XX县中医院综合楼建设项目环境影响报告（送审稿）

XX县中医院门诊、住院综合楼建设项目环境影响报告书（送审稿）XX工程设计研究院有限责任公司二。二二年六月项目名称：门诊、住院综合楼建设项目建设单位：XX县中医院文件类型：环境影响评价报告书单位名称：XX工程设计研究院有限责任公司负责人：单位地址：XX省XX市XX中路18号邮编：联系电话：传真：电子信箱:XX县中医院门诊、综合住院楼建设项目项目代号:环境影响报告书总经理：单位技术负责人：项目负责人：XX工程设计研究院有限责任公司（环评证书编号：国环评证乙字第XXXX号）二。二二年六月设计及验证人员名单UM/-X-冈k姓名环评证号签名设计校对审核审定1总论11.1 项目的由来11.2 编制依据113环境保护目标11.4 评价标准41.5 评价等级51.6 评价重点62拟建地区的环境简况72.1 自然环境概况72.2 社会环境概况93原有项目工程分析123.1 原有项目概况123.2 原有项目主要污染源及其影响153.3 原有项目主要环境问题184扩建项目工程分析204.1 扩建工程概况204.2 公用工程244.3 扩建项目污染源分析275环境质量现状调查与评价345.1 环境空气现状调查与评价345.2 地表水环境质量现状345.3 声环境现状调查与评价355.4 生态环境现状调查与评价356环境影响分析366.1 施工期环境影响分析366.2 营运期环境影响分析4263外环境对住院楼的影响457项目污染防治措施及可行性分析467.1 施工期污染防治措施467.2 营运期污染防治措施488环境风险518.1 环境风险识别518.2 风险后果分析518.3 风险防范措施528.4 风险控制应急预案539项目可行性分析579.1 产业政策与规划符合性分析579.2 选址与总平面布局合理性分析5710达标排放、清洁生产及总量控制5910.1 达标排放5910.2 清洁生产5910.3 总量控制6011经济损益分析6111.1 社会效益分析6111.2 环境效益分析6111.3 环保投资6112公众参与6312.1 公众参与的目的6312.2 公众参与的方法和对象6312.3 公众参与结果及说明6412.4 问题与建议6413环境管理与监测6613.1 环境管理6613.2 环境监测6613.3 工程项目环保设施竣工验收6614结论与建议6814.1 评价结论6814.2 要求与建议71附件：1、建设单位委托书2、执行标准函3、公众参与公告4、建设项目环境保护审批登记表附图：附图1：项目地理位置图附图2：金井镇规划图附图3：项目环境保护目标图附图4：项目总平面布置图附图5：项目现场照片1总论Ll项目的由来XX县毗邻XX省会XX市，从东、南、北三面环绕XX市区，处于长株潭“两型社会”综合配套改革试验区的核心地带。全县总面积1997Kn18个镇，5个街道，228个村，41个居委会，常住人口97.9万。XX县中医院作为XX县西北部唯一一所县级医院，主要服务辐射XX县各乡镇。中医院现有的门诊楼建于1958年，砖混结构，地基现已下沉，墙体出现多处裂缝沉陷，不具备抵抗自然灾害及抗震能力，病房条件不能满足医疗需要，急需重建门诊、住院综合楼，以完善医院相关设施建设，发展XX中医事业，改善人民群众的就医条件；此外，随着XX县经济建设的飞速发展，人民群众对医疗服务的要求也在增加，现有的业务用房已不能满足临床需要，根据中医院建设标准规定，“每千人口中医床位数宜按0.220.27张床测算”，XX县中医院可设置床位数215264张。结合医院实际发展情况，本次改扩建在医院现有90张床位的基础上增加79张床位，总床位数达到169张。配套建设相关附属设施，可基本适应全镇国民经济和社会发展的要求,更好地服务大众医疗保健，极大地缓解了本辖区范围内和周边乡镇的人民群众看病难的问题。根据中华人民共和国国务院第253号令建设项目环境保护管理条例，中华人民共和国主席第77号令中华人民共和国环境影响评价法和国家环境保护部建设项目环境影响评价分类管理名录的要求，为了了解本项目建设期和营运期对环境的影响，受建设单位委托，XX工程设计研究院有限责任公司承担该建设项目环境影响报告书的编制工作。在建设单位的大力协助下，环评单位XX工程设计研究院通过实地踏勘工程建设场址，调查了解区域环境现状，收集相关资料，并在此基础上编制了项目环境影响报告书。1.2编制依据1.2.1 国家法律(1)中华人民共和国环境保护法1989年12月26日；(2)中华人民共和国环境影响评价法2002年10月28日；(3)中华人民共和国水污染防治法2008年2月28日；(4)中华人民共和国大气污染防治法2000年4月29日；(5)中华人民共和国环境噪声污染防治法1997年3月1日；(6)中华人民共和国固体废物污染环境防治法2004年12月29日；(7)中华人民共和国水土保持法2010年12月25日；(8)中华人民共和国土地管理法2004年8月28日；(9)中华人民共和国清洁生产促进法2022年2月29日；(10)中华人民共和国城市规划法2008年1月1日；(11)中华人民共和国节约能源法2007年10月28日。