2022年北京王府中西医结合医院“外科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京王府中西医结合医院“外 科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A.细菌的毒力B.阑尾壁受粪石压迫坏死C.阑尾腔阻塞D.阑尾缺血E.阑尾周围其他因素答案：B 本题解析：暂无解析2.关于老年心理特点的叙述错误的是A.老年心理变化与生理功能无关B.心理变化受生活环境和社会因素的影响C.随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老D.随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿E.心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变答案：A 本题解析：暂无解析3.男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。应考虑下列哪种诊断A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.增生性肠结核E.以上都应考虑答案：E 本题解析：暂无解析4.HBV感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S答案：A 本题解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。5.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均需放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口答案：D 本题解析：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。6.缺铁性贫血的细胞形态学表现多为A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞性贫血答案：A 本题解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。7.患者，女性，20岁。腹泻2个月，每日45次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.细菌性痢疾E.肠阿米巴病答案：E 本题解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。8.患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴答案：D 本题解析：患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。9.乳癌多见于A.2541岁B.2031岁C.4061岁D.1826岁E.4051岁答案：C 本题解析：暂无解析10.下列不属于肺癌伴随症状的是A.类癌综合征B.异位Cushing综合征C.马凡综合征D.男性乳房发育E.继发的增生性骨关节病答案：C 本题解析：肺癌的临床表现有：肿瘤引起的局部和全身表现，包括咳嗽、气促、血痰、胸闷或胸痛、发热、非特异性全身症状。肺癌外侵与转移的症状，包括上腔静脉综合征、Honer综合征、Pancoast综合征等。肺癌的伴随症状，包括继发的增生性骨关节病、类癌综合征、男性乳房发育、异位Cushing综合征、抗利尿激素综合征、高钙血症等。11.4个月婴儿，在社区卫生服务中心检查，下列哪些情况被认为是发育异常A.前囟未闭B.乳牙未萌出C.头不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐答案：C 本题解析：45个月时头与躯干保持一致，坐位时头可自由转动。12.某社区开办一个服务部，有26人，该部的负责人李师傅有吸烟史25年多，这个服务部也个个吸烟。该服务部的人吸烟行为最明显的特征是什么A.环境因素强B.习惯性强C.从众心强D.异变性强E.集体性强答案：C 本题解析：吸烟、酗酒、吸毒都是典型的成瘾行为，烟为弱致瘾原，行为转变过程比强致瘾原所致行为相对容易。该服务部的人吸烟行为最明显的特征是从众性强。从众性强是指易成瘾者对事物的选择和判断很少有自己独立的见解，行为倾向于顺从环境。13.什么情况下需用配对资料的校正公式A.bc40B.1T5且n40C.T5且n40D.bc40E.有15以上格子中的理论数小于5答案：D 本题解析：暂无解析14.小儿可主动而有意识地叫爸爸、妈妈的年龄是A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月答案：E 本题解析：小儿在理解语言的基础上，逐渐学会发出有意义的语音，912个月时能发出单词重音，如爸爸、妈妈。15.可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性，诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.鞘膜积液答案：E 本题解析：暂无解析16. 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。 A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血胆固醇E.血HCG答案：C 本题解析：暂无解析17.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：带钱了吗?少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?A.把棘手患者推给上级医生B.只管抢救，收费是别人的事C.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定D.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析18.男性，37岁，反复水肿，高血压16年。查体：BP20/13kPa(150/100mmHg)。化验：尿蛋白(+)，红细胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438mmol/L，GFR28ml/min。其最佳诊断应为A.慢性肾炎，氮质血症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，尿毒症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析19.高血压社区防治中健康教育的对象是A.社区全人群B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.学龄期儿童答案：A 本题解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。20.病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是不正确的A.增加体育活动B.定期检查血糖C.限制饮水D.调整饮食结构E.定期检查眼底答案：C 本题解析：暂无解析21.治疗类风湿关节炎的药物包括A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析22.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症答案：B 本题解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注，1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。23.对资料平均水平描述的指标有A.构成比B.变异系数C.中位数D.率E.动态数列答案：C 本题解析：暂无解析24.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成答案：E 本题解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。25.女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6，咽部充血，扁桃体度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。A.吲哚美辛等非甾体抗炎药B.抗生素C.强心苷D.血管扩张药E.肾上腺皮质激素答案：E 本题解析：暂无解析26.患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压110/60mmHg，尿检：蛋白(+)，红细胞68个/HP，血浆白蛋白21g/L，胆固醇9.0mmol/L。A.急性肾炎B.病毒性肾炎C.慢性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病答案：D 本题解析：肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。该患儿有大量蛋白尿，低蛋白血症，明显水肿，血胆固醇5.7mmol/L具备单纯性肾病综合征的表现，无血尿、高血压（学龄儿童的血压130/90mmHg，学龄前儿童的血压120/80mmHg)、氮质血症。所以，本题选D。27.患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度答案：D 本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。28.肾病综合征中常见的病理类型应不包括A.膜性肾病B.系膜增生型C.微小病变D.局灶增殖型E.局灶硬化型答案：D 本题解析：暂无解析29.女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素答案：C 本题解析：暂无解析30.