乙肝大三阳肝功能正常到底要不要治

乙肝大三阳肝功能正常到底要不要治大三阳肝功能正常患者一般是不需要进行治疗的,郑州中大中医肝病医院医 生表示，因为目前还没有一种药物能够治疗大三阳,而且大三阳患者的肝功能是 正常的,所以不需要进行治疗,大三阳肝功能正常患者只要在饮食上加以注意就可 以了.大三阳肝功能正常患者的饮食原则上与普通正常人一样,不必刻意注意.采 用平衡饮食,足够的蔬菜和水果,适量的蛋白质(荤,素蛋白兼顾),脂肪(油类)控制,热 量供应根据大三阳肝功能正常患者的体质,瘦小者适当增加,超重者要限制.不主 张“食补”或过份偏食某种食品作为“补品”.除有特殊需要外,不主张进补,更不必用 各种形形式式的“保健品”或“保健食品”.大三阳肝功能正常患者饮食要注意几个 方面：(1) 严禁饮酒因为酒里的主要成份是乙醇,它主要经肝脏代谢.正常长期饮酒,因加重肝脏 负担,造成肝脏损害,会导致酒精性肝硬化,对于大三阳肝功能正常患者,饮酒更会 加重肝脏负担.(2) 提倡荤素搭配,取长补短素食多是水果,蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉,蛋,鱼类,常使血液呈酸性.人体 血液的PH要保持在74必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡荤食多了，血 管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压,心脏病,脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁 的沉积.但单纯吃素者,其蛋白质,磷脂,无机盐等不足,不能很好满足肝细胞的修复 和维护健康所需.荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的最大特点是含有人体的 必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必 需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差.此外,动物性食物比植物性食物富含钙,磷, 容易被人体吸收，鱼，肝，蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C 和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此, 只吃荤食则很易造成习惯性便秘.由此可见,两者各有所常,又各有所短.大三阳肝 功能正常患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复.(3) 饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要 有营养和高质量的食物提供热能,但营养一定要适量平衡,饮食过量往往造成消化 不良,必然加重胃,肠,肝,脾,胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠 神经系统和食欲中枢的生理负荷.资料认为：经常饱餐,尤其晚餐过饱,且贪爱甜 食,过咸食品者,因摄人总热量远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪 过剩,血脂升高,心脑血管硬化.常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早 期肝硬化.因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较 多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从 量变到质变进而硬变.过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功 能不良时,便成为促发肝性昏迷,肝脑综合征的重要因素之一.(4) 少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点,大三阳肝功能正常患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可 引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成 脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈.如常期吃油腻煎炸之品,体重剧增,出现肥胖,多 有气虚,瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚 至向癌症过渡.因此,大三阳肝功能正常患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食 为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主.在晚餐时切忌多 油,多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物.(5) 禁食辛辣的食物大三阳肝功能正常患者应忌食辣椒,因为辣椒对胃肠道有刺激作用,严重者可导致胃炎,胃溃疡.肝炎病从本身就有消化道不适症状,所以不应食用.(6) 应禁食放时间长的食物注意食物的新鲜度,大三阳肝功能正常患者在选择食物时应特别强调新鲜的原则, 因为发霉的食物中含有黄曲霉素,而黄曲霉素有非常强的致癌作用,可引发肝癌.一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎乙肝病毒,英文名称hepatitis B virus英文缩写HBV。在汉语里面用甲和乙 来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒， 在英文里面是用 A 和 B 来命 名这两种肝炎病毒。甲肝病毒,英文名称hepatitis A virus,英文缩写HAV。确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。 在体检时， 抽取手指中 或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测， 即检测血液中五种物质的存在状 态， 这五种物质被称为“乙肝两对半”：乙肝病毒表面抗原(HBsAg )、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs);乙肝病毒e抗原(HBeAg )、乙肝病毒e抗体(抗-HBe );乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ）；这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而 核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半。