1.2.2 国家法规、规划(1)国务院第(1998)253号令建设项目环境保护管理条例1998年11月29日;(2)建设项目环境影响评价分类管理名录国家环境保护部第2号令2008年9月2日；(3)环境影响评价公众参与暂行办法国家环保总局，环发200628号2006年2月14日；(4)产业结构调整指导目录(2021年版)(2023修正)发改委第9号令2023年2月16日；(5)促进产业结构调整暂行规定国务院，国发200540号2005年12月2日；(6)国家危险废物名录国家环保部、发改委1号令2(X)8年6月6日；(7)国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定国务院，国发200539号2005年12月3日(8)国务院关于环境保护若干问题的决定国务院，国发199631号1996年8月3日；(9)关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知国家环保总局环发202277号；(10)危险废物转移联单管理办法国家环境保护总局令第5号，1999年6月22日；(11)危险废物污染防治技术政策环发2001199号2001年12月17日(12)中医院建设标准建标2008106号2008年月26日1.2.3 地方法规、规划（1）XX省主要水系地表水环境功能区划XX省环保局、XX省质量技术监督局DB43/023-20052005年4月1日；（2）XX省建设项目环境保护管理规定XX省人民政府令第215号2007年8月28日；（3）XX省环境保护条例（2002修正）XX省第九届人大常委会公告第96号2002年3月29日;1.2.4 技术规范（1）环境影响评价技术导则总纲HJ/T2.1-2021；（2）环境影响评价技术导则大气环境HJ2.2-2008；（3）环境影响评价技术导则地表水环境HJ/T2.3-93；（4）环境影响评价技术导则声环境HJ2.42009；（5）环境影响评价技术导则非污染生态影响HJ/T192021；（6）国家环保总局建设项目环境风险评价技术导则HJ/T169-2004；（7）关于印发医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求（暂行）的通知，（环办函2003283号）；（8）医疗废物管理条例（国务院2003380号令，2003年6月16日）；（9）医院污水处理设计规范（CECSO7-2004）；（10）医院污水处理技术指南（环发2003197号）；（11）医疗废物分类名录（卫医发2（X）3287号）；（12）医疗卫生机构医疗废物管理办法（中和人民共和国卫生部令第1.1 号）；（13）医疗废物集中处置技术规范（试行）环发2003206号；（14）医疗废物转运车技术要求（试行）（GB19217-2003）；1.3 环境保护目标XX县中医院位于XX县XX镇XX村，107国道东侧，扩建住院楼工程位于中医院现有场地东边，中医院南面及东边为大面积农田，西面5户民居，西北面为一排商铺及一排XX村居民住宅楼以及XX县天浩粮油有限公司，北面为XX县XX镇义兴食品厂，东北面为1户XX村村民住宅。依据XX县XX镇排水规划，本项目废水接入市政管网后排入XX镇污水处理厂处理后排入农灌小渠再进入排入捞刀河支流白沙河。根据DB43-023-2005XX省主要水系地表水环境功能区划，白沙河水体功能为农业用水区，执行标准为GB3838-2002地表水环境质量标准中的HI类标准。本项目产生的大气污染主要是施工期的扬尘和工程车辆的尾气，此外施工人员在现有食堂就餐会增加食堂厨房油烟的排放量，营运期医疗设备及治疗过程产生医疗废气，污水处理站无组织废气；施工期噪声主要来自施工设备、施工过程，营运期噪声来自小型空调设备、水泵等设备。在调查拟建场址环境现状的基础上，结合项目工程特征，确定本次评价环境保护目标，详见表1-1及附图。表本项目环境保护目标类别保护目标标能目功目标规模方向距离质量等级水环境农灌小渠农业用水农灌东面32OmGB3838-2002地表水环境质量标准III类标准白沙河农业用水捞刀河支流西南面约2.0kmXX镇集镇约50户，200人西北面20-380mGB3095-2022环境空气质量标准二级标准大气XX村村民居住约5户，20人西面3070m环境XX村村民居住1户，约5人东北面20m本项目医院现约100人/XX镇集镇约30户，120人西北面20200mGB3096-2008声环境质量标准2类标准声环5户居民居民约5户，20人西面3070m境XX村村民居住1户，约5人东北面20m本项目医院现约100人/国医院现有绿地绿化用林总面积IOOOm2/东南面农田农田约10亩东、南面20m1.4 评价标准1.4.1 环境质量标准环境空气：执行GB3095-2022环境空气质量标准的二级标准。水环境：白沙河和项目西边农灌小渠水体功能为农业用水区，执行标准为GB3838-2002地表水环境质量标准中的I类标准。声环境：执行GB3096-2008声环境质量标准中的2类。1.4.2 污染物排放标准废气：执行GB16297-1996大气污染物综合排放标准中的二级标准；污水处理站执行GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3限值要求。