中医药膳全说药膳的发展史

中医药膳全说药膳的发展史一、中医药膳的特点二、中医药膳的作用三、药膳的分类四、药膳的应用原则五、中医药膳发展简史药膳是从食疗学中分化出来的一种特殊形式的食疗食品，药膳是以药物和食物为原 料，经过烹饪加工制成的一种具有食疗作用的膳食。它是中国传统的医学知识与烹调经 验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食 助药威；既具有营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。因此，药膳既不同于一般的中药方剂，又有别于普通的饮食，是一种兼有药物功效 和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享受，又在享受中，使其身体得到滋 补，疾病得到治疗。因而，中国传统药膳的制作和应用，不但是一门科学，更可以说是 一门艺术。药膳食品，不是一般的营养食品，是现代所称的功能性食品。中药与食物相配，就 能做到药借食味，食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”。所以说药膳是充分发挥中药效 能的美味佳肴，特别能满足人们“厌于药，喜于食”的天性。药膳既是一种功能性食品，也 可以说它是中药的一种特殊的、受人们喜爱的剂型。一、中医药膳的特点1、注重整体，辩证施食所谓“注重整体”、“辩证施食”，即在运用药膳时，首先要全面分析患者的体质、健康 状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况，判断其基本证型；然后再确定相 应的食疗原则，给予适当的药膳治疗。如慢性胃炎患者，若证属胃寒者，宜服良附粥； 证属胃阴虚者，则服玉石梅楂饮等。2、防治兼宜，效果显著药膳既可治病，又可强身防病，这是有别于药物治疗的特点之一。药膳尽这多是平 和之品，但其防冶疾病和健身养生的效果却是比较显著的。如山东中医学院根据古代食 疗和清宫保健经验研制而成的“八珍食品”，含有山药、莲子、山楂等8种食用中药，幼儿 食用30天后食欲增加者占97%,生长发育也有改善；再如，莱阳梨香菇补精，是由莱阳 梨汁和香菇、银耳提取物制成，中老年慢性闩病患者服后不仅能显著改善各种症状，而 且可使高脂血症者血脂下降，并可使免疫功能得到改善。3、良药可口，服食方便由于中药汤剂多有苦味，故民间有良药苦口”之说。有些人，特别是儿童多畏其苦而 拒绝服药。而药膳使用的多为药、食两用之品，且有食品的色、香、味等特性；即使加 入了部分药材，由于注意了药物性味的选择，并通过与食物的调配及精细的烹调，仍可 制成美味可口的药膳，故谓“良药可口，服食方便”。二、中医药膳的作用治疗疾病1以药膳为主治疗疾病某些疾病或疾病中的某个阶段可以用药膳或食物为主加以治疗。例如桂枝汤就是食 疗方是治疗外感风寒，营卫不和的主方；金匮要略中的甘麦大枣汤以治妇人脏躁等， 都是以食疗方为主治病的实例。2 药食结合以辅助治疗疾病内经提出：“药以祛之，食以随之”，食物疗法是综合疗法一种重要的不可缺少的 内容。古代医家主张在病邪炽盛阶段依靠药物，一旦病邪已衰，在用药治疗的同时，饮 食营养亦须及时与保证，以恢复正气，增强其抗病能力。金元四大家张从正主张攻邪居 先，食养善后，这是典型的药食结合。3 辨证施膳治疗疾病辨证施膳是从辨证论治发展而来的。它是根据食性理论，以食物的四气、五味、归 经、阴阳属性等与人体的生理密切相关的理论和经验作为指导，针对病人的证候，根据“五 味相调，性味相连”的原则，以及“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”的法则， 应用相关的食物和药膳治疗调养病人，以达到治病康复的目的。