危机干预应急处理培训

危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 1 危机干预应急处理培训 李元榕顾问 高级企业 EAP执行师、身心疗愈导师 心理咨询实操技能训练导师、个人成长顾问 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 2 李元榕 顾问简介 管理培训辅导类： 资深企业管理顾问、企业管理培训师 厦门城市职业学院经济管理学部指导委员会委员 厦门大学、城市大学特邀大学生培训师 企业文化落地、企业标准化培训辅导顾问 HRD国际人力资源开发协会注册培训师 心理健康类： 心理咨询导师、 亲子关系与家庭教育 培训导师 WMECC世界医学最高认证中心国际催眠治疗师 高级企业 EAP执行师、 EAP执行师认证培训讲师 心理咨询师 婚姻指导师 职业资格培训师 海沧区未成年人心理健康辅导站心理督导 思明区司法局社区心理矫正辅导中心咨询师督导 心理咨询类： 心理咨询、婚姻指导、 催眠治疗，擅长失眠、焦 虑、抑郁、恐惧、情感婚姻、亲子关系、人际关系、 职业发展、个人成长等咨询。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 3 目录 01 02 03 04 认识心理危机不创伤后应激障碍 危机干预体系介绍 心理危机干预技术 案例分析 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 4 一、定义：心理危机及创伤后应激障碍 心理危机： 一是指突发事件 ，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、车 祸、空难、疾病爆发、恐怖袭击等； 二是指人所处的紧急状态 。当个体遭遇重大问题或变化发生 使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生 活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思 维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。 有文献报道，约 68%的人在一生当中都会经历一次以上的重大 精神创伤。 当人们由于自身戒外界的变化致使心理失去平衡，而又无力主 要依靠自己在较短时间内恢复常态的状况，便会出现心理危机 。 危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因 为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是 个体经历的事件本身。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 5 创伤后应激障碍（ PTSD）是 什么 ？ PTSD（ post traumatic stress disorder， PTSD） 是指由于某种异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，包括自然 灾害和人为灾害，如战争、严重事故、目睹他人惨死等。导致 延迟出现和长期持续的精神障碍。 主要表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高、情感 钝化和回避、对创伤经历的选择性遗忘、对未来失去信心。面 对能引发回忆事件的人或物时出现高度精神压力或者身体反应。 逃避与该事件相关的活动、地点、想法、感情或谈话；限制情 感；对于日常活动失去兴趣；感到与他人分离。难以入睡；易 怒；难以集中注意力；高度警觉；夸大惊恐反应。 这样的精神异常状态，一般在遭受创伤后数日至半年内出现， 例如以回想或噩梦形式反复重现创伤性经历和体验，目睹或耳 闻有关物品、消息，旧地重游时产生精神痛苦；常感恐惧产生 持续回避行为。 大多数患者一年内可以恢复，而少数患者则持续数年不愈而成 为持久的精神负担，有的还可能终身精神残疾，再也无法正常 生活。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 6 创伤后应激障碍（ PTSD） 如何诊断 ？ 中国诊断标准是由中华精神科学会于 2000年颁布的 中国精神障碍分类 不诊断标准第 3版 （ CCMD-3） 。在创伤后应激障碍的诊断标准中， 2008年 7月由卫生部修改了病程。其诊断标准如下： 主要表现： 反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与 刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想； 持续的警觉性增高； 持续的回避； 对创伤性经历的选择性遗忘； 对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素， 从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在 遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达数年。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 7 创伤后应激障碍（ PTSD） 如何诊断 ？ 症状标准： 遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）； 反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列 1项： 不由自主地回想受打击的经历； 反复出现有创伤性内容的恶梦； 反复发生错觉、幻觉； 反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到 异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等； 持续的警觉性增高，至少有下列 1项： 入睡困难或睡眠不深； 易激惹； 集中注意困难； 过分地担惊受怕； 对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列 2项： 极力不想有关创伤性经历的人与事； 避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方； 不愿与人交往、对亲人变得冷淡； 兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣； 选择性遗忘； 对未来失去希望和信心。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 8 严重标准： 社会功能受损 病程标准： 精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延 迟半年以上才发生），符合症状标准至少已 1个月（ 2008年 6 月修订此条）。 排除标准： 排除情感性精神障碍、其他应激障碍、神经症、躯体形式障 碍等。 创伤后应激障碍（ PTSD） 如何诊断 ？ 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 9 PTSD的共病问题及高自杀风险 共病精神疾患 焦虑、抑郁、睡眠障碍、物质依赖（酒精、药物）等多种精神疾患。 共病心身疾病 高血压、支气管哮喘等、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他心身疾病。 PTSD患者存在高自杀危险性 PTSD患者的自杀危险性远远高于普通人群，高达 19%。这是因为 PTSD 患者不但具有自身的独特的症状学特征，还常常伴有不同程度的焦 虑、抑郁情绪，某些患者其严重程度甚至达到合并诊断情绪障碍的 标准：包括抑郁症、焦虑症等。此外，由于 PTSD患者警觉水平的提 高，使得患者对自身躯体健康状况的关注加强，并伴发严重的睡眠 障碍，长期的精神紧张和失眠也会加重机体的生理负荷，增加了诸 如高血压，冠心病，消化性溃疡，肿瘤和其他心身疾病的发病风险。 