废水：医疗废水执行GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准预处理限值要求，员工生活污水执行GB8978-1996污水综合排放标准中的三级标准。噪声：执行GB12348-2008工业企业厂界环境噪声排放标准及GB22337-2008社会生活环境噪声排放标准中2类指标,施工期执行GB12523-2021建筑施工场界环境噪声排放标准。固体废物：医疗废物执行GB18597-2001危险废物贮存污染控制标准和GB19217-2003医疗废物转运车技术要求；一般生活垃圾执行GB16889-2008生活垃圾填埋场污染控制标准。1.5 评价等级1.5.1 地表水根据本项目设计资料，项目建成后污水主要包括就医人员生活污水、医疗废水和医院工作人员生活污水，主要污染物为非持久性污染物，包括CODC、SSBOD5NH3-NTP和粪大肠菌群等，另有少量化验检验过程中使用的试剂，并含有一定量的细菌、病毒等微生物。经测算改扩建项目排水量约为64.22m3d,现有工程排水量约36.88d,水质复杂程度简单；本项目产生的医疗废水经初步处理，达至IJGBI8466-2005医疗机构水污染物排放标准表2预处理标准，生活污水通过化粪池预处理后达到GB8978-1996污水综合排放标准中的三级标准，上述废水最终汇合排入XX镇污水处理厂处理，污水厂距离本项目直线距离约200m,本项目污水沿医院原有管道由北往南进入医院南边的截污干管，再由截污干管由东往西排入污水厂。按现场调研，截污干管己经修好，镇污水处理厂已于2022年底已经投入试运行，因此，本项目污水可以顺利接入XX污水处理厂。收集的污水处理达到城镇污水厂水污染物排放标准中一级B标准后排入白沙河，最终汇入捞刀河。根据DB43/023-2005XX省主要水系地表水环境功能区划，白沙河49km河段水体功能为农业用水，水质指标执行GB3838-2002地表水环境质量标准中的Hl类标准。白沙河属于小河。根据HJ/T2.3-93环境影响评价技术导则一一水环境，本项目水环境影响评价工作等级为定性分析。1.5.2 大气本项目所用能源主要为电力、液化气。除偶发性停电时短时间启用原配套柴油发电机外，营运期会产生少量医疗废气、医疗废水处理站废气等，患者、陪护、医护人员等就餐也会产生食堂餐饮油烟废气。根据项目的规模，参考同类项目的情况，医院住院楼项目大气污染物一般较少，分散排放，特征因子不显著，依据环境影响评价技术导则大气环境的规定，确定本项目大气环境影响评价等级为定性分析。1.5.3 噪声本项目所在区域声环境执行GB3096-2008声环境质量标准中的2类标准。本项目建成后采用的医疗设备、配套设施等均属于小型低噪声设备，项目营运期主要噪声源为空调室外机噪声，工程建设前后噪声级增加较小。根据HJ2.4-2009环境影响评价技术导则声环境的规定，评价等级为定性分析。评价范围为项目红线范围外200mo1.5.4 环境风险本项目主要风险为医疗废物贮存和运输的泄漏事故、废水非正常排放风险等，根据HJTl69-2004建设项目环境风险评价技术导则的要求，本项目涉及的有毒有害、火灾爆炸危险物质的数量很少，对照导则规定的临界量，不属于重大危险源，根据评价导则要求，风险评价工作等级为二级。1.6 评价重点根据本项目工程特点和区域环境特征，本次环评工作重点为工程分析、水环境影响分析、固体废物影响分析、污染防治措施可行性分析。2拟建地区的环境简况2.1 自然环境概况2.1.1 地理位置XX县位于XX省东部，XX地区中部，湘江和浏阳河的下游。西接省城XX市区及望城县，北达汩罗市和平江县，东接浏阳市，南抵株洲市区与湘潭市区。总面积1997k,总人口74万人。境内既有捞刀河、浏阳河、湘江三水通江达海，又有XX黄花国际机场架通连接国内外的空中桥梁；107、319国道、京珠高速公路、京广复线、长石铁路纵横交错，贯通东西南北，水陆空连为一体，交通便捷，地理优势明显。XX镇位于XX县中部，镇域面积160k?,总人口5万人，有耕地5.18万亩，山林49.6kn,辖21个村2个社区居委会。XX镇交通十分便利。107国道南北贯穿XX镇22.8km0京珠高速公路南北贯穿XX镇22.2km,并在高速公路XX镇南部毛塘和北部青山铺地段分别设有出入口。省会XX市绕城高速（三环线）东西横贯XX镇，并在毛塘地段与107国道、京珠高速交汇互通。省会XX市的主干道火星大道北延至XX镇。XX县中医院位于XX镇XX中路42号，具体位置详见附图1。2.1.2 气候、气象XX靠近北回归线，表现出典型的亚热带季风湿润气候。四季分明，雨量充沛，雨热同季，无霜期较长，土地肥沃，江河密布，作物生长期长，是著名的鱼米之乡。夏冬两季较长，各占约四个月的时间；春秋两季较短，各占约两个月，平均年雨季2个月。