两化融合管理体系监督审核信息确认表

信息化和工业化融合管理体系监督审核信息确认表企 业 基 本 情 况企业名称法定代表人/负责人姓名组织机构代码注册地址单位性质联系地址电子邮箱联系人电话及手机传真邮政编码截至上年末的主营业 务收入员工总数管理体系已获认证情 况口两化融合管理体系 质量管理体系环境管理体系口能源管理体系 职业健康安全管理体系 信息安全管理体系口信息技术服务其它企业基本情况（企业组织架构、主营业务等）是否发生重大变化：口无变化 有变化 如有变化，具体变更情况：近一年内最近一次4左两化融合咨询服务平台（评估时间发展阶段基础建设得分单项应用得分综合集成得分协同与创新得分竞争力得分经济和社会效益得分评估总分企 业 申 请 评 定 的 基 本 情 况申请类型：口第一次监督审核 第二次监督审核 其它两化融合管理体系运 行时间年月日年月日上次评估审核日期年月日获证日期年月日最近一次内审时间年月日最近一次管理 评审时间年月日最高管理者口无变化口有变化变更后：姓名：职务：管理者代表口无变化口有变化变更后：姓名：职务：联系手机：电子邮箱：监督审核的范围和边界（评定证书上的评定范围）：【注：如位于XXXXXX （地址）的XXXXXXX （企业名称），与XXXXXX能力建设相关的两化融 合管理活动。】监督审核的范围内XXXXXX能力所涉及的活动、业务及组织：口无变化 有变化如有变化，XXXXXX能力所涉及的活动、业务及组织的具体变更情况：监督范围内涉及的员工总数：口无变化 有变化如有变化，变更前：人；变更后: 具体变更情况：监督审核的范围内涉及的场所（场所地址、人数、职能）：口无变化 有变化如有变化，具体变更情况：上次评估审核以来两化融合管理体系实际运行覆盖的范围及其变更情况：【注：两化融合管理体系实际运行的范围可以大于申请评定/通过评定的范围】上次评估审核确定不符合项的纠正和纠正措施的持续有效情况:企业的两化融合组织体系：口无变化 有变化如有变化，具体变更情况：【注：介绍企业两化融合的组织体系（如有，可附图），包括组织构成及其主要职责等。 请不要介绍企业两化融合管理体系贯标工作的组织体系。】两化融合管理体系相关文件清单（管理手册、程序文件等）：口无变化口有变化，其中：修订的文件清单：新增的文件清单：废止的文件清单：企 业 两 化 融 合 管 理 体 系运 行 情 况企业发展战略：【注：可从战略目标、战略重点、战略举措等方面阐述】口无变化口有变化变更后：与战略一致的差异化可持续竞争优势需求：【注：请给出与战略一致的差异化可持续竞争优势及其简要描述和分析】 口无变化口有变化变更后：1.信息化环境下的新型能力需求：【注：请结合与战略一致的差异化可持续竞争优势，提出需要打造的信息化环境下的新型能 力（除本次监督审核范围内涉及的新型能力外，还可包括正在打造或者未来拟进一步打造和 提升的新型能力），给出简要描述和分析。】口无变化口有变化变更后2.其中，本次监督审核范围内涉及的新型能力为：两化融合方针：【注：请给出企业两化融合方针及简要描述】口无变化口有变化变更后：1.两化融合目标：【注：两化融合目标分为总体目标与阶段目标，应根据企业差异化的可持续竞争优势和新型 能力打造的总体需求来确定，阶段性目标要有可监视和测量的量化指标】口无变化口有变化变更后：【注：包括总体目标和阶段性目标的优化情况，并重点说明上次审核以来阶段性目标的指标 项及指标值的调整情况】2.上次评估审核以来两化融合目标的完成情况：上次评估审核以来，为打造、保持或提升已通过评定范围内的新型能力，实现两化融合目标， 按照两化融合实施过程要求所开展的提升和改进活动：【注：请围绕评定范围内所涉及新型能力的打造、保持或提升过程，从策划、业务流程与组 织结构优化、技术实现、匹配与规范、运行维护、数据开发利用、动态调整等方面，简述企 业的实际做法。若涉及多个能力，需分别阐述】企 业 两 化 融 合 管 理 体 系 实 施 成 效企业按照两化融合管理体系要求，所打造、保持或提升的信息化环境下新型能力量化指标达 成情况：新型能力名称量化指标指标解释本年末指标 目标值当前指标 实际值上年末指标 的实际值指标计 算单位新型能力1:XXX能力量化指标1:XXX量化指标2:XXX新型能力2:XXX能力量化指标1:XXX量化指标2:XXX企业实施两化融合管理体系的主要作用：【注：两化融合管理体系对于企业有效推进两化融合、打造新型能力发挥的重要作用和成效。 两化融合管理体系在推动战略转型、管理变革、流程优化、技术创新和数据开发利用方面解 决的主要问题和发挥作用的机制。作为通过两化融合管理体系评定企业，在评定结果采信方 面取得的重要突破和进展，包括争取融资授信、成为供应商优选重要依据等。】企业声明我单位用于申报及现场审核时所提供的所有材料，均真实、完整、准确； 我单位申请评定范围内涉及的活动均符合国家相关法律法规要求； 以上声明如有不符，我单位愿承担相应的责任。法定代表人签章：公章：年 月 日