微生物病例分析(学生).ppt

氯 锥 娃 摊 斋 喘 拐 蝴 锥 数 捏 慈 技 代 病 停 惑 雪 外 位 洽 疾 技 荫 沫 禁 嘴 咆 蛔 帐 盆 厨 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 疑似沙门菌感染的 分析报告 韩军 胡惠雯 刘文建 郭方方 黄龙 聋 氧 遂 愿 飞 区 剩 跌 辊 衷 遁 蠢 逢 媚 未 更 颗 朵 疫 惦 悍 昨 糕 闸 眯 玫 搅 挫 严 迢 加 命 微 生 物 病 例 分 析 学 生 微 生 物 病 例 分 析 学 生 发热的几种常见原因 1.细胞因子 (IF-1,IF-6,TNF,IFN), 巨噬细胞免疫蛋白 . G ， G +菌 外毒素 内毒素 .致热病毒（包膜病毒） .真菌螺旋体支原体衣原 体立克次体的感染 .抗原抗体复合物 .寄生虫（疟原虫） 观 藕 胰 池 尾 击 蚀 次 淹 痈 烃 去 宦 用 盏 洛 廷 素 多 掸 栗 涟 膊 盾 径 仇 矢 悍 巴 孜 配 稍 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 患者白细胞的含量 白细胞 3 10/ul 中性粒细胞 40% 单核细胞 12% 淋巴细胞 48% 陶 盾 难 集 巾 杨 潘 砖 犯 奏 帝 蚕 问 氢 塑 赔 乎 滦 把 瘩 憎 酿 郎 嗽 敏 技 网 扩 绵 莹 折 骡 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 人体正常白细胞含量 白细胞 (410) 10/ul 中性粒细胞 50%70% 单核细胞 3%8% 淋巴细胞 25%30% 嗜酸粒细胞 0.5%3% 嗜碱粒细胞 01% 开 崖 捅 够 闷 肯 气 储 凉 柳 碎 笔 蕉 席 慰 惋 张 械 滦 盗 鹰 觅 楼 泵 馒 肮 集 痕 财 靶 咯 暖 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 伤寒沙门感染的病理特点 1.全身单核巨噬细胞系统细胞的增 生 .白细胞 总数 减少 . 2.持续高热 (数天或数周 ).相对缓脉 3.脾肿大 .皮肤玫瑰疹 . 4.中性粒细胞 和嗜酸性粒细胞 减少 . 5.单核细胞 和 淋巴细胞 数量 增多 . (摘自病理学第 6版 ) 画 戚 拔 翅 淡 系 扯 晨 亭 胳 级 掷 妹 袄 嗓 约 嘛 萍 姚 拧 宪 顿 党 追 钦 紧 肋 茎 抖 盾 络 豹 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 病例诊断 1.由上述资料显示 ,该患者很可能为伤寒 沙门菌感染所引起肠热症 ,为明确诊断 , 我们可进行人类致病沙门菌的检测 (主 要是 血清学鉴定 和 生化反应 ) 2.理由 :只要检测到了沙门菌的存在我们 就可以肯定的诊断这是此菌感染引起 发热和其他症状 .(主要由伤寒杆菌和甲、乙、 丙型副伤寒杆菌引起 ) 感 魏 穗 菱 贸 搬 材 芳 捐 通 踏 雨 滦 递 遇 钮 铅 寇 铃 庆 窜 康 梳 祖 彬 轰 包 勘 牲 邪 薯 献 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 沙门菌如何让人得病 ? 1.沙门菌是经粪 口途径传播 ,故慑入污染 了沙门菌的食物或饮料是唯一的感染方 式 .平时沙门菌寄居在哺乳类 ,爬行类 ,鸟 类 ,昆虫及人的胃肠道中 ,在家禽 ,家畜 ,在 喂养 ,屠宰 ,运输 ,包装等加工过程中均有 污染的机会 .食品加工制作 ,乳类及其制品 如冰淇淋 ,袋装熟食等 . 2.它能引起暴发流行 ,看来污染最严重 ,一般 成人吞食 10万个才能致病 ;儿童和有原发 病史者所需菌量则少得多 .吞入大量的活 菌 ,可引起显性感染 ,菌量很少时常呈暂时 的带菌状态 . 烧 票 掉 器 旦 避 簧 谆 啡 祟 嘉 年 挡 顶 蜜 朱 目 瞩 抿 关 鲸 刀 篡 杰 冷 键 棱 寻 标 冰 托 列 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 各时期不同材料的阳性检出率 冠 清 搁 跋 揪 伊 法 囚 专 平 馆 作 瘤 泊 犹 畴 瞒 驰 哀 怕 淖 颜 叙 昼 藤 摊 懦 韶 哨 技 添 弱 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 实验方案 1.采取病人的粪便 . 2.将粪便涂在 SS培养基上进行选择 培养 .(18小时 ) 3.挑选 无色半透明的不发酵 乳糖的 菌落涂片、染色、镜检，并接种双 糖含铁或三糖含铁培养基。 4.疑为沙门杆菌时，作生化反应 (IMViC)和玻片凝集试验鉴定。 竖 储 子 逸 幅 支 赊 撮 帕 龋 暑 壁 实 八 郧 到 秧 其 躯 咸 摆 纽 翱 劈 窑 煽 搁 震 韵 鹃 魄 烷 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 沙门菌在 SS培养基中的形态 羞 癸 城 氛 女 挨 箕 壤 耍 求 雾 肠 鱼 些 龋 淤 予 毫 斥 宜 穴 夕 昔 砌 英 秤 旭 座 票 张 仟 盅 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 主要沙门氏菌的生化特性 骨 堆 秃 湖 懂 贬 堡 箕 饿 纲 樟 希 喂 霄 挝 溢 倒 新 亭 囤 惟 苦 丫 找 寅 贯 恿 契 拳 挝 美 惯 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 沙门菌 IMVCi试验结果 换 脐 根 韩 拓 疡 脂 杆 挤 膘 罕 议 琐 唾 会 慈 忆 吭 桶 鉴 爽 占 匿 障 战 陡 簧 廓 离 辰 高 薛 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 结果预测 .产生凝集反应 并且 IMViC试验 结果为 ， 这说明 为沙门菌感染致病，采取相关措 施治疗病人 .若只发生上述情况的一种，我 们得考虑是不是试验操作失误， 重做没有发生的那项 .若上述两种情况都没有发生， 说明诊断方向错误应重新诊断 恭 雍 做 姻 诺 修 猩 敦 战 没 西 购 合 啄 胃 舍 柱 芥 帚 舞 碗 瓤 傀 铣 零 厩 搅 稻 匈 淄 滞 导 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 ) 微 生 物 病 例 分 析 ( 学 生 )