2022年内蒙古林业总医院“护士”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年内蒙古林业总医院“护士”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是A.高血压对机体的危害B.高血压的临界血压值C.高血压的危险因素D.高血压的辅助治疗方法E.遵从医嘱的意愿答案：E 本题解析：高血压患者教育的学习目标中，遵从医嘱的意愿不属于认知范畴，属于本人的态度。2.患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法，该患者最可能属于几度损害A.度（轻度）损害B.度（中等度）损害C.度（重度）损害D.度（严重度）损害E.无法分类答案：D 本题解析：暂无解析3.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个/HP，尿糖(+)，血肌酐160mol/L，血白蛋白32g/L。A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂答案：C 本题解析：考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。4.老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服答案：B 本题解析：1.老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。2.肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。3.结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。5.患者，男，67岁。在骨折复位中突发胸闷、心悸气短。心电图提示三度房室传导阻滞。应给予的紧急处理是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注去甲肾上腺素C.静脉滴注肾上腺素D.静脉滴注多巴胺E.安置心脏起搏器答案：A 本题解析：暂无解析6.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,HBsAg64,AFP400gml,ALT 50UL。下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗答案：C 本题解析：暂无解析7.中枢性瘫痪的脑功能障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进答案：B 本题解析：暂无解析8.屈光参差指双眼球镜屈光度相差A.5.5D以上B.4.5D以上C.3.5D以上D.2.5D以上E.1.5D以上答案：E 本题解析：暂无解析9.某事件发生的概率P=1，该事件属于A.不可能事件B.必然事件C.可能事件D.偶然事件E.小概率事件答案：B 本题解析：P=1，即100%必然发生，属于必然事件，P就是表示事件发生的概率。10.以思维连贯，情感不协调，行为怪异为主见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作答案：A 本题解析：神经衰弱的临床表现为：容易兴奋，易疲劳，情绪障碍、植物神经紊乱，次患者符合圣经衰弱。11.社区干预试验中，实验组与对照组人群的不同之处在于A.观察指标不同B.调查方式不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.分析方法不同答案：D 本题解析：暂无解析12.妊娠710周人工终止妊娠的方法是A.绝育术B.药物流产C.吸宫术D.钳刮术E.中孕引产术答案：C 本题解析：暂无解析13.做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法答案：D 本题解析：暂无解析14.在病例-对照研究中，选择新发病例的优点是A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例答案：C 本题解析：因为新发病例在回忆暴露及暴露与疾病的时序关系时更明确，故选C。15.产褥期的时间为产后A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周答案：E 本题解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统（除乳腺外）逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。16.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E 本题解析：3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。17.患儿，7岁。因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差。今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。A.腰穿测颅压B.脑电图检查C.X线头颅摄片D.测血压E.眼底镜检查答案：D 本题解析：根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。18.男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日34次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血钠145mmol/L，脱水貌，心界左锁骨中线外1.50m，心音低钝，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO15mmol/L，以下哪项治疗是不正确的A.注意补钾B.皮下注射胰岛素40UC.补液D.适当补碱E.抗感染答案：B 本题解析：暂无解析19.一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见一2cm3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是A.花斑癣B.白癜风C.贫血痣D.无色素痣E.继发性色素减退斑答案：B 本题解析：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选B。20.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物答案：A 本题解析：慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用。21.闭经、不育、多毛和肥胖A.席汉综合征B.多囊卵巢综合征C.闭经溢乳综合征D.宫颈粘连综合征E.Turners综合征答案：B 本题解析：暂无解析22.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次分，手细颤A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板减少性紫癜E.甲亢性肝性黄疸答案：B 本题解析：1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。23.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。A.物理治疗B.作业治疗C.语言矫治D.康复工程E.心理康复答案：C 本题解析：暂无解析24.人体热能主要来源于A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.食物特殊动力作用E.烟酸答案：A 本题解析：暂无解析25.对头孢菌素的错误描述为A.与青霉素类协同抗菌作用B.第一、二代药物对肾均有毒性C.与青霉素仅有部分交叉过敏现象D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E.抗菌作用机制与青霉素类似答案：D 本题解析：暂无解析26.治疗严重上消化道出血的首要措施是A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗答案：C 本题解析：暂无解析27.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任B.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷C.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任D.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意E.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任答案：B 本题解析：暂无解析28.患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压答案：D 本题解析：暂无解析29.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L。应补给的液体量计算公式为(ml)A.(156135)604B.(156142)604C.(156142)602D.(156150)602E.(156150)604答案：B 本题解析：暂无解析30.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.双肾B超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾CT答案：B 本题解析：暂无解析31.