病人的膳食基本上分成 温补、清补、平补、专病食谱四大类。养生保健药膳用于保健养身方面数量多、范围广。近代出现的健康食品和保健食品，是指以 增进健康为目的补养食品。当今，我国市场上保健食品颇多，大体有下列数种：1、滋补膳食在中药药材中可供做滋补品和食疗药膳的达500种之多，约为全部中药药材的1/10， 而我国政府卫生主管部门颁布的中药有70多种。这些特制食疗药膳食品，多出自古代书 籍记载或民间经验流传以及近代加工改进的制品。其中最常用的药、食物有：人参、冬 虫夏草、黄芪、山药、白术、天麻、茯苓、甘草、当归、首乌、黄精、核桃、芝麻、大 枣、熊掌、燕窝、乌梢蛇、甲鱼、薏苡仁、莲子、蜂蜜、枸杞子、银耳、龙眼肉、蜂皇 浆等。古代诸如十药神书中的大枣人参汤具有益气补血，助阳润肠等作用。食鉴 本草中的猪肾酒，可治肾虚腰痛，遵生八笺中的黄精饼，具有补肺清肺作用，等 等。这些丰富多彩的特殊滋补食品和药膳是中国独有的特色食品。2、具有多种保健作用的药膳佳肴食药结合制成的具有多种保健作用的佳肴很多。如具有食疗保健作用的药膳菜肴、 点心、小吃、糖果、蜜饯等等，不胜枚举。如元代山家清供中的蜜渍梅花、梅花脯 等。药膳保健饮料有汤、饮、酒、浆、乳、茶、露、汁等。茶类多为单独的茶叶或与某 些药物混合制成，如枸杞茶、玉磨茶、参杞酒等等，这些都是加工方法独特，具有多种 保健作用的药膳食品。丰富人们的饮食生活日常饮食中加入健身养生防病的食品和美味佳肴深受群众欢迎。由于药膳食品具有 东方特色，富有饮食文化艺术内涵，可在家居、休息、饮宴、娱乐交际、接待宾客、旅 游、疗养活动中，丰富饮食保健内容、改进烹调技术、美化人民生活、弘扬中国饮食文 化等诸多方面产生良好而深远的影响。三、药膳的分类人类的食物主要是植物和动物，而且需要加工处理。由于人们的饮食习惯与爱好及 特殊需要，经过不同的配制和加工，制成形态、风格、营养价值不同，花色繁多的加工 品。药膳的传统制作是以中医辨证论治理论为指导，将中药与食物相配伍，经过加工， 制成色、香、味、形俱佳的具有保健和治疗作用的一种特殊食品。纵观古代医籍文献的中的分类方法记载，结合现代药膳加工、烹调技术引入药膳后 所产生的影响，按药膳食品的治疗作用，制作方法和应用及药膳食品原料等方面进行如 下分类。按药膳的功效特点分类1保健药膳：主要包括减肥药膳、美容药膳、增智药膳、增力药膳、明目药膳、聪 耳药膳、益寿药膳及防病与抗衰老药膳等。2治病或辅助治疗药膳：此类药膳是在专业药膳师或临床医师指导下，遵循辨证施 膳的原则而遣药配膳。如解表药膳、祛痰止咳平喘药膳、健脾助消药膳、清热生津药膳、 益阳祛寒药膳、泻下通便药膳、理气止痛药膳、安神助眠药膳等。按药膳的工艺特点分类（一）流食类：包括1汁：如鲜荷叶汁、鲜藕汁等；2饮：如圣济总录姜茶饮 等；3汤：如千金方葱枣汤等；4酒：如枸杞酒、木瓜酒等。（二）半流食类：包括1膏：如积善堂经验方乌发蜜膏等。2粥：如圣济总 录枸杞羊肾粥等。3.糊：如藕粉、菱角粉之类。4.羹：如治疗产后乳少的猪蹄通乳羹等。（三）固体类：包括1糖果：如随息居饮食谱柿霜糖等。2饭食：如茯苓饼、 八珍糕等。3菜肴：如香椿鱼、冬虫草鸭等。按药膳食品原料属性分类1谷类；2蔬菜类；3禽肉类；4果实类。四、药膳的应用原则药膳具有保健养生、治病防病等多方面的作用，在应用时应遵循一定的原则。药物 是祛病救疾的，见效快，重在治病；药膳多用以养身防病，见效慢，重在养与防。药膳 在保健、养生、康复中有很重要的地位，但药膳不能代替药物疗法。