2022年丹东市中心医院“肾脏内科（含血透）”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2022年丹东市中心医院“肾脏内科（含血透）”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A.健康观问题，故意不服药B.诊断、治疗不正确C.处方过大D.老年人记忆力差E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱答案：A 本题解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。2.样本是总体的A.有价值的部分B.有意义的部分C.有代表性的部分D.任意一部分E.典型部分答案：C 本题解析：样本是从总体随机抽取的部分个体。随机抽取的意义在于使样本对总体具有代表性，所以样本是总体有代表性的部分。3.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人答案：C 本题解析：空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。4. 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便56次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低血糖症答案：B 本题解析：暂无解析5.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10/LC.不会发展为高血压D.尿沉渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退答案：C 本题解析：暂无解析6.病例-对照研究中，匹配的目的是A.提高统计效率，控制混杂因素B.保证病例组与对照组有相同的样本量C.保证病例组与对照组有一致的研究因素D.便于选择对照组E.便于计算发病率答案：A 本题解析：匹配的目的是保证两组在一些重要变量上的可比性，控制混杂因素。7.女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。A.刮宫术B.进一步询问病史，以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素，观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫答案：B 本题解析：暂无解析8.头面部的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经答案：A 本题解析：暂无解析9.女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC810/L，PLT2210/L。A.骨髓有核细胞增生低下B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍F.有核细胞增生活跃答案：E 本题解析：本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。10.鼻咽癌描述错误的是A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移答案：B 本题解析：鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。11.患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（+ + + +），尿酮体（）。最可能的诊断为A.脑血管意外B.中毒性痢疾C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：E 本题解析：老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。12.对于脂肪瘤，下列描述恰当的是A.多位于皮内B.多发性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明显的症状D.界限多不清楚E.表面多不光滑答案：B 本题解析：暂无解析13.电击伤并发症不包括下列哪项A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂答案：C 本题解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。14.某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要，先动员，后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项答案：D 本题解析：暂无解析15.全科医生应诊的四大任务中不包括A.解决病人诊断和治疗问题B.确认并处理现存医疗保健问题C.对医疗保健问题进行连续性照顾D.改进病人的就医、遵医行为E.适时提供预防性照顾答案：A 本题解析：暂无解析16.根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A.适量维生素AB.硫酸庆大霉素C.红霉素D.已烯雌酚E.硫酸链霉素答案：C 本题解析：暂无解析17.疣状白斑多见于A.唇红黏膜B.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜答案：D 本题解析：口腔白斑分五型，每型好发部位不同。18.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时答案：C 本题解析：低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。19.柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫B.硫化亚铁C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素E.肠道尿素酶答案：B 本题解析：柏油便是指上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油。20.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90gL，白细胞6109L，血小板40109L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血答案：B 本题解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。21.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速答案：D 本题解析：长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。22.若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是A.定量调查B.专题小组讨论C.选题小组讨论D.深入访谈法E.观察法答案：A 本题解析：暂无解析23.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最可能的诊断为A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血答案：A 本题解析：暂无解析24.社区卫生服务的对象包括A.亚健康人群B.健康人群C.患者及高危人群D.重点保健人群E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析25.在计算机内信息的表示形式是A.ASC码B.拼音码C.二进制码D.汉字内码E.国标码答案：C 本题解析：在计算机内信息的表示形式是二进制码。26.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异A.白细胞计数B.白细胞分类C.血小板计数D.嗜碱性粒细胞计数E.红细胞压积答案：E 本题解析：由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。27.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移答案：C 本题解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。28.用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )A.道德的主要功能B.道德的本质C.道德的特点D.道德评价的标准E.道德评价方式答案：A 本题解析：暂无解析29.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养，因食欲差来诊。体检：体重6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是A.营养不良度B.生理性腹泻C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎答案：C 本题解析：暂无解析30.关于全科医学的主旨表述正确的是A.以人为中心、以家庭为单位B.以个体健康维护为方向C.以个体为健康照顾主体D.以群体健康维护为方向E.以群体为健康照顾主体答案：A 本题解析：暂无解析31.患者胃痛反复发作5年，饥饿时痛甚，痛时喜按，得食痛减，时嗳酸水，食欲不佳，短气懒言，稍作劳动即头昏乏力，大便溏，尿清长，身体消瘦，手足不温，舌质淡胖有齿印，脉细弱。