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第九章消食药【字体:大 中小】【打印】概 述 概念凡以消化食积,增进食欲为重要作用的药物,称之为消食药。 药性大都甘味,性平,主归脾胃经。 作用及适应证消食药的功能重要有二:一为消食磨谷，理气导滞,消除食积;二为健脾和胃,增强胃的消化作用和脾的运化之功。适应证：食积内停,症见脘腹胀闷，纳食不思,嗳腐吞酸,恶心呕吐,或伴有脘腹疼痛，大便泄泻等。 配伍 配行气药同用,因食积常兼气滞；脾虚食积者配伍健脾药；食积兼有寒邪者，配温里药;食积郁久化热者，配清热药；兼湿邪者配伍化湿药。 考点:配伍原则。 消食药分类 【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】 功用共同点消食化积，治饮食积滞证。 各药特点 山楂：尤善消化油腻食积。味酸,性温走血分，有活血散瘀之功，用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证，如产后瘀血腹痛、痛经等；亦可治疝气痛、痢疾。现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。 神曲、麦芽、谷芽三者味甘，有助消化而不伤胃气之特点，善消淀粉类米面食积,且有和胃作用,主治食积证虚实均可。麦芽尚有回乳作用，需断乳之妇女用之。 谷芽尚有健脾之功，多用于脾虚失运之食积证。 用量:-15g 大剂量120g神曲可作为赋形剂,并能增强对矿物类药的消化与吸取。 莱菔子，消食导滞,用于食积气滞,脘腹胀痛者。亦可用于湿热积滞。腹痛下痢，里急后重或泻而不畅。又能降气祛痰，用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。 鸡内金，消食力强而不伤正，并有健脾助运之功。又能固精缩尿，用于遗精、遗尿或小便频数。化石,用于尿路结石、肾结石和胆结石。 用法用量 山楂消食每用焦山楂。神曲消食宜炒焦用。鸡内金生用研末比入煎剂作用好。 使用注意 麦芽 能回乳，故妇女授乳期不适宜用，莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。 考点:这几味药每次考试总会占一题。关注各药消食的特点及兼有功能。 1重要配伍： 神曲配麦芽、山楂：三药相配，既消多种食积,又健胃和中,合用于多种食积不化,脾胃失健之证。 莱菔子配伍苏子、白芥子:三药配伍，既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰壅肺喘咳兼食积便秘腹胀者。 2.本草重要药物药理:山楂:助消化。降血脂,抗动脉粥样硬化，抗心绞痛,强心，降血压，抗心率失常，增长冠脉血流量,扩张血管。收缩子宫。抗菌，调节体液和细胞免疫功能,抗癌。 麦芽:助消化，克制催乳素分泌及降血糖。 莱菔子:助消化,镇咳,祛痰，抗菌,降血压及抗炎。 历年考题示范 【A型题】1.莱菔子的功能是 A.消食和中、化痰除痞 B.消食化积、活血祛瘀 .消食导滞、疏肝下气 D消食化积、降气化痰 行气导滞、涩精止遗 【答案】D 【答疑编号90：针对该题提问】.麦芽除能消食和中外，又能A.健脾理气 B.回乳消胀 C.行气解郁 D.活血化瘀 E.降气化痰 【答案】 【答疑编号9102：针对该题提问】.哺乳期妇女患食积证,不适宜使用的药物是A.麦芽 B.山楂 C莱菔子 .谷芽 .鸡内金 【答案】 【答疑编号913：针对该题提问】 .谷芽的功能是 A.消食和中 B.消食运脾,化湿止泻C消食和中,行气化湿 D.消食健脾,行气导滞 .消食除满，化痰下气 【答案】 A 【答疑编号14：针对该题提问】【B型题】A.消食散瘀 B消食止呕 .消食回乳 D.消食化坚 .消食化痰 1.山楂的功能是 【答案】 A 【答疑编号105：针对该题提问】 2.麦芽的功能是【答案】C 【答疑编号16：针对该题提问】 .鸡内金的功能是 【答案】 【答疑编号107：针对该题提问】 4.莱菔子的功能是【答案】E 【答疑编号9108：针对该题提问】 【型题】1.山楂主归A.肺经 B.肝经 C.肾经D脾经 E.胃经【答案】、E 【答疑编号09:针对该题提问】
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