基本气象参数如下：历年最高气温40.6历年最低气温-11.90C年平均气压1008.2hPa年平均降雨量1389.8mm年最大降雨量1751.2mm年最小降雨量1018.2mm年降雨天数149.5天年平均相对湿度80%年平均有霜天数84.5天年平均无霜期280.3天常年主导风向西北夏季主导风向南平均风速2.2m/s最多风向及频率七月SW20%一月NW30%年平均雾天26.4天基本风压35kgm2基本雪压35kgm2最大冻土深度5cm全年日照时数1677.1h2.1.3 地形地质地貌根据XX中扬建筑工程有限责任公司提供的XX县中医院岩土工程详细勘察报告，拟建场地内未发现影响场地稳定的不良地质现象。适宜建筑拟建建筑物。根据中国地震动参数区划图(GB18306-2001),XX的地震动峰值加速度分区g=0.05,对照项目建设场地地震基本烈度为VI度，医疗建筑物抗震设防烈度应较正常值提高一度，为Vn度。2.1.4 水文状况本项目所在区域地表水系较发达，但溪沟水量与降水量成正比，砂砾层裸露地表，无法储存地下水，而戴家坪岩性细密，含孔隙裂隙泉水0.001Ls,亦属贫乏含水层。区域主要地表水为捞刀河和白沙河。捞刀河，又名“捞塘河”、“潦浒河”，为湘江一级支流，位于XX省XX市境内，发源于浏阳市石柱峰北麓的社港镇周洛村，流经浏阳市社港镇、龙伏乡、沙市镇、北盛镇和永安镇，XX县春华镇和黄花镇，开福区捞刀河镇，于XX城北洋油池汇入湘江。全长141km,流域面积为2543kn?。捞刀河平均坡降0.25%,主河道宽100150m,年平均径流量38m3s,枯水季节水深35m,枯水期流量12.8Ps（90%保证率）。白沙河为捞刀河的主要支流之一，全长46km,由坳上屋向南至瑶湾入捞刀河口。场地地下水类型主要为孔隙潜水，主要来源于大气降水和地下水补给，水量较丰富，地下水对钢筋碎不具腐蚀性。2.1.5 自然资源区域土壤主要由板页岩、紫色砂页岩、石灰岩、砂砾岩、第四系红色粘土及近代河流冲积物等七种母质发育而成，主要有红壤、黄壤、黄棕壤等。区域内水土流失以水蚀为主，水蚀以面蚀和沟饰为主。从区域的建设情况来看，已开发建成的区域有明显的人类干扰的痕迹，植被和动植物的数量锐减；而未开发的区域范围内植被和动植物情况基本保持原貌，呈现出两种不同的景观。可以看出物流园的建设在一定程度上破坏了自然资源的分布和物种的多样性。项目所在地以西、以南尚未开发，为农村区域，区域分布的植被主要为山丘岗地上的灌木丛及杂草等。动物主要为老鼠、昆虫、蛇类等。随着建设的发展，区域农业生态环境正向城市生态环境转化。区域内无珍稀濒危和需特殊保护的动、植物品种。项目场地平整工作还未进行。2.2 社会环境概况（1） XX县社会环境概况XX县从东、南、北三面环绕XX市区，处于长株潭都市经济圈的核心地带。现辖5个街道，18个镇，228个村，41个居委会，总面积1997kn,常住人口97.9万（2010年人口普查）。XX县交通便利，区位优势明显。全县始终坚持“南工北农”的发展布局，坚持“兴工强县”的发展理念，坚持“产城融合”的发展方向，以新型工业化带动新型城镇化和农业现代化，县域南北功能分区基本形成，建立了22个乡镇（街道）“3568”的分类发展模式。始终以提升自主创新能力和经济发展竞争力为重点，加快推进产业转型升级，全力打造“中国工程机械之都”和“XX汽车产业基地突出服务新型工业化和新型城镇化，着力提升现代服务业是XX县“十四五”发展的重点。2021年5月26日的首届现代服务业大会，XX县推出了“十大招商平台”和关于加快现代服务业发展的若干优惠政策，现场签约了19个项目，签约总金额达400亿元，进一步促进现代服务业的发展。提高农业综合生产能力，加快发展现代农业是XX县农业发展的总体方向。2010年完成农林牧渔业总产值67亿元，“国家现代农业示范区”正式获批，37个现代农庄立项建设，全县农产品加工规模企业达到55家；以引进战略投资者、延伸产业链条、调优产业结构为重点，全力推进招商引资向招商选资转变。截止2021年6月底，全县引进世界500强企业26家，近五年全县累计利用外资11亿美元，实现外贸进出口总额70亿美元。2010年全县实现地区生产总值630亿元，同比增长17.9%,GDP连续五年年均增长17.3%；完成工业总产值1168.8亿元，增长31.6%；完成财政总收入75亿元，增长38.7%；社会消费品零售总额实现140.7亿元，增长28.6%；城乡居民人均可支配收入分别达到21099元、11180元,分别增长13.6%、19.7%。XX县在2010年度中国中小城市科学发展百强排名中位列第31位，在2021年的全国县域经济基本竞争力排名中，XX县在中国百强县的排名从2010年第25位提升到第18位，均居中部第一，连续两次荣获“中国最具幸福感城市（县级）”称号，两次摘取“中国人居环境范例奖”，被誉为“国家园林县城”、全国文明县城”等称号。（2） XX镇社会环境概况XX镇位于XX县中部，镇域面积160km2,总人口5万人，有耕地5.18万亩，山林49.6k辖21个村2个社区居委会。XX镇交通十分便利。107国道南北贯穿XX镇22.8kmo京珠高速公路南北贯穿XX镇22.2km,并在高速公路XX镇南部毛塘和北部青山铺地段分别设有出口o省会XX市绕城高速（三环线）东西横贯XX镇，并在毛塘地段与107国道、京珠高速交汇互通。省会XX市的主干道火星大道北延至XX镇。XX镇辖：XX、毛塘2个社区；唐田新村、万家铺、宋家桥、双冲、油铺、太兴、和平、文家城、花桥、鼎功桥、新华、泗洲、黄桥、龙华新村、梅塘、杨梓冲、白塔、谭坊新村、三合、水塘垸、玉龙山21个村委会。