药物配伍禁忌表

药物配伍禁忌表文中（+ ）表示不可以配伍文中（一）表示可以配伍文中（+一）表示一定条件下可配伍；双黄连注射液1. 维生素C（ +）2. 青霉素钠（-）（+ ）3. 氨苄青霉素（+ ）4. 哌拉西林（-）5. 头抱噻肟（-）（+ ）6. 先锋必（-）7. 头抱唑啉（-）8. 氨基糖苷类抗菌素（+ ）9. 安布毒素（+ ）10. 庆大霉素（+ ）11. 阿米卡星（一）12. 小诺霉素（-）13. 卡那霉素（+ ）14. 链霉素（+ ）15. 氯霉素（-）16. 磷霉素（+ ）17. 病毒唑（-）18. 地塞米松（-）19. 氢化可的松（-）20. 5%10%GS （-）21. NS （-） （+-）22. 0.9%氯化钠（-）23. 复方葡萄糖（含钾）（+ ）24. 环丙沙星（-）25. 培氟沙星（-）26. 红霉素（+-） （ + ） （0.6g，无沉淀；1.2g，有沉淀）27. 林可霉素（-）28. 白霉素（+ ）29. 甲硝唑（-）（+-）（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30. 利多卡因（-）31. 阿托品（-）32. 氯化钾（ -）33. 盐酸维拉帕米（-）34. 硫酸镁（-）35. 氯化钙（+ ）36. 盐酸氯丙嗪（+ ）37. 氨茶碱（+ ）38. 尼可刹米（-）39. 洛贝林（-）40. 阿拉明（-）41. 多巴胺（-）42. 西地兰（-）43. 毒毛 K （-）述评：1. 维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+ ）（全国医院药学会议论文集110页，1996年昆明） 实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄 苓甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编34页，1996年8月）实验仅考察外观配 伍变化，应定为配伍禁忌为好。2. 青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但中国药师2001，4 （2）： 138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交 替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3. 氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+ ）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针 600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为 不宜配伍（中国医院药学杂志，1999，19 （11）： 701；中国药业1999, 8 （2）： 23）。（-） 作者按双黄连针每日剂量3g （为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷 错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍双 黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编1219页，1996年8月8日）。但其理化实验过程 报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4. 头抱噻肟：（医药导报2000，19 （ 5）： 468）作者提出：双黄连不影响头抱噻肟的稳定性， 但配伍后不溶性微粒增多，1995年版中国药典虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。 571409（广东药学，2000，（ 4）： 34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等 考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。（中 国医院药学杂志，1999, 19 （ 11）： 701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增 多，但结论时未作评估。633638为综述性文章，未作实际考察。5. 小诺霉素：（全国医院药学会议论文集246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍 禁忌。（健康报2000，3, 10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进 一步考察，以不配伍为好。6. 地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+ ）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿 病毒性肺炎疗效，使病程延长（中国药业，2001，11 （ 2）： 60；综合临床医学1997，132）：169）。7. 