医院常规空气细菌培养

医院感染管理操作规范 环境卫生学标本采集操作规范 急诊 班丽 萍 2014-8-15 医院感染管理操作规范 空气培养 1，采样及检查原则，采样后必须尽快对样品进行相应指 标的检测；送检时间不得超过 6h,样品保存于 0一 4 条件 时。送样时间不得超过 24h。 2、采样时间，选择消毒处理后与进行医疗活动之前期 间采样。 3、采样高度，与地面垂直高度 80一 150cm. 4、布点方法，室内面积 30m 2，设一条对角线上取 3 点，即中心一点、两端各距墙 lm处各取一点；室内面积 30m2，设东、西、南、北、中 5点，其中东、西、南、北 点均距墙 lm. 1.面积 30 m2，设一条对角线取 三 点，即中间一 点，两端各距墙 1米 处各取一点（图 1) 2室内面积 30m2，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西，南 北距墙均 1米 （图 2） 五、结果分析 I类区域： 10 cfu/m3 II类区域： 200 cfu/m3 III类区域： 500 cfu/m3 六、附录 类区域： 层流洁净手术室、层流洁净病 房 （参照洁净室空气培养方法与标准）。 类区域： 普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。 类区域： 儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。 类区域：传染病科及病房。 7、操作步骤与质量标 1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； (2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 直径 9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分 别标记 1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东 南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、 试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。 (3)剪指甲、洗手； (4）选择消毒处理后与进行医疗活动之前的期 间采集空气样本； (5）室内面积 30m2设一条对角线上取 3点， 即中心一点，两端各距离墙 1 m。取出 3个培养皿， 将培养皿翻转放在采样点上；室内面积 30m2设东、 西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中 5点，其中东南、西南、东北、西北点均距墙 1 m， 取出 5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。摆放 相应高度的凳子或治疗车、桌，采样高度与地面垂 直高度 80一 150cm; (6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时； (7）暴露 5分钟； (8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度） (9）看表、 5分钟； （ 10）收取平皿； （ 11）如室内面积 30m2一条对角线上取 3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿； 物体表面采样 1、采样时间，选择消毒处理后 4h内进行采样。 2、采样面积，被采表面 100c ，取全部表 面；被采表面 100 c ，取 100 c 。 3、采样方法，用 5 x5cm2的标准灭菌规格板； 放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的 棉拭子 1支，在规格板内横竖往返各涂抹 5次，并随 之转动棉拭子，连续采样 4个规格板面积，剪去手 接触部分，将棉拭子放人装 l0ml采样液的试管中送 检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体 的方法采样。 4、细菌菌落总数检查， 物体表面细菌菌落总数（ cfu / c ） = 平皿上菌落的平均数 x采样液稀释倍数 采样面积（ c ) 5、操作步骤与质量标准 面 100cm，取 100cm； (5)将 5 cm x 5 cm的灭菌规格板，放在被检 平面物体表面； (6)点燃酒精灯； (7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面” 的试管，打开试管塞； (8)火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液； (9）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （ 10）用棉拭子在规格板空心处 （ 11)横竖往返各涂抹 5次，并随之转动棉拭子； （ 12）连续采样 4个规格板面积； （ 13）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； （ 14）用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉 拭子放人装 l0ml采样液的试管中； （ 15)对于曲线物体、小型物体等则（门把手等） 采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样； （ 16）纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。 6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。 医护人员手采样 1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。 2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm )，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部 位，将棉试子放人装有 l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米（ cm ）计算。 3、结果计算 手细菌菌落总数（ cfu/cm )=平皿上菌落的 平均数 采样液稀释倍数 30 2 4、操作步骤与质量标准 (1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖 口鼻； (2）备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、湿度、 温度计； (3)剪指甲、洗手； (4）在接触病人、从事医疗活动前进行采样； (5）取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管； (6）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞， 浸取灭菌采样液； (7）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （ 8)嘱被检人五指并拢； (9)将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支 在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两 次（一只手涂擦面积 30 cm )，并随之转动采样棉 试子； (10）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞； (11)用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭 子投人装 l0ml采样液的试管中； (12）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （ 13)将酒精灯盖严，整理用物； (14）纪录采样时间、对象、采样人； (15)立即将标本送验、培养。 5、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚 明 感谢大家的分享