在这里，抗原指 侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表 示； 如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。打个比方：有一杯清水和一 杯盐水。我们只要尝一下，若有咸味，则说明水里有盐，此时就可以说这杯水中盐阳性，表示为盐（+）；若无咸味，则说明水里无盐，此时就可以说这杯水中盐阴性，表示为盐（-）。当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）,则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）阳 性， 也表示为 HBsAg（+）； 没有检测出， 则表示乙肝病毒表面抗原 （HBsAg） 阴性， 也表示为 HBsAg（-）。通常把 乙肝表面抗原、 e 抗原、 核心抗体 这三者呈阳性（） 称为“大三阳”；把 乙肝表面抗原、 e 抗体、 核心抗体 这三者呈阳性（） 称为“小三阳”。大三阳和小三阳只能说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒， 并不能说明 就得了乙型肝炎即乙肝。只有当大三阳、小三阳并伴有肝功能异常即转氨酶异 常时才诊断为乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三阳、或小三阳， 而且肝功能正 常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病 毒携带者）。大三阳和小三阳的区别只是：大三阳的e抗原为阳性,e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制 状态,也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性,e抗体为阳性 说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制， 也说明小三阳不具有传 染性或较弱的传染性。 因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。 不要一听大 三阳带“大”字， 就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区 别两种“乙肝两对半”检测结果的作用， 就像人的名字是为了把人区别开一样。 比如武打电影名星， 李小龙和成龙， 你能说李小龙带个“小”字， 功夫就不如成 龙吗？在这里啰嗦这么多， 目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思， 不要 根据字面意思去理解， 不要对大三阳和小三阳产生恐惧。 就像我最初在中学时 听到大三阳和小三阳是在收音机中听到的， 那时我还以为是大山羊和小山羊。 心中一直纳闷， 肝中怎么出山羊了， 山羊还有大小。 当时由于不了解， 就闹了 这么个笑话。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常）， 医生会采取积极的治疗措施的， 而且以目前的医疗水平， 只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。 所以 要到正规的医院进行检查和治疗， 听从医生的指导， 不要轻信医药广告。二、乙肝病毒携带者和乙肝患者（乙型肝炎患者）的区别在“乙肝两对半”检测中,乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）阳性（ + ）,也就是 说感染了乙肝病毒， 且肝功能正常并无肝炎症状和体征， 就被称为是无症状乙 肝病毒携带者(常被称为乙肝病毒携带者)。大三阳和小三阳且肝功能正常者 也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。乙肝患者(乙型肝炎患者)指乙肝病毒表面抗原(HBsAg )阳性(+ )且 功能异常者。如果查出是乙型肝炎( 即肝功能异常)，医生会采取积极的治疗 措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正 常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广 告。我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作 和生活。卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流 行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992 年的 9.75% 下降为7.18%，比1992 年下降了 26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携 带者约9300 万人。三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗乙肝病毒表面抗原(HBsAg )阳性,说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病 毒不等于得了肝炎。只有当乙肝病毒表面抗原(HBsAg )阳性且肝功能受损并 伴有肝炎体征和症状才算得了肝炎。 肝炎需要到正规医院接受治疗， 让肝功能 恢复正常。乙肝病毒表面抗原(HBsAg )阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒 携带者， 乙肝病毒携带者不需要药物治疗。大三阳或小三阳且肝功能正常者， 也属于乙肝病毒携带者， 不需要进行药 物治疗。 下面引用北京地坛医院主任医师 蔡皓东 在医药与保健2007 年3期 的乙肝病毒的“冤、假、错案”中的一个列子说明大三阳或小三阳且肝功能正 常者为什么不需要治疗。这个列子的题目是肝病没发作，错服百药治出病 在此 以楷体字表示文章内容：赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她 生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正 常，但由于“澳抗” （乙肝表面抗原）阳性和“大三阳而不能报考公务员。