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护 理 教 学 查 房 规 范 与 实 践青 岛 西 海 岸 新 区 第 三 人 民 医 院护 理 部2017、 11 内 容 ： 1、 概 述 2、 教 学 查 房 质 量 要 求 3、 教 学 查 房 的 准 备 4、 教 学 查 房 的 注 意 事 项 5、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 护 理 查 房1、 护 理 行 政 查 房 1） 由 护 理 部 主 任 主 持 ， 科 护 士 长 、 护 理 部 干 事 参 加 ， 每 月 一 次 以 上 ， 有 专题 内 容 ， 重 点 检 查 有 关 护 理 管 理 工 作 质 量 、 岗 位 责 任 制 、 规 章 制 度 执 行 情 况 、服 务 态 度 及 护 理 工 作 计 划 贯 彻 执 行 及 护 理 教 学 情 况 。2） 护 理 部 主 任 定 期 到 病 区 或 门 、 急 诊 检 查 科 护 士 长 、 区 护 士 长 岗 位 职 责 落 实情 况 。3） 科 护 士 长 行 政 查 房 :由 科 护 士 长 主 持 ， 各 病 区 护 士 长 参 加 ， 每 月 一 次 ， 有 重点 的 交 叉 检 查 各 病 区 护 理 管 理 工 作 质 量 、 服 务 态 度 及 护 理 工 作 计 划 贯 彻 执 行及 护 理 教 学 情 况 。 护 理 查 房2、 护 理 业 务 查 房 参 照 医 师 三 级 查 房 制 度 ， 上 级 护 士 对 下 级 护 理 病 人 情 况 进 行 的 护 理 查 房 。1） 护 理 查 房 主 要 对 象 ： 新 收 危 重 病 人 、 手 术 患 者 、 住 院 期 间 发 生 病 情 变 化 或口 头 /书 面 通 知 病 重 /病 危 、 特 殊 检 查 治 疗 患 者 、 压 疮 评 分 超 过 标 准 的 病 人 、院 外 带 入 期 以 上 压 疮 、 院 内 发 生 压 疮 、 诊 断 未 明 确 或 护 理 效 果 不 佳 的 病 人 、潜 在 安 全 意 外 事 件 （ 如 跌 倒 、 坠 床 、 走 失 、 自 杀 等 ） 高 危 患 者 等 。 护 理 查 房 2、 护 理 业 务 查 房2） 具 体 方 法 ： 科 区 护 士 长 、 护 理 组 长 或 专 科 护 士 每 天 早 上 组 织 对 新 入 、 重 病 人 或 大 手 术前 后 的 病 人 进 行 查 房 。 初 级 责 任 护 士 对 分 管 病 人 的 情 况 、 护 理 措 施 及 实 施 效 果 向 护 士 长 或 上 级 护士 汇 报 。 上 级 护 士 根 据 病 人 的 情 况 和 护 理 问 题 提 出 护 理 措 施 ， 由 下 级 护 士 将 其 中 的客 观 情 况 记 录 在 护 理 记 录 中 ， 并 注 明 “ 护 士 长 查 房 ” 、 “ 高 级 责 任 护 士 XXX查房 ” 等 。 并 根 据 上 级 查 房 时 的 要 求 实 施 护 理 。 查 房 过 程 中 ， 根 据 病 情 和 专 科 护 理 工 作 需 要 ， 由 高 级 责 任 护 士 向 其 他 专 科或 医 院 专 科 护 理 小 组 提 出 护 理 会 诊 的 申 请 。 护 理 部 主 任 应 定 期 参 加 护 理 查 房 ， 并 对 科 室 的 护 理 工 作 提 出 指 导 性 意 见 。 护 理 查 房3、 护 理 教 学 查 房1） 临 床 护 理 技 能 查 房 ： 观 摩 有 经 验 的 护 士 技 术 操 作 规 范 、 规 范 基 础 或 专 科 的护 理 操 作 规 程 、 临 床 应 用 操 作 技 能 的 技 巧 等 ， 通 过 演 示 、 录 像 、 现 场 操 作 等形 式 ， 不 同 层 次 的 护 士 均 可 成 为 教 师 角 色 ， 参 加 的 人 员 为 护 士 和 护 生 。 