阿司匹林应用(讲课)ppt课件

1 1严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2 2严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林阿司匹林为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。3 3严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。一、作用机制：血小板聚集和抑制的作用方式一、作用机制：血小板聚集和抑制的作用方式血管受损破裂（止血栓子）血管受损破裂（止血栓子）斑块破裂（白色栓子）斑块破裂（白色栓子）花生四烯酸花生四烯酸血小板血小板激活激活阿司匹林阿司匹林 抑制抑制环氧化酶（环氧化酶（cox-1）PGG2和和PGH2 PGE2、PGI2、TXA2（血栓素（血栓素A2）血小板聚集血小板聚集阿司匹林抑制阿司匹林抑制cox-1使使PGI2、TXA2等不能生成，从而等不能生成，从而抑制血小板聚集抑制血小板聚集4 4严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。动脉粥样硬化形成动脉粥样硬化形成5 5严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。一级预防二级预防稳定阿司匹林禁忌时氯吡格雷替代阿司匹林禁忌时氯吡格雷替代ACS/PCI阿司匹林阿司匹林+氯吡格雷氯吡格雷PCI阿司匹林阿司匹林+GP+GP，阿司，阿司匹林匹林+氯吡格雷氯吡格雷+GP+GPPAD西洛他唑缓解症状西洛他唑缓解症状卒中卒中/TIA阿司匹林阿司匹林+缓释潘缓释潘生丁、氯吡格雷生丁、氯吡格雷阿司匹林阿司匹林抗血小板治疗的基石抗血小板治疗的基石急性期CAD唯一推荐的一级唯一推荐的一级预防抗血小板药物预防抗血小板药物AHA/ACC/ASA和和ESC 等各国指南等各国指南6 6严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林作用机制阿司匹林作用机制阿司匹林的作用是一种不可逆反应，因此血阿司匹林的作用是一种不可逆反应，因此血小板被阿司匹林抑制后其聚集功能不能恢复小板被阿司匹林抑制后其聚集功能不能恢复，直到新生血小板进入血循环。，直到新生血小板进入血循环。血小板寿命血小板寿命910天，每天更新天，每天更新10%，所以服，所以服用阿司匹林后直到停药后用阿司匹林后直到停药后5天，血小板才能恢天，血小板才能恢复其止血作用。复其止血作用。7 7严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。用于心脑血管疾病一级预防的临床证据用于心脑血管疾病一级预防的临床证据在无动脉硬化性心脏病史的患者中，阿司匹在无动脉硬化性心脏病史的患者中，阿司匹林治疗能使血管事件的总发生率下降林治疗能使血管事件的总发生率下降15，心肌梗死和冠心病死亡的危险总体下降心肌梗死和冠心病死亡的危险总体下降23，其中有糖尿病史的降低其中有糖尿病史的降低27，有高血压病史有高血压病史的降低的降低24，总胆固醇大于总胆固醇大于5.0mmol/L的降的降低低458 8严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、药动学二、药动学阿司匹林服用后阿司匹林服用后3040分钟达血浆峰值，分钟达血浆峰值，1h后出现抑制血小板聚集作用，生物利用度为后出现抑制血小板聚集作用，生物利用度为4050%。肠溶片在服用肠溶片在服用34h后达血浆峰值，如需达速后达血浆峰值，如需达速效可嚼碎服用。效可嚼碎服用。9 9严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。用于心脑血管疾病二级预防的临床证据用于心脑血管疾病二级预防的临床证据主要的研究终点：接受抗血小板治疗的患者主要的研究终点：接受抗血小板治疗的患者严重血管事件的联合终点减少严重血管事件的联合终点减少1/4，其中非其中非致死性心肌梗死减少致死性心肌梗死减少 1/3，非致死性脑卒中，非致死性脑卒中减少减少1/4，血管性死亡减少，血管性死亡减少1/61010严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。经大量资料的综合分析认为，预防应用经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日的剂量，每日50100 mg（大多推荐每日（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。.1111严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林何时服用最好？阿司匹林何时服用最好？阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效；也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。1212严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林何时服用最好？阿司匹林何时服用最好？其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。1313严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1414严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1515严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。如果偶尔忘记服用阿司匹林，只需要在下一如果偶尔忘记服用阿司匹林，只需要在下一次服药时间服用常规剂量的阿司匹林，不需服用次服药时间服用常规剂量的阿司匹林，不需服用2倍剂量的阿司匹林。倍剂量的阿司匹林。漏服阿司匹林怎么办？漏服阿司匹林怎么办？1616严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，因此，心脑血管疾病及高危因素患者个终身过程，因此，心脑血管疾病及高危因素患者，如无禁忌症，应终生服用小剂量阿司匹林。，如无禁忌症，应终生服用小剂量阿司匹林。阿司匹林抗血小板的疗程是多久？阿司匹林抗血小板的疗程是多久？1717严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。支架患者如果服用阿司匹林支架患者如果服用阿司匹林做过支架的患者该如何服用阿司匹林？在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。