《输血与血型》PPT课件

第四节 输 血 与 血 型白 浪 九 年 一 贯 制 学 校颜 克 存 血 液 血 浆血 细 胞 红 细 胞白 细 胞血 小 板温故知新 17世 纪 ， 医 生 曾 经 尝 试 将 动 物 的 血 输 入 到人 体 内 的 血 管 里 ， 来 抢 救 大 量 出 血 的 病 人 ，但 是 不 成 功 ， 后 来 ， 又 尝 试 给 病 人 输 入 人血 ， 有 的 病 人 输 入 了 别 人 的 血 液 后 能 够 起死 回 生 ， 多 数 病 人 输 血 后 却 产 生 严 重 的 反应 甚 至 死 亡 。 这 是 为 什 么 呢 ？ 血型的发现 1930年 ， 兰 德斯 坦 纳 获 得 诺贝 尔 奖 。 1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。经过进一步研究，他将人的血液分为A型、B型、AB型和O型这四种类型，这就是ABO血型，自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。 同型输血一 个 人 因 大 量 失 血 而 危 及 生 命 的 时 候 ， 必须 通 过 输 血 进 行 抢 救 。 输 血 的 时 候 ， 应 以输 入 同 型 血 为 原 则 。 但 在 没 有 同 型 血 而 又情 况 紧 急 的 情 况 下 ， 任 何 血 型 的 人 都 可 以输 入 少 量 的 O型 血 、 AB血 型 的 人 ， 除 了 可以 输 入 O型 血 以 外 ， 也 可 以 输 入 少 量 的 A型 和 B型 血 。 但 是 大 量 输 血 时 ， 任 需 实 行同 型 输 血 。 某 人 的 血 型 可 接 受 的 血 型 可 输 给 的 血 型A A、 O A、 ABB B、 O B、 ABAB A、 B、 AB、 O ABO O A、 B、 AB、 O输 血 关 系 表 输 血 原 则 ： 同 血 型 输 血输 血 关 系 图 在 危 急 情 况 下 可以 异 血 型 输 血 ， 此 时要 考 虑 供 血 者 的 红 细胞 中 凝 集 原 是 否 会 与受 血 者 血 清 中 凝 集 素发 生 反 应 ， 造 成 红 细胞 凝 集 。 血 型 的 发 现红 细 胞 上 有 凝 集 原 ， 血 清 中 有 凝 集 素 ， 凝 集 原 与 凝集 素 有 相 对 应 的 特 异 关 系 ， 便 发 生 凝 集 反 应 。 如 红细 胞 上 有 A凝 集 原 ， 血 清 中 有 抗 A凝 集 素 ， 便 会 发 生凝 集 反 应 。根 据 凝 集 原 AB的 分 布 把 血 液 分 为 A、 B、 AB、 O四型 。 红 细 胞 上 只 有 凝 集 原 A的 为 A型 血 ， 其 血 清 中 有抗 B凝 集 素 ； 红 细 胞 上 只 有 凝 集 原 B的 为 B型 血 ， 其血 清 中 有 抗 A的 凝 集 素 ； 红 细 胞 上 有 A、 B两 种 凝 集原 的 为 AB型 血 ， 其 血 清 中 无 抗 A、 抗 B凝 集 素 ； 红细 胞 上 没 有 A、 B两 种 凝 集 原 的 为 O型 血 ， 其 血 清 中有 抗 A、 抗 B凝 集 素 ； ABO血 型 的 凝 集 原 和 凝 集 素血 型 凝 集 原(红 细 胞 ) 凝 集 素(血 清 ) A A 抗 B B B 抗 A AB A、 B 无 O 无 抗 A、 抗 B A型 标 准 血 清（ 抗 B） B型 标 准 血 清（ 抗 A）模 拟 血 型 鉴 定 血 型ABOAB 血 量 和 输 血 体 内 血 量 的 相 对 稳 定 ， 对 于 维 持 人 体 生 命活 动 的 正 常 进 行 具 有 重 要 意 义 。 