中医内科复习

一、感冒1.2.3. 厂4. 5.风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证：清暑祛湿解表亍新加香薷饮气虚感冒：益气解表 参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者益气固表阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤玉屏风散二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳|三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳|桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳|桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）|杏苏散|B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳|二陈平胃散、三子养亲汤 症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸.一2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳|清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火 黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰|沙参麦冬汤三、肺胀1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺|苏子降气汤合三子养新汤一外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多粘白泡沫，属表寒里饮证者，宗小青龙汤以温肺化饮饮郁化热：烦躁而喘痰浊夹瘀：唇甲紫暗2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风脉浮一小青龙加石膏汤（兼清郁热） 舌苔浊腻者一涤痰汤 越婢加半夏汤或桑白皮汤涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘喘脱危象一参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉（补气纳肾，回阳固脱）病情稳定阶段，可常服皱肺丸四、肺痈1. 初期：疏风散热，清肺化痰|银翘散|2. 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重合用屋黄丸3. 溃脓期：排脓解毒|加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力一桔梗白散4. 恢复期：清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1 冷哮：宣肺散寒、化痰平喘2 热哮：清热宣肺、化痰定喘五、哮证A.发作期补十牛金六君子汤生脉地黄汤合金水六君煎清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤降气平喘|三子养亲汤降气化痰|平喘固本汤|扶正固脱I回阳急救汤合生脉饮烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉沉细一另吞黑锡温肾平喘固脱,每次服用3-4.5 克,温水送下3 寒包热哮：解表散寒，4 风痰哮证：祛风涤痰，5 虚哮： 补肺纳肾， 附：喘脱危证 补肺纳肾喘急面青, 丹镇纳虚阳,B.缓解期 1肺脾气虚：健脾益气,2 肺肾两虚：补益肺肾六、喘证A. 实喘1风寒壅肺：宣肺散寒|麻黄汤合华盖散外寒内饮，复感客寒而引发者，可用小青龙汤2表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤加减3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子气滞腹胀，便秘一加大黄以降气通腑（.六磨汤）B. 虚喘1肺气虚耗：补肺益气养阴|生脉散合补肺汤中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠一配合补中益气汤, 补脾养肺，益气升陷2肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散七、痰饮A、痰饮B、悬饮C、溢饮3正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉1 脾阳虚弱：温脾化饮2 饮留胃肠：攻下逐饮1 邪犯胸肺：和解宣利2 饮停胸胁：逐水祛饮3 络气不和：理气和络4 阴虚内热：滋阴清热 表寒里饮: 发表化饮若表寒之象已不著者，改用大青.龙汤以发表清里D、支饮1寒饮伏肺：温肺化饮|小青龙汤无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗，为肺气已虚，可改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀或不得息，胸满气逆，可用葶苈大枣泻肺汤以泻肺通饮邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉 沉紧，或经吐下而不愈者，当行水散结，补虚清热，用木防己汤加减。2脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸，吐涎沫，头目昏眩，是饮邪上逆，虚中夹实之候，可用 五苓散化气行水。