核医学试题及答案

1.核素:指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。2.同质异能素：质子数和中子数都相似,处在不同核能状态的原子。3放射性核素:能自发地放出某种或几种射线,使构造能态发生变化而成为一种核素者。原子核处在不稳定状态，需通过核内构造或能级调节才干成为稳定的核素。示踪原理:同一性、放射性核素的可探测性。4.放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内构造或能级调节,自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。5放射性衰变方式:1）衰变;2) 衰变：实质:高速运动的电子流；3)正电子衰变(衰变);4)电子俘获;)衰变。6有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间。7.物理半衰期:指放射性核素减少一半所需要的时间。8生物半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9.超级骨显像：显像剂分布呈均匀,对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，而肾影常缺失。0.闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间,浮现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显,随后好转，表白预后好转。1.SPECT:单光子发射型计算机断层显像仪； PET:正电子发射型计算机断层显像1.放射免疫分析法的基本试剂：抗体、标记抗原、原则品、分离剂13射线与物质的互相作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。14.甲亢时：T3、T4、摄I增长,TSH减少，高峰前移5.甲状旁腺显像措施:减影法,双时相法16.核医学:运用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。17.非随机效应（拟定性效应):指辐射损伤的严重限度与所受剂量呈正有关,有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。1.随机效应：辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性有关，不存在剂量阈值,且效应的严重限度与剂量无关。9同位素:同一元素中,具有相似的质子数而中子数不同。20.半衰期:由于核衰变,放射性核素减少到原有的一半所需的时间。.放射性药物:具有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。22.放射性活度的国际制单位:贝克（Bq)(放射源强度) 吸取剂量的国际制单位：戈瑞（Gy） 剂量当量的国际制单位：希沃特(Sv）23.CT发射成像：反映组织器官的内能代谢和生物学信息的状况，初期反映疾病状况(射线源在受检者体内,向外部发出射线)。CT透射成像:反映组织器官的解剖构造病变位置界线及其周边关系,其图像与辨别率高于发射成像（放射源在受检者体外，射线穿过受检者机体）放射性核素示踪原理：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器来检测其行踪，借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。RIA:放射免疫分析IRmA：免疫放射分析IA与IRmA的比较 RIA IRmA反映系统 竞争性 非竞争性试剂 三种 二种标记物 标记抗原 标记抗体抗原决定簇 1个 =2个 影响高剂量反映 影响低剂量反映阴性显像：病灶部位的显像剂分布低于正常组织的异常影像（稀疏或缺损)“冷却”显像，如心肌灌注显像等。阳性显像:病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像,如急性心梗病灶、骨骼病灶等。 核医学工作中的辐射防护知识：1. 辐射防护的目的：避免有害的拟定性效应,限制随机效应的发生率，使之得到可以接受的水平2. 辐射防护的原则：1）实践的合法化;2）防护的最优化;)个人剂量限制。3. 外辐射防护措施：时间防护、距离防护、屏蔽防护4. 内辐射防护的核心是重在避免心血管系统:1.心肌灌注显像(MP)原理：放射性药物被心肌细胞选择性摄取,且摄取的量与冠状动脉血流量成正比,冠状动脉管腔狭窄血流量减少或阻塞时,以及心肌细胞损伤时,心肌梗死时，心肌摄取放射性药物的功能明显减退甚至不能摄取。通过显像仪器获得心肌影像,判断冠状动脉血流状况和心肌细胞存活状态。显像剂：99c-MIBI2.