成 年 人 的血 量 大 致 相 当 于 人 体 中 的 7%-8%。 对 于 一个 健 康 人 来 说 ， 一 次 失 血 超 过 1200-1500毫升 ， 就 会 发 生 生 命 危 险 ； 一 次 失 血 超 过800-1000毫 升 ， 会 出 现 头 晕 、 心 跳 、 眼 前发 黑 、 出 冷 汗 等 症 状 。 一 次 失 血 不 超 过 400毫 升 ， 丧 失 的 血 浆 成 分 和 血 细 胞 ， 可 以 在短 时 间 内 得 到 补 充 而 恢 复 正 常 。 可 见 ， 健康 人 每 次 献 血 200-300毫 升 不 会 影 响 健 康 。 从 1998年 起 ， 我 国 实 行 无 偿 献 血 制 度 ，提 倡 18-55周 岁 的 健 康 公 民 自 愿 献 血 ，作 为 一 个 健 康 公 民 ， 应 当 积 极 参 加 无偿 献 血 ， 为 挽 救 他 人 的 生 命 奉 献 爱 心 。 如 下 图 ， 将 新 鲜 的 血 液 分 别 放 入 A、 B、 C、 D四 支试 管 中 ， 其 中 A、 B试 管 中 加 入 抗 凝 剂 ， C、 D试 管中 不 加 任 何 物 质 ， 静 置 24小 时 后 ， 其 中 正 确 的 图示 是 （ ） B【 分 析 】 加 入 抗 凝 剂 后 ， A、 B试 管 内 的 血 液 不 应 凝 固 ，而 应 分 为 两 层 ： 上 层 为 血 浆 ， 下 层 为 血 细 胞 ， 可 见 A是 不正 确 的 ； 不 加 抗 凝 剂 的 试 管 中 ， 血 液 会 发 生 凝 集 ， 形 成血 块 。 血 块 周 围 的 液 体 为 血 清 ， 可 见 C、 D图 也 不 对 。 所以 正 确 答 案 为 B。 1、 ABO血 型 的 发 现 者 是 谁 ？奥 地 利 科 学 家 兰 德 斯 坦 纳2、 常 见 的 ABO血 型 分 成 几 种 类 型 ?A、 B、 O、 AB型3、 输 血 时 为 什 么 先 要 检 查 血 型 ?为 了 防 止 血 液 凝 集你 能 回 答 吗 ？ 输血前必须 要做的是什么事？ 验 血 血型不合，受血者体内存在的凝集素与输入的红细胞凝集原会发生凝集反应。 成 分 输 血 技 术 输 血 可 以 挽 救 患 者 的 生 命 ， 但 有 些患 者 只 是 缺 少 血 液 中 的 某 些 成 分 ， 并 不需 要 输 全 血 （ 含 全 部 血 液 成 分 ） 。 现 代医 学 已 经 发 展 出 成 分 输 血 ， 即 有 针 对 性地 为 患 者 补 充 血 液 中 缺 少 的 成 分 。 成 分 输 血 临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。将 下 列 患 者 与 应 该 输 入 的 血 液 成 分 连 起 来 ：A.严 重 贫 血 患 者 a.血 浆B.身 体 大 面 积 烧 伤 者 b.浓 缩 血 小 板 悬 液C.外 出 血 不 易 止 血 的 患 者 c.浓 缩 红 细 胞 悬 液 ABO血 型 除 了 用 于 输 血 之 外 ， 还 有什 么 用 途 ？ 答 ： 推 测 子 女 可 能 出 现 的 血 型 、 亲子 鉴 定 以 及 侦 破 案 件 等 。 ABO 血 型 的 遗 传 关 系父 母 血 型 的 配 合 子 女 可 能 的 血 型 父 母 血 型 的 配 合 子 女 可 能 的 血 型 O OA AO AB BO B OO ， AO ， AO ， BO ， B A BO ABA ABB ABAB AB O ， A， B， ABA， BA， B， ABA， B， ABA， B， ABABO血 型 与 遗 传 有 关 ， 故 在 法 医 学 上 常 用 于 亲 子 鉴 定 请 分 析 下 列 患 者 应 该 输 入 什 么 血 液 成 分 ？