民众版本心肺复苏 Microsoft PowerPoint 演示文稿 (2)

心 肺 复 苏 术 心 肺 复 苏 主 要 是 指 对 猝 死 抢 救 而 言 ， 猝死 由 于 其 发 病 急 ， 突 然 呼 吸 、 心 跳 停 止 ，如 不 能 及 时 得 到 有 效 的 复 苏 措 施 ， 则 必 然导 致 死 亡 。 因 猝 死 大 部 分 发 生 在 医 院 外 ， 常 常 等 医护 人 员 赶 到 现 场 时 已 失 去 了 抢 救 时 机 ， 所以 对 复 苏 知 识 的 普 及 是 十 分 重 要 的 。 我 们 不 能 单 纯 等 待 医 护 人员 到 现 场 抢 救 。 我 们 每 一 个 人 都 应 该 学 习 自救 互 救 知 识 ， 学 习 心 肺 复 苏 术 三 个 问 题 1、 他 是 活 的 还 是 死 的 ？ 怎 样 的 人 需 要 进行 心 肺 复 苏 ？ 2、 心 跳 、 呼 吸 停 止 多 久 时 间 内 进 行 心 肺 复 苏 才 有 效 ？ 他 还 有 救 活 的 希 望 吗 ？ 3、 死 亡 了 且 没 有 任 何 抢 救 价 值 了 ， 医 务人 员 为 何 还 要 去 抢 救 ？ 1.他 是 活 的 还 是 死 的 ？ 意 识 丧 失 ， 对 刺 激 无 反 应 ； 心 音 消 失 ， 动 脉 搏 动 消 失 ； 无 自 主 呼 吸 ； 面 色 苍 白 或 紫 绀 ， 瞳 孔 散 大 ； 心 电 图 ： 一 直 线 、 心 室 颤 动 和 心 电 机 械 分 离 。 对 初 学 者 来 说 ， 第 一 条 最 重 要 ！ 时 间 就 是 生 命 心 跳 停 止 3秒 钟 -黑 朦 心 跳 停 止 5-10秒 钟 -晕 厥 心 跳 停 止 15秒 钟 -昏 厥 或 抽 搐 心 跳 停 止 45秒 钟 -瞳 孔 散 大 心 跳 停 止 1-2分 钟 -瞳 孔 固 定 心 跳 停 止 4-5分 钟 -大 脑 细 胞 不 可 逆 损 害2、 心 跳 、 呼 吸 停 止 多 久 时 间内 进 行 心 肺 复 苏 才 有 效 ？ 争 分 夺 秒黄 金 4分 钟大 量 实 践 证 明 ： 4分 钟 内 进 行 复 苏 者 ， 可 能 有 50%被 救 活 。 4-6分 钟 内 进 行 复 苏 者 ， 10%被 救 活 。 超 过 6分 钟 存 活 率 仅 4%。 超 过 10分 钟 存 活 率 几 乎 为 0。 3、 死 亡 了 且 没 有 任 何 抢 救 价 值 了 医 务 人员 为 何 还 要 去 抢 救 ？ 患 者 家 属 及 广 大 群 众 医 学 知 识 的 缺 乏 ， 家属 要 求 继 续 抢 救 。 120来 了 怎 么 能 不 救 人 呢 ？ 社 会 影 响 作 给 活 人 看 。 担 心 医 疗 纠 纷 。 心 肺 复 苏 的 步 骤1.识 别 （ 意 识 、 颈 动 脉 、 呼 吸 ）2.摆 好 体 位3.心 肺 复 苏 胸 部 按 压 开 放 气 道 人 工 呼 吸 叫 唤 患 者 拍 其 双 肩 对 叫 唤 无 反 应 对 痛 刺 激 无 反 应A.判 断 是 否 还 有 意 识 ？ 1.识 别 （ 还 有 意 识 吗 ？ 有 心跳 、 呼 吸 吗 ） B. 判 断 颈 动 脉 是 否 还 有 搏 动 、 是 否 还 有 呼 吸判 断 循 环 ： 触 摸 颈 动 脉 搏 动 方 法 ： 男 性 可 先 触 及 喉 结 然后 向 一 旁 滑 移 约 2-3cm.判 断 呼 吸 ： 一 看 二 听 三 感 觉看 ： 胸 脯 是 否 有 起 伏听 ： 能 否 听 到 呼 吸 的 气 流 声感 觉 ： 有 否 气 流 扑 面 的 感 觉检 查 时 间 不 可 超 过 10秒 抢 救 的 体 位 要 求 呼 救 的 同 时 ， 应 迅 速 将病 人 摆 放 成 仰 卧 位 。 翻 身 时 整 体 转 动 ， 保 护颈 部 。 身 体 平 直 ， 无 扭 曲 。 摆 放 的 地 点 ： 地 面 或 硬板 床 。2.摆 成 抢 救 体 位 3.心 肺 复 苏 A.