临床应用(适应症)：1)初期诊断冠心病、心肌缺血;2）判断心肌细胞活力；）诊断心肌梗死；)冠状动脉病变治疗疗效判断;5）诊断左心室室壁瘤;)心肌病的鉴别诊断3.心肌灌注显像常用的变化及其意义:1)可逆性缺损:负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性充填，见于心肌缺血；）不可逆性缺损：负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性缺损，见于心梗，严重心肌缺血;3）混合型缺损:静息影像显示放射性缺损已呈部分充填，心室壁不可逆和可逆缺血同步存在,见于心梗伴缺血;4）花瓣样变化：室壁内浮现斑片状放射性稀疏,见于心肌病和心肌炎;5)反向再分布:心肌负荷显像正常,静息或延迟显像浮现新的放射性缺损。4心肌代谢显像原理：葡萄糖和脂肪酸是心肌细胞代谢的重要能量底物，这些底物用放射性核素标记,静脉注射后将被心肌细胞迅速摄取,应用ET即可行心肌代谢显像,即可理解心肌的代谢状态,从而用于心脏疾病的诊断和心肌细胞存活的判断。显像剂：18F-FDG应用:1）冠心病初期诊断;)心肌缺血范畴、限度的客观评价；）心梗后存活心肌的原则判断;4)冠脉血管重建术适应症的选择；)心肌异常代谢的研究与病因探讨。5.存活心肌的结识:心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌细胞存活精确而敏捷的指标。1）坏死心肌：真正不可逆的心肌损害,虽然冠脉血流得到恢复,心脏功能也不会得到有效改善；2)冬眠心肌：长期低灌注状态下，局部心机通过自身的调节反映减低细胞代谢，减少能量消耗以保持心肌细胞的存活。由于该心肌为缺血但仍存活,故当血运重建治疗后，心肌灌注可完全或部分恢复正常。3)顿抑心肌：心肌在短暂的急性缺血再灌注后,心肌细胞虽未发生坏死，但已发生了构造、功能及代谢的变化,处在“晕厥”状态,虽然心肌得到有效地血流灌注后仍需数小时、数天甚至数周之后才干恢复。顿抑心肌和冬眠心肌可摄取18F-FDG,心肌尚存活:血流灌注减低，葡萄糖运用正常或相对增长。6. 心肌灌注显像负荷实验原理:冠状动脉狭窄部位心肌在静息状态下尚能维持血供，但在药物或运动负荷下不能像正常部位同样扩张以使心肌血流增长3-5倍,从而显示心肌缺血病变。常用次级量运动负荷和双噬达莫。甲状腺甲状腺吸碘实验的临床意义：、甲亢:吸率增高,且吸131I率高峰提前浮现2、亚急性甲状腺炎:吸13I率明显减少,外周血甲状腺激素水平增高,呈吸31I率与T3、4的分离现象3、甲低：吸11I率减少。4、地方性甲状腺肿：吸131I率增高，但无高峰前移。碘有机化障碍:甲状腺摄131I率高,血清TH下降,临床上有甲低体现。甲状腺激素克制实验临床意义:1、由于鉴别凸眼的性质：甲亢凸眼患者,临床症状不典型,甲状腺激素水平正常,克制率25%。2、用于功能自主性甲状腺结节的诊断：当甲状腺扫描为“热结节”时，服甲状腺片1周后再行甲扫，如周边正常甲状腺组织受克制,而“热结节”不受克制，即可确诊。甲状腺激素克制实验：克制率5,正常克制，可排除甲亢 克制率FT4FT3T3TT4甲减诊断价值:TSFT4FT3TT3甲状腺显像原理：正常甲状腺组织有很强的选择性摄取浓聚碘的能力，将放射性13I和9TO引入人体后，即可被有功能的甲状腺组织所摄取，在体外用特定显像装置探测所发射的射线的分布状况,即可得到涉及甲状腺的大小、形态和位置等信息的图像,并根据甲状腺内的放射性分布状况观测病变部位的功能变化。甲状腺静态显像正常图像:大小：上下径4.5cm，横径2.5cm;形态:前位呈蝴蝶状,分左右两叶；位置：颈前正中；放射性：甲状腺内放射性分布均匀。临床应用:1、异位甲状腺诊断:排除甲状腺癌转移状况下,正常甲状腺部位不见甲状腺影，而在其他部位浮现异常团块状影,即可诊断为异位甲状腺，常用于舌根部,舌骨下或胸骨后。2、甲状腺结节的功能鉴定结节类型 与邻近正常组织比较 临床意义热结节 放射性 功能自主性腺癌,先天一叶缺如的功能代偿温结节 放射性相似 功能正常的甲状腺癌，结节性甲状腺肿，甲状腺炎冷结节 放射性缺损 甲状腺囊肿，甲状腺癌囊性变，大多数甲状腺癌凉结节 放射性减淡 慢性淋巴细胞甲状腺炎,甲状腺结节内出血钙化3、判断颈部肿块与甲状腺的关系4、功能性甲状腺癌转移灶的诊断和定位5、甲状腺重量的估计冷结节的良恶性鉴别诊断：1、若原冷结节处有01TI或9mc填充,则提示为恶性病变2、若静态显像为冷结节时：功能显像，血流丰富,则恶性也许性大；血流减少,则良性也许性大3、单发冷结节时哎的几率为20左右，凉结节为0%左右,超声检查示结节内有液平面时，多为良性功能自主性腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如的鉴别：TH兴奋图像,前者:在热结节之外有甲状腺影像浮现；后者：影像无变化。