儿子的 遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子治好 病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，也不知花了多少钱，但都没有治好 儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了，她就找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈 不信，这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗 信息，就想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七 百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是药物中毒，得了 药物性肝炎。住了两个多月的医院 ,花了上万元钱 ,儿子才保住性命。从此，儿 子的肝功能再没有正常过 ,从携带者转变成了慢性肝炎。其实在我国有 1.2 亿-1.3 亿人是乙肝病毒感染者（文章发表于 2007 年，引 用的数据是以前的数据）。但大多数感染者赵大妈一样，没有任何临床症状， 可健康地生活。另外，目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药 物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异 常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。因此，目前国内外专家都认为 乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后 再进行治疗，不要盲目用药。更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有一定 适应证的。在用药之前应做许多检查 ,根据检查结果，考虑是否适合应用这种 治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查。观察疗效，由医生确定疗程。看着 广告吃药不仅治不好病，还有可能发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有 的与乙肝病毒和平共处状态，转变成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、错案” 蔡皓东 医药与保健-2007 年 3 期 蔡皓东 北京地坛医院主任医师） 这个列子说明： 1、无症状的乙肝病毒携带者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得 吃药，毕竟是药三分毒；2、即使用药物治疗，疗效也较差。因为每一种药物都是有一定适应证的。 正如 蔡皓东医师所说 目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的 药物，只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能 异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。北京地坛医院肝炎二科主任、主任医师 谢雯 在家庭医学上半月-2007年 6 期 乙肝 “ 健康 ” 携带者用不用治疗 ？ 一文中指出 ：应用于肝炎患者的药物干扰素（英文缩写IFN ）可抑制病毒复制，其中IFN-a （干扰素中的一种）是抗病毒药物中治疗乙肝病毒感染最有效的药物。但其适用症是血清谷丙转氨酶升高到正常上限的 2-10 倍者。所以它用于无症状的乙肝病毒携带者的疗效低于肝炎。对不能耐受干扰素治疗， 而又存在病毒复制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷类似物进行治疗。但转氨酶（ALT ）高，病毒复制低是拉米夫定疗效较好 的标志。 所以拉米夫定用于无症状乙肝病毒携带者治疗的疗效较慢性肝炎差。正是由于人们缺乏乙肝常识， 加之治病心切， 常常令虚假乙肝广告有可乘 之机。 广东岭南肝病研究所常务副所长、副主任医师 杨炯 在医药世界2007 年 11 期 了解乙肝 ， 重于求医问药 一文中这样写道 （ 以楷体字表示文章内 容）：普及医学常识，让虚假乙肝广告成过街老鼠 所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。 受经济利益的驱动，某些医疗广告尤其是乙肝广告不顾国家相关部门的禁 令仍然颇有市场，乙肝虚假广告存在的根本原因是人们对乙肝的无知，而无知 导致恐惧、恐惧产生歧视。一方面，人们孜孜以求所谓的转阴治疗，花费无数 血汗钱而大小三阳依旧；另一方面，正规医院专科医生整天忙于日常事务性工 作，而无暇普及乙肝防治知识，有些医生甚至不屑做这些“婆婆妈妈”的事情。 这就给游医有可乘之机，大肆进行商业性广告和医疗，大发不义之财。了解乙 肝，重于求医问药 杨炯 医药世界-2007年 11期治疗乙肝无特效药文中指出，所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。那些 宣传从“祖传秘方”到“基因疗法”，从“偏方”到“特效药”能完全治好乙肝的无一不 是虚假广告。要知道全世界 65 亿人口中约有 3 亿人感染乙肝病毒，这是一个世 界性的难题。要是真的有能完全治好乙肝的药物，那么这对世界的贡献是多么 巨大。那么我国就能够实现若贝尔奖零的突破了。四、乙肝病毒携带者最需要的是进行心理疏导乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者，包括大、小三阳且 肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧。在文章前 面部分罗嗦了那么多，就是为了达到消除对恐惧的目的。因为有近 90%的乙肝 病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病 毒感染后就不知所措和紧张，逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦 虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作 和学习；部分青年不敢结婚，许多妇女不敢怀孕。在这里，首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病 毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了，没有感染乙肝病毒的人 同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上 也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解 的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的，随 着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐消除这种担心和焦虑，应该保持健康积极的 心态，健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。