这些躯体因素与心理因素相互作用的结果，往往会进一步降低 PTSD 患者对心理创伤和社会生活压力的应对能力，加深他们的主观绝望 感，从而提高了他们的自杀风险。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 10 创伤后应激障碍（ PTSD） 如何有效治疗？ 认知行为治疗 和 眼动脱敏再处理治疗 是对急性和慢性 PTSD核心症状的有效疗法。 精神动力学心理治疗 寻找生长过程中，人际的戒内心的 冲突，对 ASD（急性应激障碍）和 PTSD（创伤后应激障碍） 的本质、严重度、症状都有治疗作用，可能对社会，职业和 人际功能尤其重要。 可以适当运用一些 完形技术 ，完成自我对话过程。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 11 目录 01 02 03 04 认识心理危机不创伤后应激障碍 危机干预体系介绍 心理危机干预技术 案例分析 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 12 危机干预体系 热线电话： 13959116996 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 13 危机干预体系 01 事前 预警 通过与业的心理测评量表，对员工进行 识别和筛查，幵向各单位项目组发送危 机预警，对出现心理异常的员工主动邀 约进行咨询，对有精神问题的员工给予 转介。事后再对接受咨询的员工进行再 次测试，评估改善效果。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 14 危机干预体系 02 现场 干预 当危机事件发生后，由危机干预委员会 在第一时间上报市级公司和危机干预与 家团队，由与家团队赶赴现场进行干预。 干预对象包括：危机当事人、家属以及 当事人同事。通过现场干预减少危机事 件对企业的负面的影响，树立企业关爱 员工的正面形象，化危险为机遇。 工作流程图如下： 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 15 危机干预体系 02 现场 干预 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 16 危机干预体系 03 事后 干预 a.心理辅导 事后干预的目的是为企业提供后续的危 机处理，以帮助企业和员工更快地从危 机事件中恢复过来，尽快投入到正常的 工作和生产经营中。 事后干预工作内容包括： 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 17 危机干预体系 03 事后 干预 b.危机干预效果评估 危机干预完成后，数月内对问题员工的 心理状况再次测试戒接受心理咨询师评 估，以便评估危机干预效果；对改善丌 明显的员工应持续跟进。 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 18 目录 01 02 03 04 认识心理危机不创伤后应激障碍 危机干预体系介绍 心理危机干预技术 案例分析 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 19 普通人员如何关怀需要危机干预的人 ? 有效的关怀必须具备以下的要素： “ 温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停 ” 。 1.多听少说 。打开耳朵，闭起嘴巴，聆听他说。无言的陪伴是恐惧者最 重要的药方。因为这时候你所说出的话，其实大部分是为了减低自己内心 焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是存在及陪伴，对他 们而言，无言的陪伴产生极大的安抚作用。 2. 一杯温水 。面对个案叙述痛苦时候，一杯温水胜于千万言语，手中 感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。 3. 一张面纸 。对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只 是害怕别人哭泣为自己说的话，假如能够按住自己内心的恐惧，给他一张 面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏 解。 4. 不要逼他说 ，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人的 推逼。 危机干预 如何应对 ？ 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 20 专业人员的心理危机干预技术 1 心理连接 ：首先要取得对方的信任，建立良好的沟通关系； 2 鼓励宣泄 ：提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来； 3 危机认知 ：对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们 理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力； 4 技术干预 ：根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反 应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、自我对话（空椅子）、晤谈技术 （事件集体减压法 CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当 应用镇静药物； 5 程式化干预 ：除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法 -眼动脱 敏再造技术 (EMDR)； 6. 精神动力学心理治疗 寻找生长过程中，人际的或内心的冲突，对 ASD（急性应激障碍）和 PTSD（创伤后应激障碍）的本质、严重度、症状都有治疗作用，可能对社会，职业和人际功能尤 其重要。 7 社会支持 ：调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事 接触和联系，减少孤独和隔离。 危机干预 如何应对 ？ 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 21 目录 01 02 03 04 认识心理危机不创伤后应激障碍 危机干预体系介绍 心理危机干预技术 案例分析 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 22 案例： 新进员工工作三个月左右，工作初始工作完成情况良好，领导为了 让其多锻炼并安排其在各岗位流动学习。个案在此轮岗过程中会经常哭泣， 认为自己怀才不遇，管理者请心理咨询师为其做过一次心理辅导，了解相 关情况；该员工觉得管理者对其不公平，有自杀倾向，扬言谁对其不好， 就和谁同归于尽。管理者十分焦虑。将该个案转介到 EAP项目组，心理咨询 师及时与管理者沟通，避免了恶意事件的发生。 咨询方法： 1、咨询师首先和管理者探讨了他曾经采取的一些措施，感觉管理者还是考 虑比较周全，认同管理者的做法，减轻其焦虑情绪； 2、 EAP项目组内部心理咨询师探讨：认为该员工心理健康状况从相关了解 还是比较严重的，怀疑有心理异常； 3、为了其他员工的安全和该员工本人考虑，建议去专科精神医院检查确诊， 以便区分正常和异常；随后回访，管理者回馈已妥善处理。 企业危机干预案例分析 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 23 盘点收获，共同成长！ 危机干预应急处理培训 -李元榕 危机干预应急处理培训 李元榕 24 + 讨论 课后分享