胸 部 按 压 B.开 放 气 道 C.人 工 呼 吸 胸 部 正 中 央两 乳 连 线 中 点压 在 胸 骨 上按 压 的 位 置 按 压 方 法 ： 按 压 时 上 半 身 前 倾 ， 腕 、 肘 、 肩关 节 伸 直 以 髋 关 节 为 支 点 ， 垂 直 向 下 用 力 ，借 助 上 半 身 的 重 力 进 行 按 压 。频 率 ： 至 少 100次 /分按 压 深 度 ： 胸 骨 下 陷 4 5cm压 下 后 应 让 胸 廓 完 全 回 弹 压 下 与 松 开 的 时 间 基 本 相 等 按 压 -通 气 比 值 ： 30： 2 以 掌 根 按 压 双 手 掌 根 重 叠手 指 互 扣 翘 起 每 次 按 压 後 必 须 放 松掌 根 不 得 离 开 胸 部 双 肩 前 倾 至 患 者 胸 部 正 上 方腰 挺 直 手 肘 伸 直 开 放 气 道 ： 去 除 气 道 内 异 物 ： 开 放 气 道 应 首先 清 理 口 腔 ， 将 其 头 偏 向 一 侧 ，用 手 指 探 入 口 腔 ， 清 除 口 腔 中的 异 物 和 呕 吐 物 ， 舌 根 后 坠 和异 物 阻 塞 是 造 成 气 道 阻 塞 最 常见 原 因 。 仰 头 -抬 颏 法 开 放 气 道 以 双 手 食 指 至 无 名指 抓 住 病 患 耳 垂 下方 颌 角 突 起 处 ， 用力 向 上 抬 。颈 椎 骨 折 时 ： 压额 头 抬 下 巴 : 不适 用 推 颌 法 人 工 呼 吸 始 终 保 持 气 道 开 放 。 吹 气 时 不 能 漏 气 。 连 吹 2次 ， 让 病 人 出 气 。 每 次 吹 气 量 600 800ml， 以 患 者 胸 部 抬 起 为 宜 。 不 是 “ 吹 蜡 烛 ” ， 吹 气 持 续 2秒 。 口对口呼吸 口对鼻呼吸 心 肺 复 苏 5个 循 环 后 再 次 评 估 颈 动 脉 及 呼吸 情 况 无 循 环 现 象 ， 继 续 心 外 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 有 循 环 现 象 ， 检 查 呼 吸 。 无 呼 吸 ， 施 行 人 工 呼吸 。 5秒 一 下 ， 一 分 钟 12下 。再 评 估 心 肺 复 苏 成 功 的 指 标 昏 迷 变 浅 ， 出 现 各 种 反 射 。 出 现 无 意 识 的 挣 扎 动 作 。 自 主 呼 吸 逐 渐 恢 复 ， 触 摸 到 规 律 的 颈 动 脉 搏 动 。 面 色 转 为 红 润 。 双 侧 瞳 孔 缩 小 、 对 光 反 应 恢 复 。 终 止 心 肺 复 苏 的 指 征 1、 已 正 确 进 行 CPR30分 钟 以 上 仍 无 心 电 曲 线 的 心 电 图 表现 ， 且 无 脉 搏 搏 动 。 2、 出 现 脑 死 亡 的 表 现 ： 、 深 度 昏 迷 ， 对 任 何 刺 激 无 反 应 、 自 主 呼 吸 持 续 停 止 、 瞳 孔 散 大 、 所 有 脑 干 反 射 全 部 或 大 部 消 失 （ 包 括 对 光 反 射 、 角 膜反 射 、 吞 咽 反 射 、 睫 脊 反 射 ） 3、 自 主 呼 吸 、 心 跳 恢 复 。 我 们 呼 出 来 的 不 是 CO2吗 ?对 患 者 进 行 口 对 口 人 工 呼 吸 有 用 吗 ?呼 出 的 气 体 : 16%氧 气 成 人 心 肺 复 苏 术 中 ，两 乳 连 线 中 点胸 部 按 压 的 正 确 位 置 是 ? 成 人 心 肺 复 苏 术 中 ，4 5 公 分胸 部 按 压 的 深 度 是 ? 成 人 心 肺 复 苏 术 中 ，100下 /分 钟胸 部 按 压 的 速 率 是 ? 成 人 心 肺 复 苏 术 中 ， 30: 2胸 部 按 压 与 人 工 呼 吸 的 比 率 ? 畅 通 呼 吸 道 的 正 确 做 法 是 ?压 额 头 抬 下 巴 心 肺 复 苏 的 步 骤1.识 别 （ 意 识 、 颈 动 脉 、 呼 吸 ）2.摆 好 体 位3.心 肺 复 苏 胸 部 按 压 开 放 气 道 人 工 呼 吸