2022年06月甘肃省天水市公开招聘10名特设岗位全科医生历年参考题库答案解析

2022年06月甘肃省天水市公开招聘10名特设岗位全科医生历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.常用于抗感染性休克的药是( )A.山莨菪碱B.哌仑西平C.溴丙胺太林D.东莨菪碱E.贝那替秦答案：A 本题解析：暂无解析2.不符合非典型增生细胞形态特点的是A.核仁数目增多，体积变小B.细胞大小形态不一C.核分裂象增多D.细胞核DNA增多，浓染E.细胞排列极向消失答案：A 本题解析：暂无解析3.下列哪组性病可通过血液传染？A.艾滋病、非淋菌性尿道炎B.梅毒、淋病C.艾滋病、梅毒D.非淋菌性尿道炎、淋病答案：C 本题解析：暂无解析4.右心室有( )A.二尖瓣B.主动脉前庭C.两组乳头肌D.动脉圆锥E.以上均不是答案：D 本题解析：暂无解析5.HIV感染最常用的筛查方法是( )A.免疫印迹B.PCRC.ELISAD.自身红细胞凝集E.RPR答案：C 本题解析：暂无解析6.滚环复制A.移码突变B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制D.用RNA作模板的DNA复制E.需特异的核酸内切酶和pol参与答案：B 本题解析：暂无解析7.有关职业病防治法，说法正确的是A.预防为主、防治结合是基本方针B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度D.以上都对答案：D 本题解析：暂无解析8.硬膜外腔位于（ ）A.椎管内骨膜与硬脊膜之间B.硬脊膜与蛛网膜之间C.大脑脚之间D.马尾和脑脊液E.软脑膜与蛛网膜之间答案：A 本题解析：暂无解析9.血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正?A.县级以上地方人民政府B.县级以上卫生防疫机构C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级以上医疗保健机构E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析10.肝脏缩小最可能的原因是A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝癌D.急性或亚急性肝坏死E.脂肪肝答案：D 本题解析：暂无解析11.肋脊点和肋腰点压痛可见于A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎答案：B 本题解析：暂无解析12.神经调节的基本方式是A.反射B.反应C.神经冲动D.正反馈调节E.负反馈调节答案：A 本题解析：暂无解析13.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A.感觉系统病变B.不小脑肿瘤C.脊柱肿瘤D.小脑梗死E.锥体束病变答案：A 本题解析：暂无解析14.躯体感觉代表区(第一体感区)位于A.中央前回B.中央后回C.枕叶皮层D.颞叶皮层E.边缘叶答案：B 本题解析：暂无解析15.心迷走神经的生理作用是：A.心率减慢，房室传导加快，心房肌收缩力增强B.心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力增强C.心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力减弱D.心率加快，房室传导减慢，心房肌收缩力增强E.心率加快，房室传导加快，心房肌收缩力减弱答案：C 本题解析：暂无解析16.每分通气量和肺泡通气量之差等于A.潮气量呼吸频率B.功能残气量呼吸频率C.残气量呼吸频率D.无效腔气量呼吸频率E.肺活量呼吸频率答案：D 本题解析：暂无解析17.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业，张某可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试。E.取得执业助理医师证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试。答案：C 本题解析：暂无解析18.女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，应系哪一药的不良反应A.氯硫丙脲B.雷米封C.阿司匹林D.链霉素E.精蛋白锌胰岛素答案：A 本题解析：暂无解析19.上颌窦开口于( )A.中鼻道B.上鼻道C.下鼻道D.鼻后孔处答案：A 本题解析：暂无解析20.下述药物适应症不良反应中哪一组是不正确的A.苯巴比妥癫痫大发作嗜睡B.乙琥胺精神运动性发作胃肠反应C.对乙酸氨基酚发烧肝损害D.左旋多巴震颤麻痹精神障碍E.米帕明抑制症口干、便秘答案：B 本题解析：暂无解析21.现认为强心苷的作用机理为( )A.B.C.增加心肌细胞内的cAMPD.E.激动心脏的受体答案：B 本题解析：暂无解析22.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是A.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件答案：A 本题解析：暂无解析23.下列代谢物脱下的氢，不进入NADH氧化呼吸链的是( )A.-酮戊二酸B.丙酮酸C.柠檬酸D.脂酰CoAE.苹果酸答案：D 本题解析：暂无解析24.肾源性水肿者，其水肿常先出现于( )。A.下肢B.全身C.眼睑D.腹腔答案：C 本题解析：肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。25.调查医院内感染的最佳方法是（ ）A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医院填报病例C.专职护士到病案室前瞻性发现病例D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案：C 本题解析：暂无解析26.传导躯干,四肢浅感觉的是( )A.外侧丘系B.内侧丘系C.三叉丘系D.脊髓丘脑束答案：D 本题解析：暂无解析27.普通处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A 本题解析：暂无解析28.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（ ）。A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替定答案：D 本题解析：暂无解析29.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿答案：C 本题解析：暂无解析30.收缩压与舒张压之差称为( )。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压答案：C 本题解析：暂无解析31.铁和钙的吸收主要在A.口腔B.胃C.十二指肠和空肠D.回肠E.大肠答案：C 本题解析：暂无解析32.男性生殖腺是( )A.睾丸B.前列腺C.尿道球腺D.附睾E.精囊腺答案：A 本题解析：暂无解析33.乳腺实性癌属于( )A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症答案：D 本题解析：乳腺实性癌癌组织突破基膜而浸润至真皮或黏膜下层，为浸润性癌。34.幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为A.脓肿B.化生C.伪膜D.溃疡E.空洞答案：B 本题解析：成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。35.