（ 1） 大 面 积 烧 伤 患 者 ；（ 2） 非 缺 铁 性 贫 血 患 者 ；（ 3） 血 流 不 止 者 。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答 案（ 1） 应 输 入 大 量 血 浆 ；（ 2） 输 入 红 细 胞 ；（ 3） 输 入 血 小 板 。 A型 标 准 血清 B型 标 准 血清 血 型甲乙丙丁 请 你 来 鉴 定 BABOA 1、 进 行 输 血 为 保 险 起 见 还 要 注 意 ： 除 ABO血型 系 统 ， 其 实 还 有 很 多 血 型 分 类 ， Rh 血 型 系统 、 MNS血 型 系 统 如 果 其 他 血 型 分 类 不 和 也 会导 致 输 血 反 应 ， 因 此 ， 需 要 进 行 实验 。 2、 输 血 时 必 须 注 意 血 型 的 选 择 ，应 该 以 为 原 则交 叉 配 血同 型 输 血 输 血 时 ， 应 以 _血 为 原 则 。在 没 有 同 型 血 而 又 情 况 紧 急 时 ， 任 何血 型 的 人 都 可 输 入 少 量 的 _血 ,AB血 型 的 人 ， 除 可 输 入 O型 血 外 ，也 可 输 入 少 量 _或 _血 。O型A型 B型输 入 同 型学 以 致 用 你 能 回 答 吗 ？5、 什 么 血 型 的 人 可 以 少 量 输 血 给 其 他 三 种血 型 的 人 ？O型 -万 能 供 血 者6、 什 么 血 型 的 人 可 以 少 量 接 受 A型 血 和 B型 血 ？AB型 -万 能 受 血 者4、 输 血 的 原 则 是 什 么 ？同 型 输 血 1.人 体 内 的 血 液 总 量 大 约 是 多 少 毫 升 ？2.成 年 人 的 血 量 大 致 相 当 于 本 人 体 重 的 多 少 ?你的 体 重 是 多 少 ?如 果 按 成 年 人 的 比 例 计 算 ， 你 的血 量 大 约 是 多 少 ?3.对 于 一 个 健 康 的 成 年 人 来 说 ， 一 次 失 血 超 过 血量 的 多 少 ， 生 命 就 会 发 生 危 险 ?三 、 血 量 4000毫 升7%-8%1200-1500毫 升 4.失 血 量 如 果 一 次 超 过 800 mL， 人 就 会 出 现什 么 症 状 ?5.健 康 的 成 年 人 ， 每 次 可 以 献 多 少 毫 升 的 血 ?会 影 响 健 康 吗 ？ 为 什 么 ？6.我 国 现 行 的 献 血 制 度 规 定 哪 个 年 龄 段 的 健康 公 民 自 愿 献 血 ?7.将 来 等 你 长 大 了 ， 你 愿 意 参 加 无 偿 献 血 吗 ?请 说 出 你 的 理 由 。头 晕 、 心 跳 、 眼 前 发 黑 和 出 冷 汗所 丧 失 的 血 浆 成 分 和 血 细 胞 ， 可 以 在 短期 内 得 到 补 充 而 恢 复 正 常 200-300毫 升18-55周 岁 的 健 康 公 民 献血光荣 光荣献血 基础巩固 1 在 ABO血 型 系 统 中 ,把 人 的 血 型 分 为 _、 _、 _和 _。 2.一 个 人 因 大 量 出 血 而 危 及 生 命 的 时 候 ， 必 须 通 过 输 血 进 行抢 救 ， 应 以 输 入 为 原 则 。 任 何 血 型 的 人 都 可 以 输 入少 量 的 血 ； AB血 型 的 人 ， 除 可 输 入 O型 血 外 ， 也 可 以 输入 少 量 的 _ 型 _ 型 血 。 