2023年重庆主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷

2023年重庆主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.维持子宫正常位置是由下列哪项起主要作用？_A.盆底肌肉及其上下筋膜的作用B.膀胱和直肠的作用C.子宫四对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用D.腹腔压力作用E.子宫四对韧带的作用2.关于卵巢的位置描述，正确的是_A.在子宫两侧壁B.属于腹腔内位器官C.后界为脐动脉索D.包在子宫阔韧带前叶中E.为腹膜外位器官3.输卵管的部分，由外向内依次为_A.子宫部、卵管壶腹、输卵管峡、输卵管漏斗B.输卵管漏斗、子宫部、卵管壶腹、输卵管峡C.子宫部、输卵管峡、卵管壶腹、输卵管漏斗D.输卵管漏斗、卵管壶腹、输卵管峡、子宫部E.输卵管峡、子宫部、卵管壶腹、输卵管漏斗、4.排卵是指_A.排出的卵受精后形成胚胎B.仅有卵细胞排出C.全部成熟的卵排出D.卵细胞和周围部分卵泡细胞排出E.仅卵泡液排出5.对卵巢组织结构的描述，错误的是_A.表面以上皮和白膜覆盖B.卵泡位于皮质C.皮质部分较厚D.表面有鞘膜E.髓质位于中央富含神经、血管6.男性，36岁，有勃起功能障碍病史，要求做输精管绝育手术，医生的意见是_A.手术禁忌B.采用其他避孕方法C.慎重考虑手术D.在技术设备条件好的医院手术E.C和D7.临床上应用促进或抑制生精药物，对其效果的观察至少应有_A.半个月以上B.一个月左右C.两个月以上D.半年以上E.无恒定时间，因人而异8.输精管绝育术前咨询应包括_A.术后效果评价B.可能的不良反应和并发症C.手术的永久性D.手术作用机制E.上述各项9.分离阴囊皮肤至输精管各层组织时裂口长度应为_A.约为输精管直径的2倍B.约为输精管直径的1倍C.约为输精管直径的1.5倍D.尽量小E.约为输精管直径的大小10.输精管结扎术后出血通常发生在_A.术后24小时内B.术后2448小时C.术后4872小时D.术后72小时以上E.术后2小时11.输卵管结扎术后发生盆腔淤血综合征是因为_A.结扎卵巢血管B.结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环C.手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流D.手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻E.手术时误扎了圆韧带所致12.下述哪一种情况不适宜使用避孕套？_A.对乳胶或润滑剂过敏B.新婚夫妇C.输精管结扎术后D.哺乳期E.男性激素避孕头3个月13.有关输精管结扎术术前受术者的准备，哪一项不正确？_A.术前禁食B.剃去阴毛C.术前询问有关病史，做全身体检和局部检查D.用肥皂、流动温水清洗阴囊、阴茎及会阴部E.加强手术前宣传和说明，夫妇签署知情同意书，并在手术前任何时候均可拒绝手术14.有关男结扎手术药械的准备，哪一项不正确？_A.手术专用器械B.阴囊切开、止血器械C.双层孔巾D.1利多卡因加肾上腺素E.1号丝线15.输精管结扎术后5年内显微外科输精管吻合复孕率大约为_A.1020B.2030C.5060D.7080E.8010016.输精管吻合术后首次精液检查应安排在术后_A.2周，然后每2周一次B.1个月，然后每l个月一次C.2个月，然后每2个月一次D.3个月，然后每3个月一次E.6个月，然后每6个月一次17.有关输精管结扎术后急性感染的治疗，不正确的是_A.热水坐浴、阴部热敷或理疗B.早期使用有效足量抗菌药物C.最好根据细菌培养结果选择用药D.