优 质护 理 病 例 展 示 和 健 康 教 育 的 实 施 方 法 等 ， 达 到 教 学 示 范 和 传 、 帮 、 带 的 作 用 。2） 临 床 护 理 案 例 教 学 ： 由 病 区 的 高 级 责 任 护 士 以 上 人 员 或 带 教 老 师 组 织 的 护理 教 学 活 动 。 选 择 典 型 的 病 例 ， 提 出 查 房 的 目 的 和 达 到 的 教 学 目 标 。 运 用 护理 程 序 的 方 法 ， 通 过 收 集 资 料 、 确 定 护 理 问 题 、 制 定 护 理 计 划 、 实 施 护 理 措施 、 反 馈 护 理 效 果 等 过 程 的 学 习 与 讨 论 ， 帮 助 护 士 掌 握 运 用 护 理 程 序 的 思 维方 法 ， 进 一 步 了 解 新 的 专 业 知 识 理 论 ， 发 现 临 床 护 理 工 作 中 值 得 注 意 的 问 题和 方 法 ， 在 教 与 学 的 过 程 中 规 范 护 理 流 程 ， 达 到 了 解 新 理 论 ， 掌 握 新 进 展 的目 的 。 护 理 查 房3、 护 理 教 学 查 房3） 、 临 床 护 理 带 教 查 房 ： 由 带 教 老 师 负 责 组 织 ， 护 士 与 实 习 生 参 加 ， 重 点 是护 理 的 基 础 知 识 和 理 论 ， 根 据 实 习 护 生 的 需 要 确 定 查 房 的 内 容 和 形 式 。 围 绕实 习 护 生 在 临 床 工 作 中 的 重 点 和 难 点 ， 按 照 护 理 教 学 查 房 规 范 ， 每 月 进行 临 床 带 教 查 房 、 案 例 点 评 、 病 例 讨 论 。 教 学 查 房 教 学 查 房 是 临 床 教 学 的 重 要 环 节 ， 是 根 据 教 学 需 要 ， 选 择 典 型 或 疑 难 、罕 见 的 教 学 病 例 ， 针 对 学 员 所 进 行 的 结 合 理 论 与 病 人 具 体 实 际 情 况 ， 深 入介 绍 ， 讲 解 、 分 析 的 教 学 活 动 。 临 床 教 学 查 房 重 要 性 临 床 教 学 查 房 是 临 床 教 学 的 重 要 组 成 部 分 是 培 养 学 生 如 何 观 察 护 理 病 人 ， 学 习 处 理 护 患 关 系 ， 学 会 当 一 名 合 格 护士 的 重 要 教 学 活 动 培 养 学 生 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力 促 进 毕 业 学 生 的 理 论 知 识 与 临 床 实 践 的 结 合 ， 提 高 临 床 辩 证 思 维 和 护 理能 力 ， 巩 固 、 深 化 基 本 理 论 、 基 础 知 识 和 基 本 技 能 教 学 相 长 同 时 通 过 临 床 教 学 查 房 可 促 进 临 床 教 师 教 学 意 识 的 培 养 、 教 学 内 容 的 规范 、 教 学 水 平 的 提 高 教 学 查 房 在 教 师 的 组 织 下 ， 以 学 生 为 主 ， 进 行 汇 报 病 史 、 查 体 、 治 疗 和 护 理 等 ， 培 养 、提 高 学 生 临 床 护 理 工 作 能 力 ； 教 师 正 确 指 导 及 纠 正 学 生 的 不 足 。 教 学 查 房 的 组 织 全 科 性 教 学 查 房 由 护 士 长 或 指 定 的 负 责 人 主 持 ， 全 科 护 士 、 进 修 护 士 、 实 习护 士 、 护 士 长 及 有 关 责 任 护 士 参 加 ， 每 月 不 少 于 1次 。 护 理 组 教 学 查 房 ， 由 护 理 组 负 责 人 主 持 ， 组 内 各 级 护 士 、 进 修 护 士 、 实 习 护士 和 有 关 责 任 护 士 参 加 。 每 周 不 少 于 1次 。 全 院 性 教 学 查 房 。 