埃博拉出血热院感防控

1 应对埃博拉， 你准备好了吗？ 感染管理办公 室 2014.11.07 2 埃博拉病毒医院感染防控 医务人员职业安全与防护 3 1 2 不轻视 不恐慌 正确认识传染病 3 埃博拉病毒医院感染防控 医务人员职业安全与防护 1 2 3 不轻视 不恐慌 正确认识传染病 正确认识传染病 1 4 传染病流行三环节 传 (感 )染源 传播途径 宿主 病人 医务人员 病人 医务人员 空气、飞沫、接触 5 医务人员职业安全与防护 1 2 3 不轻视 不恐慌 正确认识传染病 埃博拉病毒医院感染防控 6 7 传播途径 在埃博拉死者葬礼时 ， 人们与死者尸体直接 接触 ， 也是埃博拉病 毒传播的重要方式 。 8 关于做好埃博拉出血热医疗救治准备工作的通知 高度重视医疗救治准备工作 做好医疗救治的医疗资源准备 做好医院感染防控工作 预检分诊 预警机制 应急预案 全力降低病毒院内传播的风险 合理工作流程 医疗废物处置 加强个人防护 加强培训 科学诊疗 妥善做好转运协调与衔接工作 9 病人转运 10 医务人员防护 在标准预防的基础上采取 接触隔离 及 飞沫隔离 措施 。 具体包括：接触病人前以及在诊疗过程中 ， 在基本防护的基 础上应当 戴乳胶手套 、 医用防护口罩 、 面罩 或护目镜 ， 穿 防 护服 、 密封的鞋和鞋套 等个人防护用品 ， 避免无防护 接触患 者的血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物或受到其血液 、 体液 、 排 泄物污染的物品及环境； 11 病人尸体处理 在处理埃博拉死者尸体时 ， 必须穿戴具有较强保护性的防护 服和手套 。 患者死亡后 ， 应当减少尸体的搬运和转运 。 尸体应当立即消 毒后用密封防渗漏物品双层包裹 ， 及时火化 。 需做尸解时 ， 按 传染病病人或 疑似传染病病人尸体解剖查验规定 执行 。 12 污染物品处理原则 污染的医疗用品 ， 根据是否重复应用和物品的特性采用： 焚烧 高压蒸汽消毒处理 化学方法处理：有效氯 500-1000mg/L的氯制剂擦拭 、 浸泡消毒 13 污染物品消毒处理 隔离病房的消毒工作应遵循 医疗机构消毒技术规范 的基 本要求和原则 。 听诊器 、 体温计 、 血压计等医疗器具应专人 专用 ， 定期消毒 。 如遇污染 ， 随时消毒 。 病房物体表面如床头柜 、 水龙头 、 门把手以及各种台面等 ， 用 500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消 毒剂 （ 如醇类消毒剂 ） 擦拭消毒 。 14 诊疗用品的处置 患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品 ， 使用后均按照医 疗废物处置； 必须重复使用的诊疗器械 、 器具和物品应先采用 1000mg/L 的含氯消毒液浸泡 30分钟后 ， 再按照常规程序进行处置 。 15 医院环境污染处置 地面每天使用 500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫 、 消毒 。 如遇污染 ， 随时消毒 。 患者的分泌物 、 排泄物 、 小面积污染 ， 建议使用含消毒成分的 吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置 ， 再进行相应环境与物 品的清洁 、 消毒 。 较大范围污染的 ， 首选漂白粉覆盖 ， 待液体吸收后清理 ， 倒入 污水处理系统 。 16 埃博拉病毒病医院感染防控 医务人员防护 4 1 2 3 不轻视 不恐慌 埃博拉病毒医院感染防控 正确认识传染病 医务人员职业安全与防护 17 18 标准预防的概念 概念： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施 原则： 将患者的血液 、 体液 、 分泌物 （ 不包括汗液 ） 、 非完整皮肤和 黏膜均视为可能含有感染性因子 空气 飞沫 接触 19 标准预防的措施 包括： 手卫生 手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 安全注射 防护用品 20 2013年 6月的论坛发帖 结核病院的医生死于结核性脑膜炎，您怎么看？ 21 口罩 （ 3种） N95口罩： 阻止 95%空气传播直径 5m 的感染因 子或近距离 （ 1m） 接触经飞沫传播的疾病 ， 对 病毒有阻隔作用 用于结核 、 水痘 、 麻疹 、 非典型肺炎等 。 一次性外科医用口罩： 阻隔 90%颗粒 ， 能阻止血 液 、 体液和飞溅物传播的 ， 医护人员在有创操作 过程中佩带的口罩 棉纱口罩： 防病毒过滤效果只有 20-30% 22 防护面罩 保护整个面部皮肤 23 眼罩、护目镜 防护眼睛 24 医用手套 保护双手 手部皮肤发生破损，进行操作时，须戴双层手套 25 防护服 26 规范操作流程 预防针刺伤 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 锐器使用后，应立即丢入锐器盒 27 28 29 30 31 32