26.脑神经内脏神经

脑神经脑神经（）内脏神经内脏神经 新乡医学院人体解剖教研室新乡医学院人体解剖教研室E-mail:Tel:0373-3029051分布范围分布范围面面肌肌泪腺泪腺舌下腺，下颌下腺舌下腺，下颌下腺舌前舌前2/3味蕾味蕾耳部皮肤耳部皮肤VII面神经面神经（Facial nerve)面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核起始核：起始核：翼腭翼腭神经节神经节下颌下神经节下颌下神经节膝膝神经节神经节鼓索鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)岩大神经岩大神经镫骨肌神经镫骨肌神经 颅外分支颅外分支(穿过腮腺穿过腮腺)面面神神经经分分支支颞支颞支 颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支面神经管内分支面神经管内分支面神经面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔Facial n.泪腺下颌下腺舌下腺翼腭翼腭翼腭翼腭NN节节节节下颌下下颌下N节节鼓索鼓索膝神经节膝神经节岩大神经岩大神经VIII 前庭蜗神经前庭蜗神经(Vestibulocochlear nerve)蜗蜗神经节神经节前庭神经节前庭神经节蜗核蜗核前庭神经核前庭神经核IX 舌咽神经(Glossopharyngeal nerve)茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺舌后舌后1/3粘膜、粘膜、味蕾味蕾、颈动脉窦颈动脉窦耳后皮肤耳后皮肤起始核：起始核：疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核分布分布耳耳神经节神经节下神经节下神经节上神经节上神经节颈静脉孔上神经节下神经节耳耳神经节神经节舌咽舌咽神经神经的分支的分支舌支舌支咽支咽支鼓室神经鼓室神经颈动脉窦支颈动脉窦支扁桃体支扁桃体支茎突咽肌支茎突咽肌支颈静脉孔上神经节下神经节耳耳神经节神经节舌咽舌咽神经神经的分支的分支舌支舌支咽支咽支鼓室神经鼓室神经颈动脉窦支颈动脉窦支扁桃体支扁桃体支茎突咽肌支茎突咽肌支颈静脉孔上神经节下神经节耳耳神经节神经节舌咽神经舌咽神经Glossopharyngeal n.橄榄后沟(上)下泌涎核下泌涎核孤束核孤束核疑核疑核三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳耳支支颈颈动动脉脉窦窦支支舌舌支支咽咽支支(鼓室N)(鼓室丛鼓室丛)耳神经节耳神经节耳神经节耳神经节腮腺上上N节节下下N节节颈静脉孔胸腔器官、心肌、腺体和胸腔器官、心肌、腺体和结肠左曲以上的消化管的结肠左曲以上的消化管的内脏运动内脏运动和和内脏感觉内脏感觉。X 迷走神经迷走神经(Vagus nerve)起始核：起始核：疑核疑核 迷走神经背核迷走神经背核 孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核分布范围分布范围咽缩咽缩肌、软腭的肌、喉外肌肌、软腭的肌、喉外肌硬硬脑膜、耳廓、外耳道脑膜、耳廓、外耳道上上神经节神经节下神经节下神经节胃后支胃后支腹腔支腹腔支迷迷走走神神经经颈部分支颈部分支喉上神经喉上神经内支内支外支外支颈心支颈心支耳支耳支咽支咽支脑膜支脑膜支胸部分支胸部分支喉返神经喉返神经支气管支支气管支食管丛食管丛腹部分支腹部分支前干前干后干后干 胃前支胃前支肝支肝支迷走神经迷走神经疑核疑核疑核疑核孤束核孤束核孤束核孤束核上神经节上神经节耳部皮肤喉上喉上N喉外支喉外支喉外肌颈部胸部喉返喉返N食管前丛（左迷走食管前丛（左迷走N）前干（左）前干（左）膈肌食管裂孔膈肌食管裂孔腹部喉内支喉内支腹腔支腹腔支胃胃后后支支肝支肝支胃胃前前支支迷走迷走N 后干后干（右）（右）橄榄后沟橄榄后沟下神经节下神经节迷走迷走NN背核背核三叉三叉三叉三叉N N脊束核脊束核脊束核脊束核 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌声门裂以下声门裂以下粘膜感觉腺体分泌 声门裂以上声门裂以上颈静脉孔颈静脉孔Vagus n.耳支颈心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神经喉返神经肝支胃后支支气管支食管丛XI 副神经咽喉肌咽喉肌疑核、副神经核疑核、副神经核脑根脑根(加入迷走神经加入迷走神经)：咽喉肌咽喉肌脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌脊髓根：胸锁乳突肌、斜方肌(Accessory nerve)(尾端)副神经副神经Accessory n.胸锁乳突肌斜方肌(颅根颅根)颈静脉孔(脊髓根脊髓根)橄榄后沟(下)疑核副神经核迷走神经XII.舌下神经(Hypoglosal nerve)舌下神经核舌下神经核全部舌内肌全部舌内肌大部分舌外肌大部分舌外肌舌下神经舌下神经Hypogolssal n.舌肌舌下神经管橄榄前沟脑神经及其相连的核团脑神经及其相连的核团1、一条神经与一个核团相关一条神经与一个核团相关（只含一种纤维成分）只含一种纤维成分）I-嗅球嗅球 II-外侧膝状体外侧膝状体 -滑车神经核滑车神经核 -展神经核展神经核 -副神经核副神经核 -舌下神经核舌下神经核小结小结2、一条神经与多个神经核相关：一条神经与多个神经核相关：（含多种纤维成分）（含多种纤维成分）-动眼神经核动眼神经核 动眼神经副核动眼神经副核-三叉神经运动核三叉神经运动核 三叉神经感觉核三叉神经感觉核-面神经核面神经核、上泌涎核、上泌涎核、孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核-前庭神经核、蜗神经核前庭神经核、蜗神经核-疑核疑核、下泌涎核、下泌涎核、孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核-疑核疑核、迷走神经背核、迷走神经背核、孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核VII IX 孤束核孤束核 IX X 疑核疑核 I3、几条神经与一个核团相关几条神经与一个核团相关内脏神经概述u分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌u分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。