不吸烟和喝酒 应该对所有人都适合的。与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别 是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带者的 人群了解乙肝，消除他们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让 不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。乙肝病毒的传播途径及预防：（1）、母婴传播，占 45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后 传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才 开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多 数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术 （即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。 此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父 婴传播。在文章后有具体列子。（2）、血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝 病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该 没有公用牙刷的吧，但剃须刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯。此 外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务，因为正规机构 消毒措施较好。防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是 那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵，接种乙肝疫苗 是在开始时打一针，1 个月后再打一针，6 个月后再打一针，总共打 3 针。3 针 总共的费用大概100 元左右。我国慢性乙型肝炎防治指南明确指出：一般生活或工作接触，如握手、 拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫 （蚊、臭虫等）传播未被证实。山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 世界今日医学杂志2001 年 10期 乙肝病毒传播途径调查分析一文中 统计结果显示 89 对婚前单方乙肝表面抗 原（HBsAg ）阳性的夫妻,长达数年至数十年密切生活接触,单方乙肝表面抗 原（HBsAg ）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活 1-12年，却仍有78对（89 . 6%）夫妻为单方乙肝病毒表面抗原（HBsAg ）阳 性， 因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为 124；这说明密切生活接触（ 夫妻 间的生活接触算密切接触了吧） 传播乙肝病毒的概率也不高。在杜晓律 尹学兵自我保健2007 年9期恐惧由偏见产生：乙肝病毒携带 者能正常工作恋爱吗?一文中 上海肝病研究中心主任 中国人民解放军第二军 医大学附属长征医院主任医师、硕士研究生导师瞿瑶教授说乙肝病毒携带者完 全可以像常人一样工作、恋爱、学习。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可 以避免乙肝病毒的传染。在就餐方面并不需要特殊的要求。当然从整体看分餐 制更合乎卫生要求，但并不强求。同样济宁医学院附属二院副主任检验医师 何敬平家庭医学-2007 年 11 期 与乙肝病毒携带者一起生活会被传染吗 ？ 一文中指出家中有人患乙型肝 炎或是乙肝病毒携带者，以及与乙肝病毒携带者的同事一起进餐，不会被传染 上乙肝病毒， 过分担心或精神紧张都是不必要的。明白了乙肝病毒的传播途径后，没有感染乙肝病毒者在与乙肝病毒携带者 一起生活和工作时就不会再恐惧乙肝病毒了，不会再害怕被传染了。当然了，预防乙肝病毒感染最好的方法是接种乙肝疫苗。全国政协常委、国务院参事 任玉岭 在科学决策2007 年 3 期关注“乙肝 人群”促进社会稳定一文中指出我国感染乙肝病毒者已超过 13亿人，其中肝 炎患病者约3000万人。另一个群体是未患肝炎的乙肝病毒携带者。这个群体不 少于1亿人（注：由于作者文章发表于 2007 年，其引用的是 2007 年以前的数 据，这些数据现在有些变动）。他们虽然没有治疗花费的负担，但确在承受着 社会歧视的严峻挑战。尽管有法规作了不得歧视的规定，但很多人却因乙肝知 识的缺乏，而难免对乙肝毒携带者产生偏见。据调查，有 37.5的人不愿与乙 肝带毒者同时办公、就餐，有 55.36的人不愿与乙肝带毒者组织家庭。更因虚 假广告泛滥，夸大其辞的宣传，造成视听混淆，认识误导，这也造成歧视的发 生和对乙肝病毒携带者的身心推残。因此，这个占人口11 0的“乙肝人群”， 由于处在被社会歧视、冷漠、远离和无钱可医的环境中，便出现了孤寂、窘 迫、焦虑、绝望和被遗弃的感觉。并由此引发了诸多惨剧，造成社会的不稳 定。比如：潘孝本（北京大学人民医院北京大学肝病研究所） 段链（北京大学人民医院人 事科）在医学与哲学：人文社会医学版-2007 年 12 期工作前体检制度改革建 议与保障平等就业权一文中写到2003年 4 月 3 日，浙江大学应届毕业生周一超因被查出“小三阳”而未能被 录取为公务员，激愤之下举刀刺向当地人事局工作人员，造成一死一重伤的惨 剧，他本人也在一年后被判死刑。同年安徽省芜湖市一青年张某，在报考本地 公务员时，笔试面试总成绩名列榜首，却因为乙肝携带的原因被当地人事部门 拒绝录取。张某遂将当地人事部门告上法院。此案被称为“中国乙肝歧视第一 案”，被媒体广为报道，影响甚至波及海外。上述例子均在招收国家公务员时发 生。因此，应该向全社会普及乙肝防治知识，消除人们对乙肝的恐惧。 今年（2008年）5月19日是第一个世界肝炎日，同时也是我国全国哀悼日 的第一天（19、20、21三天为全国哀悼日）为哀悼5.12四川汶川8.0级特 大地震遇难同胞。建立世界肝炎日是因为，目前全球每12人中就有 1人是乙肝 或丙肝病毒感染者，世界肝炎联盟在全世界 200 多个国家和地区发起一个名为 “我是第 12 个吗 （Am I Number 12？）”的活动，旨在呼吁更多民众提高预防 意识，行动起来，预防肝炎。5 月 19 日下午 ， 由中国肝炎基金会主办的 “ 众志成城 共抗肝炎 ” 2008.05.19 世界肝炎日暨共抗肝炎大众疾病宣传启动仪式在北京八达岭长城居 庸关脚下盛大启动。