抢救工作制度常用版（四篇）.doc

抢救工作制度常用版1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责_和指挥护理人员对重危病人进行抢救护参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的_、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。4、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，以保证应急使用。用后必须及时补充、清点、检查。7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。8、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时，应在抢救结束后的_小时内补记。抢救工作制度常用版（二）一、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责_和指挥，遇重大抢救应立即报医务处、护理部、并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。二、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。三、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。四、参加抢救人员应全力以赴、分工明细、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。五、若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。六、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。七、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓶须经二人核对后方可弃去。八、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后_小时内据实补记，并加以注明。九、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。十、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。抢救工作制度常用版（三）(三)一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。四、密切观察病情变化，持续呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写危重患者护理记录，记录时光精确。五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，务必复述一遍，两人核对后方可执行;保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束_小时内据实补写医嘱并签名。六、个性护理患者需做辅助检查时，务必有医护人员陪同。七、认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。八、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。抢救工作制度常用版（四）(一)参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生来到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。(二)严密观察病情，记录要及时详细，用药处理要准确，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。(三)严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班及记录，所有药品的空安瓿，须经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。(四)及时与患者家属及单位联系。(五)抢救完毕，做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置，定量储存，定人保管，以保证应急应用。患者识别制度(一)严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(二)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的依据。(三)建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。(四)在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，确保对患者实施正确的操作。(五)在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度(一)特级护理1、病情依据(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者。(3)各种复杂或者大手术后的患者。(4)严重创伤或大手术后的患者。(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。(6)实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护病情的患者。(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体证的患者。2、护理要点(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱，准确测量出入量。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。(5)保持患者舒适和肢体功能位。(6)实施床旁交接班。(一)一级护理1、病情依据(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2、护理要点(1)每_小时巡视患者，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体证。(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(4)根据医嘱，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1、病情依据(1)病情稳定，仍需卧床的患者。(2)生活部分能自理的患者。2、护理要点(1)每_小时巡视患者，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体证。(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全护理。(5)提供护理相关的健康指导。(四)三级护理1、病情依据(1)生活完全自理且病情稳定的患者。(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要点(1)每_小时巡视患者，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，测量生命体证。(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(4)提供护理相关的健康指导。患者发生输液反应的处理流程1、患者发生输液反应，立即更换液体和输液器，同时报告医生，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，记录患者的生命体征和抢救过程。1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。2、保存撤换下来的液体及输液器，保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验，并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。药物外渗的处理流程发现药物外渗，立即停止药物的注入。回抽。可保留针头接注射器，回抽漏下的药液，然后拔出针头。抬高肢体。以促进局部外渗药物的吸收，避免患者局部受压。冷热敷：1、冷敷。须在_小时内进行。2、热敷。_小时后热敷，热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等，拔针后不可立即热敷，以免引起皮下血肿。其他外敷方法。(1)、_%酒精或_%酒精湿敷患处(酒精过敏者慎用)。(2)生马铃薯贴附于外渗部位(局部溃疡者禁用)。(3)_%硫酸镁湿热敷，但不能用于甘露醇外渗。(4)外涂湿润烧伤膏，甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。第9页共9页