教 学 查 房 的 指 导 思 想 以 问 题 为 基 础 （ PBL） 教 学 查 房 指 导 思 想 ： 以 护 理 程 序 为 框 架 以 问 题 为 基 础 以 问 题 为 基 础 （ PBL） 1、 以 问 题 为 基 础 2、 学 生 为 中 心 3、 教 师 为 导 向 运 用 护 理 程 序 思 维 为 框 架 反 馈 护 理 效 果 评 估 采 集 病 史 体 格 检 查 实 施 护 理 措 施 制 定 护 理 计 划 确 定 护 理 问 题 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 1、 教 学 准 备 教 师 和 学 生 都 应 熟 悉 患 者 病 情 ， 全 面 掌 握 近 期 病 变 情 况 ， 准 备 必 要 的 临 床 影像 材 料 ， 如 ： 心 电 图 、 X线 片 、 CT片 等 。 根 据 教 学 内 容 撰 写 查 房 教 案 、 制 作 相 应 的 课 件 教 师 要 提 前 准 备 备 查 病 人 ， 选 择 病 例 要 符 合 大 纲 要 求 ， 要 有 代 表 性 ， 以 多 发病 、 常 见 病 为 主 。 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 2、 计 划 目 标 教 师 重 视 基 本 理 论 、 基 本 知 识 、 基 本 技 能 的 培 训 并 对 教 学 内 容 的 掌 握 、 熟 悉 、 了 解 三 级 要 求 层 次 分 明 （ 附 科 室 护 理 教 学 查 房 设 计 表 ） 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 3、 查 体 指 导 注 意 体 格 检 查 示 范 性 指 导 加 强 学 生 体 检 规 范 化 训 练 及 时 纠 正 学 生 查 体 中 的 错 误 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 4、 临 床 分 析 结 合 病 例 综 合 分 析 收 集 的 资 料 正 确 诊 断 、 制 定 护 理 问 题 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 5、 启 发 教 学 能 善 于 诱 导 学 生 的 求 知 欲 望 ， 培 养 护 理 思 维 充 分 体 现 学 生 “学 ”的 主 动 性 能 耐 心 讲 解 各 种 提 问 ， 及 时 纠 正 学 生 的 不 足 ， 引 导 正 确 的 学 习 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 6、 归 纳 总 结 引 导 学 生 归 纳 总 结 学 习 内 容 和 收 获 二 、 教 学 查 房 质 量 要 求 7、 教 学 查 房 时 间 要 求 各 承 担 毕 业 实 习 任 务 的 临 床 科 室 要 有 计 划 地 进 行 教 学 查 房 ， 每 周 至 少 安 排 一次 。 查 房 时 间 ： 60分 钟 90分 钟 8、 为 人 师 表 礼 貌 待 人 ， 体 恤 病 人 ， 着 装 大 方 ， 谈 吐 文 雅 三 、 教 学 查 房 准 备 1、 查 房 主 持 人 一 般 要 求 主 管 护 师 或 以 上 职 称 的 教 师 担 任 ， 具 体 人 员 由 科 室 内 统 筹 安 排2、 主 持 教 学 查 房 的 教 师 的 准 备应 按 照 教 学 大 纲 要 求 及 根 据 教 研 室 （ 科 室 ） 安 排 计 划 ， 事 先 做 好 准 备 ， 撰 写教 学 查 房 备 课 教 案 ， 准 备 多 媒 体 课 件查 房 主 体 、 查 房 目 的 、 病 例 选 择查 房 用 品 与 教 具 、 查 房 重 点 与 难 点查 房 内 容 提 要 、 步 骤 及 时 间 分 配思 考 题 、 参 考 书 三 、 教 学 查 房 准 备 3、 选 择 有 教 学 意 义 的 典 型 病 例 教 师 应 事 先 精 心 选 择 符 合 教 学 要 求 ， 有 一 定 典 型 性 ， 或 便 于 对 某 一 症 候 群 进行 鉴 别 分 析 的 病 例 。 