功能自主性与非自主性腺瘤的鉴别：口服甲状腺片:前者：结节影像不变,而周边正常甲状腺组织因受到克制而不显影或放射性相对减少。后者:结节与周边甲状腺影响的放射性一致性减少。甲状腺球蛋白浓度测定的临床意义：1、分化型甲状腺癌的一种临床前期指标2、检测甲状腺癌复发的重要标志TpoAb（抗过氧化物酶抗体)阳性+TGAb（+)诊断为桥本氏病分离现象:在亚急性甲状腺炎的急性期内由于炎症导致甲状腺组织损伤,甲状腺吸I率明显下降，但因甲状腺细胞破坏，滤泡中的激素放入血，致血清中甲状腺激素水平增高,呈吸31I率减少而T3、4升高的现象。131I治疗GD的适应证和禁忌证（RA治疗的适应证和禁忌证)适应证:1、Grave甲亢患者；、对甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差,活用抗甲状腺药物多次复发或手术后复发的青少年Graes甲亢患者；、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者;4、Gves甲亢伴房颤的患者;、ave甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎131率增高的患者禁忌证:1、妊娠和哺乳期患者 2、急性心梗患者3、严重肾功能障碍患者;神经系统 :1. 脑血流灌注显像(rB)的显像剂及特点:9mTC-ECD.相对分子质量小,不带电荷,脂溶性高2. rCBF的原理:显像剂静脉注射后能通过完整的血脑屏障进入脑细胞,经水解酶或脱脂酶的作用，由脂溶性变为水溶性，由于不能扩散出脑细胞而停留其内。进入脑细胞的量与局部血流量成正比。应用ET进行脑断层显像，据局部脑组织的放射性分布即反映了局部脑血量。3. rC正常图像：灰质构造体现为放射性浓聚区,呈对称性分布,白质构造放射性低下。4. rCB的临床应用：)IA诊断:局部放射性减低或缺损。2）脑梗死诊断：过度灌注，梗死灶周边浮现放射性分布减低；交叉性小脑失联系，部分脑梗死患者，可见病灶对侧小脑呈放射性分布减低。)癫痫灶定位诊断：发作间期体现为局部放射性减低区，发作期体现为放射性分布增高。4）D的诊断：双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质放射性减低,一般不累及基底节和小脑。呼吸系统：1. 肺灌注显像原理：显像剂：99mTC-MA；原理：静脉注射不小于毛细血管直径的放射性蛋白颗粒后，颗粒随血液经右心系统达到肺毛细血管前动脉和肺泡毛细血管，并一过性、临时嵌顿在该处,形成肺灌注图像，与肺灌注血流量成正比，显示各部位的血流灌注状况。肺血流阻断时,会浮现稀疏或缺损。2. V/Q不匹配可诊断为P；/呈非节段匹配可诊断为COPD.3. 禁忌证:右向左分流性疾病;严重的肺动脉高压或一侧肺切除患者；严重蛋白过敏者。4. 异常显像：楔形、节段性或肺段性血流灌注缺损多见于PE；非节段性显像剂分布缺损多见于肺部肿瘤、炎症、心衰等。骨关节系统:1. 骨显像的原理:显像剂:9TC-MDP;原理:骨质涉及骨密致和骨松质，骨密致中重要成分为羟基磷灰石晶体，是阳离子和阴离子吸附和互换的场合。5r2和8-是a2+和-类似物，在体内随血液流经骨骼时与骨的无机成分羟基磷灰石晶体上的Ca2和H-进行离子互换，浓聚于骨骼中。99T-MDP重要与无机盐成分羟基磷灰石晶体发生化学吸附，与骨组织中有机成分结合而浓聚于骨组织。骨骼显像剂在骨骼中汇集的多少重要与骨的血流量、骨代谢和/或骨活跃限度、破骨限度等有密切关系。若支配骨骼血管的交感神通过度兴奋,显影剂浓聚相对减少;反之，显影剂在骨内的浓约会相应增多。2. 适应剂临床应用:1)初期发现，初期诊断恶性肿瘤的骨转移。2)判断原发恶性骨肿瘤病灶局部侵及范畴,有无骨转移和复发的初期诊断。3)疲劳骨折、隐匿骨折的诊断，鉴别陈旧性或新近发生的骨折。4)临床怀疑代谢性骨病。）骨髓炎的初期诊断和鉴别诊断6)缺血性骨坏死的初期诊断。7）观测移植骨的血供和成活状况。3. 超级骨显像:显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚,或广泛多发异常浓聚。骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。常用于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。4. 放射性核素治疗常用：8Sr,153n-EDTMP，188Re5. 急性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别:急性骨髓炎-骨三相影像皆体现为病变区局限性显像剂分布增高,病变处骨/软组织放射性比值随时间上升;蜂窝织炎-血流相和血池相重要是软组织内显像剂分布增高,骨静态像病变处呈较轻的弥漫性显像剂分布增高,或轻度局限性增高,骨/软组织比值随时间下降。6. 