四川省全科主治医生考试试卷

四川省全科主治医生考试试卷一、单选题(共 5题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、女性,2岁，腹痛,腹泻3天,继之少尿，面部及双下肢水肿。体查:BP16010mHg,心界扩大,心率10次/分，律齐，双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验b0gL,尿蛋白+，红细胞35/HP,BU3mol/L，r824mol/,最也许的诊断是A:急性右心功能不全B:急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症：肾病综合征2、患者右下腹痛三月余,常有腹泻，偶有便秘,大便呈糊状，无脓血，无里急后重感,线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最也许的诊断是A:溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D:阿米巴痢疾E：结肠癌、心悸伴消瘦及出汗可见于A:甲状腺功能亢进：心肌炎:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E：心包炎 4、男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,RCP：提示胆管无扩张,最也许的诊断是：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C:肝外性胆汁淤积D:肝内阻塞性胆汁淤积E:肝内胆汁淤积5、便秘是指天内排便次数少于A:2次B：2次:3次D：45次:56次、如下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B:紧张性头痛：低颅压性头痛D:丛集性头痛E：脑膜炎7、下列有关家庭资源描述对的的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持：可分为家庭内、外资源两种：可体现为物质资源D：可体现为精神资源E:充足运用家庭资源对健康的支持作用，可以减少医疗成本,提高医疗效果 8、中年女性,左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年,近一种月来再次复发,每日排便8次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌，P108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，也许诊断为A:肠结核B:溃疡性结肠炎C:结肠癌D:阿米巴痢疾:Cohn病 9、全科医疗中患者管理的原则涉及:充足运用社区和家庭资源对患者进行合理的解决B:向患者具体解释病情,治疗的内涵和预期成果C：治疗要考虑不良反映和耗费D:考虑伦理学的有关问题：不使用替代疗法 10、暗红色果酱样大便，常用于A：肠易激综合症B:细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E:白色念珠菌性肠炎11、有关肥胖的说法不对的的是A：肥胖有一定的家族倾向B:单纯性肥胖以小朋友多见:皮质醇增多症的脂肪重要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪重要积聚在面部和颈部E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多 12、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的避免 13、女性,36岁，安静时常常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓和,根据病史，最也许的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎:食管裂孔疝1、女性,2岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,也许的诊断是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:风湿性关节炎D：滑膜炎E：类风湿性关节炎 15、有关家庭征询的描述不对的的是A：家庭征询的对象是整个家庭B:家庭征询的内容是所有成员的共同问题：征询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：征询者可以替代被征询者去解决问题:家庭征询和家庭治疗是一种持续的过程、对筛检的描述对的的是A:筛检是全科医生为达到初期发现所必须进行的工作B：筛检可迅速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病:筛检也可用于健康人群 17、筛检与个案发现的重要区别是A:与否初期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目的人群:与否初期诊断疾病D:能否为研究疾病提供根据E：能否为流行病学检测提供资料 18、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸取B：合用于老年排便动力削弱患者:不太适于肛门括约肌松弛的患者：可减少水分吸取E：合用于进食少渣饮食者 1、全科医学的基本原则不涉及A:以门诊为主体的照顾B：从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调多种医疗资源D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于运用的服务 20、老年性便秘患者的指引性治疗哪项是对的的A:养成定期排便习惯B：增长含纤维素较多的饮食C:做提肛肌锻炼:合适应用润滑性泻药E：以上都对的 21、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍2、男性,4岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体:贫血貌，巩膜黄染,肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64ml/,直接胆红素6ml/L,尿胆红素(）尿胆原(），最也许的诊断是A：溶血性黄疸:肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：otor综合征E：ilbert综合征3、个人健康档案采用POMR系统记录及SAP对问题的描述，运用这些资料可以：理解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参照:作为患者的健康记录D:进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床体现进行分析 4、有关非结合胆红素均是对的的,但除外A:与白蛋白结合运送B:不溶于水C：不经肾小球滤过:与、Z两种载体蛋白结合：随胆汁排入肠道25、遵医行为的加强因素涉及A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E:动力充足二、多选题(共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得.5 分)1、全科医学的服务项目涉及A:诊断B：避免保健:周期性健康检查D:心理征询，医学征询E：健康教育，家庭医疗护理 2、中年女性，喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓和。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C:尿淀粉酶D：纤维内镜:立位腹平片3、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制重要是:胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 、女性，35岁，会餐饮酒后忽然上腹部剧烈疼痛,大汗，应想到如下哪种急腹症A:急性胰腺炎：缺血性肠病C：肠易激综合征D:心肌梗死E:急性细菌性痢疾5、女性，4岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便,34次天，伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状变化并可见小龛影,最也许的诊断是A:慢性痢疾B:溃疡性结肠炎：结肠肿瘤D：on病E：肠结核 6、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难 7、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mHg),P 100次/分钟,采用下列哪种治疗措施最恰当A:立即输血：左侧卧位+血管加压素静滴：立即气管切开D：输注单采血小板E:右侧卧位+血管加压素静滴 8、脑瘤引起的头痛常伴有A:发热：呕吐:视嗅觉异常D：脑膜刺激征阳性E:失眠、健忘、多梦 9、急性关节痛见于:风湿性关节炎：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D:骨关节炎：肩周炎 0、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最合适的刮宫时间A：见血10小时内B:经前12天C：见血第5天D：见血24小时内:月经干净后天1、社区诊断可达到的目的不涉及：明确目的人群的有关特性：明确社区重要卫生问题的范畴与限度C：明确应优先解决的卫生问题:拟定全面建设社区卫生资源的具体筹划：获取有关组织机构的支持 12、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：AST:血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶 13、女性，4岁,因患甲亢曾接受13 I治疗,近年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿，其水肿最也许的因素是A:营养不良性水肿B：心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿14、营养不良性水肿的重要机制为A：血浆胶体渗入压下降B:淋巴液回流受阻C：毛细血管内静水压增长D：血管通透性增长E：钠水潴留15、下列有关体温的说法错误的是：正常腋下温度是337B:一般下午体温较上午稍低C:正常直肠温度是D：腋下温度比口腔温度低2:正常口腔温度是33 6、下列各项均为急腹症的病因,但除外A:肠梗阻B:胃肠穿孔：卵巢扭转D：宫外孕：肝淤血 1、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不对的的A：合用于老年排便动力削弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸取C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸取E：合用于进食少渣饮食者18、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm3m结节性阴影，边沿毛刺状，最也许的诊断为:肺结核B:原发性支气管肺癌C:肺脓肿:支气管扩张E:肺炎19、如下哪一种头痛与情绪最为密切A:偏头痛B：肌收缩性头痛C:丛集性头痛：脑出血性头痛E:低颅压性头痛 2、男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌,最也许的诊断是:过敏性肺炎B：支气管炎:支气管内膜结核D:结节病E:肺结核 2、有关便血下列论述哪一项是对的的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时，血便多为暗红色C:上消化道出血时，血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血实验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 22、停经三个月，子宫远不小于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最佳措施是：腹部X线摄片：超声多普勒检查C：型超声显像法D:胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定23、弛张热最常用于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C:霍奇金(odgki)病D：支气管肺炎E:败血症 24、有关稽留热的描述,下列哪项不对的?:体温维持在394以上B：恒定维持高水平达数天或数周C：体温波动范畴不超过1D：常用于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病25、小肠性腹泻的特点不涉及A:常有脐周或中上腹痛B:肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