各有所长，各有不 足，应视具体人与病情而选定合适之法，不可滥用。1、因证用膳：中医讲辨证施治，药膳的应用也应在辨证的基础上选料配伍，如血虚 的病人多选用补血的食物大枣、花生，阴虚的病人多使用枸杞子、百合、麦冬等。只有 因证用料，才能发挥药膳的保健作用。2、因时而异：中医认为，人与日月相应，人的脏腑气血的运行，和自然界的气候变 化密切相关。“用寒远寒，用热远热”，意思是说在采用性质寒凉的药物时，应避开寒冷的 冬天，而采用性质温热的药物时，应避开炎热的夏天。这一观点同样适用于药膳。3、因人用膳：人的体质年龄不同，用药膳时也应有所差异，小儿体质娇嫩，选择原 料不宜大寒大热，老人多肝肾不足，用药不宜温燥，孕妇恐动胎气，不宜用活血滑利之 品。这都是在药膳中应注意的。4、因地而异：不同的地区，气候条件、生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理 变化亦有不同，有的地处潮湿，饮食多温燥辛辣，有的地处寒冷，饮食多热而滋腻，而 南方的广东饮食则多清凉甘淡，在应用药膳选料时也是同样的道理。五、中医药膳发展简史药膳是中医学的一个重要组成部分，是中华民族历经数千年不断探索、积累而逐渐形 成的独具特色的一门临床实用学科，是中华民族祖先遗留下来宝贵的文化遗产。几千年来，中国传统医学就十分重视饮食调养与健康长寿的辨证关系，它包括食疗， 即用饮食调理达到养生防病治病作用，以及药膳，即用食物与药物配伍制成膳食达到养 生防治疾病的作用，本文所提到的药膳即包括食疗内容。中医学在长期的医疗实践中积 累了宝贵的药膳食疗保健经验，形成了独特的理论体系，因而药膳学是中医学的重要组 成部分。积极推行中医药膳食疗保健，不仅为我国人民的健康长寿做出了重要贡献，而 且对于促进世界卫生保健医学的发展，也具有深远意义。根据史实与现存资料，药膳的源流可分成以下几个阶段。A、蒙昧时期（远古）1. 孟子上说：“食、色，性也”，是说人类的本能。“民以食为天”这是一句古话，则指人类为了生存、繁衍后代，就必须“填饱肚子”的重 要性，以维持身体新陈代谢的需要。2. 原始人最重要的一件事就是觅食。当时的食物，完全依赖于大自然的赐予。吃的 食物种类很多，不可避免的误食不合适的食物，而引起不良反应。韩非子-五蠹说过：“上古之世民食果瓜蚌蛤，腥臊恶臭，而伤害腹胃，民多 疾病。”淮南子-修务训也说：“古者民，茹草饮水，采树木之实，食嬴之肉，时多疾病毒 伤之害。”说明了远古时期的先民，确实曾受到有害饮食所致疾病的折磨和困扰。3. 经过长期的生活实践，人们逐渐认识到哪些食物有益可以进食；哪些有害而不宜 食用。淮南子?修务训说是：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就， 当此之时，一日而遇七十毒”，生动地说明了先民在寻找食物过程中，避开有毒的，摄取 无毒食物的情况。同时，人们发现有许多种类的食物可以解除疾病所带来的痛苦，有些 食物吃后具有强身健体的作用。于是，许多即可果腹，又可疗疾的食物被人们所重视， 这就是中医学中“药食同源”的理论依据。质言之，人类在发现食物的同时，也就包含了食 疗药膳的出现。所谓“药食同源”，应理解为源于同一发现过程，并不是食即是药，药即是 食。4. 原始人利用自然野火到人工制造火（燧人钻木取火），由于“火上燔肉，石上燔谷”， 使人获得更丰富的营养，使食品更符合卫生要求，提高了人体素质和增强了抗病能力， 对于人类保健具有积极的保健意义，火在人类进化过程中意义更为重大。以上人们对食 物的选择和加工以及保证身体健康的一些措施，都是生活中不自觉的行动，根本没有食 疗药膳的概念，所以称为蒙昧时期。