2023年妇产科高级职称考试题

一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.绝经期妇女宫颈癌的初期典型临床症状（）。A绝经后阴道出血B性生活后、妇科检查后接触性出血C腹痛D大量血性腥臭白带E下肢水肿【答案】B【解析】没有试题分析2.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提醒（）。A癌前病变B不典型增生C原位癌D糜烂愈合过程E宫颈息肉【答案】D【解析】没有试题分析3.宫颈癌的普查时间为（）。A每2年1次B每1年1次C每半年1次D每12年1次E有问题随时检查【答案】D【解析】没有试题分析4.宫颈糜烂恰当的是（）。A在宫颈可以见到糜烂面B多发生在生育年龄妇女C老年妇女也不少见D孕妇很少见E不发生在生后1周内的新生儿【答案】B【解析】没有试题分析5.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）。A病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B老年人多见C黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D宫颈腺癌初期即可侵犯宫旁组织E宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化【答案】E【解析】没有试题分析6.宫颈原位癌的特性对的的是（）。A好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B病变限于上皮层内，基底膜未穿透C与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别D阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别点下试用:考试宝典下载 免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习E有时伴有淋巴转移【答案】B【解析】没有试题分析7.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症？（）A尿潴留B淋巴囊肿C感染D心力衰竭E输尿管瘘【答案】D【解析】没有试题分析8.宫颈癌超过宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于（）。Ab期Ba期Cb期Da期Eb期【答案】B【解析】没有试题分析9.宫颈癌的FIGO临床分期对的的是（）。AIb期靠肉眼判断很难诊断B癌侵及主韧带一部分时属于a期C癌扩展至盆壁时属于b期D癌使肾功能丧失时属于期E膀胱黏膜有癌浸润属于b期【答案】C【解析】没有试题分析10.目前宫颈癌的FICO临床分期是根据（）。点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习A临床症状严重限度B有无淋巴结转移C术后所见及术后病理分期D病灶侵犯范围E病理分级【答案】D【解析】没有试题分析11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）。A重要依据细胞核变化判断恶性B能区分原位癌和镜下初期浸润癌C临床分期越晚，阳性率越高D可由阴道镜检查所取代E以上都不是【答案】A【解析】没有试题分析12.宫颈癌播散超过真骨盆，按FICO（2023年）的临床分期，应属于（）。Ab期Ba期Cb期Da期Eb期【答案】E【解析】没有试题分析13.宫颈癌癌前病变是（）。A宫颈柱状上皮移位B宫颈储备细胞增生C宫颈鳞状上皮化生D宫颈鳞状上皮化E宫颈不典型增生【答案】E【解析】没有试题分析14.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展？（）A雄激素B雌激素C孕激素D糖皮质激素E催乳素【答案】B【解析】没有试题分析15.宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的？（）A人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因B过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关D高危男子是宫颈癌的发病因素E宫颈癌的发病与多种因素有关【答案】A【解析】没有试题分析16.确诊宫颈癌的方法是（）。A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C碘实验D宫颈和宫颈管活组织检查E接触性出血【答案】D【解析】没有试题分析17.关于宫颈癌的防止，下述哪项不恰当？（）A凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片B贯彻计划生育政策，实行晚婚，晚育C健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治D普及防癌知识，开展性卫生教育E积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变【答案】A【解析】没有试题分析18.某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润？（）A重新阅片B宫颈刮片C宫颈多点活检D阴道镜下多点活检或颈管活检E氮激光肿瘤固有荧光诊断法【答案】D【解析】没有试题分析19.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（）。A反复宫颈刮片细胞学检查B碘实验C诊断性刮宫D阴道镜下多点活检E宫腔镜检【答案】D【解析】没有试题分析20.女，64岁，宫颈鳞癌b期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）。A子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术B子宫全切除术C次广泛子宫切除术D放疗E化疗【答案】D点下试用: 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考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【解析】没有试题分析21.