内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

1. 内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A遗传B免疫C精神紧张D感染E.中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是食欲亢进B无汗周围血管症早博突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是心动过缓B室性早博房性早博传导阻滞室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A突眼达30mmB突眼不超过18mmC少见胀痛、流泪眼睑无明显肥厚可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐,心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是A.急性左心衰B病毒性心肌炎大叶性肺炎甲亢危象急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于AT3型甲亢BT4型甲亢C甲减D正常人E单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄1311率的叙述，错误的是A3小时5%25%B24小时10%45%C高峰24小时D.含碘药物不影响结果E甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是AGraves病B桥本病C亚临床甲亢亚临床甲减甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A.复方碘液B丙硫氧嘧啶C普萘洛尔D甲状腺片E.地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是妊娠早期甲状腺肿大明显，有压迫症状甲亢危象严重的浸润性突眼轻度甲亢（标答：B）11、1311治疗甲亢的主要不良反应是白细胞减少肝功能损伤甲状腺功能减退甲亢危象皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A抗甲状腺药物B甲状腺片C手术治疗D.普萘洛尔E131I治疗（标答：B）13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用A.抗甲状腺药物B甲状腺片C复方碘液普萘洛尔糖皮质激素（标答：E）填空题抗甲状腺药物主要有和。（标答：咪唑类，硫脲类）；甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用药物。（标答:，B受体阻滞剂）；血清甲状腺激素测定中较更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后，_和能直接反应甲状腺功能状态。（标答：TT3,TT4,FT3,FT4）；甲亢的三组典型临床表现：、及。1. （标答：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）；名词解释亚临床型甲亢（标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。2. 甲状腺危象（标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。3. 淡漠性甲亢标答：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。简答题1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。标答：诱因：感染、手术、放射性碘治疗临床表现：症状：高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓甚至休克、昏迷等症。实验室检查：白细胞总数、中性升高。血T3、T4升高，TSH降低。