儿科学各章习题

儿科学习题一 绪论A1型题1小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指 BA从出生28天B生后112个月C生后13个月2岁D生后23岁E生后35岁2幼儿期是指 CA1岁以后到满2周岁以前B2岁以后到满3周岁以前C1岁以后到满3周岁以前D1岁以后到满4周岁以前E2岁以后到满4周岁以前3死亡率最高的时期是：AA新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E青春期4以下哪项符合婴儿期的发育特点 DA模仿性强B语言发育迅速C体格发育呈加速生长D营养紊乱多见E违拗性强5关于青春期的划分，哪项是正确的 CA8岁18岁B10岁16岁C10岁20岁D15岁20岁E16岁20岁6以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据 AA身高和体重B生理特点C病理特点D解剖特点E发育规律参考答案1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A 二 生长发育1乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过 CA1岁半 B2岁 C2岁半 D3岁 E3岁半215个月小儿发育正常，应萌出几颗牙DA12颗B35颗颗C57颗D911颗E20-24颗3脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 DA热水送服B母乳送服C可与食物一起服用D凉开水送服E冷饮送服4关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的 CA口服B肌肉注射C静脉注射D皮内注射E皮下注射5以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 CA麻疹疫苗B乙肝疫苗C流感疫苗D卡介苗E百白破混合制剂6关于人乳成分正确的是 CA人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳7中度脱水失水占体重 BA5%以下B5%10%C10%15%D15%20%E20%8由生理盐水120ml，1.4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液140ml配成的液体其张力是 B?A1/3张 B1/2张C2/3张D等张E1/4张9婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 D?A1/4张含钠溶液B1/3张含钠溶液C2/3张含钠溶液D1/2张含钠溶液E4：3：2溶液104:3:2（2/3张）混合液的组成是 DA4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠C4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠D4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠E4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氢钠11应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 BA使口服液具有一定的渗透压B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒A2型题124个月人工喂养儿， 体重6kg，每日需总液体量及能量各多少 AA总液体量900ml，能量660kcalB总液体量1200ml，能量880kcalC总液体量1200ml，能量660kcalD总液体量900m1，能量880kcalE总液体量660m1，能量660kcal134个月人工喂养儿， 体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升 DA1000mlB900mlC800mlD660mlE580ml14人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 CA60mIB120mlC240m1D300m1E360m1152岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。正确的膳食评价是 CA总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理16一生长发育正常儿童，经左腕部X光检查发现腕部有2枚骨化核，估计其可能的年龄为 AA1岁B2岁C3岁D4岁E5岁 17一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为 C?A6个月B9个月C12个月D15个月E18个月183个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是 BA腰穿，检查脑脊液BT3、T4、TSHC血碱性磷酸酶D全身骨骼X光片E属正常情况，无需检查19一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cm2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是 CA不会独站B不能说简单句C不会抬头D不会走E不认生20一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T：38.5，哭闹，烦躁，正确的处置是 A?A退热B退热和抗生素C退热和抗病毒药物D镇静E不给任何处理21小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.5， 烦躁，吃奶少，其最可能的原因为 BA上呼吸道感染B疫苗反应C消化不良D其他感染性疾病的初期E疫苗反应+上呼吸道感染A4型题(2225题共用题干)22一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查 A A体重 B身高 C上、下部量 D头围 E胸围23该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为 D A5岁 B12个月 C3岁 D2岁 E18个月24该小儿的正常身高大约为 B A90cm B85cm C100cm D105cm E75cm25该婴儿的腕部骨化中心数目应为 B A2 B3 C4 D5 E6（2629题共用题干）5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养26每天需要的总能量应为 