尽管处于蒙昧状态，却是艰难而漫长的一步，是人 类发展史上重要的一步。B、萌芽时期（夏一春秋）据文献记载，我国药膳食疗保健起源可以追溯到夏禹时代。此时已有多种烹调方法， 如商代伊尹制汤液，他的烹调技术高明，担任汤王的厨师。从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。在商汤 之前新石器时代龙山文化遗址中，已发现有陶制的酒器。酒是饮料并具有明显的医疗作 用，后人认为它有“邪气时至，服之万全”的作用。由于它是有机溶剂，能溶解出更多的有 效成分，所做成药酒，后来又发展成麻醉剂。在食疗烹调中也经常用酒。相传仪狄曾作酒献给夏禹品尝以健体。诗经-风-七月所谓“为此春酒，以介寿眉”， 是说酒有延缓衰老、益寿强身的作用。至商代，伊尹制汤液，著汤液经，以烹调之 法疗疾。吕氏春秋-本味篇载有：“阳朴之姜，招摇之桂”，姜和桂都是辛温之品，有抵御 风寒的作用，又是烹调中常用的调味品。以此烹调成汤液，既是食品，又可是汤药，说 明商代已有朴素的饮食疗法，这已经具有食疗药膳的雏型了。周代，人们对饮食已经相当讲究。尤其在统治阶级中已经建立与饮食有关的制度与 官职。周礼-天官所载的四种医中，食医居于疾医、疮医、兽医之首。食医的职责是“掌 和王之六食、六欲、六膳、百馐、百酱、八珍之齐。”可见当时已经明确了饮食与健康的 密切关系。春秋末期的教育家孔子，对饮食卫生提出具体要求，如论语?乡党中写到：“食不 厌精，脍不厌细，食鱼馁而肉败不食，色恶不食”等提法，都是从保健的目的出发的。通过讲究饮食，以防止疾病的发生，保健食疗的目的是明确而自觉的心理和行为。说明食 疗药膳的是早期发展，已经进入到萌芽阶段。C、奠基时期（战国一汉）经过长期实践所积累的经验，使食疗药膳的知识逐渐向理论阶段过渡。到了战国时 期，终于有了有关食疗的理论，标志着食疗的飞跃发展，具体的体现在黄帝内经的 有关章节，书中提出系统的食疗学理论，对我国的食养、食疗和药膳的实践产生了深远 的影响。1、饮食营养的重要作用：若饮食合宜，则可健康，“是故谨和五味，骨正筋柔，气 血以流，腠理以密，如实则筋骨以精。谨道如法，长有天命。灵枢-五味首先提出饮 食对于人体健康的重要意义：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别 出两行营卫之道”。灵枢？营卫生会说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六 腑皆以受气。”说明饮食营养对人体健康重要意义。在病理情况下，即或借助药物治疗时， 也要注重饮食以调治疾病，这是这一时期提出的食疗原则。2、使用药物治疗疾病，要适可而止：使用药物不可过分，以免身体受损。当用饮食 方法调理使之痊愈。正如素问？脏气法时论所说：“五谷为养，五果为助，五畜为益， 五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”就是要求将多种动、植物食物互相配合，综合 运用，取长补短，从而充分发挥饮食营养对人体的积极作用，最终达到治愈的目的。3、食物的性味：内经指出食物也有四性、五味。四性即寒、热、温、凉；五味 是酸、苦、甘、辛、咸。根据不同性质的疾病，选用不同性质的食物，有针对性的进行 调养治疗。在五味中，“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳”。 食物也分为阴阳两大类，按治病的要求，选择不同味道的食物。把食物做为药物对待， 中药的性味理论对于食疗药膳有着重要的指导作用。