实践考试整理 (2)

【1号题】7月1日 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。【2号题】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧祝我们都好运【3号题】7月1日 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。【6号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。进入讨论【8号题】7月1日 第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天 【10号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻【11号题】7月1日 第一站：咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ：外痔 肛裂 【15号题】7月1日 第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。【17号题】7月1日 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了 进入讨论【19号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，39岁，楼上*后医学教|育网论坛网友提供，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性. 进入讨论【24号题】7月1日 浙江嘉兴 第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年23次。尿常规，红细胞35个，白细胞4050个。【21号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏（房颤） 肺部湿罗音 右肱骨骨折；肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻，进入讨论【22号题】7月1日 第一站：病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊-早搏、心电图-右束支传导阻滞，CT-肺癌（中央型/周围型）X片-股骨骨折，肺脏听诊-双相干啰音，腹部平片，医德医风-搭车药.只记得这些了，第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！ 【23号题】7月1日 第一站：病史采集：59岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天。病例分析：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长有肿物脱出，粪便偶有鲜血大便干结 。诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜【24号题】7月1日 浙江嘉兴 第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年23次。尿常规，红细胞35个，白细胞4050个。【25】：男性，65.间断大便带血半年。【26】第一站：1、老年女性，双下肢水肿1月；2、有机磷中毒； 第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）； 操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的； 第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。【27号题】7月1日 湖南 第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。病例分析：肛裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓，后面记不住了。【29号题】7月1日 第一站：病史采集：女，31岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD，2型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱【32号题】7月1日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么？该怎么做？股静脉采血为何斜行进针？ 【35号题】7月1日 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。【36号题】7月1日 第一站：21题：1、男，26岁，四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男，76岁，进行性排尿困难5年，不能排尿4小时。查体膀胱区隆起，扣浊音B超膀胱极度充盈，1000ml尿量见1.5cm强光团伴声影.第二站：1、 皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站：1、女，60岁，胸闷胸痛5年，心尖听诊医学教|育网论坛网友提供。（图片见老年女性下垂乳房）。参考答案收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案支气管呼吸音医学教|育网论坛网友提供。3、66岁，手外伤。参考答案右桡骨骨折。4、男，突发腹痛5h。参考答案输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案大叶性肺炎。6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案房颤。7、年轻女性，胸闷1天。参考答案正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查。参考答案医生道歉【37号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。【39号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，25岁，颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿2天门诊就诊。病例分析：男性，74岁。反复胸痛4天，加重5小时。患者4天前步行时出现胸前区疼痛，为胸骨后闷痛。无放射，持续十分钟，休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛，程度较前更加剧烈，无出汗、恶心、呕吐，无心机、头晕，急诊入院。【39号题】7月1日 河北石家庄 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿. 【41号题】7月1日 第一站：病史采集【44】：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析【40号题】7月1日 第一站：病史采集：女，48岁，间断中上腹部疼痛，4月呕吐1词入院PE，腹部剑突下似有肿块。触诊诊断，胃癌？消化道出血？贫血？肠梗阻？进入讨论【41号题】7月1日 第一站：病史采集【44】：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析【25】：男性，65.间断大便带血半年。【45号题】7月1日 第一站：病史采集，男，咳嗽1州，发热两天。分析:慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊，肺听诊，换药。