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为( )级。A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级答案：C 本题解析：暂无解析36.肺结核治愈后的常见X线表现是A.渗出B.增殖C.纤维化及钙化D.干酪性病灶E.空洞答案：C 本题解析：暂无解析37. 影响神经系统发育最重要的激素是( )。 A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.醛固酮答案：A 本题解析：暂无解析38.卫生行政双议，是卫生行政双议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行检查，并要做出行政双议裁决，该检查主要是?A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的正当进行审理B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适卖进行审理C.对上述正当和适卖都进行审理D.对上述正当和适卖都不进行审理答案：C 本题解析：暂无解析39.下列哪些是腰椎的特点 ( )A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎体大答案：E 本题解析：暂无解析40.浸润型肺结核的好发部位A.下叶背段B.肺尖或锁骨下区C.中叶D.肺门区E.肺底部答案：B 本题解析：暂无解析41.女，57岁，有甲状腺机能亢进病史2年，行甲状腺次全切手术后1天后体温升高至3839，心脏搏动力强，心率160次/分，呕吐、多汗，烦躁不安，基础代谢率60以上T3水平明显高于正常，应选用的药物是A.三碘甲状腺原氨酸B.甲硫氧嘧啶C.正规胰岛素D.碘化钾E.曲安西龙答案：D 本题解析：暂无解析42.中毒性菌痢的发病原因主要是由于A.感染了毒力强的志贺氏痢疾杆菌B.有人认为是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高C.机体免疫功能低下D.肠道的病变过于严重E.以上均不是答案：B 本题解析：暂无解析43.有关输尿管的说法哪项是错误的( )A.全长25厘米B.属腹膜内位器官C.为一肌性管道D.可分腹段,盆段和壁内段答案：B 本题解析：暂无解析44.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于A.肉瘤B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变答案：E 本题解析：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。45.下呼吸道感染的常见病原菌( )A.两者均否B.MRSAC.铜绿假单胞菌D.两者均是答案：D 本题解析：暂无解析46.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是( )A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支答案：C 本题解析：冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。47.下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错的A.拟交感作用B.阿托品样作用C.增强外源性去甲肾上腺素作用D.镇静作用E.提高惊厥阈值答案：E 本题解析：暂无解析48.双侧眼睑闭合障碍，多见于( )A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌答案：A 本题解析：暂无解析49.口腔（ ）A.是消化道和呼吸道的起始部B.分为口腔前庭和固有口腔C.上壁为硬腭D.下壁为舌E.向后与食管相续答案：B 本题解析：暂无解析50.急诊公示常用急诊药品不少于多少种？( )A.50B.30C.250D.60答案：A 本题解析：暂无解析51.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为( )A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C 本题解析：暂无解析52.下列哪块肌肉不属于前臂肌( )A.旋前圆肌B.喙肱肌C.指浅屈肌D.拇长展肌E.旋后肌答案：B 本题解析：暂无解析53.管理腮腺分泌活动的神经是( )A.下颌神经B.舌咽神经C.面神经D.迷走神经答案：B 本题解析：暂无解析54.下列有关胸导管的描述错误的是( )A.经主动脉裂孔入胸腔B.起自乳糜池C.从左颈静角处注入静脉D.在后纵隔内下部走行在奇静脉与主动脉之间E.接受右侧颈干、右锁骨下干的淋巴答案：E 本题解析：暂无解析55.艾滋病病毒的的生存条件要求是:（）A.干燥环境B.液体环境C.高温环境D.营养液答案：B 本题解析：暂无解析56.体循环起始于 （）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：B 本题解析：暂无解析57.下列不属于度房室传导阻滞心电图表现的是( )A.P与QRS无关B.R-R间期可相等C.P-P间期可相等D.R波频率大于P波频率E.心室率多在3040次分答案：A 本题解析：本题考查房室传导阻滞的心电图特点。 III度房室传导阻滞的特点1、心房与心室各自激动，P波与QRS波无关。 2、P-P间期小于R-R间期 3、心室率慢。节律点起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下为30-40次/分 4、心室律一般规则，但异可不规则。 5、QRS波可以正常或宽大畸形。起搏点位于左心室内呈右束支阻滞图形，起源于右心室内呈左束支阻滞图形。58.对黄韧带的描述，不正确的是 ( )A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B.厚0.20.3cm，呈节段性C.参与围成椎管的后外侧壁D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带答案：E 本题解析：暂无解析59.当事人对所追究的行政责任不服，可以向追究行政责任的行政机关的上一级行政机关提出A.行政复议B.行政处分C.行政处罚D.行政制裁E.行政责任答案：A 本题解析：暂无解析60.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是( )A.磷酸二羟丙酮B.丙酮酸C.2-磷酸甘油酸D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸答案：A 本题解析：暂无解析61.气管( )A.气管下降于食管前方B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管C.左主支气管粗而长,几近水平D.右主支气管细而短,近垂直位E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管答案：A 本题解析：暂无解析62.咽与食管相续的平面是A.第6颈椎下缘B.第5颈椎下缘C.第4颈椎下缘D.第7颈椎下缘E.第3颈椎下缘答案：A 本题解析：暂无解析63.下列哪项是变质性炎症？A.肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.阑尾炎答案：D 本题解析：暂无解析64.头皮撕脱常发生于 ( )A.颅骨外膜B.腱膜下疏松结缔组织C.帽状腱膜与枕额肌D.皮下组织E.皮肤答案：B 本题解析：暂无解析65.上消化道出血患者粪便典型表现为( )。A.米泔水样便B.黏液便C.柏油样粪便D.脓血样粪便答案：C 本题解析：上消化道出血患者血液经下消化道消耗后，经粪便排出体外，粪便典型表现为柏油样便。