5%10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：（中国医院药学杂志，1997，17 （ 7）： 307）考察配伍 后黄苓甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。214（中 国药学杂志增刊，1995, 30： 113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最 差，宜现配现用。686（中国药房，2001，12 （ 1）： 55） 一综述文章说，配伍后微粒增多。当归1.青霉素G （ +-）血塞通（三七皂苷）1 胞二磷胆碱（-）2. 生理盐水（-）脉络宁针1. 右旋糖酐（-）2胞二磷胆碱（-）3. 10%葡萄糖（-）复方大青叶针1. 维生素C （-）2. 2%利多卡因（-）3. 青霉素G （+-）鹿茸精针1.青霉素G （+-）丹参针1. 胞二磷胆碱（ -）2. 维脑路通（-）3. 红霉素（-）4. 细胞色素C （-）5. 维生素C （ + ）6. 右旋糖酐（+-）（过敏休克6例）死亡3例（+ ）7. 环丙沙星（+ ）8. 胰岛素（-）9. 氟罗沙星（+ ）10. 氧氟沙星（+ ）11. 黄芪针（-）12. 抗肿瘤药（+ ）13. 庆大霉素（+-）14. 丁胺卡那霉素（+ ）15. 奈替米星（+ ）16. 依替米星（+ ）17.10%葡萄糖（-）18. 输液（+-）19. 妥布霉素（+ ）20. 盐酸罂粟碱（+ ）21. 氯丙嗪（+ ）22. 异丙嗪（+ ）23. 维生素B1 （ + ）24. 维生素B6 （ + ）25. 雷尼替丁（ + ）26. 利血平（+ ）27. 普鲁卡因（+ ）28. 利多卡因（+ ）29. 安达美（+ ）30. 肌苷（+ ）31. 磷霉素钠（-）32 .阿洛西林钠（-）33. 灭滴灵（-）34. 青霉素钠（-）35. 先锋4号（-）36. 先锋5号（-）37. 美洛西林钠（-）38. 罗氏芬（-）39. 脑生素（-）40. 脑活素（-）41. 甘利欣（-）42. 多巴胺（-）43. 阿拉明（-）44. ATP （-）45. 盐酸洛贝林（-）46. 肾上腺素（-）47. 阿托品（-）48. 盐酸林可霉素（-）49. 氢化可的松（-）50. 地塞米松磷酸钠（-）51. 甲氟哌酸（+ ）述评：1. 右旋糖酐：中国药师，2001, 4 （1）： 60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其 中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结 果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。2. 输液：有报告配伍后微粒增多。刺五加针1. 右旋糖酐（-）2. 生理盐水（-）335 （+-） 6863. 输液（+-） 686述评：335（中国医院药学杂志，1997，17 （5）： 218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、 PH值、含量基本不变，认为可配。686综述报告配伍后微粒增多。川芎嗪针（片）1 .汉肌松（-）2. 柴胡（-）3. 莪术油（-）4. 醒脑静（-）5. 复方丹参（-）6. 丹参（+）7. 盐酸黄连素（+ ）8. 石膏（-）9 .枸橼酸黄连素（+ ）10. 2： 1 （-）11. 2： 3： 1 （-）12. 2： 6： 1 （-）13. 4： 3： 2 （-）14. 葡萄糖氯化钠（-）15. 生理盐水（-）16. 10%葡萄糖（-）17. 5%葡萄糖（-）18. 复方氯化钠（-）19. 低分子右旋糖酐（-）20. 右旋糖酐（-）21. 水解蛋白（-）22. 20%甘露醇（-）23. 25%山梨醇（-）24.706（-）25.50%葡萄糖（-）26. 复方醋酸钠（-）27. 维生素C （+-）28. 青霉素G （ + ）（理化禁忌）抗腮腺炎注射液（金银藤）1.青霉素G （+-）七叶皂苷针1. 生理盐水（-）2.5%葡萄糖（-）3.10%葡萄糖（-）淋必治针1. 培氟沙星（-）灯盏花素针1. 生理盐水（-）2. 头抱拉定（+ ）3. 氨苄青霉素（+ ）4. 庆大霉素（+ ）5. 氨茶碱（+ ）6. 速尿（+ ）清开灵针1.10%葡萄糖（-）2. 生理盐水（-）3. 维生素B6 （ + ）4. 诺氟沙星（+ ）5. 葡萄糖酸钙（+ ）6. 卡那霉素（+ ）7. 青霉素（+-）8. 林可霉素（+-）9. 维生素B6 （ + ）10. 维生素G （+-）11. 5%葡萄糖（-）12. 葡萄糖氯化钠（-）13. 复方氯化钠（+-）14. 头抱唑林（-）15. 先锋必（-）16. 头抱拉定（-）17. 头抱噻肟（-）18. 头抱呋辛（-）19. 氨苄青霉素（-） 述评：1. 10%葡萄糖：（药学通报，1987, 22 （12： 727）实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主 要因素，PH6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。（全国医院药学会议论文集 第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提 议增加微粒检查项目（中国药房，2001，12 （1）： 55）综述文献，6小时稳定。2. 