病 情 相 对 稳 定 、 病 史 典 型 、 症 状 与 体 征 明 显 、 诊 断 基 本 明 确 一 般 不 选 择 诊 断 不 明 确 的 疑 难 杂 症 三 、 教 学 查 房 准 备 查 房 老 师 的 准 备 预 先 熟 悉 病 情 ， 全 面 掌 握 病 情 的 近 期 演 变 情 况 以 及 疾 病 的 相 关 知 识 参 考 相 关 专 业 知 识 、 新 进 展 资 料 提 前 取 得 病 人 的 合 作 三 、 教 学 查 房 准 备 4、 教 研 室 （ 科 室 护 士 长 ） 主 任 应 事 先 听 取 主 持 教 师 准 备 情 况 的 简 要 汇 报 ， 给 予 指 导 和 认 可 对 于 新 担 任 此 项 工 作 的 教 师 ， 教 研 室 （ 科 室 ） 或 病 区 可 组 织 集 体 备 课 ， 听 取汇 报 ， 给 与 指 导 三 、 教 学 查 房 准 备 5、 患 者 准 备 提 前 征 得 患 者 同 意 做 好 思 想 准 备 取 得 其 配 合 三 、 教 学 查 房 准 备胎 膜 早 破 的 护 理 教 学 查 房 脑 梗 塞 病 人 的 护 理 查 房 急 性 心 梗 护 理 查 房 三 、 教 学 查 房 准 备 6、 学 生 主 动 参 与 保 证 教 学 查 房 取 得 预 期 效 果 的 重 要 前 提 是 学 生 的 主 动 参 与 教 学 查 房 应 提 前 3天 以 上 确 定 病 例 ， 并 通 知 学 生 要 求 参 加 查 房 的 学 生 对 病 例 进 行 充 分 的 准 备 熟 悉 病 史 ， 复 习 有 关 理 论 知 识 同 时 通 知 护 理 部 、 护 士 等 相 关 人 员 做 好 相 应 的 准 备 三 、 教 学 查 房 准 备 7、 学 生 准 备 查 房 前 学 生 要 提 前 熟 悉 掌 握 患 者 当 前 的 病 情 和 基 本 生 命 体 征 ， 掌 握 病 情 病 变 、发 展 、 近 期 存 在 的 护 理 问 题做 好 病 史 汇 报 的 准 备准 备 所 查 病 历 、 各 项 检 查 报 告 等准 备 教 学 查 房 所 需 的 器 械 （ 检 查 推 车 或 托 盘 ） 包 括 血 压 计 、 体 温 表 、 听诊 器 、 叩 诊 锤 、 手 电 筒 、 刻 度 尺 、 压 舌 板 、 棉 签 、 笔 、 手 消 毒 液 等 每 个 学 生 均 应 准 备 笔 记 本 和 笔 ， 认 真 做 好 查 房 学 习 笔 记 四 、 教 学 查 房 注 意 事 项 查 房 时 各 级 护 士 入 出 病 房 顺 序 按 以 下 顺 序 进 入 和 退 出 病 房 教 授 或 主 任 护 师 副 教 授 或 副 主 任 护 师 主 管 护 师 护 师 护 士 实 习 护 士 四 、 教 学 查 房 注 意 事 项 教 学 查 房 主 持 人 （ 中 级 或 以 上 职 称 ） ， 站 在 病 床 右 侧 A 学 生 站 在 病 床 左 侧 C 护 士 站 在 主 持 人 旁 边 B C 床 头 A B 查 房 时 各 级 护 士 所 站 位 置 床 头 C D E A B F E A： 教 学 查 房 主 持 人 B： 操 作 学 生 C： 汇 报 学 生 D:其 他 护 士 或 学 生 E： 观 摩 人 员 F： 查 房 用 小 车教 学 查 房 主 持 护 师 和 操 作 老 师 ， 查 房 用 小 车 在 病 床 右 侧 ， 非 操 作 学 生 在 病 床左 侧 ， 观 摩 人 员 在 床 尾 四 、 教 学 查 房 时 注 意 事 项 教 学 查 房 时 不 允 许 接 打 手 机 教 学 查 房 时 必 须 采 用 普 通 话 、 语 言 文 明 教 学 查 房 时 着 装 必 须 整 洁 、 整 齐 ， 佩 戴 胸 卡 操 作 轻 柔 ， 注 意 保 护 患 者 注 重 无 菌 观 念 ， 注 意 无 菌 操 作 病 房 无 其 他 无 关 人 员 不 能 交 头 接 耳 提 前 