其病机是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃阳虚E.瘀血停胃答案：D 本题解析：暂无解析32.深龋洞时判断牙髓状况可采用A.触探B.温度刺激试验C.细菌学检查D.视诊E.唾液检查答案：B 本题解析：暂无解析33.女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛。体检：肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)。血WBC1810/L;尿常规：蛋白(+)，WBC1520/HP。应考虑诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾功能衰竭答案：C 本题解析：暂无解析34.患儿，男性，3月龄，生后Apgar评分3分，现竖头不稳，抬头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髋外展角）90，原始反射正常，腱反射活跃。目前最需要的治疗是A.脑细胞营养药B.头部磁疗C.高压氧治疗D.早期干预，功能锻炼E.引导式教育答案：D 本题解析：暂无解析35.某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。A.完全替患者保密，把她留在医院治疗B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染D.介绍她去其他医院治疗E.适当保密，让她住院隔离治疗答案：E 本题解析：1.医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。故选C。2.在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。36.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150100mmHg。化验：尿蛋白（+），尿红细胞5060个HP，血白蛋白32gL，血肌酐123molL。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300molL，对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检、C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影答案：B 本题解析：暂无解析37.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热3739左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是：A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CTF.血常规G.骨髓细胞免疫分型答案：C 本题解析：暂无解析38.患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C.红斑无渗出外用氧化锌油剂D.大疱性皮损可剪除疱壁E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂答案：E 本题解析：1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据虹膜现象，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分对乙酰氨基酚，故不宜选用E。3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。39.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术答案：B 本题解析：暂无解析40.Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A.共同的生活模式B.夫妻生活中的人际交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D.经济来源E.共同解决问题的办法答案：C 本题解析：暂无解析41. 24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。 A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔病D.狂犬病E.破伤风答案：E 本题解析：暂无解析42.霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便答案：B 本题解析：暂无解析43.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化答案：E 本题解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。44.患者出生24小时，体重3200g，血清总胆红素307mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是A.光疗B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血答案：A 本题解析：暂无解析45.芳香性药物入汤剂的煎服方法是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兑服答案：B 本题解析：气味芳香的药物都含有挥发油，后下能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，保证有效成分不受损失，提高药物的疗效。46.女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.糖尿病性关节炎E.风性关节炎答案：B 本题解析：暂无解析47.女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，36级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：D 本题解析：暂无解析48.男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。A.血红蛋白B.血象及白细胞C.纤维肠镜D.粪便常规检查加培养E.血培养答案：D 本题解析：暂无解析49. 48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。 A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测答案：C 本题解析：暂无解析50.男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。A.坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除后行McVay修补术E.剖腹行肠切除肠吻合术答案：B 本题解析：暂无解析51.隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿答案：D 本题解析：暂无解析52.患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5，血压10.66.0kPa（8045mmHg），心率56次分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是A.精神病专科治疗B.胃动力药C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食E.中医治疗答案：A 本题解析：该患者病程长，1年，有消化道症状：呕吐、厌食，内分泌系统症状：闭经，且营养不良，血压偏低，但查体及实验室检查未发现明显异常，考虑是精神心理障碍。53.患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.肺胀B.胁痛C.咳嗽D.便秘E.肺痨F.感冒答案：C 本题解析：1.该患者以咳嗽为主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。54.患者，男性，45岁。头晕头痛来诊，血压160100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。A.用药过于复杂B.经济因素C.疾病相关知识缺乏D.医患关系不良E.家庭支持不力答案：C 本题解析：暂无解析55.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段、效果恶C.动机、目的恶，手段、效果善D.动机、目的善，手段恶、效果善E.动机、目的善，手段恶、效果差答案：E 本题解析：暂无解析56.男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+)。A.食管吞钡X线检查B.胃镜检查C.B超检查D.肝功能检查E.腹部平片答案：B 本题解析：暂无解析57.40岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用A.醋酸泼尼松龙硬膜外注射B.完全卧床休息C.推拿按摩D.骨盆牵引E.椎间盘摘除术答案：E 本题解析：暂无解析58.患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓答案：E 本题解析：1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。2.当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。