骨动态显像分为:血流相、血池相、延迟相。7. 股骨头缺血性坏死-典型的“炸面圈”样变化；甲状旁腺功能亢进-“黑面征”；肾性骨营养不良综合征-双轨征;agts病（畸形性骨病）鼠面征。8. 初期骨转移癌的诊断:1）影像特点：多发的、无规则的“放射性热区。）此诊断比X线检查可提高3-个月,首选。3）骨转移性分布最常用于中轴骨：脊椎、胸骨、肋骨、骨盆。）对于单发热区,应定期随访，若侵及范畴逐渐增大或X线阴性,提示高度骨转移。)闪耀现象:反映较好的治疗效果。6)颅骨四肢骨不常用。7）有骨转移倾向的乳癌、前列腺癌、肺癌及小儿神经细胞癌的患者，定期骨显像随访尤为重要。泌尿系统:1. 正常肾图分段:示踪剂浮现段、示踪剂汇集段、示踪剂排泄段2. 异常肾图类型：持续上升型、高水平延长线型、抛物线型、低水平延长线型、低水平递降型、阶梯状下降型、单侧小肾图。3. 肾静态显像显像剂：9mTC-MSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型-99mTCTA（首选)，肾小管分泌型-3I-OIH(典型）。消化系统:1. 肝脾胶体显像:原理-显像剂静脉注射后,流经肝脏时,被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞吞噬。肝实质功能受损时,显示为放射性缺损或减低区；显像剂-9mC-植酸钠、99mC-硫胶体2. 肝血流灌注和肝血池显像1） 肝动脉灌注显像:原理-肝脏具有丰富的血流供应,正常肝脏%的血液来自门静脉,其他5来自肝动脉。动脉相-正常不显影；静脉相-肝区域放射性增高,肝影清晰;肝动脉灌注阳性-肝脏恶性肿瘤,重要由肝动脉供血,故在动脉相即可见病变部位有放射性充盈。显像剂：99mTCRBC2） 临床应用：肝血流灌注显像：重要用于鉴别肝脏占位性病变的性质(良、恶)；肝血池显像：诊断海绵状血管瘤的首选措施（阳性率9000%）。核医学考试试题一、 单选题(5题 1分/题）1有关核医学内容不对的的是:ASEC是单光子发射计算机断层 核医学不能进行体外检测CPET是正电子发射计算机断层 核医学可以治疗疾病EmT是常用的放射性药物2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是:A 动态分布原理射线能使物质感光的原理 稀释法原理D物质转化原理 示踪技术的原理3 图像融合的重要目的是判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的辨别率E 协助病灶的定位4 体内射线测量一般测量A粒子B粒子 C 粒子 D+粒子 E 中子5 核医学射线测量探头中一般涉及A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率6uci表达A、每秒3701次核衰变 、每秒3107次核衰变C、每秒3.710次核衰变 D 、每秒3.0次核衰变E、每秒31次核衰变7 决定放射性核素有效半衰因素是粒子的射程B 物理半衰期和生物半衰期 淋洗时间间隔D 断层重建方式E 测量系统的辨别时间8甲状腺I显像时用那种准直器：A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高辨别率准直器D、针孔准直器E任意9 放射性核素肝胶体显像病人准备涉及A清洁口腔B 无需任何特殊准备 空腹过夜 D 隔夜灌肠 术前饮水10哪项描述肾静态显像原理是不对的的A 肾静态显像的显像剂为9mTc()二羟丁二酸BDMA重要汇集在肾皮质,注药后1分钟肾摄取达高峰C在1h肾摄取血中DMSA的%-8，其中0%固定在肾皮质 静脉注射1h后,12%DMA滞留于肾皮质内并保存较长时间,3%45%排出体外E 注药后3-4进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰1 肾图段描述对的的是A a段为汇集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为浮现段，此段放射性重要来自肾外血床，0%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定限度上反映肾血流灌注量D 、段为排泄段 D、此段放射性重要来自肾内血床E、 0%来自肾小管上皮细胞的摄取12 临床上为鉴别瘤治疗的疤痕与肿瘤复发病灶，最为有效的措施是:A -CTMR 8FFDG PETD 常规X线摄片 E 超声检查13哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A11 马尿酸B、131 氨基酸 C 、131-胆固醇D、131I MIBG E、 131- HIP14心肌灌注显像极坐标靶心图,是根据下列那种图像制成： 垂直长轴图像 B水平长轴图像C 短轴断层图像 D冠状断层图像 LA30-451 淋巴显像目前最常用的放射性药物A 9mc-硫胶体 99mTHAS C 99Tc脂质体 D 、mTc-右旋糖酐 99mc-植酸钠 16 有关耻骨下方位骨显像描述对的的是A 疑有尾骨病变 B 使用针孔准直器C患者取仰卧位D探头置于检查床下方E双腿并拢,脚尖相对显像剂在病变组织内的摄取明显低于周边正常组织,此种显像是:A动态显像B、初期显像C阳性显像阴性显像E平面显像1131I治疗甲亢拟定剂量时，哪项是应考虑增长剂量的因素A 病程短 B未经任何治疗C 结节性甲状腺肿 DGaves病 年龄小19 下列哪项是诊断尿路梗阻的根据:A肾脏指数5 半排时间8分钟C峰时4. 