E A450kcal B500 kcal C550 kcal D600 kcal E660 kcal27如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升 D A500ml B550 ml C600 ml D660 ml E700ml28除牛奶外，还应给予多少毫升水 B A200ml B240ml C280ml D300ml E350ml29现在该小儿可以添加的辅食，除了 D A菠菜泥 B白菜泥 C米粉 D肉沫 E苹果泥B1型题（3031题共用题干）A初乳B过渡乳C成熟乳D晚乳E全程乳30人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 A31人乳中含脂肪最多的是B （3234题共用题干）A1岁B2岁C3岁D4岁E7岁32麻疹疫苗的复种年龄E33脊髓灰质炎疫苗的复种年龄 D34百白破混合制剂的第一次复种年龄 B参考答案1.C 2.D 3.D 4.C 5.C 6.C 7.B 8.B 9.D 10.D 11.C 12.A 13.D 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.C 20.A 21.B 22.A 23.D 24.B 25.B 26.E 27.D 28.B 29.D 30.A 31.B 32.E 33.D 34.B三 营养和营养代谢性疾病A1型题1下列属于脂溶性维生素的是 AA维生素AB维生素BC维生素CD叶酸E烟酸2小儿特有的对能量的需要是 CA基础代谢B活动所需C生长所需D食物的特殊动力作用E排泄的消耗3蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是 DA面颊部B躯干C臀部D腹部E四肢4蛋白质-能量营养不良的好发年龄为 AA3岁以内B学龄前期C学龄期D青春期E好发于各年龄期儿童5维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 EA烦躁、多汗B肌肉松弛、乏力C语言发育缓慢D睡眠不实E骨骼系统改变6活性最强的维生素D是 BA25(OH)DB1，25(OH)2DCD3D麦角骨化醇E胆骨化醇7维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是 A维生素D摄入过少B生长快，需要量大C肝肾疾病的影响D日光照射不足E遗传因素8下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致 A肋缘外翻B颅骨软化C方颅D膝内翻E鸡胸9佝偻病活动早期的临床表现是A骨骼畸形B运动机能发育缓慢C骨骼X线表现DCa正常、P稍低、AKP升高E神经兴奋症状10有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 APTH分泌不足B肾小管重吸收磷增加C肠道吸收磷增加D骨重吸收减少E钙磷乘积下降11佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为 Al个月B3个月C用至症状消失D用至体征消失E用至23岁A2型题125个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A改为人工喂养B改为部分母乳喂养C改为混合喂养D继续母乳喂养，并开始添加辅食E改为人工喂养，并开始添加辅食133岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病活动期D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期146个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作25次。查体：T：36.50C，枕秃(+，颅骨软化。应做哪项检查A脑电图B血糖C血Ca、P、AKPD血镁E脑脊液155个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是A癫痫B中毒性脑病C低钙惊厥D合并脑膜炎E低血镁A3型题（1618题共用题干）6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.53.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。16该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A临床表现B血钙C血碱性磷酸酶DX线骨骼改变E血磷17该患儿的实验室检查可发现 A血钙增高 B血磷增高 C碱性磷酸酶增高或正常 DPTH降低 E以上都不是18在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的 A维生素D22040IU治疗 B抗生素治疗 C对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射 D给予维生素D2预防量治疗 E外科手术（1921题共用题干）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。19患儿最可能是 A血糖降低 B血清钙降低 C血清镁降低 D血清钠降低 E脑脊液细胞数增多20可能的诊断是 A热性惊厥 B低血糖症 C颅内感染 D低钠血症 E维生素D缺乏性手足搐搦症21止抽后的处理是 A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米（速尿） D肌注维生素B12 E静滴葡萄糖液B1型题（2223题共用题干）A产能占总能量的1015% B产能占总能量的2530%C产能占总能量的3045%D产能占总能量的5060%E产能占总能量的5570%22某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是 23某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是参考答案1.A 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E 11.A 12.D 13.E 14.C 15.C 16.A 17.C 18.C 19.B 20.E 21.A 22.D 23.B 四 遗传代谢性疾病1先天愚型的临床表现应除外下列哪项 A智力低下 B体格发育正常 C特殊面容 D喂养困难 E抵抗力低下2关于21-三体综合征下列哪项不正确 A本征不属于常染色体畸变 B小儿染色体病中最常见的一种 C母亲年龄越大本病的发病率越高 D60%的患儿在胎儿早期即夭折流产 