4、五味对五脏各有所偏：在五行学说的积极引导下，先民发现食物与药物一样，对 人体内脏各有所偏。素问？至真要大论说：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦 先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。这说明不同性味的食物对不同内脏的亲和力， 在调治内脏疾病应有所区别，内经根据五行生克的理论，分析内脏疾患时，利用不 同性味饮食调治的复杂性。在这一阶段，根据上述的食疗理论，人们把食物的宜忌进行 分类。如素问脏气法时论所说：“肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵。心色赤， 宜食酸，小枣、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、薤皆苦。脾色黄，宜 食咸，大豆、豕肉、粟、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。”这是五 脏患病时所宜进食的谷肉果蔬。同时内经又明确指出多种病证的食物禁忌。如灵 枢五味指出：“五味入于口也，各有所走，各有所病”、“酸走筋，多食之令人癃；咸走 血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉。多 食之令人 心”素问五脏生成篇并指出过食五味之害为：“多食咸，则脉泣而变色； 多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝月刍而唇揭；多食甘， 则骨痛而发落。”尽管这些说法含有机械套用五行生克学说之嫌，但原则上指出任何食物 都有气味的偏胜，如过食偏嗜都不利于身体健康的哲理，这确是一条应该遵循的食疗原 则。1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的古医学帛书，相传是战国前的医学著作，书 中谈到了饮料保健的方法，特别强调了酒和韭的延年益寿和滋补强身的作用，其中云：“酒者，五谷之精气也，其入中散流，其入理也，彻而周，韭春三月食之，疴疾不昌”（十 问）。成书于汉代的神农本草经是我国最早的一部药物学专著，共收载药物365种， 其中载药用食物50种左右，如酸枣、橘柚、葡萄、大枣、海蛤、干姜、赤小豆、粟米、 龙眼、蟹、杏仁、桃仁等，包括米谷、菜蔬、虫鱼、禽、肉等食药物”，并记载了这些药 物有“轻身延年”的功效。说明当时对于一些食物的药用价值已经给予重视和肯定。至于药 膳之提出大抵在东汉时期已有记载，如后汉书列女传中有“母亲调药膳思情笃密” 家庭药膳的记载，可谓药膳一词之肇端，下之以往，多有沿用。东汉著名大医学家张仲景（医圣）伤寒杂病论中不乏有食疗药膳的有关内容， 金匮要略著有“食禁”专篇，列举了治少阴咽痛的猪肤汤和治产后腹痛的当归生姜羊肉 汤，以及桂枝汤、百合鸡子黄汤等，这些食疗方至今还被临床所常用。张仲景所说：“所 食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，他对食物疗法在治疗过 程中的重要作用，已经说得相当明确了。这一时期有关食疗药膳专著面世，据汉书艺文志、梁代七录记载，如神 农黄帝食禁、黄帝杂饮食忌、食方、食经、太官食经、太官食法， 可见这一时期的食疗与药膳已得到相当重视，可惜这些专著都已佚失。汉代以前的食疗，是理论奠基期，对于食疗药膳学的发展，具有重要影响与指导作 用。D、形成时期（晋一唐）魏晋以来，食疗在一些医药著作中有充分反映。