中药学第一部分1

刘应科傲视宝典讲师团启航教育2011年中医执业医师资格考试综合笔试串讲班12各论各论 第一章第一章 解表药解表药解解表表药药【高频考点一高频考点一发散风寒药发散风寒药【高频考点二高频考点二】发散风热药发散风热药【一一】发散风寒药发散风寒药【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点 麻黄麻黄 发汗解表，利水消肿+宣肺平喘 风寒感冒风寒感冒“为发汗解表之要药”，对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜。香薷香薷+化湿和中 风寒感冒风寒感冒风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者。多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”不宜久煎 桂枝桂枝【第二组第二组】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。1风寒感冒。风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。2寒凝血滞诸痛证。寒凝血滞诸痛证。（1）温通心阳（2）温中散寒止痛（3）温散血中之寒凝，治疗妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。（4）祛风散寒、通痹止痛，治疗风寒湿痹，肩臂疼痛。3阳虚水停之痰饮、蓄水证。阳虚水停之痰饮、蓄水证。4阳虚心悸。阳虚心悸。【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 紫苏紫苏 解表散寒、解鱼蟹毒+行气宽中、安胎 风寒感冒风寒感冒风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜。生姜生姜+温中止呕、温肺止咳 1风寒感冒轻证风寒感冒轻证2.“呕家圣药呕家圣药”，对胃寒呕吐最为适合。共同功效共同功效不同功效不同功效重点主治重点主治荆芥荆芥 祛风解表+透疹消疮，止血 发汗之力较防风强。为“发散风寒药中药性最为平和之品”。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者均可用。防风防风+胜湿止痛，止痉 祛风之力较强，外感风寒、风湿、风热表证均可使用。“风药之润剂”。【第四组第四组】【第五组第五组】共同功效共同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点羌活羌活 解表散寒，祛风胜湿，止痛。1、外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强（兼太阳头痛）（兼太阳头痛）、肢体酸痛较重者，尤为适宜。2风寒湿痹。上半身风寒湿痹。上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者风寒湿痹、肩背肢节疼痛者 归太阳经归太阳经 藁本藁本 风寒感冒，太阳头痛，尤其擅长治疗巅顶巅顶疼痛。疼痛。【第六组第六组】共同功效共同功效 不同功不同功效效 重点主治重点主治 补充考点补充考点白芷白芷 解表散寒祛风止痛，宣通鼻窍+燥湿止带，消肿排脓。1、风寒感冒、风寒感冒宜于外感风寒，头身疼痛较甚，鼻塞流涕者。2、善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。入阳明胃经 细辛细辛+温肺化饮1、风寒感冒、风寒感冒宜于外感风寒，头身疼痛较甚，鼻塞流涕者。2、既入肺经，又入肾经可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者。3、治鼻渊、治鼻渊之良药。之良药。入少阴肾经不宜与藜芦同用。【第七组第七组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点苍耳子苍耳子 发散风寒，通鼻窍+祛风湿，止痛。（有小毒）有小毒）1、发汗解表之力甚弱，一般风寒感冒少用。2、“为治鼻渊之良药”尤宜于鼻渊而有外感风寒者。血虚头痛不宜服用，过量服用易致中毒，引起呕吐，腹痛，腹泻。辛夷辛夷 “为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。”有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。二二】发散风热药发散风热药 【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点薄荷薄荷 疏散风热利咽透疹 辛凉，能入肝经+清利头目，疏肝行气。1、辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药。外感风热，发热无汗者首选。2、肝郁气滞，胸闷胁痛。宜后下。不宜久煎。牛蒡牛蒡子子 苦寒+宣肺祛痰解毒消肿 1、风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者常用。2、性寒滑利兼滑肠通便上述病证兼有大便热结不通者尤宜 蝉蜕蝉蜕+（利咽）开音（透疹）止痒，明目退翳，息风止痉，镇静安神。风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。