在本次活动中，连续两年担任乙肝防治宣传教育大使的著 名艺人刘德华先生也表示将继续发挥其在公众中的影响力，担当起抗击肝炎的 社会责任。在 2006 年 8 月 30 日 ，刘德华出现在北京肝炎防治宣传教育活动的现场， 他的身份是乙肝防治的宣传大使。一直热衷公益事业的刘德华这次的确是“以身 示范”，在活动现场刘德华承认自己是一名乙肝病毒携带者。他还表示身上的乙 肝病毒不会影响正常的工作和生活，同时也希望大家对乙肝病毒携带者不要有 恐惧心理。刘德华在活动现场还演唱了自己填词的主题歌心肝宝贝。当被记者问起人们担心与乙肝病毒携带者接触是否会传染时，刘德华说： “乙肝只会因为血液、体液等接触而传染，不会因为握手等身体接触就传染，其 实包括一起吃饭、礼节性亲吻都不会传染，大家不应该对乙肝病人有歧视。”此 后，刘德华自曝从小就是乙肝病毒携带者，虽然身体一直都很好，一般 3 个月 或者半年就去检查一次身体。刘德华阳光的形象，担当乙肝防治的宣传大使再合适不过了。五、对乙肝病毒携带者的建议1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝 功能各项指标，一般是半年（6 个月）到医院复查一次2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟和喝酒，喝酒会加重肝脏 负担。3、保持愉快的心情，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做 的，不只是乙肝病毒携带者。六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作正常恋爱、结婚并生下健康的小孩乙肝病毒的母婴传播占 45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时 期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作，正常恋 爱、结婚并生下健康的小孩。如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无所谓再预防感染。如果男女中 一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感 染。注意接种乙肝疫苗需要 6 个月的时间，因为接种乙肝疫苗是在开始时打一 针，1 个月后再打一针，6 个月后再打一针，总共打 3 针。女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩下面是两篇文章可以说明女方为乙肝病毒携带者可以生下健康的小孩（文 章可能有点专业化，大家看一下，只需明白乙肝病毒携带者可以生下健康地小 孩的道理就行了）新疆昌吉州人民医院放免中心 周维霞 李加新 杂志标记免疫分析与临 床 2004 年 2 期 乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防一文中指出阻断乙肝病毒母婴垂直传播是控制乙肝流行的关键，这对保证下一代健康有重要意义。其阻断方法有：HBsAg阴性孕妇生的婴儿,在第0、1、6个月 分别接种乙肝疫苗l0ug :HBsAg阳性孕妇生的婴儿第0、1、6个月分别接种 20ug乙肝疫苗；HBsAg、HBeAg均阳性孕妇生的婴儿6h内和1个月分别注 射乙肝免疫球蛋白l00ug ,并在第2、3、6个月接种乙肝疫苗；HBsAg阳性 孕妇从怀孕 20 周起，坚持每月肌注 1 支乙肝免疫球蛋白。除此之外，应注意分 娩、产后喂养及护理时避免损伤婴儿口腔、咽、气管、食道、胃粘膜等，以免 阴道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过血管进入血循环而引起婴儿感染。采 用上述 4 种阻断乙肝母婴传播，可以控制乙肝的流行。广东枣州市中心医院产科 林静吟 许岸高 中国实用妇科与产科杂志 1999年 7 期 乙肝病毒母婴传播的可能途径研究一文中指出下列措施有助于预防乙肝母婴传播：对母乳HBVDNA阳性的产妇, 应避免母乳喂养。感染HBV的产妇应避免从唾液传给婴儿。乙肝疫苗的 使用， 乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果已被证实， 其效果因方法的不同而不同。 对母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和 乙肝疫苗，HBV感染的保护率可上升至92%以上;若在婴儿出生1个月后再加 注射乙肝高效免疫球蛋白，保护率叉可进一步提高至97%。因此,对母HBsAg 阳性和HBeAg阳性的新生儿,应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免 疫方案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿,常规疫苗注射即可获得 较好的效果。这些说明， 女性是乙肝病毒携带者可以生下健康地小孩。 在此， 给是乙肝 病毒携带者的女性的建议是怀孕时到正规医院找专业医生咨询， 生产时到正规 的医院同时明确告诉大夫自己是乙肝病毒携带者， 这样方便大夫采取相应的母 婴阻断措施。乙肝病毒携带者可正常工作我国病毒性肝炎防治方案的规定： 乙肝表面抗原携带者除不能献血和直 接接触入口食品和保育工作外， 可照常工作和学习。 随着我国法制的不断健 全，乙肝病毒携带者的合法权利将得到更好的保护。随着乙肝病毒防治知识的 普及，社会普通百姓会对乙肝病毒有更加楚的认识。七、对未来的展望日本从1980 年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带率由过去的 10% 13%下降为0.8% 1.3%。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种 后，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。 比如，卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清 流行病学调查结果。 调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的 9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越 大。14岁人群乙肝表面抗原携带率最低,为0.96% ,1559岁人群乙肝表面 抗原携带率最高， 达8.57%。 由此估计， 我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万 人。 据推算， 通过两三代人的不懈努力， 乙肝病毒携带率可从目前的 10%下降 到 1%以下， 达到或低于日本和西方发达国家的水平， 最终摘掉“乙肝大国”这顶 沉重的帽子。