东晋著名医家葛洪著有肘后备急 方，载有很多食疗方剂，如生梨汁治嗽；蜜水送炙鳖甲散催乳；小豆与白鸡炖汁、青 雄鸭煮汁治疗水肿病；小豆汁治疗腹水；用豆豉与酒治疗脚气病等等。他还进一步指出“欲 预防不必待时，便也酒煮豉服之”把食疗应用到预防疾病方面。南北朝时期，陶弘景著 有本草经集注，是我国药物学发展史上的第二个里程碑，记载大量的药用食物，诸 如蟹、鱼、猪、麦、枣、豆、海藻、昆布、苦瓜、葱、姜等日常食物及较罕用的食物达 百多种。并较深入地提出食物的禁忌和食品卫生。唐代药王孙思邈所著的备急千金要方标志着食疗学已经是一门独立学问，成为 独立的学科。书中除集中叙述五脏喜恶宜忌，食物气味、归经以外，还着重论述食疗在 医药中的地位，指出其重要性。他提出：“不知食宜者，不足以存生也是故食能排邪 而安脏腑，悦神爽志，以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”提出能否正 确应用食疗药膳治病作为衡量医者技术水平的重要标准之一。并强调：“夫为医者，当须 先调晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”他把食疗药膳作为治病疗疾 的首选对策，可见他对食疗的重视，把食疗学提到相当高的地位。他还列述了可供药用 食物共164种，其中果实类29种、菜蔬类50种，谷米类27种，鸟兽类40种。详述每 种食物的性味、毒性、治疗作用、归经、宜忌、服法等。唐代出现了我国现存最早的一部以食疗命名的药物学专著食疗本草，作者阵诜。 该书早佚，但其内容被后代有关著作所引用。书中药用食物227种（包括动物、植物和矿 物），对于药的性味、产地、鉴别、调制都做了叙述。每种药之下，列有该食物组成的方剂及其治疗适应病证。书中还注意到食疗药膳药具有地区性的差别。上述说明当时已经 广泛应用食疗和药膳治病以及调理身体健康。如孙思邈的羊肉黄耆汤、是治疗虚弱的食 疗要方。这些药膳已成为我国民间常用食疗方剂，在实际生活中普遍应用。唐代中另一 重要著作外台秘要中也有许多食疗药膳方剂。书中关于食物禁忌叙述尤其详细，对 大多数病症下的治疗都列出明确的禁忌，包括忌食生冷、油腻、荤腥、酒等。这些都是 通过长期实践所取得的宝贵经验。除上述外，隋唐时还有一些食疗专著，既有理论，又 有实践的食疗药膳专著，终于使食疗药膳成为一门独立的学科，并为食疗药膳的全面发 展打下更坚实的基础。E、全面发展时期（宋一清）北宋王朝几位统治者，对医学的发展颇为重视，采取了一些积极的措施，如成立整 理医著的“校正医书局”以及药学机构“太平惠民和剂局”等。北宋官修的几部大型方书中， 食疗学作为一门独立专科，得到了足够的注意。如太平圣惠方及圣济总录两部 书中，都专设“食治门”，即食疗学的专篇，载方160首，大约用来治疗28种病种，包括 中风、骨蒸痨，三消、霍乱、耳聋、五淋、脾胃虚弱、痢疾等。在药膳方剂，以粥品最 多（如豉粥、杏仁粥、黑豆粥、鲤鱼粥、薏苡仁粥等），成为食治门中的主流。此外还有羹、 饼、茶等剂型。圣济总录中有酒、饼、面、饮、散等不同形式，且制作方法也较详。元代的饮膳太医忽思慧著的饮膳正要，是我国最早的一部营养学专著，它超越 了药膳食疗的旧概念，从营养的观点出发，强调正常人加强饮食卫生，营养调摄以预防 疾病。他在书中强调：“夫安乐之道，在乎保养故善养性者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多。”在令书三卷内容中，首列聚珍异馔”， 作为正常人调摄，强身健体的滋补食品。他在中医药发展史上首先从养生预防的观点出 发，提出食物营养的要求。