【第二组第二组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点桑叶桑叶 疏散风热清肝明目平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血。疏散风热之力较强 桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花菊花+清热解毒 平肝、清肝明目之力较强【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 柴胡柴胡 解表退热升举阳气+疏肝解郁，截疟。1、“为治少阳证之要药”2、气虚下陷，、气虚下陷，脏器脱垂。脏器脱垂。升举脾胃清阳之气。升麻升麻+透疹，清热解毒 1、善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。2、气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。【第四组第四组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 升麻升麻 解表退热升举阳气透疹+透疹，清热解毒 葛根葛根+解肌解肌退热，（升阳）止泻生津止渴、解酒毒，降血压。1表证发热，项背强痛。2、热病口渴，阴虚消渴证；热泄热痢，脾虚泄泻。鼓舞脾胃清阳之气上升 蔓荆子蔓荆子 疏散风热，清清利利头头目目，祛风止痛。风热感冒，头昏头痛。风热感冒，头昏头痛。风热感冒而头昏头痛，或若风邪上攻之偏头痛常用。解表，除烦，宣发郁热。淡豆豉淡豆豉【第五组第五组】清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药 清热凉血药清热凉血药 清热解毒药清热解毒药 清虚热药清虚热药 清热药清热药清热药清热药各论各论 第二章、第二章、清热药清热药【一一】清热泻火药清热泻火药 【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点石膏石膏 清热泻火+生用：清热泻火除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血长于清解1温热病气分实热证。“为为清泻肺胃气分实热之要药清泻肺胃气分实热之要药”。2.肺热壅盛，喘息气急。知母知母+滋阴润燥长于清润1热病烦渴。2阴虚火旺，骨蒸潮热。3内热消渴。（“上以清肺，中以凉胃，下泻肾火”）性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。【第二组第二组】共同功效共同功效不同功效不同功效 重点主治重点主治 芦根芦根 清热泻火，生津止渴+除烦，止呕，利尿。清热之功较胜1 1、胃胃热热呕呕哕哕。2 2 “治肺痈之良药”。3 3热淋涩痛。热淋涩痛。天花粉天花粉+消肿排脓，清肺润燥，引产。生津润燥之功为优。【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 芦根芦根 清热泻火，除烦，利尿。+生津止渴淡竹叶淡竹叶 口疮尿赤、热淋涩痛。口疮尿赤、热淋涩痛。栀子栀子【第四组第四组】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。热病心烦。热病心烦。善于清泻三焦火邪“为治热病心烦、躁扰不宁之要药”。本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。【第五组第五组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 夏枯草夏枯草 清热泻火，明目+散结消肿，降压。1目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。2肝郁化火、痰火凝结之瘰疬、瘿瘤。决明子决明子+润肠通便目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 黄黄芩芩清热燥湿、清热燥湿、泻火解毒泻火解毒+止血安胎1湿热病证。尤长于清中上焦湿热。湿热病证。尤长于清中上焦湿热。2入肺经，泻肺火，故偏于泻上焦肺火及上焦实热：主治肺热咳嗽、高热烦渴3血热型胎动不安。（多炒用）黄黄连连+清心火 苦寒之最1湿热痞满、呕吐吞酸。长于清中焦湿热长于清中焦湿热。2湿热泻痢。“为治泻痢要药”。(配木香)3、消渴。偏泻中焦胃火偏泻中焦胃火胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮者首先。4高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。尤尤“善清泻心经实火善清泻心经实火”。5、痈肿疖疮，目赤牙痛。尤“善疗疔毒”。黄黄柏柏+（泻火）除蒸，解毒疗疮。1下焦湿热证长于“清泻下焦湿热清泻下焦湿热”。“善除大肠湿热以治泻痢”。2骨蒸劳热，盗汗，遗精。入肾经而善泻相火、退骨蒸。入肾经而善泻相火、退骨蒸。【二二】清热燥湿药清热燥湿药 【第一组第一组】【第二组第二组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 龙胆草龙胆草 清热燥湿，泻肝火，明目。+泻肝胆火 1.尤善于清下焦湿热。2.肝火头痛，目赤耳聋，胁痛苦口，惊风抽搐。善泻肝胆实火。善泻肝胆实火。秦皮秦皮+收涩止痢，止带【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 补充考点补充考点苦参苦参 清热燥湿，止痒+杀虫利尿，祛风（止痒）反藜芦。