PDCA循环模式的应用

PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用摘要目的：探讨分析PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用价值。方法：选 择未实施PDCA循环模式前腹腔镜手术患者100例作为对照组，与实施PDCA循环模式后腹腔 镜手术患者100例作为观察组，对两组腹腔镜手术流程质量管理医生满意度、患者满意度进行比 较。结果：对照组医生满意度为48%，患者满意度为50%，观察组医生满意度为96%，患者满 意度为97%。两组比较差异有统计学意义(PvO.05)。PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理 中的应用，提高了患者的满意度，加强了腹腔镜手术的流程规范。结论:PDCA循环模式在腹腔 镜手术流程质量管理中的应用意义重大，值得临床推广。关键词PDCA循环模式，腹腔镜手术流程，质量管理近年来，随着社会的进步和科技的发展，腹腔镜手术凭借其创伤小、效果好的特点被广泛应 用1。为了加强腹腔镜手术流程的质量管理，提高患者的满意度，实施PDCA循环模式在腹腔 镜手术流程质量管理中的应用取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料：选择我院2009年1月2009年12月未实施PDCA循环模式前腹腔镜手术 患者100例作为对照组，与2010年1月2010年12月实施PDCA循环模式后腹腔镜手术患者 100例作为观察组。对照组男51例，女49例;年龄2160岁，平均(45.525.5)岁;平均体重 (65.525.5)kg。观察组男55例，女45例;年龄2062岁，平均(46.527.5)岁;平均体重(69.524.5)kg。 两组患者在数量、性别、年龄、既往病史等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P0.05)，具 有可比性。1.2方法：对照组未实施PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用。观察组实施 PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用。1.3观察项目及评级标准：观察腹腔镜手术流程质量管理医生满意度、患者满意度。满意度 调查问卷由我院详细制定，让医生、患者对腹腔镜手术流程质量管理的满意情况进行评分，总分 为100分，80分以上的评分为满意，满意度=满意病例数/总病例数X100%。1.4统计学方法：对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料 用()表示，计量资料以均数土标准差(x s)表示，采用t和x检验，以PV0.05为差异有统计学 意义。2结果对照组医生满意度为48%，患者满意度为50%，观察组医生满意度为96%，患者满意度为 97%。两组比较，差异有统计学意义(PV0.05)。PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的 应用，提高了患者的满意度，加强了腹腔镜手术的流程规范。3讨论PDCA循环模式中的PDCA是由四个英文单词的第一个字母的缩写组成，即P-(Plan)计划、 D-(Do)执行、C-(Check)检查、A-(Action)处理，其意义为质量管理必须遵循计划、执行、检查、 处理四个阶段2。P-(Plan)计划：对照组医生满意度为48%，患者满意度为50%,计划医生和患 者的满意度对于95%。根据医院之身存在的问题和不足，进行相应的整改。开设腹腔镜设备知 识培训班，主讲老师为我院腹腔镜操作权威医师，向科室护士和医生讲解腹腔镜的理论、腹腔镜 的使用方法、腹腔镜的手术配合知识。对手术操作流程进行科学合理的修订。对于腹腔镜相关设 备进行严格的管理，采购设备要严把质量关，设备采购后放入专业收纳柜中，设备进行分类贴标 管理。建立腹腔镜手术档案，对典型患者的病因、手术方法、围手术期的治疗情况记录在案，便 于年轻护士、医生学习。手术前有临床医务人员向患者及家属介绍手术过程，术后注意事项，及 时帮组患者和家属解决问题3。D-(Do)执行：建立临床主管医务人员为领导的执行组，定期对科室、病房检查中发现问题进 行解决，对腹腔镜手术流程中存在的问题进行改进。定期对全体护士进行腹腔镜手术临床护理知 识、腹腔镜手术理论知识、腹腔镜手术操作技能的学习4。C-(Check)检查：对质量管理的方法和制度进行制定，满意度调查问卷的主要项目包括临床 医务人员的健康教育情况、临床医务人员的服务态度、腹腔镜手术的诊疗费用。建立临床主任医 师为领导检查组，定期对医务人员进行腹腔镜手术临床护理知识、腹腔镜手术理论知识、腹腔镜 手术操作技能的考试。成绩考试成绩与年底绩效考核直接挂钩。对于考试未及格的医务人员，进 行学习补考，直至考试合格为止。A-(Action)处理：PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用，在解决问题中发现 问题，及时进行计划、执行、检查、处理。综上所述，PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用意义重大，值得临床推广。4参考文献1葛 欣，王晓平,冯丽君复杂腹腔镜胆囊切除术318例分析J中国全科医学,200& 11(15):1396.2张 晖,王先法，周 伟，等腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎279例J中国微创外科杂志,200&8(4):370.3王谦，吴杰护理管理学M.北京:人民教育出版社,1989:60.4李树贞.外科护理学M.北京:人民卫生出版社,1986:217.