低钾血症的观察护理

低钾血症的观察护理 目的 总结低钾血症临床特点、护理措施、病情观察和出院指导。方法 回顾性分析63例低钾血症诊治、护理措施、病情观察和出院指导。结果 63例患者病情稳定，生活质量良好，无一例死亡。结论 成功的对63例低钾血症进行了治疗和护理。低钾血症 观察 护理低钾血症是一种较复杂的临床表现，常伴随其他疾病共同出现，也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春、夏两季。低血钾所致临床表现以肌无力，瘫痪，呼吸困难及心律失常多见。2005年3月2007年3月广东省中山市横栏医院共收治63例低钾血症患者，无一例死亡，现将护理观察介绍如下。1临床资料低钾血症患者63例，男56例，女7例，青壮年居半数以上，年龄最大55岁，最小18岁，平均32岁，其中甲亢10例，周期性麻痹17例，无明显诱因第一次发作者36例。临床表现：本组病例均在病后27 h入院，以四肢或双下肢无力为主。入院后即查血清钾及心电图。血钾浓度在1.253.0 mmol/L，全部患者心电图均有不同程度的ST段改变，U波出现，T波低平，心律不齐，见表1。表1低钾临床症状与血清钾浓度情况2护理2.1静脉补钾的观察护理2.1.1补钾液的选择补钾稀释液的一般选生理盐水，因高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测，又因血钾的监测主要是细胞外液的钾水平，对细胞内钾水平不能反应。2.1.2补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0.3%，对于重度低钾者，补钾浓度为0.6%1%，输入速度应快速11.5 g/h，每日补钾量36 g/h；轻度低钾者，补钾浓度为0.3%0.4%，输速2.1.3补钾的护理观察补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿，记录尿量。每日尿量必须在700 ml以上，每小时尿量30 ml以上，才能继续补钾。氯化钾禁止直接静脉注射。2.2口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用。2.3消化系统症状护理恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。