围产期肺栓塞课件

南阳胸科医院南阳胸科医院王富玉王富玉肺栓塞临床可能性測评表（肺栓塞临床可能性測评表（PTP）疑诊断肺栓塞临床诊断4分D-Dimer高正常排除PE胸部CT正常阳性排除PE诊断PE急性肺梗塞规范化诊疗程序急性肺梗塞规范化诊疗程序 Braunwald.Heart Diseases,2008 急性肺栓塞急性肺栓塞危险度分层危险度分层临床评价临床评价肺栓塞范围肺栓塞范围肌钙蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白、脑钠肽、脑钠肽前体脑钠肽前体右室功能右室功能低危低危高高危危抗凝治疗抗凝治疗溶栓或肺动脉血栓摘除溶栓或肺动脉血栓摘除术抗凝治疗术抗凝治疗Braunwald.Heart Diseases,2008（四）介入治疗（四）介入治疗 适应症：适应症：1急性大面积肺梗伴进行性低血压、严重呼吸困难、急性大面积肺梗伴进行性低血压、严重呼吸困难、休克、晕厥、心跳骤仃者；休克、晕厥、心跳骤仃者；2溶栓有禁忌证者；溶栓有禁忌证者；3开胸有禁忌证者；开胸有禁忌证者；4伴有极易脱落的下腔静脉及肺静脉血栓者。伴有极易脱落的下腔静脉及肺静脉血栓者。