属于卵巢性索间质肿瘤的是（）。A畸胎瘤B卵巢甲状腺囊肿C绒毛膜癌D颗粒细胞瘤E内胚窦瘤【答案】D【解析】没有试题分析22.女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏级，其解决原则是（）。A无须解决B反复刮片检查并行宫颈活查C先按炎症解决后反复涂片进一步检查D子宫全切除术E扩大子宫切除术【答案】C【解析】没有试题分析23.关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不对的？（）ACIN继续发展B不累及间质C异型细胞突破基底膜D宫颈上皮化生过度活跃E有外来致癌物质刺激【答案】B【解析】没有试题分析24.宫颈癌癌前病变酌病理变化是（）。A宫颈鳞状上皮化生B宫颈鳞状上皮化C宫颈上皮内瘤样病变（CIN）D宫颈腺体囊肿E宫颈重度糜烂【答案】C【解析】没有试题分析25.关于宫颈癌镜下初期浸润癌，下述哪项不对的？（）A等同于原位癌B基底膜被穿透C有间质浸润D局限在宫颈E肉眼见不到病灶【答案】A【解析】没有试题分析26.合用于手术治疗的宫颈癌是（）。AaBbCalDaaEab初期【答案】D【解析】没有试题分析27.关于宫颈癌淋巴转移，对的的是（）。A最常见B最少见C淋巴结转移分为、级组D宫旁淋巴结属级组E髂外淋巴结为级组【答案】D【解析】没有试题分析28.筛检宫颈癌，最常用的方法是（）。A宫颈活检B阴道镜检查C碘实验D宫颈刮片细胞学检查E血清学检查【答案】D【解析】没有试题分析29.子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的？（）A宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生B宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌C宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多E宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在上皮不典型增生浸润癌【答案】C【解析】没有试题分析30.关于子宫颈癌的高危因素，下列哪项是对的的？（）A单纯疱疹病毒型（HSV）、人乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因B早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危因素C宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变D宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病因素E性乱，阴道炎是宫颈癌发病的重要因素【答案】B【解析】没有试题分析31.宫颈癌化疗的重要指征是（）。Aa期Bb初期C鳞癌D腺癌E晚期或复发转移的患者【答案】E【解析】没有试题分析32.女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”，其解决下述哪项最恰当？（）A宫颈锥切B激光治疗C子宫全切D子宫根治术E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术【答案】A【解析】没有试题分析33.关于碘实验哪项不对的？（）A为筛查宫颈癌最有效手段B鳞状上皮含糖原丰富C若染色，为阳性D本实验对癌无有特异性E可以提高活检成功率【答案】A【解析】没有试题分析34.宫颈癌的白带特点为（）。A稀薄如水样或米泔状，腥臭味B稀薄泡沫状C凝乳状或豆渣样D稀薄、匀质、有恶臭味E白色稀糊状或蛋清样【答案】A【解析】没有试题分析35.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的？（）A常具有内分泌功能B向胚外结构分化形成内胚窦瘤C来源于原始体腔的间叶组织D具有分化为各种苗勒上皮的潜能E向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤【答案】D【解析】没有试题分析36.关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的？（）ACIN级-按炎症解决BCIN级-物理疗法涉及电熨，激光，波姆等CCIN级-全子宫切除术D子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术E浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术【答案】D【解析】没有试题分析37.宫颈糜烂，巴氏级，而活检阴性应（）。A反复刮片B反复活检C诊刮D阴道镜E宫颈锥切术【答案】E【解析】没有试题分析38.宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（）。A子宫全切B子宫根治C激光D诊断E宫颈锥切术【答案】E【解析】没有试题分析39.固定宫颈位置的重要韧带是（）。A宫骶韧带B圆韧带C主韧带D子宫卵巢韧带E骨盆漏斗韧带【答案】C【解析】没有试题分析40.女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）。A放疗后行全子宫及双附件切除术B腔内放射治疗C广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D全子宫切除术后行体外放疗E全子宫切除术后行化疗【答案】C【解析】没有试题分析41.女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其恰当解决为（）。A定期随访B物理治疗C诊断性刮宫D子宫全切术E子宫根治术【答案】D【解析】没有试题分析42.女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为al，其病变累及下列哪项部位？（）A局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润B宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润C宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润E宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润【答案】B【解析】没有试题分析43.