白鲜皮白鲜皮+除湿（止痒）【三三】清热解毒药清热解毒药 【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 金银花金银花 清热解毒，疏散风热+凉血止痢 疏散表热之效优1痈肿疔疮。痈肿疔疮。“为治一切内痈外痈之要药”。2外感风热，温病初起。外感风热，温病初起。有透营转气之功，可治热入营血，舌绛神昏，心烦少寐。3热毒血痢。热毒血痢。连翘连翘+消肿散结，清心利尿。清心解毒之力强，并善于消痈散结。1。痈肿疮毒，瘰疬痰核。痈肿疮毒，瘰疬痰核。有“疮家圣药”之称。2风热外感，温病初起。风热外感，温病初起。（1）可用治温热病热入心包，高热神昏（2）有透热转气之功，可治热入营血之舌绛神昏，烦热斑疹。3热淋涩痛。热淋涩痛。【第二组第二组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点大青叶大青叶 清热解毒，凉血消斑。温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，温毒发斑。青黛青黛+散肿，清肝泻火，定惊咳嗽胸痛，痰中带血。主治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血。入肝经、肺经难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸 板蓝根板蓝根+利咽 1外感发热，温病初起，咽喉肿痛。以解毒利咽散结见长。2温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。大头瘟，头面红肿，咽喉不利首选【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点板蓝根板蓝根 清热解毒，利咽+凉血消斑。大头瘟，头面红肿，咽喉不利首选 射干射干+消痰 咽喉肿痛兼有肺热痰多者 孕妇忌用或慎用。马勃马勃+止血 山豆根山豆根+(利咽)消肿，清肺止咳，清热利湿。（有毒）“为治疗咽喉肿痛的要药。”凡热毒蕴结之咽喉肿痛者均可用之。有毒过量宜引起呕吐腹泻，胸闷心悸，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。【第四组第四组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 蒲公英蒲公英 清热解毒，消肿+（消肿）散结，利湿通淋，清肝明目。痈肿疔毒，乳痈内痈。痈肿疔毒，乳痈内痈。“为治疗乳痈之要药”。紫花地丁紫花地丁+（凉血）消肿。鱼腥草鱼腥草+（消痈）排脓，清热止痢，利尿通淋。肺痈吐脓，肺热咳嗽。肺痈吐脓，肺热咳嗽。“为治肺痈之要药”。【第五组第五组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点 白头翁白头翁 清热解毒，凉血止痢。热毒血痢，湿热痢疾。为“治热毒血痢之良药”。马齿苋马齿苋+（凉血）止血鸦胆子鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣。（有小毒）有毒，孕妇及小儿慎用。胃肠道出血及肝肾病患者，应忌用或慎用【第六组第六组】功效功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点贯众贯众清热解毒，凉血止血，杀虫。（有小毒）土茯苓土茯苓解毒除湿，通利关节。杨梅毒疮，肢体拘挛。杨梅毒疮，肢体拘挛。“为治梅毒的要药”。穿心莲穿心莲 清热解毒，凉血消肿，燥湿。煎剂易致呕吐，故多做丸、散、片剂。外用适量。白花蛇白花蛇舌草舌草清热解毒，利湿通淋，消痈。熊胆熊胆 清热解毒，息风止痉，清肝明目。内服，0.2505g，入丸、散，有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。【四四】清热凉血药清热凉血药共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点生地黄生地黄 清热凉血，养阴生津 清热凉血力强清热凉血力强1热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。“为清热、凉血、止血之要药”。2血热妄行之出血病证。血热妄行之出血病证。3.阴虚内热，骨蒸劳热。阴虚内热，骨蒸劳热。4津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。甘、苦、寒 玄参玄参+泻火解毒 泻火力强1温邪入营，内陷心包，温毒发斑。温邪入营，内陷心包，温毒发斑。2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。3目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。甘、苦、咸反藜芦。【第一组第一组】【第二组第二组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点牡丹皮牡丹皮 清热凉血，活血祛瘀 “凉血不留瘀”清热凉血作用强于赤芍1温病伤阴，阴虚发热，夜热早温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。凉、无汗骨蒸。“为治无汗骨蒸之要药赤芍赤芍+（散瘀）止痛清肝火，利尿通淋 活血化瘀作用强于丹皮1目赤肿痛，痈肿疮疡。目赤肿痛，痈肿疮疡。2热淋、血淋、热痢等出血病证。热淋、血淋、热痢等出血病证。反藜芦。