1818严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。心梗发生后早期服用心梗发生后早期服用150毫克以上的阿司匹林，毫克以上的阿司匹林，其死亡率可以降低其死亡率可以降低23%；脑梗死发生后脑梗死发生后48小时以内，口服小时以内，口服150350毫克毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。率。因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服150300毫毫克的阿司匹林克的阿司匹林。（心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降2030%。）阿司匹林阿司匹林用于用于急救急救1919严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到不能太小应达到300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。快发挥药效。阿司匹林阿司匹林用于用于急救急救2020严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2121严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2222严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。在在80岁以上的人群中，应用阿司匹岁以上的人群中，应用阿司匹林预防心血管疾病的获益与风险评估证林预防心血管疾病的获益与风险评估证据尚不充分。但由于该人群急性心梗、据尚不充分。但由于该人群急性心梗、脑梗死的发生率更高，因此，经过医生脑梗死的发生率更高，因此，经过医生获益获益/风险评估，获益大的患者仍可服用风险评估，获益大的患者仍可服用。高龄老人能吃阿司匹林吗？高龄老人能吃阿司匹林吗？2323严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。应该首先明确导致血小板减少的基应该首先明确导致血小板减少的基础疾病，并加以治疗。此类患者应慎用础疾病，并加以治疗。此类患者应慎用阿司匹林，当血小板低于阿司匹林，当血小板低于80109/L时时，原则上禁用阿司匹林。，原则上禁用阿司匹林。血小板减少者能吃阿司匹林吗？血小板减少者能吃阿司匹林吗？2424严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。应在不停止阿司匹林治疗的情况下应在不停止阿司匹林治疗的情况下，进行适宜的局部处理。如果局部处理，进行适宜的局部处理。如果局部处理使出血得到完全控制，则不需要停用阿使出血得到完全控制，则不需要停用阿司匹林；严重出血者需要停用。司匹林；严重出血者需要停用。牙龈出血、痔出血如何处理？牙龈出血、痔出血如何处理？2525严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。为确保手术日的充分止血，术前为确保手术日的充分止血，术前5天应停用阿司匹林。天应停用阿司匹林。术后出血已停止的患者，建议术后术后出血已停止的患者，建议术后24小时或术后第一天的小时或术后第一天的清晨恢复使用阿司匹林。清晨恢复使用阿司匹林。做小手术要停阿司匹林吗？做小手术要停阿司匹林吗？小的手术操作，如牙科小操作、皮肤操作、白内障摘小的手术操作，如牙科小操作、皮肤操作、白内障摘除等，建议不停用阿司匹林。但拔牙或牙科手术出血较多除等，建议不停用阿司匹林。但拔牙或牙科手术出血较多者，应在术前者，应在术前5天停用阿司匹林。天停用阿司匹林。手术前后如何服用阿司匹林？手术前后如何服用阿司匹林？2626严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。.美国胃肠内镜学会美国胃肠内镜学会2002年发表的指南，年发表的指南，2008年英国肠胃病年英国肠胃病学会等多学科联合发表的指南均建议，在胃肠镜操作过程中无学会等多学科联合发表的指南均建议，在胃肠镜操作过程中无需停用阿司匹林。但是，有出血高危因素的患者需要提前停用需停用阿司匹林。但是，有出血高危因素的患者需要提前停用阿司匹林。阿司匹林。胃肠镜检查前是否停阿司匹林？胃肠镜检查前是否停阿司匹林？2727严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。可可加用质子泵抑制剂（加用质子泵抑制剂（PPI）是预防阿司匹林相关胃肠道）是预防阿司匹林相关胃肠道损伤的首选药物。研究发现，损伤的首选药物。研究发现，PPI能明显降低服用阿司匹林（能明显降低服用阿司匹林（300毫克毫克/天）患者胃肠道病变和并发症的发生率。天）患者胃肠道病变和并发症的发生率。哪些人需要预防性应用哪些人需要预防性应用PPI？合并合并1项以上危险因素（年龄项以上危险因素（年龄65岁、合用类固醇、消化不岁、合用类固醇、消化不良或反流性食管炎）、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝良或反流性食管炎）、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。PPI需要吃多长时间？需要吃多长时间？长期应用低剂量阿司匹林，最初长期应用低剂量阿司匹林，最初3个月内胃肠道副作用的个月内胃肠道副作用的发生率最高，故建议在此期间联合应用发生率最高，故建议在此期间联合应用PPI。此后随访。此后随访。胃不好胃不好是否可用阿司匹林是否可用阿司匹林2828严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。对于慢性血液透析患者每日接受小剂量阿司匹林（对于慢性血液透析患者每日接受小剂量阿司匹林（160mg/d）治疗，每例患者每月的血栓风险从）治疗，每例患者每月的血栓风险从0.46降低降低至至0.16，说明慢性透析患者每日服小剂量阿司匹林是一种，说明慢性透析患者每日服小剂量阿司匹林是一种有效的无害的抗拴方法有效的无害的抗拴方法伦敦皇家内科医师协会推荐，所用存在心肌梗死脑梗死伦敦皇家内科医师协会推荐，所用存在心肌梗死脑梗死、外周血管疾病、急性冠脉综合征或冠脉血运重建术的、外周血管疾病、急性冠脉综合征或冠脉血运重建术的透析患者，都应服用阿司匹林透析患者，都应服用阿司匹林 慢性血液透析与阿司匹林慢性血液透析与阿司匹林2929严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。