糖尿病视网膜病变诊疗指南

糖尿病视网膜病变诊断指南复习题（2018 年 4月 17 日）一、DR 分期：I 期（轻度非增殖期）：仅有毛细血管瘤样膨出改变。II 期（中度非增生期）：介于轻度和重度之间，可归并视网 膜内出血、硬性溢出、静脉襻和（或）棉絮斑。III 期（重度非增生期）：4-2-1原则。每象限视网膜内出血上20个，或起码2个象限的静脉串珠改变，或起码 1 个象限 IRMA 。IV 期（增生初期）： 出现视乳头重生血管（ NVD ）或视网膜重生血管（ NVE） 。V 期（纤维增生期）：出现纤维膜（FPD或FPE ），可伴有视网膜前出血或玻璃 体积血。VI 期（增生后期）：牵拉性视网膜离开，归并纤维膜，可有 /无玻璃体积血。二、黄斑水肿的检查 :Amsler 表、 OCT三、DME 分期的定义及种类 定义：黄斑区内细血管渗漏至黄斑区直径约 2DA 的视网 膜增厚。种类：分为局灶型和洋溢型。四、DME的治疗激光、Anti-VEGF、Anti-VEGF+激光、激素玻璃体腔注射、玻切手术五、DR的治疗流程：DR治疗流程归并DME （IIV期） 往常视力W不归并DME （I -W期）CSME非 CSMEI- IIIVV、VI局部光凝，可结合抗 VEGF或糖皮质激素， 疗，DR达到III -IV期，可彳PRP抗VEGF或糖皮质激素治 亍DR达到III -V,可行PRP随访PRP ,初期可亲密察看玻璃体切除术