2017神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案

2017神经外科主治医师考试专业实践能力复习题及答案2017神经外科主治医师考试专业实践能力复习题及答案复习题一：A1型题1.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E.脑组织被压缩( C)2.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?A.第三脑室后部B.枕叶C.颞叶D.矢状窦旁E.桥小脑角区( A)3.引起颅内压增高难度局灶性病变是：A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下腔出血D.右大脑额颞顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄( D)4.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机理是：A.脑脊液分泌过多B.脑脊液循环通路受阻C.脑脊液重吸收障碍D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合( B)5.急性颅内压增高常见于：A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎( D)6.慢性颅内压增高的临床主要表现是：A.头痛、肢体运动与感觉障碍B.头痛、瞳孔与肢体运动障碍C.血压、呼吸与脉搏改变D.头痛、呕吐与视乳头水肿E.昏迷、四肢强直( D)7.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿( B)8.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：A.通过鼻腔、口腔吸痰B.鼻腔置管给予氧气吸入C.从口腔行气管插管D.气管切开E.用开口器侧卧位引流( D)9.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A.动眼神经核损伤B.视神经受损伤C.动眼神经受压迫D.交感神经受刺激E.脑干受压迫( C)10.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪( C)11.枕骨大孔疝最后导致：A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象( D)12.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：A.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻C.颞叶钩回受压出血坏死D.枕叶皮层的梗死E.动眼神经麻痹( B)13.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的.方法是：A.脑地形图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT及MRIE.SPECT( D)14.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是：A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.12小时内静滴完250mlD.1530分钟内静滴完250mlE.输液速度控制在6080滴/分( D)15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：A.20%甘露醇250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅( C)16.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是;A.快速输20%甘露醇溶液B.紧急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺外引流术D.紧急行气管插管术E.急诊行开颅减压术( C)17.颅人压增高的原因应除外：A.颅内慢性肉芽肿B.脑组织缺血、缺氧C.脑脊液循环通路受阻D.颅骨外生性骨瘤E.颅骨广泛性凹陷性骨折( D)18.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的?A.脑血管自动调节功能失效B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔C.脑疝形成D.肺水肿E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快( E)19.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的?A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂B.抽搐者用抗癫痫药C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰E.便秘者用肥皂水行高压灌肠( E)20.导致颅内压增高的因素应除外：A.位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水B.脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿C.老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化D.颅内占位性病变发展速度较快E.因肺部感染，出现高热、缺氧( C)