急性症状控制后停用抗生素E.有脓肿形成应及时切开引流18.输精管结扎术后，阴囊皮下出血的首选处理是_A.全层缝合B.局部压迫C.局部冷敷D.局部理疗E.应用抗生素19.男性，35岁，输精管结扎术后1周。主诉左侧阴囊坠胀疼痛，向同侧大腿根部及会阴部放射。检查左侧阴囊段输精管增粗、变硬、触痛明显。最可能的诊断是_A.输精管炎B.附睾炎C.精索炎D.输精管残端精子肉芽肿E.精索扭转20.男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精时加剧，并向腹股沟、下腹部放射。检查右侧输精管残端有一硬结，与精索粘连，压痛明显。最可能的诊断是_A.输精管残端痛性结节B.精索炎C.输精管结核D.输精管炎E.输精管瘘21.男性，32岁，输精管结扎术后半年，左侧附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。症状多在劳累、长时站立、行走后加重。检查左侧附睾匀均肿大，有一定弹性，表面光滑，与周围无粘连，有轻压痛。附睾端输精管扩张，与精索无粘连。最可能的诊断是_A.附睾结核B.感染性附睾炎C.附睾淤积症D.输精管残端周围炎E.附睾精子肉芽肿22.男性，38岁，输精管结扎术后5天。主诉左侧阴囊疼痛，沿精索放射至腹股沟部。检查皮肤表面红肿，精索呈条索状增粗，触痛明显，精索内组织扪及不清，应首先如何处置_A.卧床休息B.热水坐浴C.应用有效足量抗生素D.理疗E.精索封闭23.有关阴囊血肿切开引流，不正确的是_A.确定出血源于何侧B.清除积血并寻找输精管动脉C.再次结扎输精管残端及紧靠输精管的周围组织D.若未见输精管动脉受损，检查可能造成损伤的其他部位E.清除积血时，应挤压或分离组织24.男性，38岁，输精管结扎术后2小时，阴囊进行性肿胀，皮肤红紫，阴囊内容物扪及不清，触痛明显。最可能的诊断是_A.精索扭转B.精索血肿C.阴囊血肿D.睾丸损伤E.尿道球部损伤25.输精管自然再通继发于_A.感染B.输精管残端精子肉芽肿C.异物肉芽肿D.A和BE.A、B和C26.有关阴囊血肿，不正确的说法是_A.出血多发生于手术24小时以后B.最常见的是输精管动脉断裂C.出血多来势凶猛D.阴囊迅速肿大，皮肤红紫，可扪及边界不清的肿块E.严重时可出现阴茎、会阴及腹股沟区弥漫性青紫肿胀27.有关输精管结扎术后感染的预防，不正确的说法是_A.术前应服用抗生素预防B.淋病患者应治愈后手术C.严格无菌操作D.及时治疗血肿E.手术孔巾应为双层28.男，35岁，输精管结扎术后3天，手术部位疼痛，检查阴囊切口周围红肿，有脓性分泌物，最可能的诊断是_A.输精管炎B.精索炎C.血肿继发感染D.切口皮肤感染E.输精管皮肤瘘29.与输精管结扎术后感染无关的因素是_A.皮肤消毒不严B.有潜在感染因素C.未卧床休息D.手术污染E.血肿30.男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精时加剧，并向腹股沟、下腹部放射。检查右侧输精管残端有一硬结，与精索粘连。压痛明显，诊断为输精管残端痛性结节，首选处理方法是_A.抗生素B.局部理疗C.结节周围封闭D.手术切除E.非甾体止痛药31.有关附睾淤积症的治疗，不正确的是_A.应用阴囊托可改善自觉症状B.热水坐浴或理疗可抑制精子发生，改善局部血循环C.抗生素试验治疗可鉴别单纯性附睾淤积与感染性附睾炎伴淤积D.保守治疗无效者可行附睾切除术E.输精管吻合术可逆转附睾病变32.为了降低再通风险，首选残端处理技术为_A.两残端重叠B.精索筋膜隔离C.断端反折D.附睾端悬吊E.电凝33.可能与输精管结扎术无关的并发症是_A.血肿B.精囊炎C.输精管炎D.先天性重复输精管被忽略E.输精管瘘34.提示输精管再通的情况是_A.术后3周精液内有活动精子B.