E活婴中发生率约1/6008003先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是A通贯手Batd角正常C第3、4指桡箕增多D脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E第5指有两条指褶纹 4先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为 A47，XY（或XX），+21 B46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） C45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q 21q） D46，XX（或XY），-21，+t （21q21q） E46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）521-三体综合征患儿的确诊需经 A骨骼X线检查 B染色体核型检查 C血清T3、T4检查 D尿三氯化铁试验 E血浆游离氨基酸分析6先天愚型患儿临床特点应除外 A特殊面容 B嗜睡 C喂养困难 D免疫功能正常 E易伴发先天性心脏病7苯丙酮尿症属于 A染色体畸变 B常染色体显性遗传 C常染色体隐性遗传 DX连锁显性遗传 EX连锁隐性遗传8典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C谷氨酸羟化酶 D二氢生物蝶呤合成酶 E羟苯丙酮酸氧化酶9苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状 A出生时 B生后13月 C生后36月 D生后69月 E生后912月10苯丙酮尿症神经系统表现主要为 A行为异常 B癫痫小发作 C智力发育落后 D肌张力增高 E腱反射亢进11苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍 A碳水化合物 B脂肪酸 C氨基酸 D碳水化合物与脂肪酸 E碳水化合物与氨基酸12苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查 A染色体核型分析 B血清T3、T4测定 C血浆游离氨基酸分析 D骨骼X线检查 E尿液粘多糖检测A2型题131岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大 A21-三体综合征 B先天性甲状腺功能低下 C苯丙酮尿症 D18-三体综合征 E13-三体综合征145岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查A染色体核型分析B血清T3、T4检测C智力测定D超声心动图检查E头颅CT15患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 A510mg/kg B1020mg/kg C2030mg/kg D3050mg/kg E5070mg/kg 16患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为 A先天愚型 B呆小病 C苯丙酮尿症 D癫痫 E佝偻病A3型题（1719题共用题干）患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。17最可能的诊断为 A21-三体综合征 B高精氨酸血症 C先天性甲状腺功能低下 D苯丙酮尿症 E半乳糖血症18下列哪项检查对明确诊断最有意义 A尿三氯化铁试验 B染色体检查 C血清甲状腺素检测 D尿蝶呤分析 E酶学检测19该病可有下列情况，除外 A约30%的患儿伴有先天性心脏病 B免疫功能正常 C白血病的发生率较正常儿增高1030倍 D性发育延迟 E30岁以后常出现老年性痴呆症状（2021题共用题干）患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性20最可能的诊断为 A苯丙酮尿症 B呆小病 C癫痫 D先天愚型 E组氨酸血症21本病的治疗措施不包括 A治疗开始越早，效果越好 B予低苯丙氨酸奶粉喂养 C每日仍应保证3050mg/kg的苯丙氨酸摄入 D饮食控制至少需持续至青春期 E添加辅食以蛋白质类食物为主 参考答案1B 2A 3A 4A 5B 6D 7C 8A 9C 10C 11C 12C 13A 14A 15D 16C 17A 18B 19B 20A 21E五 新生儿疾病1以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A血常规 B母儿血型 C网织红细胞 D抗人球蛋白试验 E红细胞脆性试验 2新生儿硬肿症治疗首先是A补液 B喂养 C复温 D抗生素 E肾上腺皮质激素3关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升不超过5mg/dlC黄疸2周消失 D黄疸持续时间超过1周 E早产儿黄疸于3周内逐渐消退 4新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A出生后 B生后6小时内 C生后12小时内 D生后24小时内 E生后72小时 5关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A使其体温于4小时内恢复正常 B逐渐复温，希望12-24小时内，使体温恢复正常C使体温在12小时内恢复正常 D使体温在36小时内恢复正常E使体温在48小时内恢复正常 6产时窒息的紧急治疗措施首先是A弹足底，刺激呼吸 B吸氧 C人工呼吸 D注射呼吸兴奋剂 E清除呼吸道分泌物 7新生儿败血症主要感染途径是A胎内 B产道 C脐部 D肠道 E口腔粘膜 8新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生时窒息时 B多见于早产儿 C可出现意识障碍D原始反射减弱或消失 E肌张力增高或减弱 9下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A改良Coombs试验 B游离抗体试验 C抗体释放试验 D红细胞脆性试验 E网织红细胞 10新生儿排胎便时间多在A生后6小时内 B生后8小时内 C生后10小时内 D生后12小时内E生后24小时内 11新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷 C红细胞酶的缺陷 D异常血红蛋白E异族免疫性溶血 12新生儿期是指A脐带结扎至生后27天 B脐带结扎至生后28天 C脐带结扎至生后30天 D脐带结扎至生后40天 E脐带结扎至生后50天 