第三站:记不清了，加油大家【46号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：试题号9 中年男性 间断上腹痛2月。呕血2日。病例分析：试题号63 有机磷农药中毒 1型呼酸。第二站：体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问：近期乳头凹陷见于什么疾病？技能操作 试题号50 穿脱隔离衣 提问：隔离衣的清洁区？第三站：人机对话 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎（错的）左股骨骨折（错）脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病，少花钱【44号题】7月1日 第一站：病史采集。试题编号：44，简要病史：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。病例分析：试题编号：25，病历摘要：男性，65岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。【47号题】7月1日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：腹痛，呕吐。病例分析：脑出血。第二站：体格检查：胸部的视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。操作：颈部损伤脊柱搬运。【47号题】7月1日 广东深圳 第一站：1.病史搜集（47题组，41题）：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析（47题组，57题）：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影（有个CT图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。第二站：1.体格检查：1）.胸廓视诊 2）.移动性浊音 3）.脑膜刺激征。2.基本操作：一颈椎损伤的搬运.第三站:1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音 答案记不起。2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音医学教|育网论坛网友提供。答案记不起来了。3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管C肝破裂D肝癌。4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6.房颤心电图。7.忘记了。8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲.答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是 不准的哦。【48号题】7月1日 第一站：简要病史：男性，39岁。楼上*后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院医|学教育网论坛网友提供。病例分析：试题编号：48，病历摘要：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。【50号题】7月1日 安徽滁州 第一站：病例采集：发热，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。病例分析：主诉男性，X岁，左上腹部疼痛，伴发热1天。现病史大量饮酒后出现左上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴呕吐一次，为胃内容物，无放射痛等体征。体检T:38.5 左上腹部按压疼痛，余无明显阳性体征。 辅检血淀粉酶516U/L，余未见明显异常。第二站：体格检查胸膜摩擦感，移动性浊音，脑膜刺激征。操作腹腔穿刺放液术。第三站：记不清了。【51号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，医学|教育网|论坛网友提供|腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。技能操作：胸穿。第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。CT：题干：患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片：右胫骨骨折。心电图：房颤，三度房室传导阻滞。医德医风：ICU临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。【53号题】7月1日 第一站：病史采集：试题编号：17，男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病例分析：试题编号：40。女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻【55号题】7月1日 第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站：听诊第一个错了(有可能是湿罗音)，房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周围型肺癌; 【58号题】7月1日 河北 第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间：11分钟。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。 【56号题】7月1日 第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。第二站：体格检查：心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作：球场比赛小腿骨折第三站：多媒体：室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音【58号题】7月1日 河北 第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。医学教育网论坛网友|提供。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。【60号题】7月1日 安徽六安 第一站：病史采集：女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。【60号题】7月1日 第一站：病历摘要：男性，35岁，面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现红色皮疹，后有间断发热，提问最高38.5度。轻咳，无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查：血常规：Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l。尿常规：蛋白（+），镜检（-），尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1:640（正常值小于1:40），类风湿因子40IU /ml（正常值0-30IU/ml）【61号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，6岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。【62号题】7月1日 第一站：病史采集：80岁，男，咳嗽1月余，间断咳血半月（肺癌）。病例分析：男，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃中容物含有果渣。