食疗与养生-绪论阴阳.ppt

2021/3/28 概述 阴阳、五行 主讲人 朱道立教授 2021/3/28 教学目的： 1、了解 “ 中国医药学是一个伟大的宝库 ” 2、了解中医学的基本特点 3、掌握 “ 阴阳学说 ” 主要内容及其在中医 学中的应用 2021/3/28 教学重点： 整体观念 中医学基本特点 - 辨证论治 阴阳学说的基本内容及应用 2021/3/28 中 医 学 绪 论 “ 中国医药学是一个伟大的 宝库 ” 、 历史悠久：两千多年前 内经 一已经系统论述了人体生理 、 病理 、 诊断 、 预防和治疗等内容 。 2021/3/28 黄帝内经 经典著作 伤寒论金匮要略 -汉（张仲景） 本草纲目 -明 脾胃论 -金（李杲） 傅青主女科 -清（傅山） 妇科要旨 -清（陈修元） 血证论 -清代（唐容川） 医学衷中参西录 - 清末民国（张锡纯） 2021/3/28 、 丰富的医疗实践及诊疗经验： 中医理论体系的形成 ， 是来源于 长期的生活和医疗实践 ， 同时积 累了丰富的诊疗经验 。 2021/3/28 药物的发现 -有神农尝百草 2021/3/28 经络的起源 -从穴的发现开始 ， 点点成线 2021/3/28 针灸的发明 -与火的被利用 、 石器工具有关 “ 人痘接种法 ” -是人工免疫 的先驱 2021/3/28 针麻 、 穴位刺激和结扎疗法治疗 小儿麻痹后遗症 、 小夹板固定治 疗骨折 、 中药治疗胆石症 、 宫外 孕 、 中西医结合治疗多种难治性 疾病等取得较大成就 。 ） 3、独特的理论体系 ,在世界医 学科学中占有重要的地位 （中国传统医学） 2021/3/28 中医在国外：目前经美国教育部门 审查批准的中医学院有 30所，加州 有 14所。在美国各地从事东方医药 工作有 8000人左右，在加州有 6000 人左右，获针灸行医执照有 1000人 左右。美国有 50个州，其中 36个州 立法针灸医师有保护行医权。 2021/3/28 4、中医与西医从不同角度、 用不同方式反映生命规律 。 2021/3/28 中医学 西医学 方式 直接观察 理性思辨 实践验证 形态结构 实验观察 分析研究 角度 侧重的是机能 活动模式 侧重于生命实 体原型 、 物量 变化 2021/3/28 5、中医理论的指导思想 一、阴平阳秘 -对立统一观 二、五行生克乘侮 -联系整体观 三、天人相应 -机体与环境的统一观 四、司外揣内 -宏观生理学方法论 2021/3/28 整体观念 6、中医学的基本特点 辨证论治 、 整体观念 ： 中医学把人体内脏和体表各部组织、器 官之间看成是一个整体；同时认为四时 气候、土地方宜、环境等因素的变化对 人体生理、病理有不同程度的影响。强 调人体内部的协调和完整性，也重视人 体和外界环境的统一性。 2021/3/28 整体观体现： 人体是有机的统一整体（以五脏为 中心有机联系） 人体与自然界息息相通（机体与环 境相统一） 天人相应 2021/3/28 、 辨证论治 是中医学的特点与精华 辨证：是诊断疾病的过程 是将临床收集的资料、症状、体 征，通过分析、综合， 辨清疾病的原 因、性质、部位等，判断为某种性质 的证。 2021/3/28 “ 证 ” 证候 ， 是疾病发展过程中 的某一阶段的 崐 病理概括 （ 病因 、 病 机 、 病位 、 病性以及疾病发展趋势 ） 包含该阶段的各种临床表现 。 “ 症 ” 症状表现 “ 病 ” -疾病病名 2021/3/28 如： “ 症状 ” “ 证” “ 病” 治疗 发热恶风 咽痛 咳嗽 舌红苔薄黄 风热 感冒 辛温 脉浮数 犯表证 解表 -银翘散 临床表现 -证候，是疾病发生发展 过程中的某一阶段，说明病因是外感风 热、病机是邪正相争、病位在肌表、病 性是热，病名是感冒。 2021/3/28 论治：又称施治，是治疗疾病的 过程 是根椐辨证的结果确定相应的治 疗原则和方法 辨证与论治互为因果 2021/3/28 第一章 阴阳五行学说 第一节 阴阳学说 内经有 “ 阴阳者天地之道也，万物 之纲纪，变化之父母，生杀之本始。 ” 从复杂的自然现象和社会现象中抽象出 阴、阳两个基本概念。 2021/3/28 一、阴阳的基本概念 阴阳 ：是对自然界一切事物对立统 一 双方的概括 。 代表两个相互对立的事物 代表同一事物内部所存在的相互对立 的两个方面 说明只要是相对的两个事物或同一事 物的相对两个方面都可以用阴阳来概括 。 2021/3/28 阳代表积极、 进取、刚强 等阳性特性 和具有这些 特性的事物 阴代表消极、 退守、柔弱 等阴性特性 和具有这些 特性的事物 阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。 