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒答案：D 本题解析：暂无解析31.甲率P1=48/168，乙率P2=63/200，则甲乙两率的平均率为A.(48+63)2B.(48/168+63/200)2C.(48+63)/(168+200)D.48/468+63/200E.以上都不对答案：C 本题解析：在计算平均率时，如果各率的观察例数（分母）不同，不能直接相加求其平均值，必须将各率的分子、分母求和后，再以分子合计除以分母合计求得平均率，所以选C。32.用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷答案：E 本题解析：暂无解析33.接种下列制剂可获主动免疫，除外A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗答案：C 本题解析：暂无解析34.患儿，男，7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦，甚至砸东西。智商为49。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症答案：B 本题解析：儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。35.患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.排尿后B.陈旧尿内C.排尿后12小时D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E.用转送的培养基取材答案：C 本题解析：暂无解析36.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎答案：D 本题解析：病史一年，累及四肢大小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。37.患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(+)，红细胞612/HP，白细胞01/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184mol/L，血红蛋白10.4g/L。A.慢性肾小球肾炎B.急性肾衰竭C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征答案：A 本题解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。38.女性，56岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗答案：B 本题解析：暂无解析39.1岁男孩，发热咳嗽气急2天入院，2天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。该患者最佳方案是A.鼻导管间歇给氧B.人工冬眠疗法C.正压给氧D.增加氧流量和给氧浓度E.超声雾化给氧答案：C 本题解析：暂无解析40.夜间发作趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎答案：C 本题解析：痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为趾及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。41.33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。下述哪种治疗方法最合适A.保留生育功能手术B.假绝经疗法C.高效孕激素周期疗法D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法答案：B 本题解析：暂无解析42.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限答案：A 本题解析：残损是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常。43.老年人体温过低是指A.深部体温低于34.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B.深部体温低于34，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C.深部体温低于35.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D.深部体温低于35，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E.深部体温低于36，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉答案：D 本题解析：暂无解析44.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+ 5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸答案：D 本题解析：暂无解析45.某患者双眼被1%氨水灼伤。其角膜损伤严重程度主要取决于A.有无应用激素B.送医院的时间快慢C.有无应用抗生素D.致伤物的酸碱性E.与致伤物接触的时间答案：E 本题解析：暂无解析46.下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是A.肺炎链球菌性角膜溃疡B.铜绿假单胞性角膜溃疡C.大肠杆菌性角膜溃疡D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E.表皮葡萄球菌性角膜溃疡答案：B 本题解析：暂无解析47.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头孢唑啉D.青霉素甲硝唑E.丁胺卡那霉素答案：D 本题解析：1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。48.女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39疑为感冒，用吉他霉素静脉点体温降低到37.5，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是A.吸净乳汁B.局部热敷C.大量静点抗菌药物D.乳房周围用青霉素封闭E.切开减压答案：A 本题解析：暂无解析49.全科医疗的基本特征不包括以下哪项A.为社区居民提供连续性服务B.提供以人为本，以健康为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务答案：E 本题解析：暂无解析50.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女答案：B 本题解析：暂无解析51.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水答案：C 本题解析：根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。52.小儿肠道的解剖生理特点不包括A.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒B.相对于成人，肠道短C.肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠E.相对于成人，小儿消化面积大答案：B 本题解析：暂无解析53.我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的A.2000年以后老有所学是工作的第一重点B.20世纪90年代，老有所医是工作的第一重点C.我国是发展中国家，老有所养始终是优先的D.20世纪80年代，老有所养是工作的第一重点E.2000年以后老有所乐是工作的第一重点答案：C 本题解析：暂无解析54.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤E.口服镇静催眠药答案：D 本题解析：暂无解析55.男性，70岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是A.脑卒中后遗症B.老年抑郁症C.失语症D.焦虑症E.帕金森病答案：B 本题解析：暂无解析56.由真菌引起的皮肤病为A.疣B.带状疱疹C.脚癣D.白斑E.湿疹答案：C 本题解析：脚癣一般由真菌感染引起，故选C。57.根据X线片表现，最不稳定的骨折是A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.多处骨折，严重影响护理和治疗E.横骨折答案：A 本题解析：暂无解析58.下列哪项不能体现医患之间的契约关系A.患者挂号就诊B.先收费用然后给予检查处置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬答案：E 本题解析：医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。59.初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(78)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.骨盆入口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄答案：E 本题解析：暂无解析60.