有机磷中毒。体检操作：甲状腺触诊，肝触诊。【63号题】7月1日 第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天，出诊3天。病例分析：38岁，女，腹胀；乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，腹部右下有包快，大便隐血阳性。HB90。第二站：体格检查：甲状腺检查；胸廓视诊；肝脏触诊；穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办？问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么？皮肤单纯性间断缝合5针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么？参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛1天。参考答案：乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。 【65号题】7月1日 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。【69号题】7月1日 第一站：病史采集：女，40岁，间断腹泻，伴左下腹痛3年，加重1月来诊。病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2型糖尿病。第二站：体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查（口述）。基本操作：男，59岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。【71号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛。病例分析：支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏出诊，心脏视诊，洗手操作。第三站：窦性心律补齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。【76号题】7月1日 贵州黔南州 第一站：病史采集是意识障碍伴呕吐1天，呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站：体格检查是鼻导管吸氧，胸闷摩擦音，腹部移动浊音，脊柱检查。【76号题】7月1日 广西 第一站：病史采集：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周，第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧 进入讨论【78号题】7月1日 第一站：病史采集：上腹痛2年+全腹痛。病例分析：可能是右桡骨折。第二站：体检操作：1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站：心电图有个是心梗。【79号题】7月1日 第一站：病史采集;女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析;女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。第二站：体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1，心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的2个部位。第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4，室性心动过速，5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉? 【81号题】7月1日 第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。【82号题】7月1日 四川攀枝花 第一站：病案分析：自诉： 38岁女性，劳累后腹胀、乏力3月。病史：3月来出现劳累后腹胀、乏力，大便呈稀黄色，腹部饱满，有柔韧感，血沉加快，中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常，包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎？ 我完蛋了，我答得肠易激综合征【82号题】7月1日 第一站：病史采集：女性26岁突发头痛，神志不清4小时。病例分析：转移性右下腹痛岖48小时。第二站：体检操作：对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。进入讨论83号题】7月1日 第一站：病史采集【35号】：女孩，11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析【11】：男性，67岁。反复发作心悸2年，加重1个月。 近一个月心悸频繁发作，高血压病史10余年，吸烟30年。【87号题】7月1日 第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。【89号题】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查医学教育网论坛网友|提供；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。【90号题】7月1日 第一站：第一站：病史采集，男、50多岁、腰痛病史、加重1天。病例分析，女、23岁，甲亢。第二站：1、胸廓扩张度。2、移动性浊音。3、脊柱检查4吸痰。第三站：1、女性结核病史、心脏听诊。2、（30岁）青年男性淋雨后右肺听诊。3、X线胫/腓骨折？4、X线肾/输尿管结石？5、CT有肺结核和周围型肺癌，我选的周围型肺癌。6、室早。7、房颤。8、过度给患者照X线对不？（个人觉得第三站第8题如果当时神经不短路就不会错）【91号题】7月1日 第一站：病史采集：58岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析：女性，反复发作性胸骨后疼痛2年，持续3-5分钟，可自行缓解，既往有糖尿病病史。诊断：1.冠心病：心绞痛;2.2型糖尿病。【92号题】7月1日 浙江宁波 第一站：病史采集【56】：女性，38岁，反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】：男性65岁，头晕头痛6年，气短3年，加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短，休息后可缓解医|学教育网论坛网友提供。一周内气短、乏力，伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰查体：自动体位、慢性病容、口唇无发绀，颈静脉明显充盈。【93号题】7月1日 第一站：病史采集，78岁女性腹泻伴左上腹痛1月。病例分析，SLE 查体：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第二站：手术刷手【94号题】7月1日 第一站：病史采集，剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析，左侧肿块。第二站：体检操作：皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。【96号题】7月1日 第一站：病史采集：发热淋巴结肿大。病例分析：痢疾。第二站：体检操作：腹穿，脑膜刺激征，肝脏出诊，胸膜摩擦音【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现【102号题】7月1日 第一站：病史采集，间断咳嗽咳痰，发热。