66.卫生行政诉讼，是人民法院对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出判决或裁定。该审查主要是A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理C.对上述合法性和适当性都进行审理D.对上述合法性和适当性都不进行审理答案：A 本题解析：暂无解析67.心脏本身的营养血管是 （）A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉答案：B 本题解析：暂无解析68.具有促进乳汁分泌作用的药物是( )A.麦角胺B.泼尼松C.缩宫素D.麦角新碱E.前列腺素答案：C 本题解析：暂无解析69.表示A.总体均数的离散程度B.变量值x的可靠程度C.样本均数的标准差D.变量值间的差异大小E.总体均数标准误答案：C 本题解析：暂无解析70.寒战是发热的( )期表现。A.发热潜伏B.体温上升C.高热持续D.体温下降答案：B 本题解析：寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。71.静息电位产生的离子基础是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：A 本题解析：暂无解析72.艾滋病病毒感染者在发病前应该（）A.隔离治疗B.正常生活和工作C.休息和治疗D.休息答案：B 本题解析：暂无解析73.不能异生为糖的是A.甘油B.氨基酸C.脂肪酸D.乳酸E.丙酮酸答案：C 本题解析：暂无解析74.胆汁中药物浓度高于血浓度1020倍的药物是（ ）。A.氯霉素B.多西环素C.土霉素D.四环素E.米诺霉素答案：D 本题解析：四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的1020倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。75.下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药A.左旋多巴、多巴胺B.氯丙嗪、左旋多巴C.苯海棠、左旋多巴D.苯海棠、开马君E.氯丙嗪、开马君答案：D 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1. 呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷？( ) A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角答案：A、B 本题解析：三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。2. 颅中窝的重要结构有( A.舌下神经管B.视神经管C.筛孔D.垂体窝E.斜坡答案：B、D 本题解析：颅中窝的重要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。3.艾滋病的传染源包括: （）A.艾滋病病毒感染者或病人的血液B.艾滋病病毒感染者或病人的精C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析4.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关( )。A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的答案：A、B、C 本题解析：暂无解析5.细胞膜能转运的物质有 ?A.蛋白质B.水溶性物质C.脂溶性物质D.离子E.物质团块答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析6. 影响突触前膜递质释放量的主要因素是( )。 A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。7.有关胃排空的叙述，正确的是A.指食物由胃排人十二指肠的过程B.一般在食物进人胃约5分钟后开始C.胃排空是持续性的过程D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差E.排空速度与食物性状，成分有关答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析8.引起性病的病原体有()A.HIVB.梅毒螺旋体C.衣原体D.淋球菌E.HAV答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析9.关于外周化学感受器的叙述，正确的有A.指颈动脉体和主动脉体等部位B.对血压变化敏感C.对血中PCO2、H+和PO2等化学因素变化敏感D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析10.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于( )。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案：A、B、C、D 本题解析：不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。11.有关股三角的描述正确的是 ( )A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成D.位于大腿上部E.有股血管和股神经通过答案：A、D、E 本题解析：暂无解析12.参与组成咽峡的有( )A.腭垂B.腭扁桃体C.舌根D.左、右腭舌弓E.腭帆游离缘答案：A、C、D、E 本题解析：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。13.尿液生成的基本过程包括( )。A.肾小球的滤过B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小管和集合管的分泌与排泄D.集合管的浓缩和稀释答案：A、B、C 本题解析：尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。14.公民的生育权包括( )。A.公民有生育的权利，也有不生育的自由B.人人享有法律上的平等生育权利C.公民有实行计划生育的权利D.公民有依法收养的权利E.公民有实行生殖保健的权利答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析15.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段( )。A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态B.正确行使管理职能C.有针对性地指导技术服务工作的开展D.不断改进和提高技术服务质量E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析16. 染色体是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有： A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物B.X线摄片、CT扫描C.乙肝病毒感染D.真菌感染答案：A、B、C 本题解析：染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查），生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。17. 有关药物的过敏反应，下列因素无关的有( )。 A.患者的年龄B.药物的剂量C.患者体质D.