女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提醒腺癌，下一步应做哪项检查？（）A分段诊刮B宫颈活检C宫颈锥切D阴道镜检查E宫腔镜检查【答案】A【解析】没有试题分析44.女，53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（）。A检查血、尿常规B宫颈刮片细胞学检查C阴道分泌物涂片查病原体D分段刮宫活组织检查E静滴广谱抗生素消炎治疗【答案】D【解析】没有试题分析45.女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌al期，最佳治疗方案为（）。A维持妊娠至足月，经阴道分娩，假如不需要生育者，可于产后6月行全子宫切除术B维持妊娠至足月，在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗E先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗【答案】A【解析】没有试题分析46.关于子宫颈癌，对的的是（）。A鳞癌与腺癌在临床分期上不同Ba期为镜下初期浸润Ca期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁Db期为癌侵犯阴道达下1/3Ea期癌浸润超过真骨盆腔【答案】B【解析】没有试题分析47.子宫颈癌的好发部位是（）。A子宫颈阴道部B子宫颈鳞-柱状上皮交界处C子宫颈管内D子宫峡部E子宫颈间质部【答案】B【解析】没有试题分析48.子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（）。Aa期Bb期Ca期Db期Ea期【答案】B【解析】没有试题分析49.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于（）。Aa期Bb期Ca期Db期Ea期【答案】D【解析】没有试题分析50.下列哪项不是宫颈鳞状上皮初期浸润癌的特性？（）A穿透基底膜B间质浸润深度达5mm以上C间质浸润宽度不超过7mmD无癌灶互相融合E无侵犯间质内脉管迹象【答案】B【解析】没有试题分析51.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于（）。Aa期Bb期Ca期Db期E期【答案】E【解析】没有试题分析52.无生育规定的子宫颈原位癌，对的的治疗是（）。A首选放射疗法B子宫颈锥形切除术C全子宫切除术D广泛性子宫切除术E广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术【答案】C【解析】没有试题分析53.宫颈癌淋巴结转移一级组涉及（）。A髂内淋巴结B闭孔淋巴结C输尿管旁淋巴结D髂总淋巴结E髂外淋巴结【答案】D【解析】没有试题分析54.子宫颈鳞癌a期的治疗效果是（）。A手术优于放射治疗B放射治疗优于手术C手术疗效与放射治疗相近D放疗后手术效果好E手术后化疗效果好【答案】C【解析】没有试题分析55.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（）。A沿子宫下段肌壁间向上蔓延B外生型沿阴道黏膜向下蔓延C沿宫旁两侧向盆壁蔓延D沿宫颈前方向膀胱蔓延E沿宫颈后方向直肠蔓延【答案】B【解析】没有试题分析56.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的？（）A原位癌在临床分期上属于0期Ba期，三合诊无明显宫旁组织浸润Cb期，通常行放疗D宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查E宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌【答案】E【解析】没有试题分析57.宫颈癌淋巴结转移二级组不涉及（）。A腹股沟浅淋巴结B髂总淋巴结C腹股沟深淋巴结D腹积极脉旁淋巴结E闭孔淋巴结【答案】E【解析】没有试题分析58.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的？（）A宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的方法BCIN3为重度非典型增生或原位癌CCIN2以下者已确诊故不需复查D不能拟定肿瘤来源，需进一步检查E如有异常应做阴道镜检查并取活检【答案】C【解析】没有试题分析59.宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的？（）A癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）B肉眼检查可区分a和b期C癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属a期D癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为期E膀胱黏膜有泡状水肿者不属于期【答案】B【解析】没有试题分析60.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（）A在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见C宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D阴道镜检查不能拟定诊断E染色体检查有助于诊断【答案】B【解析】没有试题分析61.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（）A三合诊检查是临床拟定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法B确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查C活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切D阴道镜检查能直接确诊癌瘤E宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选初期癌【答案】D【解析】没有试题分析62.