标准预防措施以及防护用品

标准预防措施以及防护 ICU关 超 琼 概念 标 准 预 防 是 将 普 遍 预 防 和 体 内 物 质 隔 离 的 许 多 特 点 进行 综 合 ， 认 定 病 人 血 液 ， 体 液 ， 分 泌 物 ， 排 泄 物 均 具有 传 染 性 ， 需 进 行 隔 离 ， 不 论 是 否 有 明 显 的 血 迹 污 染或 是 否 接 触 非 完 整 的 皮 肤 与 黏 膜 ， 接 触 上 述 物 质 者 必须 采 取 防 护 措 施 。1隔 离 对 象 ： 将 所 有 病 人 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物视 为 有 传 染 性 ， 需 要 隔 离 。2防 护 ： 实 施 双 向 防 护 ， 防 止 疾 病 双 向 传 播 。 3隔 离 措 施 ： 根 据 传 播 途 径 建 立 接 触 、 空 气 、 飞 沫 隔 离措 施 。 其 重 点 是 洗 手 和 洗 手 的 时 机 。 基本特点 1.强 调 双 向 预 防 ： 防 止 疾 病 从 病 人 传 至 医 护 人 员 ； 防止 疾 病 从 医 护 人 员 传 至 病 人 。 2.防 止 血 源 性 疾 病 的 传 播 。 3.防 止 非 血 源 性 疾 病 的 传 播 。 4.根 据 疾 病 的 主 要 传 播 途 径 ， 采 取 隔 离 措 施 ： 接 触 隔离 ， 空 气 隔 离 ， 飞 沫 隔 离 。 标 准 预 防 是 预 防 医 院 感 染 成 功 而 有 效 的 措 施 。 预防措施 1、 洗 手 ： 接 触 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 、 分 泌 物 后 可 能 污 染时 ， 脱 手 套 后 ， 要 洗 手 或 使 用 快 速 手 消 毒 剂 洗 手 。2、 手 套 ： 当 接 触 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 、 分 泌 物 及 破 损 的皮 肤 黏 膜 时 应 戴 手 套 ； 手 套 可 以 防 止 医 务 人 员 把 自 身 手 上的 菌 群 转 移 给 病 人 的 可 能 性 ； 手 套 可 以 预 防 医 务 人 员 变 成传 染 微 生 物 时 的 媒 介 ， 即 防 止 医 务 人 员 将 从 病 人 或 环 境 中污 染 的 病 原 在 人 群 中 传 播 。 在 两 个 病 人 之 间 一 定 要 更 换 手套 ； 手 套 不 能 代 替 洗 手 。3、 面 罩 、 护 目 镜 和 口 罩 ： 戴 口 罩 及 护 目 镜 也 可 以 减 少 病人 的 体 液 、 血 液 、 分 泌 物 等 液 体 的 传 染 性 物 质 飞 溅 到 医 护人 员 的 眼 睛 、 口 腔 及 鼻 腔 粘 膜 。4、 隔 离 衣 ： 穿 隔 离 衣 为 防 止 被 传 染 性 的 血 液 、 分 泌 物 、渗 出 物 、 飞 溅 的 水 和 大 量 的 传 染 性 材 料 污 染 时 才 使 用 。 脱去 隔 离 衣 后 应 立 即 洗 手 ， 以 避 免 污 染 其 他 病 人 和 环 境 。 预防措施 5、 可 重 复 使 用 的 设 备 ： (1)可 复 用 的 医 疗 用 品 和 医 疗 设 备 ， 在 用 于 下 一 病 人时 根 据 需 要 进 行 消 毒 或 灭 菌 处 理 。 (2)处 理 被 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 污 染 的 仪 器设 备 时 ， 要 防 止 工 作 人 员 皮 肤 和 黏 膜 暴 露 ， 工 作 服 的污 染 ， 以 致 将 病 原 微 生 物 传 播 给 病 人 和 污 染 环 境 。 (3)需 重 复 使 用 的 利 器 ， 应 放 在 防 刺 的 容 器 内 ， 以 便运 输 、 处 理 和 防 止 刺 伤 。 (4)一 次 性 使 用 的 利 器 ， 如 针 头 等 放 置 在 防 刺 、 防 渗漏 的 容 器 内 进 行 无 害 化 处 理 。 预防措施 6、 物 体 表 面 、 环 境 、 衣 物 与 餐 饮 具 的 消 毒 (1)对 医 院 普 通 病 房 的 环 境 、 物 体 表 面 包 括 床 栏 、 床边 、 床 头 桌 、 椅 、 门 把 手 等 经 常 接 触 的 物 体 表 面 定 期清 洁 ， 遇 污 染 时 随 时 消 毒 。 (2)在 处 理 和 运 输 被 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 污染 的 被 服 、 衣 物 时 ， 要 防 止 医 务 人 员 皮 肤 暴 露 、 污 染工 作 服 和 环 境 。 (3)可 重 复 使 用 的 餐 饮 具 应 清 洗 、 消 毒 后 再 使 用 ， 对隔 离 病 人 尽 可 能 使 用 一 次 性 餐 饮 具 。 (4)复 用 的 衣 服 置 于 专 用 袋 中 ， 运 输 至 指 定 地 点 进 行清 洗 、 消 毒 ， 并 防 止 运 输 过 程 中 的 污 染 。 预防措施 7、 急 救 场 所 可 能 出 现 需 要 复 苏 时 ， 用 简 易 呼 吸 囊 (复苏 袋 )或 其 他 通 气 装 置 以 代 替 口 对 口 人 工 呼 吸 方 法 。 8、 医 疗 废 物 应 按 照 国 家 颁 布 的 医 疗 废 物 管 理 条 例 及 其 相 关 法 律 法 规 进 行 无 害 化 处 理 。 防护级别 一 级 防 护 ： 适 用 于 发 热 门 （ 急 ） 诊 的 医 务 人 员 。1、 严 格 遵 守 标 准 预 防 的 原 则 ， 遵 守 消 毒 、 隔 离 的 各 项 规 章 制度 。2、 工 作 时 应 穿 工 作 服 、 隔 离 衣 、 戴 工 作 帽 和 防 护 口 罩 ， 必 要时 戴 乳 胶 手 套 。 严 格 执 行 洗 手 与 手 消 毒 制 度 。3、 下 班 时 进 行 个 人 卫 生 处 置 ， 并 注 意 呼 吸 道 与 粘 膜 的 防 护 。二 级 防 护 ： 适 用 于 呼 吸 道 传 染 性 疾 病 的 留 观 室 、 隔 离 区 的 医 务人 员 。1、 严 格 遵 守 标 准 预 防 的 原 则 ， 根 据 传 染 性 疾 病 的 传 播 途 径 ，采 取 相 应 的 隔 离 措 施 ， 并 严 格 遵 守 消 毒 、 隔 离 的 各 项 规 章 制 度 。2、 进 入 隔 离 区 和 专 门 病 区 的 医 护 人 员 必 须 戴 防 护 口 罩 ， 穿 工作 服 、 防 护 服 或 隔 离 衣 、 鞋 套 、 戴 手 套 、 工 作 帽 。 严 格 按 照 清洁 区 、 半 污 染 区 和 污 染 区 的 划 分 ， 正 确 穿 戴 和 脱 摘 防 护 用 品 ，并 注 意 呼 吸 道 、 口 腔 、 鼻 腔 粘 膜 和 眼 睛 的 卫 生 与 保 护 。三 级 防 护 ： 适 用 于 为 病 人 实 施 吸 痰 、 气 管 插 管 和 气 管 切 开 的 医 护 人 员 。 除 二 级 放 护 外 ， 还 应 当 加 戴 面 罩 或 全 面 型 呼 吸 防 护 器 。 穿防护服流程 1、 洗 手 2、 戴 一 次 性 帽 子 3、 戴 一 次 性 口 罩 4、 穿 鞋 套 5、 穿 3M防 护 服 6、 戴 N95口 罩 7、 戴 乳 胶 手 套 8、 穿 靴 套 脱防护服程序 1、 进 入 缓 冲 区 ， 摘 手 套 、 洗 手 2、 摘 护 目 镜 、 摘 N95口 罩 3、 脱 防 护 服 及 靴 套 4、 脱 鞋 套 5、 洗 手 6、 潜 在 污 染 区 ， 脱 工 作 服 7、 摘 医 用 防 护 口 罩 8、 摘 帽 子 9、 洗 手 医 、 护 进 入 医 、 护 消 毒 通 道 （ 污 染 区 ） 手 消 毒 喷 雾 消 毒 脱 防 护 物 品 洗 手 进 入 半 污 染 区 （ 缓 冲区 ） 淋 浴 进 入 清 洁 区 。