早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果

早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果早期护理干预对胸腰段脊柱骨折的效果 2020/11/24 摘要:探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。选择临夏州人民医院2019年5月2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各26例，比较两组患者护理后的生活质量及不良反应发生率。结果显示:护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P0.05)，且实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P0.05)。结论:早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折可显著改善患者的生活质量，降低不良反应发生率。关键词:脊柱骨折;胸腰段;早期护理;生活质量;不良反应临床对胸腰段脊柱骨折的治疗有保守治疗与手术治疗两种。对稳定性骨折，可使用牵引、复位、固定等保守治疗，对不稳定性骨折需实施手术治疗。对脊柱骨折患者早期实施有效的治疗和护理，可显著改善患者的脊柱功能，减轻神经损伤，缩短康复进程1。本研究探讨早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果。1资料与方法1.1一般资料选择临夏州人民医院2019年5月2020年6月收治的52例胸腰段脊柱骨折患者，按照随机数字表法，分为实验组和对照组，每组26例。男27例，女25例，年龄2465岁，平均年龄(36.273.11)岁。骨折原因:交通事故16例，高空坠落14例，重物撞击21例，其他1例。骨折部位:L110例，L28例，L34例，T130例。骨折类型:错位型9例，屈曲压缩型23例，爆裂型20例。完全截瘫6例，不完全截瘫46例。所有患者经X线检查，均符合胸腰段脊柱骨折临床诊断标准2。患者均可正常沟通交流，并签署知情同意书。排除标准:精神障碍或言语、认知功能异常者，其他系统受损或有明显出血者，中途退出者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组按传统护理模式进行护理，包括病情观察、指导用药、定期更换药物、营造良好的病房环境、根据患者自愿进行康复训练等。实验组在此基础上实施早期护理干预。(1)入院宣教:使用通俗易懂的语言告知患者胸腰段脊柱骨折的相关知识，包括治疗手段、治疗周期、预期效果、日常治疗的注意事项等，纠正患者对疾病的错误认知。(2)心理护理:加强与患者沟通，使用安慰、鼓励性话语与患者交流，通过告知其既往经积极治疗取得良好疗效的案例，提升患者治愈的信心。在病房内播放音乐、引导患者做自己感兴趣的事、鼓励其亲友来院探46视，纾解患者的不良情绪，提升治疗积极性。(3)病房环境护理:病房内定期通风，保证阳光充足，早晚对病房开展1次清洁、消毒。病房内适当摆放绿植，营造温馨的住院氛围。(4)饮食指导:根据患者的营养状态、病情，制定科学的食谱。多食用新鲜蔬菜、水果等，补充维生素，促进胃肠蠕动。少食用牛奶、大豆、豆腐等食物，避免蛋白质摄入过多，引发腹胀。早期以流食为主，后期可根据患者的病情恢复程度，逐渐过渡至半流食、普食。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣、刺激性食物。(5)并发症预防:观察患者术后下肢功能变化情况，若出现下肢麻木、红肿等情况，及时告知医生处理;术后协助患者取侧卧位，并指导其开展持续性深呼吸，促进胃肠蠕动，预防头晕、呕吐等胃肠道反应;对胃肠绞痛者，遵医嘱给予开塞露，促进排气和排便;对下肢体温异常者，通过热敷、按摩，配合患者开展主被动床上训练，促进下肢血液循环。(6)康复训练:术后23d指导患者在床上开展抬腿屈膝、屈曲关节等训练，并为患者播放康复训练视频，患者根据视频进行相关训练，训练时间以1520min为宜。后期可根据患者恢复程度进行下床走动、上下楼梯、慢走等训练。、1.3评价指标(1)使用生活质量评价量表(SF36)评估患者护理后的生活质量，包括生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康6个维度，每个维度100分，分数越高，说明生活质量越高。(2)比较两组患者不良反应发生率，包括断钉、感染、脊柱侧弯等。1.4统计学方法运用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用例(%)表示，行2检验，计量资料用(x珋s)表示，行T检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护理后的SF36评分护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P0.05)，见表1。2.2不良反应发生率对比实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组(P0.05)，见表2。3讨论临床对胸腰段脊柱骨折的治疗以保持脊柱稳定，复位错位骨折端，减轻神经根压迫等为目的。在胸腰段脊柱骨折发病早期，实施护理干预对减轻患者心理负担，提升其治疗积极性，缩短康复进程，提高生活质量有积极作用。早期护理干预是一种实施于疾病发作早期的干预手段3。患者入院后，通过对其开展入院宣教，可提升患者的安全感，有利于构建良好的医患关系;通过对患者实施心理护理，可减轻患者的恐惧、不安等负面情绪，提升治疗依从性;病房环境护理可提高患者的住院舒适度;饮食护理可满足机体的营养需求，对提升机体免疫力，促进康复有积极作用;并发症预防可降低压疮、下肢静脉血栓、感染等并发症的发生率，改善预后效果;康复训练可改善局部血液循环，减轻神经损伤，促进脊柱功能的恢复4。研究显示，护理后，实验组的生理功能、躯体健康、心理健康、社交关系、精神健康、总体健康评分均高于对照组，实验组发生断钉、感染、脊柱侧弯等不良反应的几率低于对照组。早期护理干预可改善胸腰段脊柱骨折症状，提高患者的生活质量，降低不良反应发生率。参考文献:1李媛媛，耿硕.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果J中国医药导报，2017，14(05):149152.2郭玉欢，马琳.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果观察J养生保健指南，2017，6(23):205213.3李春涛.对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析J饮食保健，2018，5(09):176.4许凤云，李燕莉，刘莉.切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合J山西医药，2017，46(01):111113.