准 备 好 病 人 ， 提 前 准 备 好 多 媒 体 及 示 教 室 桌 面 四 、 教 学 查 房 注 意 事 项特 别 提 倡 ：1、 提 倡 采 用 多 媒 体 教 学 手 段 、 信 息 化 、 网 络 化 教 学2、 师 生 互 动 尤 为 重 要 ， 互 提 问 题3、 提 倡 双 语 教 学 ， 对 一 些 关 键 的 词 语 用 外 语 读 写 出 来4、 查 房 中 反 映 国 内 外 最 新 诊 疗 技 术5、 查 房 主 持 人 要 态 度 认 真 、 情 绪 饱 满 、 仪 表 端 庄 、 言 语 亲 切 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 三 段 式 教 学 查 房 查 房 时 间 ： 60分 钟 90分 钟 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤第 一 阶 段 ： 示 教 室 进 行 ， 时 间 35分 钟教 学 查 房 开 始 主 持 教 师 提 出 教 学 查 房 病 种 、 床 位 号 、 患 者 姓 名 交 代 查 房 的 重 点 和 难 点 内 容 ， 指 出 需 注 意 的 事 项 ， 宣 布 查 房 开 始 有 检 查 或 观 摩 人 员 时 应 先 向 观 摩 人 员 介 绍 自 己 的 姓 名 、 职 称 、 科 室 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤第 二 阶 段 ： 病 房 进 行 ， 时 间 1525分 钟 床 旁 查 房 首 先 学 生 将 携 带 的 病 历 及 有 关 辅 助 资 料 交 给 教 学 查 房 老 师 学 生 简 明 扼 要 汇 报 病 史 一 般 推 选 一 名 学 生 在 床 旁 汇 报 （ 如 病 情 内 容 对 病 人 可 能 有 不 良 心 理 影 响 ，也 可 在 办 公 室 进 行 ） 汇 报 病 史 内 容 包 括 一 般 情 况 （ 姓 名 、 年 龄 、 性 别 、 职 业 等 ） ， 主 诉 、 简要 病 史 、 入 院 情 况 、 诊 断 及 治 疗 方 案 选 择 等 ， 住 院 后 病 情 变 化 、 诊 疗 效 果 及重 要 的 辅 助 检 查 结 果要 求 ： 脱 离 病 历 采 取 背 诵 的 方 式 进 行 ， 语 言 流 利 ， 表 达 精 炼 、 重 点 突 出 ， 时间 约 35分 钟 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 病 人 责 任 护 士 补 充 汇 报 重 点 补 充 近 期 病 情 演 变 以 及 学 生 汇 报 中 遗 漏 的 情 况 。 并 提 出 需 要 解 决 的 问 题 要 求 不 重 复 学 生 已 汇 报 的 内 容 ， 主 要 补 充 不 足 ， 要 语 言 精 练 、 重 点 突 出 ， 时间 23分 钟 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 查 房 主 持 人 核 实 汇 报 内 容 向 病 人 问 候 ， 要 求 病 人 予 以 配 合 ， 并 从 中 了 解 患 者 精 神 、 言 语 、 对 答 和 反 应情 况 根 据 学 生 和 住 院 医 生 汇 报 病 史 中 的 不 足 予 以 补 充 询 问 通 过 提 问 ， 进 一 步 了 解 、 掌 握 病 情 查 房 主 持 人 应 引 导 学 生 掌 握 汇 报 病 史 的 要 领 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤检 查 病 人 由 学 生 做 体 检 操 作 ， 特 别 是 专 科 检 查 ， 主 要 是 与 护 理 问 题 有 关 的 体 征 学 生 一 边 操 作 一 边 叙 述 主 要 内 容 教 师 观 察 学 生 的 操 作 手 法 是 否 正 确 ， 重 点 