复方氯化钠：（中国药房，2001，12 （1）： 55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收 度下降。普乐林（葛根素）针I. 10%氯化钾（-）2.5%葡萄糖（-）3.10%葡萄糖（-）4. 葡萄糖盐水（-）5. 生理盐水（-）6. 林格氏液（-）7. 5%碳酸氢钠（+ ）8. 乳酸钠林格氏液（-）9胞二磷胆碱（-）10. 头抱唑啉（-）II. 含糖达罗氏（-）12. 211 液（-）13. 维持液（-）14. 平衡液（-）参附针1. 5%10%葡萄糖（-）2. 葡萄糖氯化钠（-）3. 生理盐水（-）4. 碳酸氢钠（-）黄芪针1. 氨苄青霉素（-）2.10%葡萄糖（-）3. 0.9%氯化钠（-）公主阈参麦针1.10%葡萄糖（-）生脉针1. 10%葡萄糖（-）毛冬青注射液1. 葡萄糖盐水（+）茵栀黄注射液1. 注射用水（-）2. 10%葡萄糖（-）239638） （+-）表示6小时后棕色3. 生理盐水（+-） 2396384. 10%葡萄糖氯化钠（+-） 2396385. 205 葡萄糖（-）2396386. 氯霉素（+ ）复方黄连素针1.青霉素G （ + ）田基黄针1.青霉素G （-）柴胡注射液1. 庆大霉素（+ ）2. 青霉素G （ + ）（药理禁忌）述评：应避免配伍（药师通讯，1997, 11 （4）： 255）报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉 青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。（中国医院药学杂志，1996, 16 （7）： 331） 报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见 过敏反应。（药物流行病学，2000，9 （3）： 150）报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死 亡1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。甘利欣针1. 生理盐水（-）2. 5%10%葡萄糖（-）3. 葡萄糖氯化钠（-）4. 复方乳酸钠葡萄糖（-）5. 右旋糖酐（-）6. 5%碳酸氢钠（-）7. 复方氯化钠（-）8. 门冬氨酸钾镁（-）9. 肝安（-）10. 维生素K1 （-）莪术油葡萄糖针1. 白霉素（-）70427 （ + ） 4262. 氨苄青霉素（-）3. 青霉素G钠（-）4. 红霉素（-）5. 地塞米松（-）6. 庆大霉素（-）7. 维生素C （-）8. 病毒唑（-）9. 氯化钾（-）10. 头抱唑啉（-）11. 头抱拉定（-）12. 苯唑青霉素（-）13. 磷霉素（-）14. 小诺霉素（-）15. 醒脑静（-）16. 柴胡（-）17. 汉肌松（-）18. 川芎嗪（-）19. 复方丹参（-）20. 丹参（-）21. 枸橼酸黄连素（-）22. 2： 1 （-）23. 2： 3： 1 （-）24.4：3：2（-）25. 20%甘露醇（-）26. 低分子右旋糖酐（-）穿琥宁针1. 5%10%葡萄糖（-）2. 0.9%氯化钠（-）3. 葡萄糖盐水（-）4. 乳酸林格氏液（-）5. 复方电解质葡萄糖MG3 （-）6. 庆大霉素（+ ）7. 丁胺卡那霉素（+ ）8. 环丙沙星（+ ）9. 氧氟沙星（+ ）10. 维生素C （-）11. 维生素B6 （-）12. ATP （-）13. Co-A （-）14胞二磷胆碱（-）15. 氢化可的松（-）16. 地塞米松（-）17. 病毒唑（-）18. 阿昔洛韦（-）19. 双黄连（-）20. 青霉素钠（-）430 （+-） 710（慎用）21. 氨苄青霉素（-）22. 红霉素（-）23. 头抱唑林（-）24. 头抱哌酮（-）25. 头抱曲松（-）26. 头抱呋辛（-）27. 甲硝唑（-）28. 替硝唑（-）29. 西索米星（+ ）30. 妥布霉素（+ ）31. 阿莫西林维甲酸（+-）32. 652-2 （-）33. 酚磺乙胺（-）34. 病毒唑（-）35. 克林霉素（-）36. 哌拉西林（-）37. 头抱噻肟（-）38. 林可霉素（-）39. 头抱拉定（-）40. 复方氯化钠（-）枸橼酸黄连素针1. 丹参（+）2. 复方丹参（+ ）3. 柴胡（+ ）4. 汉肌松（+-）5. 川芎嗪（+ ）6. 2： 1 （ + ）7. 2： 3： 1 （ + ）8.2：6：1（+）10. 葡萄糖氯化钠（+-）11. 生理盐水（+ ）12. 5%10%葡萄糖（-）13. 复方氯化钠（ +）14. 低分子右旋糖酐（-）复方茵陈针1. 头抱唑肟（-）2. 头抱唑啉（-）3. 头抱拉定（-）4. 先锋必（-）华蟾素针1. 右旋糖酐（-）2. 5%10%葡萄糖（-）3. 0.9%氯化钠（-）4. 复方氯化钠（ -）5 .复方醋酸钠（-）6. 4%碳酸氢钠（-）鱼腥草针1. 普鲁卡因（+ ）2. 输液（+-）3. 青霉素C ( + )(药理禁忌)(西北药学杂志，2000, 15 (6)： 282)示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10 毫升X5支配。条件下可以配伍临床中应用的时候还应根据患者的身体素质，药物的过敏史等情况综合考虑治疗方案，高度警惕 药物在使用中所产生的不良反应，一旦出现过敏反应及时的处理