【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 紫草紫草 清热凉血，解毒+活血，（解毒）透疹温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透 水牛角水牛角+定惊。温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。青蒿青蒿 清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。1温邪伤阴，夜热早凉。温邪伤阴，夜热早凉。2阴虚发热，劳热骨蒸。阴虚发热，劳热骨蒸。3暑热外感，发热口渴。暑热外感，发热口渴。4疟疾寒热。疟疾寒热。“为治疗疟疾之良药”。不宜久煎 白薇白薇 清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。（治疗阴虚外感）清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。（治疗阴虚外感）【高频考点六高频考点六】清虚热药清虚热药【第三组第三组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 地骨皮地骨皮 清虚热，清虚热，凉血凉血+清肺降火，生津止渴1 1、阴虚发热，盗汗骨蒸。、阴虚发热，盗汗骨蒸。“为退虚热、疗骨蒸之佳品”。善治有汗骨蒸2、又善清肺降火，治肺热咳嗽；3、生津止渴，治内热消渴。牡丹皮牡丹皮（清热凉血药）+活血化瘀 1、善治无汗骨蒸；2、专入血分，能活血化瘀，凉血而不留瘀，善治血滞经闭、痛经、月经不调、癥瘕积聚、跌打瘀肿、热毒疮肿、肠痈腹痛；3、且善清泄肝火，治疗肝郁化火之胸胁疼痛及肝热目赤肿痛。【第四组第四组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 银柴胡银柴胡 清虚热，除疳热。胡黄连胡黄连+清湿热。共同功效共同功效 不同功效不同功效 胡黄连胡黄连 苦寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为治湿热泻痢之良药。善退虚热、除疳热。黄连黄连 善清心火、泻胃火，为解毒要药。攻下药攻下药 润下药润下药 峻下逐水药峻下逐水药 各论各论 第三章、泻下药第三章、泻下药【一一】攻下药攻下药 【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点大大黄黄 泻下攻积，清热消肿+清热泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，利湿退黄。味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药。“为治疗积滞便秘之要药”。苦，寒。入汤剂应后下，或用开水泡服本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。芒芒硝硝+润燥软坚味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。常与大黄相须为用。咸咸、苦，寒。冲入药汁内或开水溶化后服。孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。番泻叶番泻叶 芦荟芦荟 泻下通便。温开水泡服，宜后下。妇女哺乳期，月经期及孕妇忌用。泻下通便，清肝，杀虫。脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。【二二】润下药润下药共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 火麻仁火麻仁润肠通便 老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。郁李仁郁李仁+利水消肿兼可行大肠之气滞。松子仁松子仁+润肺止咳1.津枯肠燥便秘证。2.肺燥干咳。【第一组第一组】【三三】峻下逐水药峻下逐水药 【第一组第一组】共同功效共同功效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 甘遂甘遂泻水逐饮，消肿散结。（有毒）水肿，臌胀，胸胁水肿，臌胀，胸胁停饮。停饮。凡水肿、大腹臌胀、胸胁停饮，正气未衰者1、外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。2、虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。大戟大戟【第二组第二组】共同功共同功效效 不同功效不同功效 重点主治重点主治 补充考点补充考点芫花芫花泻水逐饮，杀虫（有毒）+祛痰止咳，疗疮1水肿，臌水肿，臌胀。胀。以水湿停滞，正气未衰1、内服醋制用，以降低毒性。2、虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。牵牛子牵牛子+去积1、本品炒用药性减缓。2、孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。巴豆巴豆 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。（有大毒）（用于寒积便秘）入丸、散服，每次0.10.3g.。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。352、替换模板中的图片、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。35赠送精美图标