病历分析，急性胃炎。第二站：体检：语音共振，腹部触诊，脑膜刺激征。基本操作，股动脉穿刺。第三站：肺泡呼吸音，室速，窦性心动过缓，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。【105号题】7月1日 第一站：病例采集，25岁女性,停经45天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血【108号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析：男，60岁，头痛10年余，伴咳嗽、气短3月.血压波动于140-160/90-100mmHg，空腹血糖12.1mmol/l，有心脏杂音，双肺湿罗音。具体的内容不记得了，题目大致就是这样的，还未考第二、三站。考了的请补充。【109号题】7月1日 新疆 第一站：第一站：体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查.操作：男性右小腿开放性外伤骨折。第二站：病史采集：男性腹胀8年，呕血2小时，既往乙肝病史30年（肝硬化导致的食管胃底静脉大出血）。例分析：幼儿急疹。第三站：记不太准了，有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。上午第一个考的【109号题】7月1日 广西桂林 第一站：病史采集：乙肝 腹胀 呕吐。病例分析：小儿 发疹 疹间正常 发热四天 出疹三天 咽1度肿大 水疱 溃烂 躯干有水疱 （我没诊断出来 你们自己赶紧看书区分）。第二站：技能：小脚踢伤 止血夹板包扎（夹板固定的意义（我答禁止二次损伤 能更好的进一步治疗） 在外面有人骨折怎么固定（我答树枝 健肢 ） 。体检检查：肺部听诊 肋脊角叩痛 还有小脚膝关节（浮髌试验）问题：白血病胸部检查查些什么 （我答胸骨后压痛和皮肤出血点）。第三站：下面是我选的答案 你们参考（1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心脏 5.肝血管瘤 6.右束支阻滞 7.阵发性心动过速 8.选第一个 告知病人 请求同意）【112号题】7月1日 第一站：病史采集和病例分析：急性胰腺炎 。水肿。第二站：体检操作：胸扩扩张度，脑膜刺激症；吸痰术。第三站：上机室早，室速。【115号题】7月1日 第一站：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等. 【121号题】7月1日 河北 第一站：病史采集：男，18岁，突发头痛，呕吐4小时，神志不清3小时。病历分析：胃溃疡。【125号题】7月1日 四川内江 第一站：病例分析：58岁，突发言语不清，右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力，能听懂他人语言，但不能交流，右侧上肢不能平举医学教育网论坛网友|提供，端坐费力，向右侧歪倒，CT示。第二站：专科查体：右鼻唇沟变浅，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力分别是1级和2级，右侧偏深痛觉减退，右巴氏征（+），颈软，脑膜刺激征（-）【126号题】7月1日 第一站：第一站：病史采集:反复上腹痛2年,加重2天.病例分析:房颤,高血压2级很高危。第二站：体格检查：胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊。问题：触脉搏注意哪3点 右侧大量胸腔积液胸部视诊哪3点表现。操作技能:搬运颈椎受伤的人 。问题：脊柱伤为什么要3人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉头部。第三站：多媒体。舒张期隆隆样 支气管呼吸音 气胸 乙状结肠癌 硬膜外血肿 房颤 心【131号题】7月1日 第一站：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，中度脱水。心衰。第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊医学教|育网论坛网友提供。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2.湿罗音，3.肺癌，4.胃癌，5.室颤，6.房颤，7.爱护病人，注意些及，杜绝此种事情再次发生。【135号题】7月1日 第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。发热入院查体37.5 插她颈部及 腹股沟淋巴结可触及无压痛，其余浅表淋巴结未触及，血常规 尿常规 无明显异常 .取活检课件rs细胞，CD40+ CD30+（具体题干记不清楚了） 霍奇金淋巴瘤（我答得淋巴癌 不知道给分不）。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊 问题：腋窝淋巴结的解剖部位5个，脾脏肿大分度，浮髌试验阳性体征相关问题。胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药，怎么处理。 问题：发现肉芽组织怎么办？肉芽组织的形态。第三站：心脏听诊（期前收缩错误，不知是不是房颤） 肺部听诊老年患者咳嗽咳痰几十年，伴喘息双下肺可闻及？（我选的干啰音错误不知是不是胸膜摩擦音）右肱骨骨折；肺部CT可见右肺高密度团块影（我选的中央型肺癌又错！答案有1肺结核2中央型肺癌3周围性肺癌4肺炎）；心电图忘了顺序了： 应该是完全性右束支传导阻滞，急性心肌梗死（对了一个错了一个）；医德医风ICU患者临终可让家属带防护措施进去。【141号题】7月1日 第一站：病史采集 男性，30岁，反复脓血便2年，再发5天门诊就诊。病例分析 是女性20岁，一年前感冒后反复咳嗽，多为干咳，夜间会咳醒，有白色泡沫痰，雾霾和“感冒”时会发病，烧秸秆发病，有胸闷憋喘来诊，母亲荨麻疹病史。第二站：体检操作 测身高体重，腋窝淋巴群触诊，脾脏触诊；三腔二囊管【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查；移动性浊音叩诊。只知道那么多，大家加油！ 【143号题】7月1日 第一站：病史采集。试题编号：54，简要病史：男性，50岁。皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊。病例分析：试题编号：6。病历摘要：男性，56岁。发热伴咳嗽2周乏力，体重下降，既往2型糖尿病病史10年。【143号题】7月1日 浙江宁波 第一站：病史采集：男，50岁，皮肤瘙痒伴尿色深黄色2周门诊就诊。病例分析：男，56岁，发热伴咳嗽2周。体温37.6，干咳，白痰，右肺下叶背段斑片状阴影，可见透亮区，未见液平面。后面忘了. 【149号题】福建 7月1日 第一站：病史采集：男性，45岁。发热，咳嗽，胸痛两周，胸闷两天门诊就诊。病例分析：男性，74岁，右下腹坠胀1念，搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感，无腹泻，无粘液脓血，到医院检查，未予治疗【150号题】7月1日 第一站：病史采集【58】 女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史三年；病例分析 【3】 男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。【？号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，39岁，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性. 病例分析：男性46岁，胸痛3月，进食辛辣食物后胸痛，伴反酸嗳气，胸痛在饱餐后和夜间诱发，服用抗酸剂可暂时缓解，吸烟10年，心电图大致正常心电图，其余阴性。