在 于 有 无 发 现 阳 性 体 征 及 鉴 别 诊 断相 关 的 阴 性 体 征 ， 做 必 要 的 纠 正 和 示 范 可 让 其 他 护 士 重 做 然 后 进 行 重 点 查 体 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 查 房 主 持 人 示 范 结 合 病 情 进 行 规 范 的 操 作 示 范 验 证 学 生 的 检 查 ， 并 作 出 指 导 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 对 患 者 进 行 重 点 查 体 针 对 学 生 相 关 的 体 检 ， 纠 正 学 生 操 作 中 的 错 误 ， 特 别 是 引 导 学 生 注 意 所 查 病例 重 要 阳 性 体 征 及 其 在 病 程 演 进 中 的 变 化 观 察 学 生 是 否 发 现 阳 性 体 征 ， 予 以 评 价 和 指 导 ， 检 查 过 程 中 注 意 手 法 规 范 ，体 现 爱 伤 观 念 ， 动 作 轻 柔 注 意 ： 在 教 学 查 房 中 ， 主 持 教 师 应 言 传 身 教 ， 关 爱 病 人 ， 向 病 人 做 好 病 情 解释 和 安 慰 工 作 ， 培 养 学 生 树 立 良 好 的 医 德 医 风 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 病 人 教 育 谢 谢 合 作 理 衣 被 向 患 者 做 好 病 情 解 释 和 安 慰 工 作 ， 并 适 当 进 行 健 康 教 育 致 谢 患 者 顺 序 离 开 病 房 查 体 者 回 示 教 室 洗 手 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 第 三 阶 段 ： 示 教 室 进 行 ， 4060分 钟 查 房 主 持 人 分 析 、 讲 解 回 到 示 教 室 或 办 公 室 ， 围 绕 教 学 查 房 的 目 的 ， 针 对 本 教 学 病 例 进 行 此 时 要 借 助 多 媒 体 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 指 导 护 理 文 书 书 写 对 病 历 及 其 护 理 优 点 进 行 评 价 首 先 指 出 实 习 学 生 汇 报 病 历 中 遗 漏 的 病 情 和 不 足 之 处 而 后 针 对 实 习 学 生 书 写 的 护 理 记 录 等 进 行 指 导 ， 以 提 高 其 护 理 文 书 书 写 能 力 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 病 例 讲 解 主 持 者 要 以 教 科 书 内 容 为 讲 解 蓝 本 包 括 本 病 例 病 名 、 临 床 表 现 、 辅 助 检 查 、 治 疗 、 护 理 等 方 面 进 行 讲 解 和 提 问 。 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 查 房 主 持 人 分 析 、 讲 解 （ 续 ） 要 求 -1） 紧 密 围 绕 本 次 教 学 查 房 的 目 的 -2） 以 问 题 为 中 心 ， 结 合 “三 基 ”进 行 启 发 式 教 学 ， 注 意 护 理 临 床 思 维 的 培 养 -3） 注 意 理 论 联 系 实 际 ， 突 出 难 点 重 点 ， 条 理 清 晰 -4） 结 合 病 例 ， 适 当 介 绍 学 科 新 进 展 -5） 注 意 教 学 查 房 有 别 于 小 讲 课 、 见 习 带 教 、 病 例 讨 论 -6） 注 意 调 动 学 生 主 动 参 与 教 学 查 房 ， 活 跃 教 学 气 氛 ， 各 级 护 士 的 发 言 要 语言 流 利 ， 精 练 清 晰 ， 主 动 热 情 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 