峰值差100、肺灌注阳性肺通气显像阴性7、血流相放射性增长,血池相放射性减少，延迟相放射性减少逐渐增长四、1病人取仰卧位，探头对准背部肾区。由肘静脉“弹丸”式注射显像剂,如9mTc-DT 70B,体积lml，立即以1帧ls的速度持续采集30s,可获得显像剂随血流在腹积极脉、肾动脉以及肾血管床充盈的系列影像,即血流灌注相。随后以l帧/lmi的速度持续采集3mn,即功能相。2 C125卵巢癌 A53乳腺癌 A199胰腺癌 AFP肝癌3、心动电影浮现反向搏动;ESED;相角限度增宽135； 浮现室壁瘤峰;20TL、9mMII。4、肝胶体显像:稀、缺； 肝动脉灌注显像:;肝血池显像:不填充；肝癌阳性显像:热;放免三项：AFP、CEA 、FERIN PT：5、全身骨显像;多发热区，冷区;排尿，减少金属物，避免污染，注射点避免疼痛部位,核医学试题绪论 8KW影像园XCTMR.com一.填空题:8K影像园XCTR.cm8W影像园XTMRc1.核医学的英文是_。KW影像园XTMR.om2.1959年美国科学家eron与Yow建立了_，并初次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基本上后来人们逐渐发展到可以测定人体多种激素和微量物质。因此1977年，Yalw获得了诺贝尔生理与医学奖。KW影像园TMR.com影像园TM.cm二.简答题。8KW影像园XCMR.c1.核医学的定义是什么?8W影像园XCTMR.com三选择题8KW影像园CTMR.com1.12年美国波士顿的内科医生_等初次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之父”。8K影像园CR.cmA.卢姆加特B.亚历山大.丹拉斯.卡森特克尔8KW影像园XCTR.co8KW影像园XCTMR.219年美国Jnpkins医学院的HenrWager专家确立“_”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为_科。K影像园XcoA.同位素.核医学C.放射免疫D.核素8KW影像园XCTMR.m8W影像园CTMR.com答案：8KW影像园XCMR.co8KW影像园TMRcom一.填空题：8KW影像园XCTMmKW影像园XCMR.com.ucleamedicin8KW影像园XCM.mW影像园XTMR.2.放射免疫分析法8KW影像园CTMR.o8W影像园XCTR.二.简答题:8KW影像园XCMR.m8K影像园CTR.c1.核医学定义：核医学(NuclearMdine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科互相融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范。K影像园XCMR.com 8K影像园XCM.om 第一章8W影像园XTMR.com8KW影像园XCTMRom一.填空题。影像园CTR.om.有效半衰期是指放射性核素由于_和_两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间.影像园CTMRo2射线与物质的互相作用有_、_和_三种类型。8KW影像园XCTRcom.当迅速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_的作用,运动速度忽然_,这时入射粒子能量的一部分以_形式辐射出来,称为轫致辐射。K影像园XTM.com.核素是指具有一定数目的_、_及_的原子。.母体放射性核素发射出粒子后转变为质子数_,原子序数_的子体核素。8K影像园XMR.om8KW影像园XCTMR.co二.选择题8KW影像园TR.com.下列核素中,哪一种不发射射线?8K影像园XCMRomAI131BP-32CA-19.Tc-99m8W影像园CTM.om放射性核素衰变衰变的速度取决于_。KW影像园XCTR.coA衰变常数B.放射性活度.衰变时间.环境温度E.比活度8W影像园XCTMR.com3.放射性核素的衰变特性_的影响.8KW影像园TM.comA.受压力因素受温度C.受化学状态D不受任何环境因素8KW影像园XCTMR.om8KW影像园XCTMR.co4.