3 成 年 人 的 血 量 大 致 相 当 于 本 人 体 重 的 。 4 医 学 研 究 表 明 ， 对 于 一 个 健 康 的 成 年 人 ， 如 果 一 次 失 血 不超 过 mL， 所 丧 失 的 血 浆 成 分 和 血 细 胞 ， 可 以 在 短 期 内 得到 补 充 。 5 从 1998年 起 ， 我 国 实 行 无 偿 献 血 制 度 ， 提 倡 _周 岁 的 健 康 公 民 自 愿 献 血同型输血O型A B 7%8%400 1855A型 O型B型 AB型 输 血 的 原 则 是 ( ) A.O型 血 的 人 可 以 将 血 输 给 任何 血 型 的 人 B.AB型 血 的 人 可 以 接 受 其 他 任何 血 型 的 人 的 大 量 血 液 C.应 该 输 同 型 血 D.应 该 输 入 亲 人 的 血C 成 年 人 一 次 献 血 200 300毫 升 不 会 影响 健 康 的 原 因 是 （ ） A 损 失 200 300毫 升 的 血 液 ， 对 人 体 丝 毫 没 有 影 响 B 损 失 的 血 细 胞 和 营 养 成 分 在 不 久之 后 会 得 到 补 充 C 少 量 损 失 血 液 有 助 于 健 康 D 血 液 的 减 少 可 以 促 进 人 体 造 血B 我 国 实 行 无 偿 献 血 制 度 ,提 倡 ( )的 健 康 公 民 自 愿 鲜 血 A.18周 岁 以 上 B.18 35周 岁 C.18 45周 岁 D.18 55周 岁D一 个 AB型 血 的 人 因 大 量 出 血 ,需 要 输血 ,他 最 好 接 受 何 种 血 型 的 血 ? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型D 1.一 个 B型 血 的 人 需 要 输 血 ， 可 以 接 受 少 量 的 型 血 ；但 如 果 这 个 病 人 失 血 过 多 ， 原 则 上 给 他 输 的 血 应 是 。2.一 个 体 重 为 80千 克 的 成 年 人 ， 他 体 内 的 血 液 总 量 为 （ ） A. 57.8升 B. 4.55.4升 C. 11.2升 D. 5.66.4升 3.小 明 一 家 三 口 的 血 型 各 不 相 同 ， 爸 爸 可 以 给 小 明 和 妈 妈输 血 ， 小 明 也 可 以 给 妈 妈 输 血 ， 但 妈 妈 既 不 能 给 爸 爸 输 血又 不 能 给 小 明 输 血 ， 爸 爸 、 妈 妈 、 小 明 的 血 型 可 能 是 （ ）A.爸 爸 型 、 妈 妈 AB型 、 小 明 B型B.爸 爸 型 、 妈 妈 A型 、 小 明 B型C.爸 爸 AB型 、 妈 妈 O 型 、 小 明 B型D.爸 爸 AB型 、 妈 妈 O 型 、 小 明 A型能力提升O B型 DA 练 习1. 血 清 中 既 无 抗 A 凝 集 素 又 无 抗 B凝 集 素 的 血 型 是 （ ）A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型C2. 输 血 时 如 果 血 型 不 合 ， 会 出 现 （ ） A. 红 细 胞 破 裂 B. 血 细 胞 凝 集C. 血 液 凝 固 D. 红 细 胞 凝 集 D 3.某 病 人 因 失 血 过 多 需 要 输 血 ， 经 检 验只 能 接 受 同 型 血 ， 异 型 血 都 不 适 用 ， 则此 人 的 红 细 胞 上 和 血 清 中 所 具 有 的 凝 集原 和 凝 集 素 分 别 是 （ ）A. 含 B凝 集 原 ， 含 抗 A凝 集 素B. 