术后多次检查精子消失后重现活动精子C.术后6周精液内有不活动精子D.术后12周精液内有不活动精子E.不活动精子消失后又重现35.有关男性绝育手术并发症，不正确的说法是_A.手术不良反应多在术后12周内自然缓解B.并发症包括血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症C.总体发生率大约为2D.发生率高低与是否严格掌握适应证无关E.处理原则与一般外科手术大致相同36.输精管结扎术后发生并发症的危险信号是_A.伤口疼痛B.术后1周内阴囊内肿胀加疼痛C.手术部位皮肤淤斑D.腰骶部胀痛E.心悸37.输精管残端包埋的主要目的是_A.预防精子肉芽肿的形成B.降低附睾淤积症的发生率C.降低自然再通的发生率D.A和BE.B和C38.为了避免残余精子受孕，输精管结扎术后，受术者应采用其他避孕形式至少_A.6周或12次射精B.8周或16次射精C.18周或36次射精D.12周或20次射精E.22周无论射精频率多少39.有关直接干扰睾丸内精子发生的方法，不正确的说法是_A.干扰生精细胞代谢活动B.干扰精子发生动力学C.干扰生殖激素平衡D.有诱发遗传突变的风险E.避孕作用起效缓慢40.关于干扰精子成熟的避孕方法，正确的说法是_A.提供对垂体促性腺激素的负反馈B.抑制精子功能成熟C.不干扰生精细胞的代谢D.节育效果不可逆转E.有诱发遗传突变的可能41.判断输精管结扎术成功的客观指标是_A.抗精子抗体阴性B.精液两次离心沉淀无精子C.测不出精浆果糖浓度D.精液pH9E.精液液化时间30分钟42.有关输精管绝育术后的变化，不正确的是_A.睾丸体积无明显缩小B.生精上皮一过性退化再生C.间质细胞代偿性增生D.附睾管普遍扩张或破裂E.间质纤维化和多发性精子肉芽肿导致进行性附睾梗阻43.有关输精管阻断后附睾病变，不正确的是_A.管腔内静水压力增高B.附睾管普遍扩张或破裂C.表现有对精子抗原的细胞介导免疫反应D.管腔内有精子肉芽肿形成E.早期输精管复通术可阻止附睾病变的发展44.输精管阻断后发生对精子抗原的自身免疫可导致_A.冠心病B.视网膜炎C.前列腺癌D.输精管吻合术后持续不育E.无明显结论45.有关输精管结扎术后注意事项，不正确的是_A.术后即可回家休息B.不要用手去摸伤口C.2周后如无不适可恢复性生活D.术后1周内避免重体力劳动E.术后应坚持避孕3个月46.有关输精管自然再通，不正确的说法是_A.大多数发生于术后3个月内B.90发生于术后9个月内C.通常继发于残端部位的精子肉芽肿形成D.发生率与残端处理方式直接相关E.术中进行精囊灌注可降低再通的发生47.男性，32岁，输精管结扎术后5天，左侧阴囊坠胀疼痛，向同侧大腿根部放射。两端输精管增粗、变硬，有粘连，触痛明显。诊断为输精管炎，最佳处理 是_A.精索封闭B.冷敷C.使用有效、足量抗生素D.直接输精管穿刺注射药物E.理疗48.有关直视钳穿法输精管结扎术手术步骤，不正确的是_A.一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织，裂口长度约为输精管直径的l倍B.提出输精管，游离3cmC.压挫并结扎输精管，切除一段D.将附睾端包埋于精索筋膜，精囊端置于筋膜外E.回复输精管，皮肤裂口用创可贴覆盖49.有关输精管残端包埋的操作，正确的是_A.剪掉精囊端结扎线，保留附睾端结扎线B.捏住附睾端输精管向下牵拉，将残端还纳于精索内C.轻提附睾端保留线，再次暴露残端D.将精索筋膜裂口与附睾端输精管后面的组织一并钳夹结扎E.使精囊端包埋于精索筋膜内，附睾端置于筋膜外50.输精管结扎术中必须将输精管周围组织仔细剥离，暴露输精管外膜，此举目的是_A.减少出血B.便于切断输精管C.减少术后附睾淤积症D.减少痛性结节的发生E.预防感染