原国务院总理朱倍基同志出生于XX镇和平村。XX镇工业以现代物流、工程机械、现代制造、环保地板产业，电子信息、新型材料、生物工程、印刷产业等为主；农业：农产品深加工、农业科研、特种农业种养、茶叶等。XX镇区域交通、通讯、水、电等基础设施完善。经现场踏勘，区域内无文物古迹、自然保护区，也未发现国家明文规定的珍稀动、植物群落。3原有项目工程分析3.1 原有项目概况XX县中医院位于XX县XX镇，医院始建于1958年，系XX县卫生局下辖的四所全民事业县级医院，位于XX镇107国道旁，交通便利；占地面积1932Im2。XX县中医院已创建“爱婴医院”，为“医保定点医院”、“XX县农村合作医疗定点医院”、“中国人寿保险公司定点医院”、“XX省儿科急救网XX县站”、“XX县120急救分站”、“XX市107国道救护中心”、“XX县骨伤治疗中心”、“XX县花园式单位”。医院总用地面积193210?,现有建筑面积10962.56m2,共设床位90张，目前医院拥有职工130人，医务人员115人，高中级职称医务人员52人，医院设有急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂科室、后勤保障系统、及行政管理系统。医院能开展妇产科、中医科、内儿科、耳鼻喉科、肛肠科、口腔科、理疗科等医疗业务。医院拥有螺旋CT、500MAX光机、DR数字X光机、进口B超、阴道镜、LEEP刀、美国进口呼吸机、三氧消毒机、心电监护仪、全自动血液分析仪、进口全自动尿液分析仪、全自动酶标仪、生化分析仪等高新医疗设备。医院年门诊量6.92万人次，出院病人数7218人，近几年医院业务以40%的速度飞速增长，2022年收入达到1900万兀O医院主要为XX县各乡镇及附近汨罗县居民提供基本医疗服务，医院不设传染病房，日均门诊人数约200220人，目前床位平均利用率约80%,高峰期床位利用已经很紧张。3.1.1 现有建筑及使用情况XX县中医院用地地块呈不规则多边形状，由医疗综合区及员工生活区两部分组成。医疗综合区近似矩形状，地块西边为医院大门，西北边为一栋T字形的门诊楼(2F),西南边为一栋住院楼(5F),东南边为1栋员工宿舍楼(5F)及一栋食堂(1F),东北边为3栋单身宿舍(1F)；员工生活区呈长条形，地块南边为一栋员工宿舍楼(4F),中间为一栋单身宿舍(1F),北边为一个篮球场。详见附图2(现有项目总平面布置图)。住院楼为地上5层结构建筑，东西走向，建于2002年，2004年增建一部分三层的楼房，总建筑面积为3627拥有床位90张，所有病房利用率较高，设有护士站、医生值班间、消洗间等。门诊楼为地上2层结构建筑，东西走向，建于1958年，面积约为1585.63门诊楼东边设有独立的放射检查室，配有X光机两台。食堂为平房，设有灶头2个，主要为工作人员及住院患者提供服务，每日供应三餐。4栋单身宿舍建于1973年，多已破败不堪，只有少量员工在此午休。2栋员工宿舍楼已房改，为职工私有，医院部分员工在此居住。本项目为XX县中医院改扩建工程，在原中医院内进行建设，拟拆除现有门诊部、配电间和3栋单身宿舍后，建设1栋门诊、住院综合楼和1栋设备用房，项目建成后现有门诊部拆除改成停车场，现有住院部改成门诊部、急诊部及办公用房。现有工程设置了专用的医疗废物暂存点，位于现有住院楼南面。生活垃圾存放点两处，分别位于现有项目地块北边单身宿舍前面和地块东边道路旁边，详见附图2（现有项目总平面布置图）。医院现有构筑物详见下表。表3-1现有构筑物一览表序号项目名称单位指标备注1总用地面积m219321.00合29.10亩2现有总建筑面积m210962.56其中：门诊部_2m1585.63建于1958配电间nr153.00建于1986单身宿舍1m2334.28建于1973单身宿舍2m2413.34建于1973单身宿舍3一2m912.00建于1973单身宿舍4r378建于1973住院楼m23627建于2002、2004食堂n284.31建于1984员工宿舍楼一2nr3123建于1999污水处理站r12建于2003洗衣房m240建于2003医疗废物暂存处m240太平间m2603.1.2 给排水医院现供水为水井供水，医院有四口水井，三口明井，深水井口，通过专用纯化水设备处理后作为医疗用水。根据建设提供资料，现有项目日需水量约4lm3do中医院现有排水包括员工生活污水、食堂餐厨废水、就医人员一般生活污水和医疗废水，排水量约为用水量的90%,约36.9m3d0排水经管道汇集后进入小型污水处理站处理后通过污水管道排入医院南边截污干管，截污干管由东往西排入XX污水处理厂，经处理达标后最终流入白沙河。3.1.3 现有主要医疗设备目前本项目使用的放射性设备已经进行了专项备案登记，本次扩建住院楼后，DR、C臂X光机及CT仪将会搬到新的综合楼里。随着中医院规模的扩大,如需新增放射源，应依照相关规定办理手续，并严格按照国家放射性设备与放射源管理有关规定委托具备相应资质的专门单位进行环境影响评价。XX县中医院现有主要医疗设备见表。