痰饮的辨证施护

痰饮的辨证施护：（1）饮留胃肠：饮为阴邪，遇寒则聚，得温则散，故居住向阳、干燥、空气新鲜的房间。患者脘腹胀疼要卧床休息，少活动，并多加关心。亦可针刺中脘、足三里、内关、三阴交等穴，理气止疼。饮食宜清淡，而富有营养的素流质，如藕粉、米粥、蛋汤等。禁食肥甘厚味、生冷、煎炸、油腻、烟酒之品。平时多食白菜、青 菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、绿豆、鲫鱼等行气利水之物。患者便闭，口干舌燥，可多饮一些蜂蜜水、桔子汁多吃香蕉、西瓜等祛火润肠之食物。 服攻逐药前要向病人解释清 楚，消除思想顾虑及紧张情绪，服药后要密切观察病情，如出现剧烈腹疼、频频呕吐、汇泻 不止、心率不齐、呼吸气促、脉沉细、大汗淋漓等证候，应立即报告医生，及时处理，防止 虚脱，并立即停药。（2）饮停胸胁：患者因转侧时疼痛加重，故让其少活动，睡时少转侧。若气短息促，可立即吸氧，并要注意有无呼吸困难等情况。服十枣汤时要向患者解释，取得配合。十枣汤的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末，大枣十枚 煎水，与药末调和后早晨空腹服（现在多以药末装入胶囊吞服）。服后观察咳嗽，胸痛、心下 痞满等症缓解情况。（3）饮犯胸肺：患者咳喘胸满，不能平卧，可取平卧位，长期坐位要注意尾骶部皮肤情况，严防褥疮的发生。呼吸困难者及时给氧，并记录用氧的时间。及时辨别痰的颜色、粘稠、数量，若痰变腥臭味或黄粘难咯，可能是变证。要特别加强口腔护理，每日多次嗽口。劝患者戒烟，室内禁止吸烟，加强通风换气，保持空气新鲜。饮食宜清淡，易消化，忌油腻，辛辣刺激食物。本证遇寒即发，故应保暖，提高室温。（4）饮溢四肢：患者需卧床休息，做好生活护理，保持床单平整清洁。经常注意气候变化，要随寒流热程度不同，增减衣被，当背部感到寒冷难受时，尤要保暖。病室寒温适宜，免受风寒、潮湿等刺激。（5）脾胃阳虚：患者头晕目眩属虚证，更需卧床休息，关心体贴。病情好转可逐步增加活动量。 多给补 中益气之品如南瓜、扁豆、莲子等。患者饮入即吐，泛吐清水痰涎时要劝导少量多次进食，尤其服中药时要频频饮服。或者针刺内关止吐。要适当限制水量，少进水果、果汁、汤汁等。（6）肾阳虚弱：本证病久体弱，负担较重，情绪焦虑，要多加安慰，体贴照顾。患者怯寒肢冷，下肢尤要保暖，可用护膝垫保护。密切观察脉象、呼吸、小便、少腹疼痛等情况，若少腹拘急不仁，可用热水袋热敷少腹解痉止痛。若心 悸气短，立即吸氧。饮食方面给予高热量高补养之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。