患者体重答案：A、B、D 本题解析：药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。18.触到正常肝脏时常有以下哪些特点？( )A.质地柔软B.边缘圆钝C.常在剑突下触到D.表面光滑答案：A、C、D 本题解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧（中等硬）和质硬。如触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。19.有关动作电位的叙述，正确的有A.阈下刺激引起低幅度的动作电位B.一旦产生动作电位，沿细胞膜作紧张性扩布C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导D.具有“全或无”特点E.能作远距离不衰减性的传导答案：C、D、E 本题解析：暂无解析20.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是：（）A.造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展B.人均期望寿命大幅度降低C.导致贫困人口增加，加大贫富差距D.导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，造成沉重的经济负担答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。( )答案：正确 本题解析：意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。2.心输出量=每搏输出量心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大( )答案：错误 本题解析：心输出量=每搏输出量心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。3.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。答案：正确 本题解析：暂无解析4.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。( )答案：错误 本题解析：想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。5.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。答案：错误 本题解析：暂无解析6.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案：正确 本题解析：考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。7.排尿中断是膀胱结石的典型症状。答案：正确 本题解析：暂无解析8.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析9.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。答案：正确 本题解析：暂无解析10.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。( )答案：错误 本题解析：阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。四.问答题(共5题)1. 小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下： 大青叶80g板蓝根80g连翘30g金银花30g防风25g甘草12g桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。答案： 本题解析：1.浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。 2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入12倍置的乙醇，充分混匀放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量5060乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过1422目筛网（板），制成均匀的颗粒。（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以6080为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。2.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案： 本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案： 本题解析：急性肾盂肾炎诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：写出处方中各成分的作用。答案： 本题解析：主药：胃蛋白酶矫味剂：单糖浆、橙皮酊pH调节剂：稀盐酸防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇溶剂：纯化水5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：写出制备过程并注明注意事项。答案： 本题解析：制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。五.综合(共50题)1.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：( )A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、淋巴细胞E、肥大细胞正确答案:C2.质粒按转移方式分塑为_、_、_。正确答案:接合型质粒,可移动质粒,自传递型质粒3.中心静脉压的高低可反映( )A、血流量与血流阻力之间的关系B、静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系C、体循环血流量与肺循环血流量之间的关系D、外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系E、血管容积与循环血量之间的关系正确答案:B4.生物芯片技术是在哪一方面应用技术基础上发展起来的( )A、外源微生物的鉴定B、基因诊断C、基因表达差异分析D、核酸的测序E、药物的筛选正确答案:D5.下列哪项是单克隆抗体( )A、嵌合抗体B、抗IL-1C、单链抗体D、人源化抗体E、双价抗体正确答案:B6.绒毛膜的组成是：( )A、合体滋养后、细胞滋养层和胚外体腔B、合体滋养层、细胞滋养层和羊膜C、合体滋养层、细胞滋养层和胚外中胚层的壁层D、全体滋养层、细胞滋养层和胚外中胚层的脏层E、以上均不属于正确答案:C7.肝素中毒用鱼精蛋白解救，双香豆素中毒用维生素K解救。( )正确答案:正确8.排便反射的初级中枢位于：( )A、以上均不属于B、脊髓腰骶部C、大脑皮层D、脑桥E、延髓正确答案:B9.麻疹粘膜斑正确答案:麻疹粘膜斑：麻疹患者的口腔两颊粘膜出现中心呈灰白色、外绕红晕的粘膜斑，对临床早期诊断具有一定意义。10.限制性内切酶AluI的酶切位点是( )A、AGCTB、AGCTC、AGCTD、TCGAE、TCGA正确答案:C11.半保留复制正确答案:DNA生物合成时，母链DNA解开为两股单链各自作为模板按碱基配对规律合成互补链。形成两个与亲代相同的子代DNA。在子代DNA双链中，一条链来自亲代。另一条链是新合成