超声医学课件：腹膜后间隙疾病的超声诊断

超声解剖超声解剖境界 内容肾旁前间隙：前缘为壁层腹膜后面，后缘为肾前筋膜，胰腺、部分十二指肠、肝动 侧缘侧腹圆锥筋膜、上肝脏裸区、下经髂 脉脾动脉等 窝与盆腔腹膜后间隙相通肾周围间隙：位于肾前与肾后筋膜之间，上与膈肌相贴 肾、输尿管、肾上腺及有关血 向下至髂嵴水平，向内与腰大肌筋膜相连 管淋巴结 向内延伸至大血管周围结缔组织，故亦称 肾脂肪囊 肾旁后间隙：位于肾后筋膜与腹横筋膜、髂腰筋膜之间 腹膜后脂肪及结缔组织，内有 向内腹横筋膜与肌筋膜融合，外与腹膜脂 腰交感神经、血管、淋巴结 肪相连，髂窝以下移行为小骨盆结缔组织常见腹膜后肿瘤良恶性鉴别要点常见腹膜后肿瘤良恶性鉴别要点 良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤形状形状 圆形，椭圆形，梭形圆形，椭圆形，梭形 分叶状、结节状不规则形分叶状、结节状不规则形体积体积 一般较小，病程长者可巨大常较大一般较小，病程长者可巨大常较大数量常单发常单发或多发数量常单发常单发或多发轮廓平滑整齐不整齐不平波浪形轮廓平滑整齐不整齐不平波浪形境界清楚不清，伪足样浸润境界清楚不清，伪足样浸润包膜回声包膜回声 有，清晰无，中断有，清晰无，中断侧壁声影常有侧壁声影常有 无无内侧缘回声内侧缘回声 光滑，可见小块、乳头、息肉状光滑，可见小块、乳头、息肉状 多呈菜花状、不规则形多呈菜花状、不规则形内部回声内部回声 无、低、中等回声、均匀，有液无、低、中等回声、均匀，有液 不规则低、中、高回声，间有小片不规则低、中、高回声，间有小片 平线或分层现象平线或分层现象 弱回声或无回声，可有细小钙化弱回声或无回声，可有细小钙化后方回声稍增强、增强或无改变后方回声稍增强、增强或无改变 不同程度衰减，可不改变或稍增强不同程度衰减，可不改变或稍增强彩色多普勒彩色多普勒 血流稀少或无高速动脉血流血流稀少或无高速动脉血流 血流丰富或血流丰富或i常有高速动脉血流常有高速动脉血流转移转移 无无 可有肝及腹膜后淋巴结转移可有肝及腹膜后淋巴结转移腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤（胃癌淋巴结转移）原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤肝左叶胃腹膜后脓肿腹膜后脓肿肝左叶下方、胃后方液性暗区，壁厚，内见分隔带谢 谢