表3-2现有主要医疗设备一览表序号设备名称型号产地数量1螺旋CTMX4000沈阳12DR（数字化X光机）北京13C臂X光机北京14救护车25激光穴位治疗仪16医用智能治疗仪17肛肠综合治疗仪18产后康复治疗仪19心肺复苏机210十二导心电图机EDNH-SE-120111124小时动态血压仪SUNTECH加拿大112彩色多普勒超声波诊断仪GE-LOGIQ-P5韩国213彩色多普勒超声波诊断仪GE-LIQ-C5江苏114超声雾化治疗仪115中药熏蒸治疗仪216多功能艾灸仪117三维多功能牵引床118疼痛治疗仪119足底反射治疗仪120骨质疏松治疗仪121肌力精细运动训练设备122动态心电图BCGLAB北京123颈腰椎电动牵引床124全自动血细胞分析仪BC-2002深圳125多参数心电监护仪M8深圳426电解质分析仪DH-55OKD127全自动生化分析仪迈瑞320深圳128全自动生化分析仪迈瑞士120深圳129万能手术台11医院检验用主要化学药剂见表。表33检验过程使用的主要药剂一览表序号品种规格主要成分1M-53D缓释液20L氯化钠、硫酸钠、抗菌剂2ALTR1640mlRL232mlR：L丙氨酸、乳酸胱氨酶3ASTR1640mlRL232mlL-天门冬氨酸、苹果酸4TP640ml酒石酸钾钠、氢氧化钠、碘化钾、硫酸铜5T-B:LR1438mlRL220ml枸椽酸盐缓冲剂、表面活性剂6ACB640ml滨甲酚绿、表面活性剂7UREA640mll1.5mlADP、胭酶、谷氨酸胱氨酸8CREA440ml440ml氢氧化钠9UA640ml232ml抗坏血酸氧化酶、过氧化物酶、toos10CUU440ml220ml抗坏血酸氧化酶、葡葡糖氧化酶11TG640mlATPs4-氯酚、镁离子12TC640ml酚、4-氨基交替比林13络合碘碘14酒精乙醇3.2 原有项目主要污染源及其影响3.2.1 现有废气污染源现有项目动力为电力，员工及食堂使用液化气为燃料，备有柴油发电机一台作为应急电源，柴油机功率约120kW,无锅炉房或焚烧炉，因此大气污染物排放较少，主要是食堂的燃烧尾气和餐饮油烟。现有食堂位于地块西南边，面对医院大路，为单层坡顶建筑物，可供医院员工、就医人员就餐。食堂设置灶头2个，每天工作5h,每年365天，灶头油烟风量IooOm3h,油烟浓度IOmg?,经过除油烟机处理后排放。油烟浓度2mg,油烟排放总量7.3kga,符合饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）要求。食堂消耗液化气约2罐/月，液化气为清洁能源，产生的污染很少，对外环境影响较小。中医院备有一台柴油发电机作为应急电源，功率120kW,仅在停电及线路检修时用一会，投入使用时排放少量燃烧尾气，污染物主要有So2、NoX、烟尘等,浓度一般在1020mgm3左右，尾气通过排烟管引至高空排放。备用柴油发电机大概每年仅用了23回，每回也仅用l2h,因此燃烧尾气对区域环境的影响较少。医院由于经常进行消毒清扫工作，且各种药剂可能会散发一些气味，因此存在一种医院特有的气味。此外各种医疗设备、医疗操作过程中可能产生少量废气，一般仅含有极微量的污染物，可通过排风扇就地排放到室外，对环境影响有限。操作间、手术室等多采用机械通风强制换气，并配有空气过滤、消毒等措施，其排出的废气一般不至于对人体造成损害，可通过排风管从高空或无人处排放。3.2.2现有水污染源中医院现有排水主要有员工及就医人员一般生活污水、食堂餐厨废水以及医疗废水，现有小型污水处理站一座，处理能力80td,采用定量投加二氧化氯消毒的方法处理生活污水和医疗废水的混合水，由于医院建设年代久远，环保基础设施较为缺乏，院内没有设置专用的特殊医疗废水处理装置，特殊医疗废水（显影室、检验科等科室产生）与普通医疗废水混合处理。XX县中医院采用的是化学法制备二氧化氯，其原理可用以下化学方程式表示5NaC102+4HClf4ClCh+2H2O+5NaCl亚氯酸钠（NaCIo2）的摩尔质量为90.442gmol,Cl原子的标准氧化态是+3o纯NaClO2为白色晶体或结晶状粉末，有微吸水性，且易溶于水。该方法基本不产生氯气，二氧化氯收率高，通过水射器即可按比例加入待处理的污水中。按照建设方提供资料，中医院现每日排水量约36.9nd,生活污水和医疗废水经化粪池处理后混合经二氧化氯消毒后外排至市政污水管网，CODcr150250mgL,氨氮20-40mgL,BD5IOOmgL150mgL,SS100mgL-150mgLpH69,动植物油(20mgL,粪大肠杆菌IX1()5个人,其中还有特殊医疗废水引入的污染因子。废水处理流程如图所示：7.38td生活废水通过污水排放管道排入XX污水厂，最终排入白沙河化I|二氧化氯消毒Ik36.88td29.5td医疗废水I图3-1现有污水处理流程及水量中医院排放的污水通过市政污水管道排入XX污水处理厂，据调查，XX污水厂已于2022年年底投入运营，本项目污水沿医院原有管道由北往南进入医院南边的截污干管，再由截污干管由东往西排入XX污水厂。根据同类项目的类比，经过化粪池+二氧化氯消毒处理的医院污水可以达到医疗机构水污染物排放标准中表2预处理和污水综合排放标准三级标准的要求，满足XX污水处理厂的进水要求。