59.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP 130/70mmHg，P 90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR 110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，VVQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率E.目前主张使用阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗答案：B 本题解析：暂无解析60.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.胸膜炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎答案：D 本题解析：支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血。61.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合答案：E 本题解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。62.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址答案：B 本题解析：暂无解析63.患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。A.湿肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入综合征答案：D 本题解析：暂无解析64.急性阑尾炎的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感答案：A 本题解析：暂无解析65.临床所用的药物治疗量是指A.有效量B.1/2LDC.阈剂量D.一般为介于最小有效量和极量之间的量E.半数有效量答案：D 本题解析：暂无解析66.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmolL，肌酐1380molL，血钾6.2mmolL，血钙2.0mmolL，二氧化碳结合力12mmolL。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血答案：D 本题解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择答案D。67.霍乱可并发A.急性肾衰B.肠穿孔C.败血症D.心肌炎E.关节炎答案：A 本题解析：暂无解析68.女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.间质性肾炎答案：C 本题解析：暂无解析69.实施健康教育计划，首先要通过A.家庭护理B.家庭访视C.社区评估D.健康教育课E.了解家庭生活周期答案：C 本题解析：暂无解析70.某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中答案：D 本题解析：暂无解析71.近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检：腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能并发的疾病是A.肠梗阻B.肝硬化腹水C.肝癌D.淋巴瘤E.结核性腹膜炎答案：E 本题解析：暂无解析72.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.210/L，PLT8010/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症答案：A 本题解析：3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。73.宜烊化的药物有A.辛夷B.薄荷C.阿胶D.龙骨E.人参答案：C 本题解析：暂无解析74.角膜穿通伤后引起晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障答案：C 本题解析：白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。75.结核性腹膜炎典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液答案：B 本题解析：暂无解析76.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SCl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体答案：D 本题解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的13患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。77.乳腺癌HER-2阳性患者靶向治疗A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）答案：F 本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。78.女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.脑栓塞C.脑膜炎D.青光眼E.急性肝炎答案：A 本题解析：梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧。79.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部答案：E 本题解析：1.：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。2.A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。80.男性，68岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm2cm溃疡，最大可能是A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢答案：A 本题解析：暂无解析81.慢性鼻窦炎的治疗方案包括A.局部鼻用糖皮质激素B.鼻腔冲洗C.鼻窦负压置换D.鼻腔鼻窦手术E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析82.健康教育的目标人群是A.疾病易感人群B.青少年C.慢性病人群D.医务人员E.全人群答案：E 本题解析：健康教育的目的是促使人们改变不健康的行为并自觉地采纳有益于健康的行为，从而预防疾病，增进健康，因此目标人群是全人群。83.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤E.口服镇静催眠药答案：D 本题解析：暂无解析84.下列何种设备不宜在社区卫生服务站设置A.X线阅片箱B.心电图机C.快速血糖仪D.听诊器E.骨折牵引床答案：E 本题解析：暂无解析85.下述哪项与银屑病发病无关A.外伤B.应激事件C.肥胖D.感染E.妊娠答案：C 本题解析：暂无解析86.关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低B.药物产生副作用的原因是药物选择性高，作用范围小C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响D.选择给药途径时，应遵循能静脉不肌注，能肌注不口服的原则E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向答案：C 本题解析：暂无解析87.24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续45天。随后是典型的34天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎答案：D 本题解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉（ESR）升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。88.女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S减弱，舒张期杂音C.心尖部S正常，收缩期杂音D.心尖部S亢进，收缩期杂音E.出现奔马律答案：C 本题解析：暂无解析89.女性，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.调B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素答案：D 本题解析：暂无解析90.社区卫生服务中心的基本功能不包括以下哪一个A.提供临终关怀服务B.社区诊断C.负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作D.运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗E.提供群众需要的特需服务答案：E 本题解析：暂无解析91.出自希波克拉底誓言的内容是( )A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.