癌症防治专项行动方案（2020-2030年）

癌症防治专项行动方案（2020-2030年）一、目的意义癌症严重危害群众健康。2018年中国肿瘤登记年报显示，我国每年新发癌症病例约392.9万，死亡人数约233.8万，全省每年新发癌症病例约22.45万，发病率为251.55/10万，癌症死亡人数约14.58万，死亡率为160.22/10万，癌症是仅次于循环系统疾病的XX省居民第二大死因，占总死亡构成的25.17%,肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌分列癌症发病前五位，全省癌症发病率及死亡率仍呈上升趋势。我市每年新发癌症病例约8500例，发病率为219.06/10万，癌症死亡人数约4800例，死亡率为121.57/10万。近年来，随着人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，癌症危险因素普遍存在，我市癌症防控形势十分严峻。同时，我市癌症防治体系虽已初步形成，但人民群众对癌症防治的认知水平不髙，癌症筛查和早诊早治覆盖面还较为局限，发现的癌症大多以中晚期为主，癌症给社会、家庭带来十分沉重的负担。实施癌症防治行动，旨在通过倡导健康生活、促进疫苗接种、加强环境保护、改善工作环境等手段，着力防控癌症危险因素，有序扩大癌症筛查范围，推广应用常见癌症诊疗规范，促进癌症早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。二、目标要求(一)总体目标牢固树立预防为主，医防结合的癌症综合防治理念，构建完善全市癌症防治体系，打造癌症信息监测网络，倡导健康生活方式，控制癌症危险因素，促进癌症早期筛查和早诊早治，提髙癌症规范化诊疗水平，提高患者生存率和生存质量，遏制癌症发病和死亡上升趋势，切实降低因癌症导致的过早死亡和疾病负担。（二）具体目标2022年，全市总体癌症5年生存率不低于43.3%,癌症防治核心知识知晓率不低于70%,高发地区重点癌种早诊率达到55%,推动癌症高危人群定期参加防癌体检。2030年，全市总体癌症5年生存率不低于46.6%,癌症防治核心知识知晓率不低于80%,高发地区重点癌种早诊率持续提高，持续推动癌症高危人群定期参加防癌体检。三、主要任务（一）加大癌症危险因素综合防控1.广泛开展科普宣传。建立癌症防治健康教育专家库，制定癌症防治科普计划，编制权威科普读物，组织专家开展巡讲。各级癌症专业防治机构建设权威的科普信息传播平台,广泛宣传癌症防治科学知识。充分发挥工会、团委、妇联等群团组织、基层组织和学会、协会等社会组织优势，广泛发动癌防知识传播行动志愿者，利用传统媒体和新媒体传播平台，结合世界癌症日、全国肿瘤防治宣传周等主题宣传日（周），并结合癌症防治相关主题活动开展集中宣传。推进癌症防治知识“六进活动”（进学校、进机关、进社区/乡村、进企业、进医疗机构、进养老机构），使防癌抗癌知识融入百姓生活，不断提高人民群众健康素养和癌症防治核心知识知晓率。建立癌症康复患者志愿者队伍，通过成功案例和典型个人宣讲，传播癌症防治知识，让癌症患者重拾生活信心。2. 开展重点人群健康教育。加强青少年健康知识和行为方式教育，引导其从小树立正确的健康观，养成健康的生活方式。开展不同癌种相关高危因素知识的普及，加强对癌症高危人群的健康教育，指导其接受规范化的筛查及诊治。重视癌症患者的心理疏导，开展科学的康复指导。（二）强化危险因素干预3. 推行自我健康管理。推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动，科学指导大众开展自我健康管理。加强对癌症防治核心信息及知识要点的宣传和推广，引导群众密切注重癌症危险信号，积极预防癌症发生。4. 推广重点人群健康干预。持续推进乙型肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种工作，鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作，提高国产HPV疫苗可及性，促进适宜人群接种。开展工作场所致癌职业病危害因素的定期检测、评价和个体防护管理工作。规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径，倡导定期防癌体检，促进特殊和高危人群选择专业体检机构接受有效的防癌体检项目。5. 实施环境健康干预。加强水生态保护，保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。促进清洁燃料使用，严禁室内环境质量验收不合格的工程投入使用。加强与群众健康密切相关的饮用水、土壤、空气等环境健康影响监测与评价，研究建立环境与健康调查和风险评估制度，推进环境健康风险管理。深入开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生综合整治。落实控烟相关举措，积极推进无烟环境创建。（三）推进筛查及早诊早治6. 不断加强人群筛查。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症，结合全市癌症流行状况，在癌症高发地区,针对高危人群开展人群筛查，推广应用筛查和早诊早治技术指南。积极探索肝癌患病高风险人群监测和早期筛查方法与技术。7. 积极推进机会性筛查。在条件成熟的地方，探索建立政府主导、医疗机构实施的防癌体检机制，加强防癌体检的规范化管理，将上消化道癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，逐步扩大癌症机会性筛查覆盖面。8. 建立早诊早治长效机制。将癌症筛查和早诊早治纳入慢性病综合防控示范区建设、慢性病健康管理示范机构建设等内容，探索癌症筛查的组织管理模式、费用分担机制和健康管理保险机制。