13新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外A两侧肺野普遍性透明度减低 B内有均匀的细小颗粒和网状阴影C支气管充气征 D有时出现限局性肺气肿E严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清-“白肺” 14下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气 15新生儿硬肿症有下列特点，但除外A常因寒冷、感染、早产引起 B大多数患儿伴有低体温C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D可伴有水肿 E硬肿部位可有波动 16下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A吸吮反射 B腹壁反射 C拥抱反射 D握持反射 E觅食反射17Rh溶血病的临床表现如下，除了A黄疸B胎儿水肿 CDIC症状 D贫血 E核黄疸症状18下列哪一项不是光疗副作用A青铜症 B皮疹 C肝脾增大 D腹泻 E发热19ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A生后24小时内出现黄疸 B贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C母血型是O型，子血型是A型 D母血型是O型，子血型是B型E血型抗体（游离，释放试验）阳性20新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在A母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性 B母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性 D母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性E母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性 21小于胎龄儿的定义是A体重小于2500克 B体重小于同龄正常体重的50百分位以下C体重小于同龄正常体重的10百分位以下 D体重小于同龄正常体重的90百分位以下E足月儿但体重小于3000克 22对Rh溶血病换血时，应选用的血液为ARh 和ABO 系统均与母亲相同 BRh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同CRh 和ABO 系统均与新生儿相同 DRh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同ERh 系统与母亲相同的“O”型血A2型题23新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断A新生儿窒息 B新生儿RDS C新生儿低血糖 D新生儿颅内出血E新生儿肺炎 24新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为A10分 B9分 C8分 D7分 E6分 25足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是A胎粪吸入综合征 B新生儿肺炎 C肺透明膜病 D湿肺 E先心病26生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是A血糖测定及胰岛素定量 B血钙、磷及硷性磷酸酶定量C血镁定量 D脑B超或脑CT检查 E血细菌培养及脑脊液检查 27一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是A正常现象，可暂时观察 B做细菌培养及药敏试验 C肝功血清学检查D检测母子血型 E肝胆B超28新生儿出生时有窒息，经抢救24分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是A新生儿败血症 B新生儿脑膜炎 C新生儿颅内出血 D新生儿低血钙E新生儿低血糖 A3型题（2931题共用题干）34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音底，深吸气末少量细湿啰音。29该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是 A大量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染 D缺乏表面活性物质 E肺液潴留较多30最可能的诊断是 A感染性肺炎 B羊水吸入综合征 C湿肺 D肺透明膜病 E持续肺动脉高压31最紧急的处理是 A保暖 B纠正酸中毒 C抗生素 D激素 E正压给氧A4型题（3235题共用题干）足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。32该患儿黄疸的原因最可能为 A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E以上都不是33检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386mol/L，此时下列哪项检查最重要 A血培养 B母婴血型鉴定 C肝功能 D肝炎标志物检查 ETORCH检查34检查发现母亲为“O”型Rh阳性血，患儿为“A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查 A血清特异性抗体检测 B血培养 C肝功能 D血常规 E脑脊液检查35若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适 A蓝光照射 B白蛋白治疗 C碳酸氢钠治疗 D抗生素治疗 E必要时换血B1型题（3638题共用题干） A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸36生后24小时内出现黄疸 37一般情况良好，13个月黄疸消退 38黄疸退而复现，反应差，体温不升 参考答案1.A 2.C 3.A 4.C 5.B 6.E 7.C 8.B 9.A 10.E 11.A 12.B 13.D 14.A 15.E 16.B 17.C 18.C 19.E 20.E 21.C 22.B 23.E 24.C 25.D 26.E 27.D 28.C 29.D 30.D 31.E 32.B 33.B 34.A 35.D 36.B 37.E 38.D 六 