随着电子浮获和内转换而作为跃迁的成果放出的电子称为_8W影像园XCTMR.comA.粒子B.Ager电子C.光子D.K层电子KW影像园XCTR.cm5.-衰变是指母核发出_粒子而转变为_的子核过程。8K影像园XTMR.coA.原子序数减1,质量数不变B.质量数减1,原子序数不变KW影像园CMR.omC.原子序数加,质量数不变D.质量数加1，原子序数不变8W影像园XCTMR.co光子与物质的互相作用重要是通过_。.散射激发.光电效应弹性碰撞.康普顿效应8K影像园XCTR.comA.B.C.D.8W影像园TMR.cm7.1Kg受照射物质吸取1J的辐射能量称为或等于_。8W影像园XTMcomA.GyB.radC.SvD.re8K影像园TM.c81Kg被照射物质吸取1J的辐射能量即等于10_。8KW影像园CTMR.cmA.raB.BC.GyD.m8W影像园XTMR.c.带电粒子通过物质介质时，单位途径形成的离子对数目称_。8KW影像园CTMR.com A.电离B.激发C电离本领D.电离密度8KW影像园CTMR.cm10.下列核素中，哪一种不发射射线?8KW影像园CTMRomA.131IPC.8uD.9Tc8W影像园XCR.o三简答题KW影像园XCTMR.m1核素、同位素、同质异能素的定义KW影像园XCTR.om2.核衰变及类型K影像园XCT.co 8W影像园XCMRcom答案:1核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相似的原子属于同一种核素(uclide)。例如1H、1C、198表达不同的核素。 同位素：凡原子核具有相似的质子数而中子数不同的元素互为同位素。如125I、131I、123均有5个质子,在元素周期表中处在同一位置,是同一元素碘元素。一种元素所有同位素的化学和生物性质几乎都同样，但物理性质却不同。 同质异能素：核内中子数和质子数都相似但能量状态不同的核素彼此就称为同质异能素(ismer）。例如99mTc是Tc的激发态，99Tc与9c互为同质异能素。.放射性核素的原子核自发地放出射线,转变成别的原子核的过程称为放射性衰变(adiaiondey)。涉及衰变、衰变、正电子衰变、电子俘获衰变、衰变。答案:一.填空题:1.放射性物理衰变,生物排出. 2光电效应,康普顿效应,电子对生成效应3.原子核库仑场，变慢,光子.原子数,中子数,能量状态5.减,减二选择题:A2A.D4BA6.D 7A .AD10D第二章一填空题:1.PCT的中文是_。2.PET的中文是_。二.选择题.用多道平行孔准直器时,其源与准直器的距离_辨别率_。A增长,增长B增长,减低C减低,减低减低,增长E均不是2.液体闪烁计数器重要用于测量_辐射。.C.中子E.质3.既有上限又有下限的脉冲高度分析器称为_。A.多道装置B.增益控制C.能谱仪D甄别器.4.井型探测器的几何效率是百分之_。 A5BC.555.晶体探测器产生与射线能量_的荧光。A.呈正比例B呈反比例C.反比例方程D不受影响E.呈对数关系6闪烁计数器上、下甄别阈之间的区域称为_。A阻抗.谱C.漂D.窗D.能谱7.由于它是单能射线发射体,_往往用来校正多种能谱仪。A.9mTcB.13.1CsD.201TlE.131I8准直器对两个截然不同的放射源辨别能力的术语是_。.敏捷度B辨别率特异性D.探测效率E.灰度9.用99mT标记物作迅速动态采集时，最佳选用_准直器。A低能高敏捷.低能高辨别C.平行孔通用D针孔.高能通用10使晶体上的影像能扩大或缩小的是_类型的准直器.A.针孔型B.聚焦型张角型D平行孔答案:一.填空题：1.单光子发射型计算机断层仪 2.正电子发射型计算机断层仪二选择题1B.A4A7C.B A 10A第三章一、填空题1符合药典规定,能用于人体进行诊断及治疗的放射性化合物及生物制剂称为_。2目前临床常用放射性核素来源重要有_、_和_等方式。 二、选择题1用于显像的放射性药物必须具有的重要性质是_。A高能量.生物半衰期短C.选择性的浓聚在靶器官D.贮存寿命长2.放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中产生短半衰期子体核素的_。.仪器B.分离装置.加速器D.反映堆三、简答题什么是放射性药物？2放射性药物的质量控制涉及哪些内容？答案： 1.放射性药物(adopamceuca)是指具有放射性核素,能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。放射性药物于一般药物的重要区别是具有放射性,通过药物发射的射线作用达到诊断、治疗以及示踪研究的目的,而不依赖药物自身的药理作用。.（1)物理性质检测 (）化学性质检测 （)生物学检测答案:一.填空题：1.放射性药物2核反映堆、回旋加速器、放射性核素发生器二.选择题：1.C2.B第四章 一.填空题：1Trcer的中文是_。