小剂量阿司匹林仍能影响肾脏排泄尿酸，从而使血尿酸小剂量阿司匹林仍能影响肾脏排泄尿酸，从而使血尿酸水平轻度升高，多发生在低蛋白血症和用利尿剂患者水平轻度升高，多发生在低蛋白血症和用利尿剂患者 痛风急性发作时应避免使用阿司匹林痛风急性发作时应避免使用阿司匹林急性冠脉综合征患者，必须使用抗血小板药物时，可权急性冠脉综合征患者，必须使用抗血小板药物时，可权衡利弊不停用阿司匹林或该用氯吡格雷衡利弊不停用阿司匹林或该用氯吡格雷老年高尿酸血症者用小剂量阿司匹林，应检测尿酸水平老年高尿酸血症者用小剂量阿司匹林，应检测尿酸水平和肾功能和肾功能痛风患者如何服用阿司匹林？痛风患者如何服用阿司匹林？3030严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。对于肾功能不全的心血管疾病患者，阿司匹林的益处在对于肾功能不全的心血管疾病患者，阿司匹林的益处在总体水平上大于其风险总体水平上大于其风险1010年冠心病风险大于年冠心病风险大于2020的慢性肾脏疾病患者应服用阿的慢性肾脏疾病患者应服用阿司匹林以预防心血管事件司匹林以预防心血管事件对于肌酐中度增高、对于肌酐中度增高、50岁以上心脏病风险中度增高、或岁以上心脏病风险中度增高、或基线血压较高的患者推荐使用小剂量阿司匹林基线血压较高的患者推荐使用小剂量阿司匹林肾功能不全与阿司匹林肾功能不全与阿司匹林3131严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林主要在肝脏代谢，因此肝功能严重阿司匹林主要在肝脏代谢，因此肝功能严重障碍者应慎用。一般来说，阿司匹林导致的肝脏障碍者应慎用。一般来说，阿司匹林导致的肝脏不良反应多为可逆性，停药后即可恢复。不良反应多为可逆性，停药后即可恢复。肝功能不全与阿司匹林肝功能不全与阿司匹林3232严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。糖皮质激素会刺激胃酸分泌，降低胃及十二指肠黏膜对胃糖皮质激素会刺激胃酸分泌，降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的屏蔽作用，若同时服用阿司匹林，会增加胃肠道出血的酸的屏蔽作用，若同时服用阿司匹林，会增加胃肠道出血的风险。风险。碳酸氢钠可促进阿司匹林的排泄，降低其疗效。阿司匹林碳酸氢钠可促进阿司匹林的排泄，降低其疗效。阿司匹林与非甾体类抗炎药（如布洛芬等）合用，会引起胃出血。与非甾体类抗炎药（如布洛芬等）合用，会引起胃出血。与双香豆素、华法林等抗凝药合用，可增强对血小板的抑与双香豆素、华法林等抗凝药合用，可增强对血小板的抑制功能，增加出血的危险。制功能，增加出血的危险。与苯巴比妥合用，可促使肝细胞内的药酶活性增高，加速与苯巴比妥合用，可促使肝细胞内的药酶活性增高，加速阿司匹林代谢，降低疗效。阿司匹林代谢，降低疗效。另饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间另饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。阿司匹林与哪些药物有作用？阿司匹林与哪些药物有作用？3333严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林与哪些药物有作用？阿司匹林与哪些药物有作用？阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；与降糖药860同用，易致患者出现低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。3434严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。具有类似阿司匹林作用的抗凝食物具有类似阿司匹林作用的抗凝食物有黑木耳、山楂、西红柿、红葡萄、有黑木耳、山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜等。橘子、生姜等。哪些食物具有与阿司匹林类似的作用？哪些食物具有与阿司匹林类似的作用？3535严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。茶叶内的茶碱成分不仅能升高体温茶叶内的茶碱成分不仅能升高体温，还会抵消阿司匹林的作用，所以，吃，还会抵消阿司匹林的作用，所以，吃阿司匹林前后一段时间最好不要喝茶阿司匹林前后一段时间最好不要喝茶。服阿司匹林时能饮茶吗？服阿司匹林时能饮茶吗？3636严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林的四大危害之一阿司匹林的四大危害之一对胃肠道粘膜的损害值得关注。ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。局部损害。系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。3737严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林的四大危害之二阿司匹林的四大危害之二长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。3838严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林的四大危害之三阿司匹林的四大危害之三长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。3939严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。阿司匹林四大危害之四阿司匹林四大危害之四孕妇在怀孕个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前周应禁用。4040严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。谢谢4141严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。4242严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。心脑血管病的一级预防心脑血管病的一级预防一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施。心脑血管事件的一级预防是指对于从未发生过栓塞事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生。2003年美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%。可见一级预防对于降低心脑血管疾病的发生有重要意义。