含 A凝 集 原 ， 含 抗 B凝 集 素C. 无 凝 集 原 ， 含 抗 A、 抗 B凝 集 素D. 含 A、 B 凝 集 原 ， 无 凝 集 素C 4.现 有 甲 、 乙 、 丙 、 丁 四 人 ， 在 ABO血 型系 统 中 ， 四 人 的 血 型 各 不 相 同 。 现 用 丙 的血 清 给 其 他 三 人 验 血 ， 只 有 乙 、 丁 二 人 的红 细 胞 起 凝 集 反 应 ； 用 丁 的 血 清 给 其 他 三人 验 血 ， 只 有 乙 、 丙 二 人 的 红 细 胞 发 生 凝集 反 应 。 则 乙 能 给 其 他 三 人 中 的 哪 一 个 输血 ？ （ ）A. 甲 B. 丙 C. 丁 D. 三 个 都 不 能D 二 、 实 验 过 程1.配 制 红 细 胞 悬 液 . 消 毒 受 检 者 的 指 尖 . 捏 紧 指 尖 ， 用 消 毒 过 的 采 血 针 迅 速 刺 破 皮 肤 . 待 血 流 出 后 用 小 滴 管 吸 1滴 血 ， 放 入 盛 有 1毫 升 浓 度 为 0.9 的 生 理 盐 水 的 小 试 管 中 ， 摇 匀 ， 即 成 为 红 细 胞 悬 液 2.玻 片 法 鉴 定 血 型 取 1双 凹 载 玻 片 ， 用 特 种 铅 笔 在 左 上 角 写 “ A” 字 右 上 角 写 “ B” 字 ， 中 间 写 受 检 者 的 名 字 用 小 滴 管 吸 A型 标 准 血 清 ， 滴 1滴 在 左 侧 凹 内 ， 用 另 一 小 滴 管 吸 B型 标 准 血 清 ， 滴 1滴 在 右 侧 凹 内 。 用 小 滴 管 取 红 细 胞 悬 液 ， 各 滴 1滴 在 左 侧 和 有 右 侧 的 凹 内 用 两 根 消 毒 牙 签 分 别 用 来 混 合 A型 和 B型 标 准 血 清 和 红 细 胞 悬 液 静 置 数 分 钟 后 ， 放 在 低 倍 镜 下 观 察 凝 集 现 象 。3.根 据 观 察 到 的 凝 集 现 象 推 测 受 检 者 的 血 型 实 验 探 究 ：1.鉴 定 血 型 实 验 中 ， 为 什 么 要 将 血 滴 到 0. 9的 生 理 盐 水 中 ， 而 不 能 滴 到 蒸 馏 水 中 ？ 答 ： 这 样 做 的 目 的 是 保 证 血 细 胞 内 外 浓 度 一 致 ， 以 免 血 细 胞 因 吸 水 变 形 甚 至 胀 破 。2.受 检 者 对 自 己 的 血 型 不 满 意 ， 想 通 过 服 药 或 手 术 改 变 自 己 的 血 型 ， 你 认 为 可 行 吗 ？答 ： 不 可 行 。 因 为 血 型 是 由 遗 传 决 定 的 ， 且 终 生 不 变 。 3.你 的 受 检 者 如 需 输 血 ， 首 先 应 选 _型 血 。 在没 有 同 型 血 的 情 况 下 ， 他 可 以 怎 样 ？ 在 紧 急 情 况下 ， 你 的 受 检 者 可 以 向 哪 些 血 型 的 人 供 血 ？答 ： 如 果 需 要 输 血 ， 应 遵 循 同 型 血 相 输 的 原 则 。在 没 有 同 型 血 的 情 况 下 ， 可 以 接 受 别 的 血 型 ，但 异 型 血 相 输 只 在 一 定 的 血 型 之 间 进 行 ， 而 且输 血 时 注 意 输 入 量 要 少 且 速 度 要 慢 ， 因 为 异 型血 之 间 输 血 太 多 太 快 ， 输 入 的 凝 集 素 来 不 及 稀释 ， 也 可 能 引 起 凝 集 反 应 。 在 紧 急 情 况 下 ， O型 血 的 人 可 以 把 血 输 给 其 他 各 型 的 受 血 者 ， 而AB型 的 人 可 以 接 受 其 他 各 型 的 血 。