急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(23)/6杂音，诊断应首先考虑为A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征答案：C 本题解析：暂无解析32.格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少答案：C 本题解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。33.男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001,WBC2.810/L,PLT3810L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病答案：A 本题解析：根据：青年患者；症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。34.全科医生开放式问诊的引导是A.以患者的不适为话题B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以疾病为逻辑推理E.以患者的感受为出发点答案：B 本题解析：暂无解析35.烧伤深度的估计最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法答案：C 本题解析：暂无解析36.患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连B.肠浆膜不光滑，毛糙C.小肠上段梗阻D.肠系膜上动脉栓塞E.梗阻上段肠管扩张明显答案：D 本题解析：暂无解析37.下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是A.不同象限2个或以上的肿瘤B.弥漫性微小钙化C.病变位于乳晕区以外D.既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗E.妊娠期乳腺癌答案：C 本题解析：病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳惺也为手术的禁忌证。38.关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C.对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E.青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业答案：C 本题解析：暂无解析39.关于初乳，不恰当的说法是A.从出生至产后10天的乳汁B.质稠色黄C.从出生至产后12天的乳汁D.含脂肪少E.球蛋白多答案：A 本题解析：暂无解析40.主动脉瓣关闭不全A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大答案：E 本题解析：暂无解析41.肾综合征出血热的病程可分为A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期答案：C 本题解析：暂无解析42.肝外完全或不完全梗阻引起的黄疸为A.先天性高胆红素血症B.前性黄疸C.溶血性黄疸D.阻塞性黄疸E.细胞性黄疸答案：D 本题解析：暂无解析43.免疫系统是由A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成B.皮肤黏膜、补体等组成C.骨髓、外周淋巴器官等组成D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成E.血液、体液、淋巴组织等组成答案：A 本题解析：这是免疫学的经典定义，应牢记此概念。免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子是组成免疫系统的三个基本部分。44.男，37岁，右上臂-1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清A.宜早期手术切除B.术中应将与肿瘤紧密相连的周围组织作适当切除C.术中无需做冷冻病理D.切除范围过小，术后易复发E.术后定期复查答案：C 本题解析：1.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，术中需作冷冻病理，手术切除须彻底。45.正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96倍标准差的面积为总面积的A.95%B.99%C.45%D.47.5%E.97.5%答案：D 本题解析：标准正态分布时区间(-1.96，1.96)或正态分布时区间(-l.96，+1.96)的面积占总面积的95%，其1/2为47.5%。46.慢性肾衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素答案：E 本题解析：甲硝唑及其代谢产物大量由尿排泄，慢性肾衰竭患者排尿减少，应用此抗生素时需要减少剂量，或延长用药间隔，以免药物蓄积不良反应加重。47.男性，75岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施A.静脉推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖饮料C.吃碳水化合物食物D.立即送医院紧急处理E.静脉滴注10%葡萄糖答案：B 本题解析：暂无解析48.下列哪项不属于第一级预防A.预防生活方式疾病B.医生同病人共同检测疾病C.预防接种和计划免疫D.保持良好的社会心理状态E.以上都不属于答案：B 本题解析：暂无解析49.小儿会说话指A.咿呀学语B.有意识地叫爸爸妈妈等C.会发音D.无意识地自言自语E.无意识的唇音答案：B 本题解析：暂无解析50.男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下隙出血D.脑干出血E.脑叶出血答案：C 本题解析：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者，应高度怀疑蛛网膜下隙出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。51.患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭答案：B 本题解析：暂无解析52.检验中，自由度的计算为A.（R-1）（C-1）B.n-1C.样本含量nD.行列E.以上都不对答案：A 本题解析：暂无解析53.患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损答案：C 本题解析：1.此患者B超显示右肾下极有一个直径45cm的占位病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾盂造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。2.肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是45cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。54.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，、aVL、VV导联ST段弓背向上抬高。A.半卧位吸氧B.硝酸甘油静脉滴注C.毛花苷丙静脉注射D.吗啡5mg静脉注射E.呋塞米静脉注射答案：C 本题解析：暂无解析55.家系图的目的A.对家庭背景和潜在的健康问题做出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述答案：A 本题解析：暂无解析56.下列关于发病率的描述不正确的是A.发病率可用作描述疾病的分布情况B.发病率的变化意味着病因的变化C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响E.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果答案：C 本题解析：暂无解析57.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用消炎痛，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛答案：C 本题解析：1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。58.输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、-HCGC.雌激素，孕激素D.-HCG，雌激素E.FSH，HPL答案：C 本题解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。59.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A.尿脱落细胞学检查B.泌尿系B超检查C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检答案：E 本题解析：膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B超引导下病理活检是错误的。60.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是A.