若宫颈癌被证实，临床分期为a，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（）。A放射治疗B宫颈癌根治术C宫颈锥形切除术D抗癌化学治疗E继续观测，定期随诊【答案】B【解析】没有试题分析63.女，52岁，孕4产2，月经不规律2年，有血性白带史。妇科检查宫颈光，宫体稍大，质软，哪项措施最恰当？（）A联合使用雌孕激素药物B使用孕激素药物C使用雄激素药物D分段诊刮E宫腔镜检查【答案】D【解析】没有试题分析64.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（）。A宫颈癌a期B宫颈癌b期C宫颈癌a期D宫颈癌b期E宫颈癌a期【答案】B【解析】没有试题分析65.女，47岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的解决应为（）。A宫颈激光治疗B子宫全切除术C筋膜外全子宫切除术D宫颈锥形切除术E宫颈活检【答案】E【解析】没有试题分析66.女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）。A宫颈锥切术B广泛性全子宫切除术C子宫切除术D诊刮及宫颈活组织检查E宫腔镜【答案】D【解析】没有试题分析67.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者规定保存生育功能，应采用何种治疗方法？（）A宫颈锥切术，术后密切定期随访B子宫全切术C扩大子宫切除术D子宫根治术E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术【答案】A【解析】没有试题分析68.女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）。A再次行宫颈刮片查癌细胞B行刮宫活组织检查C再次行阴道镜下宫颈活检D行分段刮宫活组织检查E行宫颈锥切活组织检查【答案】D【解析】没有试题分析69.女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗（）。A化疗B广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术C全子宫切除术D放疗E化疗后全子宫切除术【答案】D【解析】没有试题分析70.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm4cm大小质硬肿物，最恰当的解决是（）。A立即剖腹探查B还纳后抗感染治疗C还纳后行经腹子宫切除术D经阴道切除E继续观测【答案】D【解析】没有试题分析71.为确诊宫颈癌，下列哪项是对的的？（）A宫颈荧光检查B阴道镜检查C碘实验D宫颈刮片细胞学检查E宫颈和颈管活组织检查【答案】E【解析】没有试题分析72.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步解决是（）。A切除子宫B广泛性全子宫切除术C广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D诊断性刮宫及宫颈活组织检查E宫颈锥形切除术【答案】D【解析】没有试题分析73.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹窿达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法应是（）。A子宫全切除及双附件切除术B子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C化疗后行子宫全切除术D化疗后放疗E单纯放疗【答案】B【解析】没有试题分析74.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周边外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置应是（）。A药物阴道冲洗B阴道放置药物C红外线凝结疗法D宫颈锥形切除术E子宫全切除术【答案】C【解析】没有试题分析75.30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏级，活检为鳞癌，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适？（）A扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B筋膜外全子宫切除术C全子宫切除术D次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E腔内放疗后行全子宫切除术【答案】B【解析】没有试题分析76.初期宫颈癌是通过以下哪项确诊的？（）A宫颈刮片B性交后出血C白带臭D宫颈活体组织检查E宫颈重度糜烂质硬【答案】D【解析】没有试题分析77.子宫颈癌期的诊断标准是（）。A癌扩展达盆壁B癌扩展达阴道下1/3C癌扩展达腹膜D癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3E癌扩展至膀胱及直肠【答案】D【解析】没有试题分析78.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜把戏突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌级。选用哪种方法最对的？（）A子宫根治术B子宫根治术及盆腔淋结清除术C放射治疗D子宫根治术，术后放射治疗E放射治疗后行子宫根治术【答案】B【解析】没有试题分析79.50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步解决的方法是（）。A宫颈锥形切除术B子宫根治术C诊断性刮宫D宫颈刮片E定期随访【答案】A【解析】没有试题分析80.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采用何种检查以明确诊断最适宜？