免疫病A1型题1风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C肺动脉瓣D主动脉瓣E右心房内膜2风湿性心肌炎下列哪项不正确A心尖区可听到吹风样收缩期杂音B可有心音低钝C可出现心律失常D不会出现心力衰竭E心电图可有度房室传导阻滞，ST段下移3关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确AASO增高是风湿热活动的指标B舞蹈病患儿ASO可不增高C血沉增快是风湿热活动的标志DC反应蛋白阳性提示风湿活动E20%的风湿热患者ASO可不增高4下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A心脏炎 B多发性关节炎 C舞蹈病 D发热 E环形红斑5风湿热的次要表现不正确的是 A发热 B关节痛 CCRP阳性 DP-R间期延长 E血沉降低6急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的 A吸氧、低盐饮食 B大剂量激素 C阿司匹林 D利尿剂 E维持电解质平衡A2型题712岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性IIIII收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 3001012/L。可能诊断A病毒性心肌炎B风湿热C链球菌感染后状态D贫血E风心病、二尖瓣关闭不全89岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 A青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D长效青霉素，每次120万单位，每月1次 E长效青霉素，每次120万单位，每月2次A3型题（911题共用题干）6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO 600 u；心电图示Io房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 9该患儿可能的诊断是 A化脓性关节炎 B结核性关节炎 C儿童类风湿性关节炎 D风湿性心肌炎 E风湿性全心炎10该患儿需卧床休息 A2周 B急性症状完全消失 C心功能恢复后4周 D56周 E血沉正常后即可11对该患儿的治疗重要的药物是 A抗心律失常药 B阿司匹林 C洋地黄制剂 D泼尼松 E利尿剂B1型 题 （1213题共用题干） A心脏炎 B心瓣膜病 C关节痛 D咽拭子培养阳性 E心电图ST-T改变12为风湿热主要表现的是13为风湿热次要表现的是参考答案1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.C 七 感染病A1型题1小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应 A12周 B23周 C48周 D810周 E1012周2关于OT试验下列哪项正确 AOT试验阳性可肯定有结核病 B凡是OT试验阴性可除外结核病 C卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D粟粒结核OT试验可呈阴性 E初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性3结核菌素试验阳性意义的判断错误的是A接种卡介苗后B婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C强阳性反应表示体内有活动性结核病 D由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm，或增幅6mm时表示新近感染E长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染4患麻疹后，下列那种疾病可加重A哮喘B湿疹C肾病综合征D过敏性鼻炎E结核病5支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 A淋巴结高度肿大压迫气管分叉处 B淋巴结压迫支气管导致部分阻塞 C淋巴结压迫支气管导致完全阻塞 D支气管内膜结核 E淋巴结压迫肺动脉6结核性脑膜炎中期的主要体征为 A脑膜刺激征 B嗜睡、烦躁不安、 C头痛、喷射性呕吐 D前囟膨隆、骨缝裂开 E惊厥7结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是 A压力增高 B外观呈毛玻璃样 C白细胞增多，以淋巴细胞为主 D糖及氯化物含量同时降低 E蛋白含量增高8糖皮质激素治疗结脑的疗程是 A12周 B34周 C56周 D78周 E812周A2型题9患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000（+），胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链霉素 D异烟肼+利福平 E异烟肼102岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验1:2000（），下列哪项检查最重要 A血常规 B血培养 C血沉 D胸部X片 E痰培养114岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38oC，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC 560106/L，N 0.3， L 0.7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜A异烟肼+链霉素B青霉素+氯霉素C异烟肼+利福平D链霉素+青霉素+异烟肼E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺A3 型题 （1213题共用题干）患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（+），胸片检查为原发综合征。