阿尔茨海默症解剖结构ppt课件

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物阿尔茨海默症 解剖结构汇报人：某某某1我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物目录1.阿尔茨海默症简介2.大脑解剖结构 3.海马解剖结构4.微观蛋白变化2我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.阿尔茨海默症简介3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 G.G.Glenner,C.W.Wong,Alzheimers disease and Downs syndrome:sharing of a unique cerebrovascular amyloid fibril protein,Biochemical and biophysical research communications,122(1984)1131-1135.阿洛依斯阿尔兹海默(ALOIS ALZHEIMER)在检查一位55岁因精神疾病死亡病人的大脑切片时发现有异常“沉淀物”沉积在脑组织，对于这一新发现的，不知原因的病例，医学界命名为阿尔兹海默综合症，又称老年痴呆症。1.1命名4我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.2世界阿尔茨海默症病人现状 全世界有4700万人患有痴呆症，到2050年，这一数字预计将增加到1.31亿，绝大多数发生在65岁 90岁以上的老人。Arvanitakis Z,Shah RC,Bennett DA.Diagnosis and Management of Dementia:Review.JAMA.2019;322(16):15891599.doi:10.1001/jama.2019.47825我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.3我国阿尔茨海默症病人现状 统计显示目前中国约有该病患者超过500万人。在我国患病人群年龄65岁的人群中痴呆的检出率平均为，超出80岁者有严重痴呆者高达。预测，到2050年，中国老年人口规模将达到451亿，老年痴呆人口1974万人。痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依赖于家庭成员照顾。李昂.2010-2050年中国老年痴呆的预测研究D.苏州大学,2015.6我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物阿尔茨海默症的患病率随年龄而增高李昂.2010-2050年中国老年痴呆的预测研究D.苏州大学,2015.7我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物发病现状和趋势 随着人口老龄化，阿尔茨海默症的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位，仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。8我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.大脑解剖结构9我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶颞叶颞叶枕叶枕叶 顶叶顶叶岛叶岛叶 2.1端脑的外形和分叶额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶10我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物外侧面外侧面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶：额叶：中央前沟中央前沟 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前回中央前回 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回顶叶：顶叶：中央后沟中央后沟 顶内沟顶内沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶（缘上回、角回）（缘上回、角回）颞叶：颞叶：颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 11我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟12我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.2 AD解剖特点：脑细胞退化脑皮质萎缩脑回变薄脑沟变宽脑室扩大13我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脑萎缩是AD早期表现嘛？还是不一定啊？当然不是。虽然痴呆和脑萎缩是相伴相随的，但是反过来，有脑萎缩的老年人却不一定向痴呆的方向发展。只有当患上某些可以导致痴呆的疾病时，才会逐渐发展到痴呆。薛爽,壹图(图).发现脑萎缩怎么办?.中老年保健,2019(2):8-9.14我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.海马解剖结构15我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物海马的解剖16我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物17我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物18我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物19CA4CA4CA3CA3CA2CA2CA1CA1分区分区我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物20我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.微观蛋白变化21我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（一）胞体（一）胞体 细胞代谢和信息整合中心；细胞代谢和信息整合中心；大小不等（直径大小不等（直径5135um）；小脑颗粒细胞）；小脑颗粒细胞 5 8um，大脑皮质，大脑皮质Betz细胞细胞30 135um 形状不等，呈圆形、星形、梭形和锥形等；形状不等，呈圆形、星形、梭形和锥形等；由细胞膜、细胞质和细胞核组成。由细胞膜、细胞质和细胞核组成。