（）A宫颈涂片细胞检查B宫颈活检C阴道镜检查D宫颈锥切检查E宫颈上皮的染色体检查【答案】A【解析】没有试题分析81.初期诊断宫颈癌采用以下哪一项？（）A子宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈上皮染色体检查D碘实验E活体组织检查【答案】E【解析】没有试题分析82.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关？（）A宫颈糜烂B宫颈癌C宫颈息肉D宫颈肥大E急性阴道炎【答案】D【解析】没有试题分析83.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（）。A宫颈刮片B阴道镜检查C宫颈锥形切除病理检查D染色体检查E碘实验【答案】C【解析】没有试题分析84.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项？（）A子宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌D输卵管癌E卵巢癌【答案】A【解析】没有试题分析85.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）。A严密观测随访B阴道镜指导下活检C再次宫颈涂片D分段诊刮术E碘实验【答案】B【解析】没有试题分析86.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小、硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（）。A期B期Cb期D期Ea期【答案】C【解析】没有试题分析87.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）。A放疗B手术治疗C化学疗法D化疗后手术E放疗后手术【答案】A【解析】没有试题分析88.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌？（）A随访B分段诊刮C染色体检查D宫颈锥形切除E子宫腔冲洗液诊断【答案】D【解析】没有试题分析89.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜把戏，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采用的治疗是（）。A全子宫切除B扩大全子宫切除C放疗D广泛性子宫切除术E广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术【答案】C【解析】没有试题分析90.下述哪项是初期宫颈癌的症状？（）A生育年龄，月经前后的点滴出血B更年期，周期短的阴道出血C绝经后的出血D接触性出血E阴道水样排液【答案】D【解析】没有试题分析91.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊？（）A宫颈刮片，细胞涂片检查B宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C阴道镜检查，取活组织做病理检查D后穹隆涂片及宫颈活检E腹腔镜检查，并取活组织做病理检查【答案】B【解析】没有试题分析92.患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步解决最佳（）。AB超检查B碘实验C阴道镜检查D分段诊断性刮宫E宫颈荧光检查【答案】D【解析】没有试题分析93.宫颈癌初期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断？（）A阴道镜检查B宫颈碘实验C宫颈刮片细胞学检查D氮激光肿瘤固有荧光诊断法E宫颈及宫颈管活体组织病理检查【答案】E【解析】没有试题分析94.有关CIN的论述哪项不对的？（）A是宫颈癌的癌前病变B根据病变侵犯上皮的限度分三级C宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D级涉及重度不典型增生和原位癌E级别越低，自然退缩的机会越多【答案】C【解析】宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内，无间质侵润。95.宫颈癌放射治疗远期反映多发生在（）。A治疗后3个月B治疗后半年C治疗后13年D治疗后4年E治疗后5年【答案】C【解析】没有试题分析96.51岁未育妇女，绝经5年后阴道出血3个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采用的措施是（）。A宫颈刮片细胞学检查B分段刮宫活组织检查C口服抗生素观测随访D阴道镜检查并取活检E宫颈锥切后活组织检查【答案】B【解析】没有试题分析97.行分段诊刮的操作顺序（）。A先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜B先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜【答案】C【解析】假如先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织也许在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然也许有宫腔内组织被带到宫颈管内。98.女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为“宫颈癌前期病变”，可见下列哪项病理变化？（）A宫颈鳞状上皮化生B宫颈鳞状上皮化生活跃C宫颈鳞状上皮不典型增生D宫颈鳞状上皮全层异型化E宫颈储备细胞增生【答案】C【解析】没有试题分析99.一老年绝经期妇女因紧张患宫颈癌，来妇科门诊规定了解宫颈癌初期症状。下列哪项为典型症状？（）A绝经后阴道出血B接触性出血C大量血性腥臭白带D腹痛E下肢水肿【答案】B【解析】没有试题分析100.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案为（）。A广泛性子宫全切术B广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C广泛性子宫全切术加化学药物治疗D单纯放射治疗E化学药物治疗【答案】D【解析】没有试题分析101.