常用抗过敏药物

抗变态反应药物一、糖皮质激素类肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带是合成糖皮质激素的 场所.糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米 松、倍他米松、去炎松等。氢化可的松（Hydrocortisone,皮质醇，可的索）【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强.静滴主要用 于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。【适应证】与泼尼松相同。【用法】补充替代疗法，口服:每日2030 mg，分23次给药.药理治疗，口服：每 日20240 mg,分23次给药。静滴:通常为每次100 mg,有时可用到每日200500 mg，疗程不超过35日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释（浓度为O. 2 mg / ml）后静滴。关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射12 m1 （25 rngm1）， 鞘内注射每次 1 ml。【注意】同泼尼松.肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。【剂型】片剂：20 mg.注射剂：10 mg，25 mg.醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg.泼尼松龙（Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松）【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强,水盐代谢较弱。【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮 质功能不全症。【用法】口服：成人，开始每日1040 mg，分23次服用，维持量每日510 mg. 肌注：每日 1030 mg。静滴:每次1025 mg,溶于5%10%葡萄糖溶液500 ml中应用.关节腔或软组织内注射（混悬液）：每次550 mg。儿童每日1 mg / kg，分23次服 用。【注意】同泼尼松。【剂型】片剂：5 mg。注射剂:10 mg。混悬剂:125 mg。甲泼尼龙（Methylprednisolone,甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松） 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松.【用法】口服:成人，开始每日1624 rag，分2次服用。维持量每日48 mg，分次 服用。关节腔内及肌内注射：每日 1080 mg。【注意】注意事项及不良反应同泼尼松.【剂型】片剂：2 mg, 4 mg。混悬液:20 mg, 40 mg （局部注射）。地塞米松（Dexamethasone，氟美松）【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾 作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。【适应证】同泼尼松。【剂量】口服：成人，每日o. 756 mg,分24次服用，维持剂量每日O. 5O. 75mg。肌注：每次816 mg,间隔23周一次.静滴:成人，每次220 mg,或遵医嘱。【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状， 有精神病史者最好不用.溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎 用。【剂型】片剂：0. 75 mg。注射剂：1 mg, 2 mg, 5 mg。倍他米松（Betamethasone,倍氟美松，倍他美松）【药理】为地塞米松的同分异构体,其作用与地塞米松相同,唯抗炎作用较地塞米松、 去炎松等均强。【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等,也用 于某些感染的综合治疗.【用法】口服：每日0. 756 mg,分24次服用，维持量每日0. 50. 75 mg, 每日 1 次.肌注：每次816 nag,间隔23周一次。静注（地塞米松醋酸酯）：每次220 mg。静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液500 ml 稀释。【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症,孕妇忌用。【剂型】片剂：0. 5 rag。注射剂：l_5 mg.膏剂,滴剂。氟轻松（Fluocinolone,肤轻松）【药理】本品为外用皮质激素,其疗效显著而副作用较小,涂敷于局部对皮肤、粘膜 的炎症,瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。【适应证】适用于湿疹（特别是婴Kill疹）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、 牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等.【用法】外用:每日 34次.【注意】对皮肤病并发感染,需同时应用抗生素,凡有结核或细菌感染、病毒感染（如 水痘等）的皮肤病患者忌用。【剂型】乳膏剂:2. 5 mg.二、抗组胺药苯海拉明（Diphenhydramine，苯那君，可他敏）【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑 肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。【用法】N JII：成人，每次2550 mg,每日23次。儿童，每次0. 51 rag / kg, 每日 3 次。【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消失，驾驶员在 工作时不宜使用。【剂型】片剂：25 nig。注射剂：20 mg。异丙嗪（Promethazine，非那根）【药理】本品为 H1 受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久，并有较明显的中枢安定作用. 【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐，并能增 强麻醉药、镇痛药的效果。【用法】El服：成人，每次12. 525 mg，每日23次。儿童，每次0. 51 mg / kg，每日13次。肌注或静滴：成人，每次2550 mg,每次0. 51 mg / kg.【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用.驾驶员、机械操 作人员和运动员禁用.【剂型】片剂:5 mg， 12. 5 mg，25 mg.注射剂：25 mg,50 nlg。茶苯海明（Dimenhydrinate，乘晕宁，晕海宁）【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作 用较强。【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。【用法】口服：成人，抗过敏，每次50 mg，每日3次。乘车或乘船前30 min服50 rng. 【注意】常有嗜睡及皮疹等。【剂型】片剂： 50 mg。