神经元的基本结构神经元的基本结构轴突轴突 axon树突树突 dendrites胞体胞体 cell body突起突起 构造构造22我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物阿尔茨采默病的病理改变4.1 4.1 神经细胞间的神经炎性斑块神经细胞间的神经炎性斑块 (neuritic(neuritic plaques,NP plaques,NP)4.2 4.2 神经细胞内的神经原纤维缠结神经细胞内的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)(neurofibrillary tangles,NFT)4.3 4.3 拓展拓展23我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物24我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.1神经炎性斑块（NP）主要是由主要是由淀粉样蛋白淀粉样蛋白(-amyloid，A)沉积所致沉积所致A来自淀粉样前体蛋白来自淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein，APP)经经、-分泌酶水解而来分泌酶水解而来、-分泌酶使分泌酶使APP水解成水解成sAPP，具有神经保护作，具有神经保护作用，阻止用，阻止A的形成的形成、-分泌酶则使分泌酶则使APP水解成水解成A-或或A-25我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物26我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物27我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物28我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物APP 的代谢过程示意图29我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物特点这种斑块是细胞外的结构，在这种斑块是细胞外的结构，在AD病人的脑中常病人的脑中常见，特别是在海马和新皮质中见，特别是在海马和新皮质中在在AD的神经炎性斑块是一种致密的、不溶性的的神经炎性斑块是一种致密的、不溶性的结构结构斑块由中心的斑块由中心的-淀粉蛋白和周围异常的轴突和树淀粉蛋白和周围异常的轴突和树突组成突组成30我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物神经炎性斑块31我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.24.2神经原纤维缠结神经原纤维缠结 TauTau蛋白在蛋白在ADAD患者神经元细胞内被过度磷酸化，患者神经元细胞内被过度磷酸化，导致其聚集成由螺旋状细丝组成神经原纤维缠结导致其聚集成由螺旋状细丝组成神经原纤维缠结（NFTNFT），），NFTNFT会影响神经细胞功能，进而导致神经元会影响神经细胞功能，进而导致神经元死亡死亡。T.Guo,W.Noble,D.P.Hanger,Roles of tau protein in health and disease,Acta neuropathologica,133(2017)665-704.32我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Tau蛋白S属于微管相关蛋白属于微管相关蛋白(MAP)家族，主要分布于神经家族，主要分布于神经元轴突内。元轴突内。S主要功能：促进管蛋白聚集成微管，维持微管的主要功能：促进管蛋白聚集成微管，维持微管的结构。结构。33我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物AD：tau蛋白的异常改变AD的的PHF中中tau蛋白高度磷酸化；蛋白高度磷酸化；异常磷酸化异常磷酸化tau蛋蛋 白与正常白与正常tau蛋白竞争结合蛋白竞争结合管蛋白，抑制微管聚集，导致正常情况下它管蛋白，抑制微管聚集，导致正常情况下它具有的稳定微管和促进管蛋白聚合成微管的具有的稳定微管和促进管蛋白聚合成微管的作用丧失，从而导致微管的解体及细胞骨架作用丧失，从而导致微管的解体及细胞骨架的破坏；的破坏；而微管网络的瓦解使正常的轴突转运系统受而微管网络的瓦解使正常的轴突转运系统受损，导致突触丢失及逆行性退行性改变。损，导致突触丢失及逆行性退行性改变。34我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物35我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物APP基因细胞死亡认知下降（AD）TauAPPA炎性斑块神经缠绕、分泌酶小结36我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物37我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4.34.3扩展：鸢尾素扩展：鸢尾素 运动诱导产生的PGC-1，会刺激细胞产生一种叫做鸢尾素（irisin）的激素，鸢尾素作用于皮下脂肪，促进白色脂肪转化成米色脂肪1。还发现除了让脂肪转化外，还有保护神经2、增加皮质骨量3、减少骨丢失4等作用。1Bostrm P，Wu J，Jedrychowski M P，et al。A PGC1-dependent myokine that drives brown-fat-like development of white fat and thermogenesisJ。Nature，2012，481（7382）：463。2Wrann C D，White J P，Salogiannnis J，et al。Exercise induces hippocampal BDNF through a PGC-1/FNDC5 pathwayJ。Cell metabolism，2013，18（5）：649-659。3Colaianni G，Cuscito C，Mongelli T，et al。The myokine irisin increases cortical bone massJ。Proceedings of the National Academy of Sciences，2015，112（39）：12157-12162。4Colaianni G，Mongelli T，Cuscito C，et al。Irisin prevents and restores bone loss and muscle atrophy in hind-limb suspended miceJ。Scientific reports，2017，7（1）：2811。38我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 激素鸢尾素（irisin）可以促进大脑海马区的神经生长，海马是位于大脑内侧颞叶的一个器官，与学习和记忆（尤其是长期记忆）有关。1.运动增强鸢尾素水平,预防阿尔茨海默症J.上海医药,2019,40(12):59.预防阿尔茨海默症39我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物猜想：既然鸢尾素的作用这么多，是不是打点鸢尾素就能当锻炼了？鸢尾素在血液中的的半衰期还不到1小时。但其后研究人员发现了鸢尾素的靶向受体，可以针对受体开发针对性的药物。正在针对各种效果研究当中。40我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物总结 阿尔茨海默症会伴随着大脑萎缩（尤其是海马），其最主要的生理变化就是由淀粉样蛋白形成的斑块和由tau蛋白形成的纤维缠绕，而除了药物治疗以外，还有众多非药物治疗的手段，运动就是其中之一，运动会引起机体某些物质的改变进而达到延缓阿尔茨海默症的目的。41T h a n k Yo u!