第四章-第三节-肺-(1)

第三节肺一、肺的位置和形态肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。肺的质地柔软呈海绵状；婴幼儿的肺呈淡红色，成人的肺呈深灰色，老年人呈蓝黑色，表面有许多黑色的斑点。比重：吸入空气的肺小于1，胎儿的肺比重大于1.肺呈半个圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘。一尖肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cm。一底肺底凹陷又称膈面。外侧面（肋面）两面共性内侧面（纵隔面）近中央处有一凹陷称为肺门。是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。出入肺门的结构被结缔组织包裹，构成肺根。三缘：前、下缘较薄而锐利，后缘圆钝。左肺：狭长形态右肺：粗短左肺：前缘下部有心切迹特性前缘右肺：近似垂直上叶左肺：斜裂分叶下叶斜裂上叶右肺：中叶水平裂下叶二、肺的微细结构间质部导气部实质部呼吸部（一）导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。肺小叶：每条细支气管及各级分支和所属肺泡共同构成一个肺小叶。导气部随着管径的变细，管壁的变薄，呈现3少1多的变化。杯状细胞、腺体、软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌逐渐增多，到细支气管、终末细支气管形成较完整的环形层。（二）呼吸部是进行气体交换的部分，包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。肺泡上皮为单层上皮，分为两种类型：一类为I型肺泡细胞，呈扁平形；另一类为II型肺泡细胞，呈立方形，夹在I型细胞之间，能够分泌磷脂（表面活性物质），具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径作用。气-血屏障（呼吸膜）：肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管基膜和毛细血管内皮。尘细胞就是肺的巨噬细胞肺的血管肺A、V 功能性血管支气管A、V 营养性血管