u内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。u内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。u内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑 干和脊髓内，其轴突称节前纤维。第2个神 经元称节后神经元，胞体位于内脏运动神 经节内，其轴突称节后纤维。节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器内脏运动神经概述内脏运动神经与躯体运动神经的区别躯体运动神经内脏运动神经支配器官骨骼肌心肌、平滑肌、腺体意识控制受不受纤维成分仅一种交感和副交感两种神经元数一个两个纤维类型粗而有髓纤维节前纤维（细而薄髓）节后纤维（细而无髓）分布形式神经干神经丛交感神经Sympathetic Nerve 低级中枢脊髓T1-L3节段的中间带外侧核位脊柱两旁每侧19-24个节间支交感干交感干神经节交感神经节椎旁节交感神经节位置 脊柱前方形态 不规则团状数量 6个 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节交感神经节椎前节交感神经交通支白交通支 15对 脊神经交感干 有髓鞘灰交通支 31对 交感干脊神经 无髓鞘白交通支灰交通支交感神经节前纤维去向 （1）u终止于相应的椎旁节，交换神经元交感神经节前纤维去向（2）u在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁节交感神经节前纤维去向（3）u穿椎旁节至椎前神经节交换神经元效应器交感神经节前纤维去向u终止于相应的椎旁节，交换神经元u在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁节u穿椎旁节至椎前神经节交换神经元Three fates of preganglionic fiber交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干 交感神经节后纤维去向（1）经灰交通支 返回脊神经交感神经节后纤维去向（2）攀附动脉至支配器官交感神经节后纤维去向（3）直接到达支配的器官脏器u经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌u攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官u直接分布到所支配的脏器交感神经节后纤维去向Three fates of postganglionic fiber颈部的交感神经 神经节三对 颈上、中、下神经节节后纤维分布u随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等u攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等u形成咽丛和心丛胸部的交感神经 神经节1012对u经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁u上5对神经节参与 形成许多丛u内脏大神经腹腔 神经节u内脏小神经主动 脉肾节 交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元交感节前神经元发出节前纤维穿经T10-T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管内脏大神经与内脏小神经节后纤维腰部的交感神经 神经节4对u灰交通支随腰神经 分布u腰内脏神经（节前 纤维）腹主动脉 丛和肠系膜下丛节 内换元后至结肠左 曲以下消化管和盆 腔脏器盆部的交感神经 神经节23对u通过骶尾神经分布 下肢和会阴部u小支加入盆丛分布 于盆腔脏器副交感神经ParasympatheticNerve副交感神经Parasympathetic n 低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经背 核，脊髓S2-4的骶副交感核神 经 节 器官旁节、器官内节分 部 颅部和骶部两部分下颌下神经节终末神经节睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌耳神经节腮腺翼腭神经节泪腺舌下腺颌下腺心 肺 肝 脾 肾结肠左曲以上消化管颅部副交感神经 Cranial portion颅部副交感神经 节前纤维行于、对脑神经内u动眼神经副核动眼神经睫状神经节 睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。u上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经 节泪腺等u上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下 神经节下颌下腺和舌下腺u下泌腺核舌咽神经鼓室神经、岩小神经 耳神经节耳颞神经腮腺u迷走神经背核迷走神经胸腹腔副交感神 经节肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上 消化管颅部副交感神经骶副交感核骶 神 经盆内脏神经盆丛盆 部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）骶部副交感神经交感神经与副交感神经的区别交感神经与副交感神经的区别交感神经副交感神经低级中枢T1-L3中间外侧核S2-4、脑干副交感核神经节有椎前节和椎旁节 有器官旁节和壁内节节前纤维短长节后纤维长短分布范围广较为局限对器官作用既相互拮抗，有又对立统一功 能适应于应急变化新陈代谢 体力恢复