了解其所照顾人群的患病特征B.利用家庭资源为患者服务C.积累临床经验D.训练科学研究的基本技能E.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程答案：A 本题解析：暂无解析61.样本均数与总体均数的比较中无效假设是A.样本来自差数为零的总体B.样本来自同一总体C.样本来自不同总体D.样本均数与总体均数不相同E.样本来自差数不为零的总体答案：D 本题解析：暂无解析62.女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+)，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规答案：C 本题解析：暂无解析63.下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.乌拉地尔D.吲哒帕胺E.卡托普利答案：B 本题解析：胍乙啶为交感神经阻滞剂，作用为外周阻滞剂，故易发直立性低血压。64.日常生活活动能力FIM评定中完全独立A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成答案：E 本题解析：暂无解析65.社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.举办戒烟方法培训班B.医生人户进行膳食指导C.家庭急救技能培训D.按照电视广告推荐保健品E.组织健身操比赛答案：D 本题解析：暂无解析66.青光眼主要导致哪个部位损害A.角膜水肿B.虹膜炎症C.眼压升高D.视神经损害E.视力损害答案：D 本题解析：暂无解析67.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E 本题解析：暂无解析68.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+)，血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验答案：D 本题解析：暂无解析69.患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP9060mmHg，P86次分，Hb100gL，大便潜血（+）。最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂答案：B 本题解析：暂无解析70.20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍答案：C 本题解析：暂无解析71.量表测定结果属于正常的是A.日常生活能力量表总分高于16分B.汉密顿焦虑量表总分小于9分C.汉密顿抑郁量表总分大于8分D.简易智力状态检查量表教育年限6年总分低于24分E.简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分答案：E 本题解析：暂无解析72.腹股沟斜疝的疝囊颈位于A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方答案：D 本题解析：暂无解析73.男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续510分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外A.减轻体重B.避免剧烈活动C.戒烟D.作蹬车试验E.服用硝酸异山梨酯答案：D 本题解析：暂无解析74.不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内(Tromner)征B.奥本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴宾斯基(Babinski)征答案：A 本题解析：特勒姆内(Tromners)征指检查者用手指从上面弹击患者中间三指指尖，能引起屈曲反应时，即为阳性，属于上肢的病理反射。75.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A.服务对象的稳定性与流动性B.对服务对象承担责任的持续性与间断性C.处理的健康问题常见与少见D.技术水平要求E.服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度答案：E 本题解析：无论全科医生，还是专科医生，其服务质量的考核指标都应该是相似的。76.评价临床效果的主要指标是A.对照组的依从性B.试验组的依从性C.病死率D.有效率E.失访率答案：D 本题解析：暂无解析77.男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810L。其病原菌可能是A.白色念珠菌B.SARS冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌答案：C 本题解析：暂无解析78.患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.胃炎B.胃痛C.胃溃疡D.腹痛E.真心痛答案：B 本题解析：暂无解析79.高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。A.压力负荷过重-左侧心力衰竭B.容量负荷过重-左侧心力衰竭C.高动力循环状态-右侧心力衰竭D.心肌收缩受损-左侧心力衰竭E.容量负荷过重-右侧心力衰竭答案：A 本题解析：暂无解析80.联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独使用的代数和，这种作用叫做A.增强作用B.相加作用C.拮抗作用D.互补作用E.协同作用答案：E 本题解析：暂无解析81.治疗类风湿关节炎的首选药物是A.水杨酸钠B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.吲哚美辛答案：B 本题解析：暂无解析82.下列哪一项不符合HAP发生的地点A.护理院B.老人院C.康复院D.医院内E.社区答案：E 本题解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。83.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：E 本题解析：暂无解析84.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺答案：B 本题解析：暂无解析85.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称A.皮肤划痕征B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征答案：B 本题解析：扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称同形反应。86.结肠癌便秘A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服答案：D 本题解析：1.老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。2.肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。3.结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。87.女性，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄左窄。本患者应诊断为A.双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期B.右慢性闭角型青光眼C.右急性闭角型青光眼D.双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期E.双开角型青光眼答案：A 本题解析：暂无解析88.临床预防服务不包括以下哪项内容A.疾病筛查B.免疫接种C.居民普查D.患者教育E.周期性健康检查答案：C 本题解析：暂无解析89.慢性失血后贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血答案：A 本题解析：根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。90.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性不定项答案：A 本题解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。91.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的A.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量B.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式C.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务D.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养E.全科医学又称社区卫生服务答案：E 本题解析：暂无解析92.黏膜下肌瘤最常见的症状为A.压迫症状B.经量增多，经期延长C.痛经D.下腹肿物E.白带多答案：B 本题解析：暂无解析93.挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组