介绍了多种日常饮食的制作，包括汤类16种、粉类6种、面 类8种、羹类4种、粥类4种。至于食疗药谱，治疗各门类疾病的方剂也很多，如桃仁 粥，桃仁三两去皮尖和入煮粥，治疗咳嗽胸满喘急；黑牛髓煎，用黑牛髓半斤，生地黄 汁半斤，白沙蜜半斤共熬为膏，治疗肾弱、骨败，瘦弱等，都是典型的药膳。其它如香 圆煎，枸杞茶，荔枝膏等都是简便易行的食疗方剂。末卷还把203种食品按米谷、兽、 禽、鱼、果、菜和料物7类，介绍其性味及疗效。饮膳正要是中医食疗药膳学发展 史上的一个里程碑，它不仅标志着中国食疗药膳的成熟和高度发展水平，同时它还有两 个突出的特点，一是主要反映北方地区的饮食习惯，比较符合北方居民的需要；二是民 族特色十分突出，为了当时统治阶级蒙古贵族的需要，书中收入很多民族食物，如果品 中的八檐仁、必思答；料物有马思签吉、哈昔泥、回回青等。它基本上反映了当时我国 食疗药膳总的水平。此外，还有吴瑞的日用本草，娄居中的食治通说，郑樵的食鉴等，都从不同侧面论述了食疗与药膳，并提高到相当的高度来对待。明清时期是进入更加全面发展的阶段，几乎所有的本草著作都注意到中药与食疗学 的密切关系。如明代伟大的医药学家李时珍的本草纲目，书中除数以百计的可供药 用食物外，还有相当多的食疗药膳方，其中卷三、四百病主治药”中，对一百几十门病证 的治疗，提供了数百个药膳食疗方，诸如用酒煮食乌鸡治风虚；用怀香、赤小豆、豆制 品等十多种食物和猪脂为丸治疗劳倦；各种米粥治脾胃症等等都是典型药膳。明代还有 一些特殊的本草著作，如朱棣的救荒本草，书中所载虽大多非日常的蔬菜水果，但 可供荒年救饥拯灾之用，有很高的实用价值。这些都表明食疗营养学发展到了一个崭新 阶段。对食疗药膳的制作，也有新的发展，如徐春甫古今医统90卷中，载有各类饮食 如茶、酒、醋、酱油、酱、菜蔬、肉、鲜果、酪酥、蜜饯等等的制作法，多符合营养学 的要求。明清时期对特多疾病及年老者的食疗药膳尤为重视。其中较有名的高濂的遵 生八笺，记载了适合老年人的饮食极为详尽，如粥类38种，汤类共32种。清代曹慈 山的老老恒言尤其注意老年的应用药膳防病养生，对老年人食粥论述最详，提出“粥 能益人，老年尤宜”，并将药粥分为三品，上品“气味轻清，香美适口”，中品“少逊”，下品 “重浊”，主张：“老年有竟日食粥，不汁顿，饥即食，亦能体强健，亨大寿”。书中提出上 品粥36种，如莲米粥、芡实粥、杏仁粥、胡桃粥、枸杞叶粥等；中品粥27种，如茯苓 粥、赤小豆粥、大枣粥、龙眼粥；下品粥37种，如地黄粥、羊肝粥等等，都是后代常用 老年滋补，健脾益肾及一般虚弱的常用药粥品。明代时期食疗药膳著作达30种以上，其中有的是重点论述本草的，如沈李龙食物 本草会纂、卢和食物本草、宁原食鉴本草、李时珍食物本草等；还有从 饮食调理、药膳制作的观点出发撰成的食谱营养学专著，其中较为著名的如贾铭饮食 须知，宋公玉饮食书、袁牧随园食单、王孟英的随息居饮食谱等，有的 至今在临证中仍有较大的实用价值，是中医宝贵遗产中的珍品。此阶段的学还有一个突出特点，就是提倡素食的思想得到进一步发展，受到重视。 内径中载有：“膏粱之变，足生大疔”，人们早已注意到偏嗜偏食，尤其是高脂的危害， 过食油腻已经引起医家们的注意和关注，因而明清时期强调素食的著作相应增多。如卢 和的食物本草指出：“五谷乃天生养人之物”，“诸菜皆地产阴物，所以养阴，固宜食 之蔬有疏通之义焉，食之，则肠胃宜畅无壅滞之患。”这些思想不仅使食疗学、营养 学思想得到深化，也大大推进了养生学的发展。综上所述，中国食疗药膳学内容丰富，源远流长。当今，应用现代科技发展药膳学 这门科学，更好地为中国人民和世界人民的健康服务，在医疗事业上做出更大的贡献。标签：中医，药膳，食疗