腰椎间盘突出

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症椎间盘椎间盘全身最大无血组织，23个，脊柱长度1/4构成：软骨板 纤维环：胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨 髓核：粘液样胶体物质，大量水分 椎间盘功能椎间盘功能 保持高度：椎体、椎间孔、后关节突 连接椎体：并使其有一定活动度 传递压力 缓冲作用 维持屈度定义 腰椎间盘突出症是由于腰腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一种综合尾神经所表现出来的一种综合征，是引起征，是引起腰腿痛腰腿痛最主要的原最主要的原因。以腰因。以腰4-5、腰、腰5-骶骶1间隙发间隙发病率最高，约占病率最高，约占90%-96%。病因病因 1、腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础 退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环软弱或破裂髓核突出 髓核压迫马尾及神经根产生相应症状病因 2、损伤：损伤的积累（累积伤力）是主要原因 3、遗传、妊娠的影响 4、先天因素，吸烟分型（病理变化）分型（病理变化）1.膨隆型分型分型2.突出型分型分型3.脱垂游离型 9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-11-32022-11-3Thursday,November 03,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-11-32022-11-32022-11-311/3/2022 7:33:37 PM11、人总是珍惜为得到。2022-11-32022-11-32022-11-3Nov-223-Nov-2212、人乱于心，不宽余请。2022-11-32022-11-32022-11-3Thursday,November 03,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-11-32022-11-32022-11-32022-11-311/3/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年11月3日星期四2022-11-32022-11-32022-11-315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年11月2022-11-32022-11-32022-11-311/3/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-11-32022-11-3November 3,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-11-32022-11-32022-11-32022-11-3临床表现临床表现1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。髓核刺激纤维环及后纵韧带经窦椎神经产生下腰痛。临床表现临床表现2.坐骨神经痛坐骨神经痛 （1）椎间盘组织产生化学物）椎间盘组织产生化学物质刺激使神经根发生炎症质刺激使神经根发生炎症 （2）髓核压迫神经根使静）髓核压迫神经根使静脉回流受阻，加重水肿脉回流受阻，加重水肿 （3）受压的神经根缺血）受压的神经根缺血临床表现临床表现3.马尾神经受压中央型突出压迫致大、小便障碍，鞍区感觉异常临床表现临床表现4.间歇性跛行间歇性跛行即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重。临床表现临床表现1.脊柱侧凸脊柱侧凸这是一种为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。临床表现临床表现有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。临床表现临床表现2.腰部活动受限腰部活动受限前屈受限最明显。临床表现临床表现3.压痛点89%患者在病变间隙的棘突间压痛，旁开1cm处按压有下肢放射痛。临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现脊髓造影，少用脊髓造影，少用 鉴别诊断鉴别诊断辅助检查辅助检查 警告：治疗1.非手术治疗：非手术治疗：非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。椎间盘镜下手术，是一种微创手术。椎间盘镜下手术，是一种微创手术。适应症：膨出、轻度突出适应症：膨出、轻度突出手术指征手术指征：1、确诊确诊病例，严病例，严格保守治疗无效；格保守治疗无效；2、有马、有马尾神经受压者尾神经受压者手术方法手术方法：髓核摘除术：髓核摘除术手术相关并发症有感染、损伤、粘连、复发等。治疗微创治疗微创治疗微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。治疗微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。治疗微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过一个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”只需30分钟，第二天即可下床行走。谢谢！2021/4/26379、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-11-32022-11-3Thursday,November 03,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-11-32022-11-32022-11-311/3/2022 7:33:39 PM11、人总是珍惜为得到。2022-11-32022-11-32022-11-3Nov-223-Nov-2212、人乱于心，不宽余请。2022-11-32022-11-32022-11-3Thursday,November 03,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-11-32022-11-32022-11-32022-11-311/3/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年11月3日星期四2022-11-32022-11-32022-11-315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年11月2022-11-32022-11-32022-11-311/3/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-11-32022-11-3November 3,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-11-32022-11-32022-11-32022-11-3谢谢大家谢谢大家