创伤病人术后护理文档资料

正确的伤情分类有助于及时抢救有助于及时抢救生命危险的伤员进行有效的院外急救与转运，使得伤员得到妥善的处理危重伤 危及生命需紧急手术治疗R35次；P120次/分或50次/分;严重意识障碍重伤 伤员生命体征平稳，需手术治疗，允许一定的时间做术前准备和检查，力争在伤后12H急救处理轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，无需特殊处理，手术可在伤后12h处理创伤严重程度分类实质性实质性器官器官空腔性空腔性器官器官开放性损伤开放性损伤闭合性损伤闭合性损伤i泌尿，生殖系损伤，肾，膀胱，子宫，尿道，阴道破裂炎症反应神经-内分泌全身炎症反应综合症SIRS交感-肾上腺髓质儿茶酚胺(肾上腺素去甲肾上腺素）血压升高，血糖升高下丘脑-垂体促肾上腺皮质释放激素-促肾上腺皮质醇激素-肾上腺皮质释放糖皮质激素促进抗利尿激素，生长激素等的释放升高血糖，维持血压肾素-血管紧张素 血管紧张素释放-升高血压醛固酮释放（钠排出减少，氢钾排出增加，维持循环血量肺 呼吸增强-呼吸性碱中毒肾 急性肾衰-肾血流量减少换气障碍-呼吸性酸中毒ARDS 血红蛋白，肌红蛋白损伤脂肪栓塞综合征脑损伤 原发性或者低灌注导致脑缺氧胃肠道 应激性溃疡多器官衰竭 DIC心血管 代偿-休克 气道气道阻塞颈椎骨折颈部创伤呼吸系统连枷胸张力性气胸肺挫伤血气胸循环系统休克主动脉瓣撕裂心包填塞望望在触诊前检查，在触诊前检查，避免对肠蠕动的影响避免对肠蠕动的影响听听肝浊音区消失肝浊音区消失提示提示空腔器官损伤空腔器官损伤移动性浊音提示移动性浊音提示腹腔积血或积液腹腔积血或积液局部叩痛局部叩痛叩叩