2023年河南泌尿外科(医学高级)考试模拟卷

2023年河南泌尿外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.直肠手术最易损伤的泌尿器官是A膀胱B精索C前列腺D尿道E输尿管 2.青年女性，因反复肾绞痛住院。检查：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是A吃含尿酸类食物过多B可能由于某种药物引起C长期尿路感染，尿pH升高D尿酸代谢障碍E家族遗传性疾病 3.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行A肾实质切开取石术B体外冲击波碎石治疗C肾部分切除术D肾窦肾盂切开取石E输尿管套石术 4.引起输尿管梗阻最常见的病因为A泌尿系感染B输尿管肿瘤C肾结核D肾结石E先天性狭窄 5.男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(+)白细胞(+)，患者首选下列哪项检查A前列腺液常规检查BKUB+IVPC肾图D膀胱镜E双肾、膀胱CT扫描 6.一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A尿道损伤B膀胱损伤C输尿管损伤D肾挫伤E腰臀部肌肉损伤 7.女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C肾小球肾炎D原发性醛固酮增多症E肾盂肾炎 8.女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+ + +)。诊断首先考虑A右侧附件炎B急性阑尾炎C不完全肠梗阻D右侧输尿管结石E麦克尔(Meckel憩室炎 9.肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法A磁共振B静脉肾盂造影C逆行肾盂造影D肾动脉造影ECT 10.手术错误造成的输尿管梗阻可以A导致肾萎缩B导致肾积水C引起血尿D罕见于盆腔手术后E通常见于腹部钝器伤 11.急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A除外梗阻是最重要的B因输尿管水肿而不能进行C可显示疾病所特有的异常D是不明智和得不出结果的E用于局部治疗是有用的 12.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括A高血糖B持续性高血压C高代谢D向心性肥胖E阵发性高血压 13.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的A精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液B单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法C平卧后鞘膜积液会逐渐缩小D透光试验阴性E单纯抽液治疗可获得良好疗效 14.女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断A急性膀胱、尿道炎B肾结石继发感染C肾周围炎D肾积脓E急性肾盂肾炎 15.下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变A间质水肿B间质纤维化C肾小管淋巴细胞浸润D肾小球毛细血管淋巴细胞浸润E间质淋巴细胞浸润 16.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A交通性鞘膜积液透光试验阳性B腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复 17.男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是A肾镜取石B再次肾盂切开取石术CESWLD大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E肾切除术 18.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A直接损伤B泌尿系梗阻C泌尿系感染D泌尿系恶性变E诱发痛风发作 19.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A输尿管口（入膀胱处）B输尿管下段C输尿管中段D输尿管上段E输尿管肾盂连接部 20.手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是A导致肾萎缩B通常见于腹部钝器伤C导致肾积水D罕见于盆腔手术后E引起血尿 21.能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A肾盏结石B输尿管上段结石C输尿管末段结石D输尿管中段结石E肾盂结石 22.男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是ACTBMRIC肾图D经皮穿刺肾盂造影E逆行性尿路造影 23.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A以上都不对B肉瘤C鳞状上皮癌D移行上皮癌E腺癌 24.男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A遗尿B真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E充盈性尿失禁 25.经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好A顺铂B丝裂霉素C阿霉素D卡介苗E塞替派 26.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D睾丸炎E完全性腹股沟斜疝 27.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B肿瘤侵犯膀胱肌层C多发且基底较宽D复发且恶性程度增加E肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 28.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A肾盂癌B输尿管癌C膀胱癌D尿道癌E前列腺癌 29.尸体供肾冷藏的保存温度是A-20以下B0以下C04D510E常温保存 30.男性，30岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，10小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压18/91kPa，脉搏102次/分，X线光片示骨盆骨折，此时最佳的处理方法是A金属导尿管排尿B耻骨上膀胱造瘘术C经会阴尿道吻合术D急症尿道拖人术E剖腹探查膀胱修补术 31.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A口服抗生素并行KUB检查B减少活动，1周后复查尿常规C行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D尿找结核菌E腹部叮检查，了解泌尿系统情况 32.无浸润膀胱原位癌的病变A限于固有层B限于膀胱粘膜层C达膀胱浅肌层D达膀胱深肌层E侵犯膀胱壁外 33.男性尿道全长约A10cm左右B20cm左右C30cm左右D3040cmE1020cm 34.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于A15岁B10岁C20岁D30岁E50岁 35.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是A严密观察，暂保守治疗B肾脏引流C放置导尿管膀胱引流D肾脏手术探查E肾脏裂伤缝合 36.对肾功能影响最大的结石是A肾盂结石B膀胱结石C肾盏结石D尿道结石E输尿管结石 37.BPH患者的手术指征是A最大尿流率为16ml/sB尿动力学检查提示不稳定性膀胱C残余尿量30mlD前列腺体积超过50g(m1)E合并反复的下尿路感染 38.下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查A膀胱肿瘤B血尿伴有血块C膀胱结核D尿道狭窄E尿频排尿困难 39.患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约5cm5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治疗应选择A手术治疗B留置导尿管C雌激素治疗D-受体阻滞剂治疗E5-还原酶抑制剂治疗 40.男性，40岁，右肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗应先采取哪种手术A作肾造瘘B右肾部分切除C左输尿管切开取石D右肾盂切开取石E右肾实质切开取石 41.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高A膀胱癌B睾丸癌C前列腺癌D肾癌E阴茎癌 42.男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为A留置导尿及会阴部广泛切开引流B膀胱造瘘C尿道修补术D尿道会师术E金属导尿管排尿及会阴部加压包扎 43.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B老年男性最常见的是前列腺增生症C先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因D女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关E肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 44.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理A阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E阴茎全切，术后放疗和化疗 45.男性，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为A绒毛膜促性腺激素治疗B先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C等待自发下降D先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E睾丸酮治疗 46.前列腺增生症的药物治疗不包括A植物类制剂B抗雄激素类药物C5-还原酶抑制剂D受体激动剂E受体阻滞剂 47.患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是A尿道损伤B膀胱破裂C肾损伤D肝破裂E脾破裂 48.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是A迷走血管压迫B维索状带压迫C输尿管管腔狭窄D尿管肾盂粘连并成角E巨输尿管症 49.目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多A耻骨上经膀胱前列腺切除术B耻骨后前列腺切除术CTURP(经尿道前列腺切除术)D经会阴前列腺切除术E微波治疗前列腺增生 50.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A经尿道电切或电灼B膀胱部分切除C膀胱全切除D化学疗法E放射疗法