下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病答案：A 本题解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。61.大叶性肺炎的表现是属于A.铁锈色痰B.烂桃样痰C.浆液性粉红色泡沫样血痰D.巧克力色浓痰E.痰中带血丝答案：A 本题解析：暂无解析62.现代临终关怀事业的创始人是( )A.美国的史密斯B.英国的南丁格尔C.英国的桑德斯D.德国的康德E.美国的库布勒-罗斯答案：B 本题解析：暂无解析63.男性,55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平答案：A 本题解析：1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。64.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+ +），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。A.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米答案：B 本题解析：2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。65.关于儿童溺水下列哪项是错误的A.口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压B.可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息C.是儿童常见的意外事故D.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应E.对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要答案：E 本题解析：暂无解析66.女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.糖尿病性关节炎E.风性关节炎答案：B 本题解析：暂无解析67.何谓关节脱位A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定答案：D 本题解析：关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。68.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.冠向复位瓣术B.改良Windman术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术答案：B 本题解析：暂无解析69.患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.血管性偏头痛E.中耳炎答案：B 本题解析：梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。前庭神经元炎无耳蜗症状。良性位置性眩晕多在特定体位出现。中耳炎多有耳痛或耳道流脓病史。迷路炎多由中耳炎引起。70.前列腺癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA答案：E 本题解析：通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。71.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品答案：A 本题解析：对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。72.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验答案：A 本题解析：本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。73.下列哪一项不是真性尿失禁的常见原因A.先天性脊膜膨处B.经尿道前列腺电切术后C.反复下尿路感染D.外伤性脊髓损伤E.后尿道损伤术后答案：C 本题解析：暂无解析74.窦性P波消失，以匀齐的“F”波代之，心电图的诊断是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速答案：C 本题解析：室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。75.诊断为鼻石症的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿答案：D 本题解析：暂无解析76.下列提示存在心源性水肿体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿答案：A 本题解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。77.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病答案：C 本题解析：地中海贫血属于遗传性疾病，系统性红斑狼疮、幼年性特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病均属于自身免疫性疾病。78.患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP9060mmHg，R12次分，神清，双肺呼吸音清，HR80次分，偶可闻及早搏，EKG提示：VV、ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。A.电复律B.静注阿托品C.静注胺碘酮D.静注肾上腺素E.静注利多卡因答案：A 本题解析：暂无解析79.对医术与医德之间关系的理解有误的是A.大医精诚B.有能力做的就应该去做C.医乃仁术D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：B 本题解析：暂无解析80.食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素答案：C 本题解析：暂无解析81.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )A.敬业精神差，应加强管理B.尊重意识差，应加强教育C.服务意识差，应加强教育D.公正意识差，应加强教育E.语言不文明，应加强培训答案：D 本题解析：暂无解析82.男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。中鼻道有脓表示A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎答案：A 本题解析：暂无解析83.患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85gL，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B答案：D 本题解析：暂无解析84.下列哪项不支持脑瘫诊断A.运动发育落后B.肌张力异常C.姿势异常D.反射异常E.病变呈进行性加重答案：E 本题解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。85.下列哪一项是病例对照研究的优点A.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料B.是从因到果的研究C.只能进行一种病因的研究D.可计算疾病的发病率E.适用于罕见病的病因研究答案：E 本题解析：暂无解析86.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保钾利尿剂合用D.最好在早晨，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量答案：E 本题解析：1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。87.男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化答案：D 本题解析：1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿。2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊。88.对强迫症最有效的药物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奥氮平E.丙咪嗪答案：B 本题解析：暂无解析89.四格表中四个格子的数字分别为A.两组的实际值与理论值B.待比较两组的各组总数和各组阳性率C.待比较两组的各组阳性数和阴性数D.待比较两组的各组阳性数和各组总数E.以上都不对答案：C 本题解析：暂无解析90.焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症答案：C 本题解析：暂无解析91.梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病答案：C 本题解析：梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。92.某男，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者发现病人呼吸微弱，应立即采取的正确措施是A.及时撤离现场B.及时供氧C.及时输液D.打急救电话E.及时使用兴奋剂答案：A 本题解析：暂无解析93.下鼻甲部分切除术的适应证A.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