3.2.3 现有噪声污染源中医院现有的噪声污染源主要是小型独立空调机和排风系统，备用柴油发电机启用时会产生短时间的较强噪声，此外没有噪声级较大的设备。除柴油发电机外，其他设备均为低噪声小型设备，一般安装在室外，经过墙体隔音后对于室内的影响较小。通风设备以小型换气扇为主，具有低频低噪声的特点，一般容易被其他声源或背景噪声掩盖，对于附近人群的影响有限。柴油发电机放置在专用机房内，采取了隔音、减震等措施，启动次数很少，每次持续时间也较短，对于中医院内外声环境造成的不利影响时间较短。3.2.4 现有固体废物污染源中医院现有固体废物包括一般生活垃圾和医疗废物。医院现有医务人员130人；床位数90张，住院率按80%计算；每天平均门诊数为200人；生活垃圾按每人每天06kg计算，因此全院每天产生量约240kg,通过现有乡镇垃圾收集转运系统可妥善处理；医疗废物按每床0.6kg估算，门诊医疗废物每2030人产生Ikg估算，中医院目前每天产生医疗废物约53.2kg,在现有住院部后一杂物间设有医疗废物临时存放间，备有医疗废物专用垃圾箱，定期消毒，专人管理，可短时间存放医疗废物，存放的医疗废物定期交给XX瀚阳环保技术有限公司处理，其许可证号为湘环（长危）字第Ol号，许可经营危险废物类别为医疗废物。该处理措施符合危险废物污染物控制标准和医疗废物管理条例等标准、法规的要求。目前中医院建有化粪池一座，年产污泥约26.9t,定期由环卫部门清运，和生活垃圾一起送垃圾填埋场填埋，医院化粪池污泥属于危险废物，和生活垃圾一起处理，不符合危废处理处置的要求。3.2.5 现有工程污染源汇总表3-3现有工程声、气、固废污染排放概况项目污染源污染物产生量产生浓度排放量排放浓度废水生活污水废水量2693.7m3a2693.7m3aCODcr1.35ta500mgL0.67t/a250mg/LBOD50.594ta220mgL0.27t/a100mgLSS0.54ta200mgL0.27t/a100mg/LNH3-N0.11t/a40mgL0.054t/a20mg/L动植物油0.11t/a40mgL0.05420mg/L医疗废水（包含特殊废水）废水量10767.5m3a10767.5m3aCODcr4.31t/a400mgL2.69t/a250mg/L氨氮0.11t/a10mgL0.22t/a20mg/LSS0.22t/a20mgL1.08t/a100mg/L粪大肠杆菌1IO5MPNZL5000MPNL特殊医疗废水0.1td/BOD51.62t/a150mgL100mg/L优堂油烟7.3kga10mgm31.46kga2mgm3噪声社会、空调、柴油机噪声70-H0(dB(A)固废生活固废生活垃圾87.6ta送生活垃圾填埋卫生填埋医疗固废医疗废物19.42ta委托瀚阳环保技术有限公司处理化粪池污泥26.9ta送生活垃圾填埋场填埋3.3 原有项目主要环境问题现有工程的大气污染物排放和厂界噪声基本能实现达标排放，医疗废物委托XX瀚阳环保技术有限公司进行处理，符合危废管理要求，但是特殊医疗废水没有经预处理直接与普通医疗废水混合处理，不符合环保要求，化粪池污泥的处理达不到危废管理要求。XX县中医院投入使用时间较早，主要存在的环境问题具体如下：1、医院产生的医疗废水没有与生活污水实现污污分流，医院特殊医疗废水（如牙科、检验科废水）没有经过预处理，便与医院普通医疗废水混合处理。2、根据该院现有污水处理流程，化粪池污泥受到了医疗废水的污染，应作为危险废物，但由于几年才清运一次，目前没有纳入危险废物管理，不符合中华人民共和国固体废物污染环境防治法关于危险废物处置的规定，存在一定的安全隐患。3、医疗废物暂存室设置不规范，没有设置明显警示标志和警示说明。4扩建项目工程分析4.1 扩建工程概况4.1.1 扩建工程名称、地点、性质项目名称：XX县中医院门诊、住院综合楼建设项目项目地点：XX县中医院内项目性质：改扩建4.1.2 建设规模与内容本项目为改扩建项目，拟拆除现有门诊部、配电间和3栋单身宿舍后，建设1栋门诊、住院综合楼和1栋设备用房，项目建成后现有门诊部拆除改成停车场,现有3栋单身宿舍拆除后改为门诊、住院综合楼，现有住院部改成门诊部、急诊部及办公用房。根据中医院建设标准（建标2008106号）第二章第十条规定“中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0.220.27张床测算”。XX县常住人口97.9万人，则可设病床数215264张。结合医院实际发展情况,本次改扩建在医院现有90张床位的基础上增加79张床位,总床位数达到169张。现有住院部改为成门诊部、急诊部及办公用房，病床全部撤除，病床全部设置在新的综合楼里。本项目建设内容包括拟建建筑主体、给排水、供配电和道路等配套性工程建设。本次拆除建筑面积3398.25?,其中：门诊部1585.63A配电间1533栋单身宿舍1659.62n?。本次新建总建筑面积为7899.8?,其中：地上建筑面积7767.80m2,包括门诊、住院综合楼总建筑面积为7527.8011?,设备用房建筑面积为240m2；地下建筑面积132A改扩建完成后，医院总建筑面积15464.1Im2。建筑密度21%,容积率0.8,绿地率38%,设停车位72个。