陕西省西医综合之内科学考试试卷

陕西省西医综合之内科学考试试卷一、单选题(共 25题,每题分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1、心A心底与膈相贴.右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方C.由左心室构成心尖D.由剑突左侧缘可摸到其搏动E心尖位于剑突后方 2、男性,31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天，饮水时发生误咽,继而浮现声调减少，但无声音嘶哑,下列最也许的是A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤 .一侧喉上神经外侧支损伤 .喉返神经损伤3、心肌细胞分为快反映细胞和慢反映细胞的重要根据是A4期有无自动除极B动作电位时程长短0期除极化速度D.动作电位复极化速度静息电位及最大复极电位数值4、细胞生活的内环境是指下列哪项而言A体液B细胞内液C细胞外液.组织液E血液5、在实验中阻断家兔一侧颈总动脉血流可使A动脉血压升高 心率减慢 C窦神经传入冲动增多 血管运动中枢活动削弱 、阵发性室性心动过速绝大多数发生于_有严重心肌损害的患者.代谢性酸中毒风湿热患者D病因不明.正常人 7、AIDS病人肺结核病的特点不涉及A.病灶很少位于肺尖部 B.空洞常用 C纵隔淋巴结结核常用 D.肺外结核常用 8、肝浊音界缩小见于A肝癌 B肝脓肿 C急性肝坏死 D.右侧肺不张 9、催化真核N前体转录的酶是RNA聚合酶 .RA聚合酶 CRN聚合酶 DRNA复制酶1、女性，8岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。查体：双肺布满哮鸣音,心率10次/分，无杂音,最合适的治疗是A.静脉滴注抗生素 B.静脉滴注糖皮质激素 吸氧 D.静脉滴注氨茶碱1、排尿过程的调节是_A负反馈调节B正反馈调节.前馈调节D体液调节E.自身调节1、目前,肾移植重要的适应证是慢性肾衰竭，其最常用病由于A慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C糖尿病肾病 D自身免疫性肾病 13、胰泌素刺激胰液分泌的特点是A水分少,和酶含量多 B水和少，酶含量多 .水和含量多,酶含量少 D.以上多种成分都明显增多14、在神经骨骼肌接头完毕信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是Aa+-+T酶 乙酰胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶 磷酸二酯酶15、胆固醇是下列哪一种化合物的前体.维生素A B辅酶 C乙酰辅酶 D胆红素 E.皮质醇16、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的重要因素是A.凝血功能障碍 B多器官衰竭 C失血性休克 D.肝性脑病17、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的.胆囊分为底、体、颈三部 B.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 C.胆总管下端多与主胰管汇合 D胆囊动脉常有变异 1、男性，岁,慢性腹泻，脓血便年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,符合患者肠道病变的描述是A溃疡和炎性息肉形成 假膜性炎 C.肉芽肿性炎 瘘管形成 19、患者，男,5岁。患扩张型心肌病,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压0/60mH，心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm,VEF 3%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/in。此时对患者进行治疗,最合适的药物是A.卡托普利+呋塞米+美托洛尔 B卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯 氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯 D.氯沙坦钾美托洛尔+硝酸酯2、脑牛-氨基丁酸是由如下哪一代谢物产生的？A.谷氨酸 B天冬氨酸 .酮戊二酸 D草酰乙酸 21、给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是A迷走神经兴奋 .非条件反射 C壁内神经反射 D.胃泌素释放 2、有关阿米巴痢疾的对的说法是A左下腹疼痛,不如菌痢明显粪便外观为粘液脓血C.粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D.阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E粪便镜检可见大量完整红细胞23、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是不对的的A.一般为难复性疝 B疝内容物不会是大网膜 膀胱可成为疝囊的一部分 D乙状结肠可成为疝囊的一部分 4、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是A橘皮样变 B.乳头内陷 .肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) 铠甲状胸壁5、肾近端小管一般重吸取肾小球滤过Na的A.0%40% .4050% C50%60 D5%70%二、多选题（共25题，每题分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分) 、骨骼肌发生完全性强直收缩是由于持续的阈下刺激发生总和 B在收缩期发生的动作电位的复合 C在舒张期发生的动作电位的复合 D.在收缩期发生单收缩的复合 2、有关tRN论述对的的是A.分子上的核苷酸序列所有是三联体密码 B是核糖构成的一部分 C二级构造为三叶草形 D由稀有碱基构成发夹构造3、男性,74岁,高血压、冠心病9年,发生心力衰竭，浮现下述哪种状况表达进入体循环淤血状态A血压减少 肺水肿 C.腹水 .尿少 4、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A.有多量嗜中性粒细胞 .有坏死组织 C有细菌菌落 有大量肉芽组织5、慢性阑尾炎最重要的体征是.右下腹压痛反跳痛 B.阑尾点固定性局限性压痛 C.闭孔内肌实验阳性 D.结肠充气实验阳性 6、有关三羧酸循环过程的论述对的的是.循环一周可生成4个NH B.循环一周可从ADP生成2个AT .乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生 D.琥珀酰o是-酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物 7、膝关节滑膜结核局部治疗首选A.滑膜切除术 B病灶清除膝关节加压融合术 C关节腔内注抗结核药,每周23次，3个月一种疗程 .关节腔内注泼尼松龙，每周23次，3个月一种疗程 8、肝硬化引起门脉高压的因素一般不涉及A.假小叶压迫小叶下静脉 .纤维组织压迫中央静脉 C.肝窦狭窄、闭合 肝动脉与肝静脉之间形成吻合支 9、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是失血性贫血 B应激性溃疡 C.急性弥漫性腹膜炎 D.肝性脑病 10、神经轴突经河豚毒素解决后,其生物电的变化为静息电位值减小，动作电位幅度减小 B静息电位值减小，动作电位幅度加大 C静息电位值不变，动作电位幅度减小 D.静息电位值加大,动作电位幅度加大11、PTH的作用为克制A溶骨 B肾小管对磷的重吸取 C肠钙吸取 D1，2(OH）2D3的形成 E腺苷酸环化酶的活性 1、20岁男性，发热起病，体温38,天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/,抗Hs(+），抗HVIgM(+）,巩膜及皮肤中档度黄染,肝区轻度叩痛，肝肋下触及10c，质软,脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑.急性乙型肝炎 .急性戊型肝炎 C急性甲型肝炎 .急性甲、乙型肝炎 3、尤文肉瘤好发于A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C.四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 .股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等14、测量血压时应注意如下内容,但哪项应除外A测前30min严禁吸烟、饮用含刺激性物质饮料,安静休息10minB.检查血压计汞柱凸面水平应在零位.患者肘部和血压计应在心脏同一水平D.袖带下缘应在肘窝横纹处,听诊器胸件塞在袖带下.橡皮气球打气至肱动脉搏动消失时,再将压力提高2030mHg 15、最有也许导致ARF的损伤是脊柱骨折伴截瘫B广泛性I烧伤C.挤压综合征D.急性腰肌劳损E股骨骨折 16、体现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱，意识障碍属于_A谵妄B嗜睡C昏迷D.意识模糊E.昏睡 17、推动气体进出肺的直接动力是A.肺内压与大气压之差 B肺内压与胸膜腔内压之差 C胸膜腔内压与大气压之差 D.肺弹性回缩压与肺内压之差 18、重度脑挫伤后浮现高热，其因素重要为A无菌性坏死物质吸取B.自主神经功能紊乱C.感染性发热D体温调节中枢功能失常E.内分泌、代谢障碍 1、肌肉收缩中的后负荷重要影响肌肉的A兴奋性 B.初长度 C.收缩性 收缩力量和缩短速度 20、下列有关SLE描述不对的的是A补体3升高 B抗S抗体特异性高达99 C约80%的病人在病程中有皮肤损害 D几乎所有患者的肾组织均有病理变化、下列有关结核性胸腔积液特点的论述，错误的是A比重1.018 B.胸水蛋白定量0gL C.积液中都可找到抗酸杆菌 D胸水细胞数5016/L E.胸水乳酸脱氢酶水平不小于血清水平的6% 2、男性，岁,胃窦部溃疡直径1.5 cm，内科治疗8周无效。应采用的手术方式是A.毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术2、如下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配对的的是A.肺炎球菌氨基苷类抗生素 B军团菌喹诺酮类抗生素 C.支原体三代头孢菌素 D克雷白杆菌氨基苷类抗生素 24、男性,2岁，有下腹痛3个月余,还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多,呈糊状，不含黏液和脓血,每日约24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最也许的诊断是A.肠恶性淋巴瘤 B.溃疡型肠结核 C有侧结肠癌 D.阿米巴病 E.克罗恩病5、臂丛的构成是AC5T1的前支 BC581的后支 CC58T1的前支和后支 D.58T的后支