结石成分分析及现状

结石成分化学分析及其应用摘要: 目的：果：发现尿石症男性多于女性（2.4：1），上尿路多于下尿路（12：1）。尿石成 分多为混合结石，鲜有单一成分，其中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分 别为：91%，84.2%、78.9%及 73.7%。结论：尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸 钙为主，少有单一成分结石；发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有 关，这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。关键词： 尿路结石;化学分析;成分尿石症是泌尿系常见病之一 ,病因很复杂 ,有多种学说解释其发生机制1 ,尿路结石 化学成分复杂多样，对尿路结石成分进行分析 ,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供 重要的线索及依据。尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法，,运用简易化学分析法 进行结石分析是一种简便可行的方法。我院自2007年 4月至2009年 10月对 本地区收集来 的 540 例尿路结石进行了分析 ,现报道如下。1材 料1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石，体外碎石或手术而获得的尿路结石。1. 2 试剂盒 试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。2 方 法2. 1取出结石标本，用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。实现量度结石的大小、重量，观察结石的颜色、外形和性质并 记录，然后将结石用研钵磨成粉末，取适量（l-2mg）于白色磁板各凹形孔内及2支试管， 按操作方法加入各种试剂。根据颜色变化及反应判断结果。2. 2 严格按照试剂盒操作说明，按分析步骤进行。按结果判定表判定为单一结石或复杂 结石。3 结 果3.1 病人的性别、年龄及结石的部位 540 例中男性381 例（70.6%），女性159例（29.4%）， 男女比例为2.4：1。其中90%为 2855 岁。上尿路结石 519 例（96%），下尿路结石 21 例（ 4%）。3.2 结石重量及外观 送检结石重量集中在550g,，平均16.3g,。结石色泽为灰白，多 以磷酸钙为主，体积大；草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色，质硬；磷酸镁铵结石呈污灰 色，质松软；单纯尿酸结石少见，但结石中尿酸检出率高。3.3 结石的化学成份 540 例尿石化学成份定性分析结果见表1表 1540 例尿石化学成份定性分析结果尿石化学成份结石部位总计肾输尿管膀胱例数%草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵25760632359.8草酸钙+磷酸钙+尿酸6637010319磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵1450193.5尿酸+磷酸镁铵12259468.5磷酸镁铵+碳酸磷灰石550101.9胱氨酸00661.1其他11220336.1总计36515421540100由上表可以看出，结石成份多以混合成份存在，特别是上尿路结石，无一例单一结石, 只是在下尿路膀胱结石中才见单一成分，胱氨酸结石少许。结石各种成分中，尿酸、磷酸钙、 草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%， 84.2%、78.9%及73.7%。