女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏级，进一步做宫颈活检，病理检查包该为“宫颈原位癌”。其治疗原则为（）。A子宫全切术B全子宫加双侧附件切除术C扩大子宫切术D广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术E放射治疗【答案】B【解析】没有试题分析102.女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜把戏，约3cm直径，其边沿达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级，无远处转移，其临床分期为（）。AaBbCbDaE【答案】C【解析】没有试题分析103.女性，42岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级。最合适的治疗是（）。A子宫根治术加盆腔淋巴结清除术B子宫根治术C化学药物治疗加放射治疗D单纯放射治疗E化学药物治疗加子宫全切术【答案】D【解析】没有试题分析104.女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CIN。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（）。A定期随访B阴道镜检查C宫颈锥切术D再次宫颈刮片E阴道镜下宫颈定位活检【答案】E【解析】没有试题分析105.宫颈腺癌（）。A来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或互相盘绕的胶质囊和纤维母细胞D镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个/HP【答案】A【解析】没有试题分析106.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的？（）A基底膜完整B全层上皮被癌细胞替代C原位癌又称上皮内癌D癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E间质无浸润【答案】D【解析】没有试题分析107.宫颈癌放射治疗的远期反映多发生在治疗后（）。A6个月至1年B6个月C13年D2年E3年后【答案】C【解析】没有试题分析108.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的？（）A发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B多见于4055岁妇女C发病率与宫颈炎无明显关系D原位癌不发生转移E不典型增生是癌前病变【答案】C【解析】没有试题分析109.宫颈癌的随访，第1年内应（）。A每12个月1次B每2个月1次C每月1次D第1次为1个月，以后每23个月1次E每3个月1次【答案】D【解析】没有试题分析110.诊断子宫颈癌哪种方法最合适？（）A分段诊断性刮宫B诊断性刮宫C阴道镜取材活检D宫颈刮片细胞学检查E超声波B型显像法【答案】C【解析】没有试题分析111.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级。进一步解决是（）。A切除子宫B子宫次广泛切除C阴道镜检查D诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E宫颈锥形切除术【答案】D【解析】没有试题分析112.49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是（）。A子宫全切术B扩大性子宫全切术C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D放射治疗E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术【答案】D【解析】没有试题分析113.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步解决应是（）。A3个月后复查宫颈刮片B激光治疗C宫颈锥形切除D反复刮片并取宫颈活体组织送检E无须解决【答案】D【解析】没有试题分析114.关于CIN的论述，错误的是（）。A是宫颈癌的癌前病变B根据病变侵犯上皮的限度分为三级C宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D级涉及重度不典型增生和原位癌E级别越低，自然退缩的机会越多【答案】C【解析】没有试题分析115.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不对的？（）A鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮C如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生D化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞E化生后的鳞状上皮有可逆性，再成为糜烂面【答案】C【解析】没有试题分析116.宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色级，提醒为（）。A正常B炎症C可疑癌D高度可疑癌E癌【答案】D【解析】没有试题分析117.女，55岁，绝经7年出现阴道流血，宫颈细胞学检查为巴氏级，进一步解决措施应为（）。A诊断性刮宫及宫颈活检B宫颈锥形切除术C子宫全切除术D次广泛子宫切除术E广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术【答案】A【解析】没有试题分析118.下列哪项不是交界性上皮瘤的特性？（）A组织学及生物学特性介于良性与恶性之间B预后良好C上皮有增生，核异质，间质无浸润D交界瘤也可以有腹腔内转移E是一种低度潜在恶性肿瘤【答案】B【解析】没有试题分析119.宫颈癌的临床分期是根据（）。A有无淋巴转移B手术后所见修订分期C病理分期D病灶侵犯范围E临床症状严重限度【答案】D【解析】没有试题分析120.宫颈鳞状细胞癌b期的最佳治疗方案为（）。