2021/3/28 一般来说阴阳属性范畴 凡是活动的、外在的、上升的、 明亮的、温热的、功能的、 兴奋的、机能亢进的 属阳 凡是静止的、内在的、下降的、 晦暗的、寒冷的、物质的、 抑制的、机能减退的 属阴 2021/3/28 （一）阴阳的相互对立 （二）阴阳的相互依存 （三）阴阳的相互消长 （四）阴阳的相互转化 二 、 阴阳学说的基本内容 2021/3/28 （一）阴阳的相互对立统一 阴阳两方面相互排拆、相互斗争、 相互制约达到统一。 指宇宙间一切事物或现象都存在着阴 阳属性本反的两个方面。如寒和热、 上和下 2021/3/28 （二）阴阳的相互依存 阴阳的互根互用 ， 两者的相对性 指事物或现象中对立着的两方面，又是 相互依存，相互为用的。阴阳双方一方 离不开另一方而单独存在。如上和下， 物质与功能 2021/3/28 （三）阴阳的消长平衡 指阴阳在不断此消彼长运动中维 持着相对的平衡状态 ” 消 “ -减弱 ” 长 “ -增加 如寒热转化 物质与功能 阳消阴长 、 阴消阳长 ， 2021/3/28 （四）阴阳的相互转化 对立的阴阳双方在一定的条件下 可以相互转化。 重阴必阳、重阳必阴，物极必反 2021/3/28 三、阴阳学说在中医学中的应用 （ 一 ） 说明人体的组织结构 阳 阴 如： 部位： 上 下 体表 体内 人体脏腑组织 外侧 内侧 阴阳属性 脏腑：六腑 五脏 五脏： 心肺 肝肾 2021/3/28 （二）说明人体的生理功能 阴阳互相滋生 、 协调 、 维持 动态平衡 -阴平阳秘 互相依存 生理功能 物质基础 （ 完成新陈代谢 ） 阳 互相消长 阴 2021/3/28 现代生理学中在各个生理系 统、器官、甚至细胞水平、分子 水平都离不开对立统一平衡规律 的作用 2021/3/28 肾脏利尿与抗利尿 抗原抗体等等 如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一 交感神经作用和副交感神经作用的对立统一 乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一 内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一 消化道的蠕动和抑制蠕动 2021/3/28 病因 阴阳 机体 =破坏阴 =偏盛 -疾病 阳平衡 偏衰 （三）说明人体的病理变化 2021/3/28 一方太过 ， 致另一方不足 “ 阴胜则阳病 ”“ 阳胜则阴病 ” 阴阳 _偏盛 一方不足 ， 使另一方偏盛 失调 偏衰 “ 阴虚则内热 ”“ 阳虚则外寒 ” 双方虚损到一定程度互相累及 “ 阴损及阳 ”“ 阳损及阴 ” “ 阴阳两虚 ” 2021/3/28 （ 四 ） 用于疾病的诊断 阴偏盛 _阴证 阳不足 “ 阴盛阳衰 ” 阴阳 _偏盛 失调 偏衰 阳偏盛 _阳证 阴不足 “ 阴虚阳亢 ” 2021/3/28 治疗原则 : 调整阴阳的不平衡 虚则补之 补其不足 恢复阴阳平衡 实则泻之 泻其有余 （五） 疾病的治疗 2021/3/28 如 : 不足 “ 阴虚生内热 ” 养阴清热 “ 阳虚则外寒 ” 壮阳除寒 有余 “ 阳胜则阴病 ” 损其有余之 阳 热盛而损及阴液 “ 热者寒之 ” “ 阴胜则阳病 ” 损其有余之 阴 寒盛而损及阳气 “ 寒者热之 ” 2021/3/28 （六）用于指导预防疾病 顺从四时气候变化，调整阴阳 2021/3/28 第二节 五行学说 五行学说也是我国古代朴素哲学 思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间 的一切事物都是由木、火、土、金、水 五种物质报构成。五行之间存在着生克 乘侮关系，用以说明人体脏腑之间整体 平衡 2021/3/28 （一）五行学说的基本内容 五行的特性： 1、木 -伸展、易动 2、火 -阳热、上炎 3、土 -长养、变化 4、金 -清肃、收敛 5、水 -寒润、下行 2021/3/28 五行属性归类： 木 火 土 金 水 肝 心 脾 肺 肾 生 长 化 收 藏 风 暑 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑 酸 苦 甜 辛 咸 2021/3/28 （二）五行 生克乘侮关系 相生 - 正常关系 相克 - 动态平衡 相乘 - 异常相克 相侮 - 异常反克 2021/3/28 2021/3/28 2021/3/28 2021/3/28 下丘脑 腺垂体 肾上腺 皮质轴 的五行 生克 乘 侮关系 2021/3/28 （三）五行学说在中医学中的应用 2021/3/28 1、说明五脏之间的生理关系 相互资生、相互制约 如：土生金 金克木 脾与肺 肺金清肃下降可以抑 制肝木上亢 2021/3/28 2、说明五脏之间的病理影响 相互影响、互相传变 如： 水生木 母病及子 水不涵木肝肾两虚 木克土 木旺 乘土 肝气犯脾 2021/3/28 3、治疗 可以用于确定治疗原则和治疗方法 如：虚则补其母 -滋水涵木 实则泻其子 -肝木旺泻心火