12该病的基本病理改变为 A渗出、增殖和坏死 B渗出和肿胀 C渗出和增殖 D坏死和增殖 E坏死13该病强化阶段的治疗选择A异烟肼+利福平B异烟肼+链霉素C异烟肼+利福平+链霉素D异烟肼+利福平+乙胺丁醇E异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺B1型题（1415题共用题干）A性情改变、嗜睡、呕吐B烦躁不安，昏睡、剧吐C意识朦胧、半昏迷、惊厥D病初腹壁反射及膝反射消失E颅神经中最常见视神经受损14结核性脑膜炎早期是15结核性脑膜炎晚期是：参考答案 1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7.D 8.E 9.B 10.D 11.E 12.A 13.C 14.A 15.C 八 消化A1型题1单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为 A大肠杆菌 B嗜酸杆菌 C双歧杆菌 D肠球菌 E空肠弯曲菌2关于小儿腹泻不正确的是 A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D 6月2岁婴幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响3婴儿腹泻的病因不包括 A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高4口服补液盐适用于 A新生儿肠炎B心功能不全者C腹胀明显的腹泻患儿D腹泻并重度脱水E有轻、中度脱水，无酸中毒5应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A使口服液具有一定的渗透压B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒6腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A3060分钟 B12小时 C34小时 D812小时 E1216小时7小儿秋季腹泻最常见的病原是 A轮状病毒 B埃可病毒 C腺病毒 D诺袄克病毒 E柯萨奇病毒8轻型和重型腹泻的区别是 A呕吐的次数 B发热 C腹泻每天超过10次以上 D不能进食 E脱水和酸中毒9关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 A以胃肠道症状为主 B大便次数增多 C食欲不振 D无脱水 E血钾3.5mmol/L10重型腹泻的临床表现主要指 A呕吐重 B食欲差 C发热 D腹泻频繁 E有脱水、酸中毒和电解质紊乱11腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 A吐泻丢失大量的碱性物质 B进食少热卡不足 C肾排酸障碍 D组织中乳酸堆积 E酮体产生增多12小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A丢失增多B进食少，钾入量少C肾脏排泄D钾向细胞外转移E肾脏保钾功能差 13婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 A腹泻时排钾过多致低钾 B酸中毒时血钾更低 C血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出增加 E补液后血钾较补液前相对较低14小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 A多见于624月的婴幼儿 B潜伏期13天 C常伴发热和上呼吸道感染 D大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 E不易发生脱水和酸中毒15婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A1/2张含钠液 B1/3张含钠液 C1/4张含钠液 D2/3张含钠液 E2:1等张含钠液16婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用 A1/2张含钠液20ml/kg B等张含钠液20ml/kg C2/3张含钠液20ml/kg D等张含钠液30ml/kg E3:2:1含钠液20ml/kgA2型题1711月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑 A致病性大肠杆菌性肠炎 B食饵性腹泻 C空肠弯曲菌肠炎 D病毒性肠炎 E生理性腹泻1810月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便68次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T 39.5C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是 A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水198月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选 A2/3张含钠液50ml/kg B5%碳酸氢钠20ml/kg C2:1等张含钠液20ml/kg D1/2张含钠液40ml/kg E1/3张含钠液20ml/kg2010月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为 A第一天总量为120150ml/kg B第一天用等张含钠液，30ml/kg C开始的3060分钟用2:1等张含钠液 D补充累积损失按20ml/kg E补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kgdA3型题（2122题共用题干）8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音12次/分，膝反射消失。21最可能的诊断是 A中毒性心肌炎 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D低钠血症 E低血糖22应给予下列哪项治疗 A加大抗感染力度 B补钾 C用高张含钠液静滴 D输葡萄糖 E补钙A4型题（2326题共用题干）1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。23该患儿的诊断可能为 A病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒 B致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒 C产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 D侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 E出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒24该患儿的治疗应首选 A抗感染、扩容、纠酸 B禁食 C止泻 D微生态疗法 E肠粘膜保护剂25第一天的补液总量为 A50ml/kg B6090ml/kg C90120ml/kg D120150ml/kg E150180ml/kg26入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减