本项目的主要技术经济指标如表所示。表4-1改扩建项目主要技术经济指标序号项目名称单位指标备注1总用地面积nr19321.00合29.10亩2原有总建筑面积m210962.563本次拆除建筑面积mz3398.25其中：门诊部m/1585.63配电间m2153.00单身宿舍1m2334.28单身宿舍2mz413.34单身宿舍3m2912.004本次新建建筑面积mz7899.80其中：地上m/7767.80住院综合楼m7527.80设备用房2m240地下mz1325项目完成后医院总建筑面积m215464.116建筑密度%21.007容积率0.808绿地率%38.009停车位个7210床位数床16911建设工期月1212总投资万元2713.66政府财政解决4.1.3 主要设备情况拟建项目新增主要设备情况如下：表4-2改扩建项目新增主要设备明细表（台/套）序号项目名称单位数量备注1双摇监护病床张1402可移动双摇监护病床张203电动手术床张24电妇产科综合手术床张15中心供氯、负压系统和传呼系统等套1766整体反射手术无影灯LED台2手术室用7整体反射手术无影灯台2产房用8输液天轨根180每位一个床位一个9三氧消毒机台1010视频监控套11124寸LED电视机台80每间病房12办公桌椅套4013空调挂机1.25匹台2614空调挂机1.5匹台6115空调挂机2匹台516空调3匹柜机台1317太阳能热水系统套118医用无障碍电梯台319柴油发电机组IOOKW台120医用自动清洗机台121干燥机台122腹腔镜台123纤维胃镜台124膀胱镜台125体外超声碎石机台126脑电图台127骨科牵引手术床台128医用高压消毒柜台14.1.4 总平面与建筑结构设计拟建项目场地位于中医院现有场地内部，项目建成后现有门诊部拆除改成停车场，现有3栋单身宿舍拆除后改为门诊、住院综合楼，现有住院部改成门诊部、急诊部及办公用房。项目建成后，医院功能分区不变，由医疗综合区及员工生活区两部分组成，拟建项目仅在医疗综合区进行。医疗综合区近似矩形状，地块西边为医院大门，西北边为停车坪，西南边为一栋住院楼（5F）,东南边为1栋员工宿舍楼（5F）及一栋食堂（1F）,东北边为新建门诊、住院综合楼（6F）,新建设备用房位于综合楼西北边，生活垃圾站和医疗废物暂存处依托原有设施，详见附图3（拟建项目总平面布置图）。院区主入口设在基地西边，通过村级道路与107国道相连，次入口设置于东北侧，车辆主要为地面广场停放。项目建设根据用地性质的特点，结合场地地，原有环境，在整个场地的设置了围绕门诊住院综合楼的环形车道。规划尽量避免各种流线的交叉干扰，门诊、急诊单独设置次出入口方便管理。基地内部车行道为5.5m宽，满足消防要求。本项目门诊、住院楼为六层，竖向交通采用楼梯和电梯，设三台电梯，设备用房为两层，采用楼梯交通。4.1.5 建筑功能设计拟建的门诊、住院综合楼共6层，首层主要为放射科，内设门厅、医保登记、供氧中心、办公室、住院登记、会计室、药房、药库房、CT室、DR室、操作室等功能用房。二层主要为内科住院部，共设病床45张，内设一人病床、两人病床、三人病床、医生办公室、护士站、功能康复室、治疗室、处理室、护士值班室、设备间、库房、库房、开水间、洗污室、卫生间等功能用房。三层主要为内科、儿科住院病房，共设病床45张，内设一人病床、两人病床、三人病床、医生办公室、护士站、功能康复室、治疗室、处理室、护士值班室、设备间、库房、库房、开水间、洗污室、卫生间等功能用房。四层主要为外科、骨科住院部，共设病床45张，内设一人病床、两人病床、三人病床、医生办公室、护士站、功能康复室、治疗室、处理室、护士值班室、设备间、库房、库房、开水间、洗污室、卫生间等功能用房。五层主要为手术室和供应中心，共设手术室3间，内设消毒室、无菌物品室、内镜室、治疗处置室、洗消间、打包房、器械室、医护办公室、值班室、无菌存放室、清洁区、去污区、治疗处置等功能用房。六层主要为妇产科住院部，共设病床34张，内设产房、人流手术室、待产室、医生办公室、治疗室、护士站、妇科检查、器械室、三人病床等功能用房。地下室为杂物间放有新增IOOkW备用柴油发电机一台。设备用房主要为变配电间、原有备用柴油发电机用房。立面设计本项目立面造型整体采用现代风格，突出了公共建筑简洁明快的特征。由于本建筑工程不采用集中空调系统，每间房采用独立的分体空调系统，因此外立面造型必须考虑空调室外机的隐蔽处理。室外机设于窗台下面，外面用栏杆遮挡，并与建筑立面有机结合起来。阳台采用封闭式，晾晒衣物不会影响外观形象。建筑采用现代风格，运用体块组合，形象生动丰富。剖面设计门诊、住院综合楼：地上六层，地下一层，室内外高差为0.45m,首层层高为5.4m,标准层层高为3.6m,建筑总高为23.85m。设备用房：层高3m。4.1.6 定员及工作制度XX县中医院现有医护人员及管理人员共130人，本项目实施后由于床位增加，需新增相应医护人员，预计本项目实施完毕后中医院工作人员总数将增加到170人。医院为365天全年工作，施行三班工作制，每班8h。4.1.7 扩建工程依托情况改扩建工程将现有住院楼改为门诊、急诊楼，将住院部全部搬迁新建的综合楼里。改扩建工程依托现有中医院的门诊、