2.tatcaging的中文是_。Dynamicimagin的中文是_。4.Regionalimagin的中文是_。5.Tomogrhy的中文是_。6.ositveimaging的中文是_。二.简答题：放射性核素示踪技术的定义和基本原理是什么?有何优缺陷?2.核素显像诊断与其他影像学诊断的本质的区别在哪里?核素显像的类型有哪些？4.核素显像的条件选择重要涉及哪些方面?核医学图像分析的要点是什么？三。选择题1.核医学影像与其她影像比较：.可以反映密度的变化B.可以反映回声的变化C.可以反映氢核密度的变化可以反映代谢、血流和功能变化.空间辨别率更高.核医学显像类型的分类,下列错误的是:静态显像和动态显像B.局部显像和断层显像C.局部显像和全身显像.平面显像和断层显像E.初期显像和延迟显像 答案：定义：放射性核素示踪技术:是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂(tacr）,应用射线探测仪器设备来检测其行踪，以研究示踪物在生物体系中的分布及其变化规律的一门技术。 示踪原理：放射性核素示踪技术重要是基于放射性核素示踪物与被研究物质的同一性和可测量性这两个基本性质。 与其他类型的示踪措施（如酶标、荧光标记等）相比,放射性核素示踪技术具有如下特点:长处：(1)敏捷度高。（)措施简便、精确性好（3）合乎生理条件(4)定性、定量与定位研究相结合。缺陷与局限性：需要专用的实验条件； 需要具有一定专业训练的技术人员;有时需要必要的防护。.核素显像是建立在器官或组织血流、功能和代谢变化的基本之上，而CT、MR和超声显像等是建立在解剖构造变化基本上。3静态显像、动态显像、局部显像、全身显像、平面显像、断层显像、初期显像、延迟显像、阴性显像、阳性显像、介入显像。4显像剂及其活度、准直器、显像时间、显像体位与方式、仪器及其采集最佳条件选择等。5.静态图像的脏器位置、形态、大小、放射性分布以及动态图像的显像顺序及时相变化等。一.填空题:2.示踪剂3.静态显像4.动态显像5.局部显像 .断层显像 7.阳性显像第五章一填空题：1.体外放射分析是一类以放射性核素标记的_为示踪剂,以_为基本,在体外完毕的微量生物活性物质检测技术的总称。放射免疫分析是以_反映为基本，运用待测抗原与定量标记抗原和有限量的特异性抗体进行_结合，以放射性测量为微量定量手段,获得待测生物样品中该抗原浓度。3.放射受体分析法是用_作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物）特异性结合的特点测定配体。4.在RA中,对结合剂的评价指标有_、_、_.在体外放射分析中用_来反映结合剂的特异性。二选择题:1.放射免疫分析法是用来测定样品中_的浓度。A、抗原B、抗体C、抗原或抗体D、抗原和抗体2.在体外放射分析中,不能作为特异性结合剂的物质是:A.抗体B受体蛋白.聚乙二醇(PEG)D酶蛋白 三.简答题：1什么是体外放射分析?重要涉及哪些类型?2放射免疫分析与免疫放射分析的重要异同点有哪些?3.常用的非放射免疫分析措施有那些?4放射受体分析的基本原理是什么?答案:1体外放射分析是一类以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反映为基本,在体外完毕的微量生物活性物质检测技术的总称。它涉及:放射免疫分析、免疫放射分析、竞争性蛋白质结合分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法、放射微生物分析法、受体放射分析法、酶的放射化学测定。.相似点都是特异性免疫结合反映，测量待测抗原浓度;不同点结合反映分别为竞争性非竞争性，特异性抗体为有限量/过量，敏捷度高/更高，特异性强/更强,反映速度较慢/快，检测范畴较窄/广,标记的是抗原/抗体。 3.酶免疫分析、荧光免疫分析、化学发光分析、时间辨别分析及电化学发光分析等。放射受体分析法是用细胞受体蛋白作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。本法所测定的值代表配体的生物活性,而不是免疫活性。其原理是运用标记配体与非标记配体竞争性结合受体蛋白,通过测定结合于受体蛋白的标记配体的放射性，推算非标记配体的化学量。一.填空题:1.配体、结合反映2.抗原与特异性抗体的免疫、竞争性3.细胞受体蛋白4滴度、特异性、亲和力5.交叉反映率二选择题: .A.C 第六章 一.填空题：.Mollanclearmedicine的中文是_。2.分子核医学是_和_技术的进一步发展和互相融合渗入而形成的新的核医学分支学科。3.分子核医学的重要理论基本_。4.Rceptrimaging的中文_。二简答题：.简述目前分子核医学的重要研究内容。答案:3.代谢显像、受体显像、放射免疫显像、反义与基因显像、凋亡显像。三选择题：1.不属于分子核医学研究范畴的是：.代谢显像.