针 对 病 例 展 开 引 导 式 讨 论 要 设 一 条 讨 论 主 线 ， 沿 这 条 主 线 条 理 清 晰 地 开 展 讨 论 提 出 患 者 目 前 的 护 理 问 题 ， 采 取 的 护 理 、 治 疗 措 施 提 出 目 前 尚 未 解 决 的 护 理 问 题 ， 即 本 次 查 房 的 讨 论 重 点 -这 是 护 理 教 学 查 房 中 最 重 要 的 内 容 ， 应 当 围 绕 诸 如 病 例 特 点 、 护 理 评 估 、护 理 诊 断 、 护 理 措 施 的 制 定 、 健 康 教 育 等 方 面 先 让 学 生 发 言 ， 鼓 励 学 生 提 问 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 引 导 式 讨 论 （ 1） 主 查 人 对 实 习 护 士 进 行 护 理 体 检 指 出 问 题 （ 2） 主 查 人 紧 密 围 绕 被 查 房 病 人 组 织 开 展 讨 论 （ 漏 提 的 护 理 问 题 、 护 理 措施 执 行 不 到 位 的 地 方 、 该 病 人 护 理 文 书 记 录 中 存 在 的 问 题 、 提 高 护 理 效 果 的措 施 还 可 有 哪 些 、 对 患 者 目 前 尚 未 解 决 的 护 理 问 题 进 行 讨 论 ： 包 括 相 关 原 因 、相 对 应 的 护 理 措 施 、 实 施 护 理 措 施 的 预 期 效 果 等 等 ） 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 引 导 式 讨 论 引 导 学 生 通 过 自 己 的 努 力 去 发 现 、 去 解 释 、 去 决 策 在 学 生 的 发 言 和 提 问 过 程 中 ， 查 房 主 持 人 应 不 失 时 机 暗 示 和 引 导 学 生 通 过 自己 的 努 力 去 发 现 、 去 解 释 、 去 决 策 ， 帮 助 学 生 理 论 联 系 实 际 ， 上 引 下 联 ， 并及 时 纠 正 学 生 的 不 足 ， 使 之 从 中 引 申 出 多 方 面 的 教 益 查 房 主 持 人 还 要 善 于 发 挥 提 问 技 巧 以 问 题 为 引 导 ， 运 用 适 当 的 指 向 性 提 问 、 提 示 、 探 究 、 转 引 、 转 问 、 回 文等 技 巧 充 分 诱 导 、 调 动 学 生 思 维 与 兴 趣 ， 整 个 过 程 应 围 绕 本 病 例 的 特 点 进 行 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 归 纳 总 结 带 教 教 师 综 合 查 房 全 过 程 ， 总 结 归 纳 病 例 中 应 掌 握 的 内 容 ， 对 学 生 在 查 体 、讨 论 中 出 现 的 问 题 进 行 讲 评1） 总 结 本 次 教 学 查 房 是 否 达 到 预 期 的 目 标2） 点 评 学 生 及 其 他 护 士 在 教 学 查 房 中 的 表 现 ， 提 出 改 进 意 见3） 本 次 查 房 中 存 在 的 不 足 ： 如 准 备 、 汇 报 、 查 体 、 讨 论 等 ， 并 提 出 目 前 此 病人 护 理 重 点 等4） 布 置 下 一 次 查 房 内 容 ， 要 求 学 生 做 好 准 备 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤 布 置 相 关 思 考 题 及 参 考 书 目 查 房 主 持 人 布 置 相 关 思 考 题 23道 1. 2. 参 考 书 目 神 经 病 学 人 卫 版 五 、 教 学 查 房 具 体 实 施 步 骤及 时 做 好 查 房 记 录 教 研 室 教 学 秘 书 要 做 好 教 学 查 房 记 录 ， 并 归 档 保 存 教 学 查 房 记 录 表科 室 室 科室 主 持 老 师 职 称 记 录 同 学记 录 对 象 住 院 号诊 断 时 间参 加 人 员 内 容 谢 谢 聆 听