氯苯那敏（Chlorphenamine，扑尔敏）【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强, 用量小，副作用小。【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病,虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的 变态反应性疾病,与阿司匹林配伍用于治疗感冒。【用法】口服：成人每次4 111g，每日3次。儿童，每日O. 35 mg / kg，分4次服 用.肌注、静注或皮下注射：成人每次520 mg （静注要缓慢），一般24 h内不超过40 mg。【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，故禁用于癫 痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业.与镇静药、催眠药、安定药或乙醇 饮料合用，可加强中枢抑制作用.本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。【剂型】片剂：4 r11g。注射剂:10 mg，20 mg。赛庚啶（C）， proheptadine，二苯环庚啶）【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5 一羟色胺作用。抗组胺作用较异丙嗪强，但 作用时间较短.它还有刺激食欲的作用。【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、 偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症 等.【用法】口服：成人每日420 nig，分34次服用，最大剂量为每日O. 5 mg / kg。儿童，26岁，每次2nig,每日23次，最大量为每日12 mg。714岁，每次4mg,每日23,最大量为每日16 mg。【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。青光眼患者忌用。机 动车驾驶员及高空作业者应慎用.【剂型】片剂： 2 mg,4 mg。特非那定（Terfenadine,敏迪）【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用，没有抗5 一羟色胺、抗胆碱和抗肾上 腺素能的作用.本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障，所以无中枢神经系统作用。【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病，其效果较氯苯那敏 为优。【用法】口服：成人，每次60 mg，每日2次。【注意】不良反应较少，仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹.对本品过敏者禁用.孕妇 及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。【剂型】片剂：60 mg。混悬剂：30 mg / 5 m1。阿司咪唑（Astemizole,息斯敏）【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂，无中枢镇静作用和抗胆碱作用。 【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等,对过敏性疾病疗效明显.【用法】口服，成人每次10 mg,每日1次，空腹服用为宜。必要时每日30 mg,1 次服用,连用7日，然后每日10 mg 0.【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。服用过量可引起心律失常。禁与酮康唑、伊曲康 唑、红霉素同服.孕妇禁用。【剂型】片剂：10 mg o.混悬剂：每2 rag / ml。三、过敏反应介质阻释剂色甘酸钠（Sodium Cromoglicate,色甘酸二钠）【药理】本品能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱颗粒，阻止过敏介质释放， 对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾 病。灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。【用法】干粉吸人：每次20 mg，每日46次，可与O. 1 mg异丙肾上腺素并用。干 粉鼻吸入（可吹入）：用于过敏性鼻炎，每次10 mg,每日4次.口服：用于溃疡性结肠炎，每次100600 mg,每日3次，连服16个月.【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。 孕妇慎用.【剂型】胶囊剂：20 mg o滴眼剂：2%。软膏:5%10%软膏。酮替芬(Ketotifen,噻哌酮)【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活 性介质,又具有 H1 受体阻断作用,并能拮抗钙离子的作用,故可使支气管敏感性降低。【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等,对儿童型哮喘 疗效最好.【用法】口服：成人每次1 mg,每日2次。 【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。车船驾 驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。【剂型】片剂： 1 mg.四、其他抗过敏药葡萄糖酸钙( Calcium G1uconate) 【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密度,使渗出减少, 具有消炎、消肿和抗过敏作用。【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、bJLll 钙等。【用法】静注：成人,每次510 ml。口服:每次0. 51 g,每日3次。【注意】静注时可有全身发热感,应缓慢注射。又因钙盐可兴奋心脏,注射过快时易 引起心律失常,甚至心搏骤停。应用强心苷期间或停药后7日内忌用。【剂型】注射剂：10%, i0 rnl。片剂：0. 5 g.氯化钙( Calcium Chloride) 【药理】本品能降低毛细血管通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,有消 炎及抗过敏等作用。【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的 手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。【用法】静注：成人,5%注射剂1020 m 1,用20%葡萄糖注射液稀释1倍后缓缓注 射,速度不超过 12 mlmin。【注意】同葡萄糖酸钙。【剂型】注射剂： 5%, 10 m1。乳酸钙(Ca1cium Lactate) 【药理】本品作用与氯化钙相似,也能提高血钙浓度,因水溶性小,一般均供口服, 但吸收较差.【适应证】1I缶床用于防治钙缺乏症、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病、结核病, 以及妊娠和哺乳期妇女的钙缺乏及过敏等。【用法】口服：成人，每次14 g,每日23次.儿童，每次0. 3O. 6g,每日3 次。【注意】见氯化钙.【剂型】片剂： 0. 25 g， 0. 5 g.