受体显像C反义显像和基因显像.凋亡显像E血流灌注显像E2.不属于分子辨认的是：A.抗原与抗体的结合B.配体与受体的结合C酶与底物的结合D.99mTc-D与骨骼的结合.反义核酸探针与正义癌基因的结合D答案：一.填空题:.分子核医学2.核医学、分子生物学.分子辨认第七章一.填空题：1.局部脑血流显像的显像剂必须具有_、_、_三个条件采也许通过血脑屏障。2._显像在临床上用于评价血脑屏障功能。3.可以用于脑生理与认知功能研究的核医学显像是_显像。二.选择题:.诊断TIA最佳选用_显像。.rBFB.脑血管动态C.脑静态D.脑池2.交通性脑积水的诊断最佳选用_显像。CBB.脑血管动态C.脑静态D.脑脊液间隙疾病的体现(1)脑梗塞_()癫痫发作期_（3)慢性硬膜下血肿_A.病灶区rBF增高B病灶区CBF减低C.一般脑显像见异常减低区D一般脑显像浮现新月征.一般脑显像见弥漫性放射性增长三简答题:1局部脑血流显像的基本原理。2rCBF显像的临床应用价值重要有哪些?并写出各自的重要影像特性.脑葡萄糖代谢显像的基本原理、适应证是什么?答案:原理:小分子、不带电荷、脂溶性的显像剂静脉注射后,能穿透完整的血脑脊液屏障入脑细胞,经脑内酶水解或构型转化转变为水溶性化合物不能反扩散出脑细胞而滞留其内,其进入脑细胞量与局部脑血流(rBF)成正有关，因此用SPCT或E进行脑断层显像，可以评价局部脑血流状况。2.(）短暂性脑缺血发作（TA):局部或动脉供血区的放射性分布减低,放射性稀疏的限度与缺血严重限度有关,部位,大小,范畴与痉挛的脑血管供血区一致. ()脑梗塞:病灶部位放射性明显减少,发病2-天内CB所发现的病灶较CT、MRI大.发病数后来,由于侧枝循环建立,病变四周放射性可浮现过度充盈，有时还可见对侧小脑放射性减低.（）癫痫病灶的诊断和定位:发作时局部血流量增长,间期则减低 (4)脑瘤的诊断:脑膜瘤血运丰富,放射性增高,其他肿瘤汇集放射性的多少常可反映恶性限度的高下()痴呆分型：早老性痴呆:双顶叶、颞叶血流减低;多发性梗塞性痴呆可见散在分布多种血流减少区;tel-Rchardson综合征则多显示额叶灌注缺损. (6)偏头痛:发作时局部放射性增多，症状消失后，血流恢复正常 (7)研究脑生理功能活动.3脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相似的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程,但转化为1-FD-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食h以上，静脉注射8FD18370Mq后56mn进行PET或SPET/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(CMRlu)和全脑葡萄糖代谢率（Mglu)。适应证:1）癫痫灶的定位诊断；）痴呆的初期诊断及鉴别诊断；)脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残存肿瘤的检出；4）帕金森病的初期诊断;）脑生理与认知功能的研究；6）精神疾患的研究。一.填空题:1.小分子、不带电荷、脂溶性2脑静态3.脑代谢选择题1.D.(1)(2)A(3)D第八章一.填空题:1自身免疫性甲状腺炎患者,血清_和_抗体多为阳性。2.自主功能性甲状腺瘤时,甲状腺显像多体现_。3.目前反映甲状腺免疫状态的核医学检测指标重要有_、_、_三项。二.选择题:1应用乙胺碘呋酮治疗者,血清甲状腺激素的变化A.T4,T3B.T4，rT3，T.,rT3，T3D.T3,4正常。.同步测定血清TS和T4浓度是筛选新生儿甲低的有效措施,其敏捷度可_。A.仅有3-%的患者漏诊检出所有患者C.检出7的患者D.不一定3.9mTcO-一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,由于_。A来自大血管的放射性干扰这种状况下吸取不良C呼吸道疾病的影响D.这种状况一般有副叶存在4.原发性甲低时,TH兴奋实验呈_。.过度反映B无反映.低反映.延迟反映5.垂体功能低下时做_检查的指征。A.甲状腺吸碘-1实验.T克制实验C过氯酸盐释放实验DTRH兴奋实验6_状况下,TT4浓度增高。A甲状腺功能正常，低蛋白血症B.甲状腺功能正常,高蛋白血症C.T3型甲亢.口服碘剂后来7.在甲状腺显像图上，甲状腺弥漫性肿大，放射性碘（或锝）摄取均匀性增高是_的特性。A甲状腺癌B甲亢C.甲状腺炎甲状腺腺瘤8.继发于下丘脑的甲低,H兴奋实验呈_。A.过度反映.延迟反映.正常反D.低或无反映9.A热结节.温结节C.凉结节D.冷结节E.凉结节或冷结节（)甲状腺囊肿11显像多体现为:_（2)Plmme病13显像多体现为:_（3)甲状腺癌11I显像体现为:_10.吸11率增高吸13I率正常C峰值提前D.吸3