支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”。探索癌症筛查的组织管理模式，推动将癌症筛查的健康教育、高危风险评估、临床筛查预约、跟踪随访等工作下沉至基层医疗卫生机构，逐步提高人民群众的筛查意识和参与积极性。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。重点加强农村老少边地区癌症筛查，推动开展食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌等专项救治。（四）提升诊疗管理水平9. 实行诊疗规范化管理。依托肿瘤专科联盟，落实双向转诊政策。依托肿瘤性疾病医疗质量控制中心、放射治疗质量控制中心等专业质控组织，建立全市癌症规范化诊疗质控体系，加快推进全市癌症规范化诊疗工作，对肿瘤诊疗质量进行持续性监测，不断提高肿瘤诊疗质量。推广应用常见癌症诊疗规范、操作指南和临床路径，扩大临床路径对主要癌症病种的覆盖率。加强癌症患者专科随访，了解患者诊治预后和生存质量。10. 探索癌症康复模式。鼓励稳定期、康复期癌症患者下沉至基层医疗机构。培养基层癌症康复专业骨干，试点将癌症康复纳入家庭医生个性化有偿签约内容。围绕癌症患者建立以物理康复、中医药调理、癌痛管理、延续性护理、营养和心理支持等为核心的医技护一体化癌症康复模式，提高癌症患者生存质量。11.创新安宁疗护工作。将癌症晚期患者管理纳入安宁疗护试点工作重要内容，实践以患者和家属为中心，以多学科协作为手段，给予癌症终末期患者身体、心理及社会支持的全周期照护。探索推进二级及以上医疗机构打造癌症安宁疗护示范病房，鼓励社会组织、社会工作者、志愿者参与癌症患者安宁疗护服务工作。（五）开展肿瘤信息监测12.健全信息监测报告制度。根据肿瘤登记管理办法、国家关于规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的要求，完善死因监测和肿瘤登记报告制度，进一步规范死因监测和肿瘤登记报告，推动基层医疗卫生机构常规开展肿瘤病例随访工作，提升数据上报质量。建立市级肿瘤登记年报制度，定期发布全市肿瘤登记报告。（责任单位：市卫健委；协助单位：市发改委）13. 定期开展危险因素监测。依托国家成人慢性病与营养监测项目，确定癌症危险因素监测市级试点，定期开展居民癌症相关行为和生活方式、病原微生物感染、疾病史、家族史等危险因素监测，定期发布全市癌症相关危险因素监测报告。14. 加快癌症防治信息化建设。依托全民健康保障信息化工程，推进肿瘤登记、死因监测、电子病历、病案首页、健康档案、危险因素监测系统，以及医保、公安等数据库的对接交换和资源共享，搭建全市癌症大数据平台，建成覆盖全市的癌症病例登记系统。加强癌症大数据分析研究和利用,为癌症防治提供决策支持。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。（六）提高癌症防治能力15. 打造纵向癌症防治体系。以市癌症防治中心为龙头，构建市、县、乡三级癌症防治服务体系。市癌症防治中心负责制定癌症防治机构设置要求、工作职责、运行机制，牵头定期开展考核和评价工作，充分发挥癌症防治领域技术支撑和引领作用。县（市、区）依托二级及以上综合医疗机构或肿瘤专科医疗机构成立癌症防治办公室，负责县域内癌症防治工作。乡镇（街道）和社区依托基层医疗卫生机构落实专（兼）职防治人员，负责健康教育、高危风险评估、临床筛查预约、跟踪随访等具体工作。16. 构建横向癌症防治联合体。建立以癌症防治中心/办公室技术牵头，疾病预防控制机构、其他医疗机构、环境监测机构等密切配合的“四位一体”癌症防治联合体。癌症防治中心/办公室负责区域内癌症防治技术支持、规范管理、综合协调等工作，探索推广适宜防治技术和服务模式，持续提升区域内癌症防治能力；疾病预防控制机构负责开展癌症流行病学调查、健康教育、人群干预等工作；各级各类医疗机构负责癌症诊治信息报送、高危人群筛查、健康教育、健康咨询及指导、健康管理等工作；环境监测机构做好水、土壤、空气等环境监测，为釆取针对性的干预措施提供依据。17. 推动癌症防治能力建设。市癌症防治中心牵头打造市级癌症防治技术培训基地，培训对象主要针对基层专业技术人员，培训内容涵盖健康教育、筛查和早诊早治、病理、治疗、康复等。重视多学科复合人才培养，加强肿瘤临床专科医师规范化培训和以癌症防控为重点的公共卫生医师培训。通过疑难病症诊治能力提升工程、癌症专科联盟、远程协作网、重点专科建设、城乡医院对口支援、学会协会培训交流平台等，加强基层能力建设，提高癌症防治同质化水平。（七）加大防治保障力度18. 完善医保和救助政策。促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有效衔接，形成保障合力，切实降低癌症患者就医负担。认真执行国家医保药品目录，做好国家谈判药品和纳入医保支付的抗癌药品费用支付工作，适时开展药品、医药材料的集中釆购，保障临床用药需求，降低患者用药负担。根据医保待遇管理规定和基金承受能力，将成熟的癌症筛查项目纳入医保支付目录。鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品，引导基金会等公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助。19. 推进癌症防治科技创新。在市科技计划中，重点支持癌症危险因素流行病学及防治实用技术研究。鼓励癌症防治专业机构与国内外高等院校、科研院所、医药和高新技术企业之间，加强科研合作，推动大数据、人工智能技术、虚拟现实技术和生物技术等在癌症防治领域的探索、应用。重视临床研究成果转化及其推广应用，力争在癌症疫苗开发、免疫治疗技术、生物治疗技术等具有产业化前景方面取得突破。加强中医药与现代技术相结合的中医癌症诊疗模式创新,建立中西医并进的癌症预防与康复研究院，持续提升全省癌症防治整体科技水平。支持企业药品研发、生产和供应保障等。