A宫颈锥形切除术B子宫次全切除及双侧附件切除术C次广泛子宫切除术D广泛性子宫切除术E广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术【答案】E【解析】没有试题分析121.宫颈癌的淋巴转移一方面侵犯（）。A锁骨上淋巴结B腹股沟淋巴结C骶前淋巴结D盆腔淋巴结E腹积极脉旁淋巴结【答案】D【解析】没有试题分析122.宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化生，提醒为（）。A癌变B不典型增生C宫颈糜烂愈合过程D宫颈息肉E原位癌【答案】C【解析】没有试题分析123.关于宫颈原位癌，下列哪项是对的的？（）A病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润C可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别D临床分期为a期E应首选广泛性全子宫切除术【答案】B【解析】没有试题分析124.关于宫颈息肉对的的是（）。A慢性炎症刺激使宫颈阴道部黏膜增生所致B已摘除后可复发C一般只有一个D由子宫内膜增生突出于子宫颈管所致E质软，不易出血【答案】B【解析】没有试题分析125.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适？（）A电熨B冷冻C息肉摘除D息肉摘除并送病检E宫颈锥切【答案】D【解析】没有试题分析126.宫颈癌好发的部位（）。A鳞状上皮B柱状上皮C移行带区D宫颈前唇E宫颈后唇【答案】C【解析】没有试题分析127.宫颈癌的癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润但未达盆壁，临床分期为（）。A一期B二期aC二期BD三期aE三期B【答案】D【解析】没有试题分析128.宫颈癌最重要的转移途径是（）。A血行转移B淋巴转移和血行转移C直接蔓延和淋巴转移D播种转移E淋巴、血行、直接浸润【答案】C【解析】没有试题分析129.属于宫颈癌的临床分期的项目，对的的是（）。AIB期靠肉眼很难判断B癌侵及部分主韧带属a期C癌扩展至盆壁属b期D癌导致肾功能丧失属a期E癌侵及膀胱黏膜属b期【答案】C【解析】没有试题分析130.关于宫颈癌的病因，下列哪项是错误的？（）A早产、多产、多育B病毒感染C激素替代治疗D性生活紊乱E经济落后【答案】C【解析】没有试题分析131.子宫颈癌，无明显宫旁浸润，浸润达阴道上1/3，宫旁浸润未达盆壁，应属于（）。Aa期Bb期Ca期Db期Ea期【答案】A【解析】没有试题分析132.患者，48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌b期，最佳治疗方法（）。A放射治疗B全子宫切除C次广泛性子宫切除术D广泛性子宫切除E广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术【答案】E【解析】没有试题分析133.关于宫颈癌，以下概念哪项错误？（）A子宫颈癌多发部位是宫颈鳞一柱上皮交界处B鳞癌与腺癌在临床上分期不同C筛查宫颈癌最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查DHPV感染与其发病有关E妊娠期重度不典型增生需随访【答案】B【解析】没有试题分析134.属于宫颈原位癌的项目，对的的是（）。A病变在上皮层，未穿透基底膜B与宫颈重度不典型增生无区别C好发部位为宫颈阴道部复层扁平上皮区内D阴道镜检查能确认镜下初期浸润癌E偶有淋巴结转移【答案】A【解析】没有试题分析135.图为宫颈癌的淋巴结转移，宫颈癌淋巴结转移分为一级组及二级组，一级组涉及（）。A髂总、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外B宫旁、腹股沟深、闭孔、髂内、髂外C宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外D宫旁、宫颈旁、闭孔、腹股沟浅、髂外E宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、腹积极脉旁【答案】C【解析】没有试题分析136.女性，64岁，一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图，最也许的诊断是（）。A子宫肌瘤B宫腔积液C子宫内膜癌D子宫内膜炎E正常声像图【答案】B【解析】没有试题分析137.行子宫全切除加左侧附件切除术时应切断哪些韧带？（）A双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带B双圆韧带、双阔韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带、C双侧圆韧带、双侧阔韧带、双侧主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带D双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带E双侧圆韧带、双侧阔韧带、左卵巢固有韧带【答案】C【解析】没有试题分析138.鳞状细胞癌占宫颈浸润癌的（）。A70%B90%95%C90%D80%E95%【答案】B【解析】没有试题分析139.腺癌占宫颈癌的（）。A5%B10%C8%D10%E5%10%【答案】D【解析】没有试题分析140.普遍用于筛检宫颈癌的检查（如图）是（）。A宫颈刮片细胞学检查B碘实验C阴道镜检查D宫颈活检E宫颈锥切术【答案】A【解析】没有试题分析141.宫颈癌b合并妊娠的对的治疗（）。A剖宫取胎+放疗B继续妊娠C子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术D先放疗E化疗【答案】C【解析】没有试题分析142.宫颈癌患者，阴道上皮及主韧带近宫颈侧有病灶浸润，其淋巴转移率为（）。A2%B20%C10%D5%E10%20%【答案】B【解析】没有试题分析143.图中为宫颈癌淋巴结转移，其二级组涉及（）。A髂内，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴结B髂外，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴结C髂总，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴结D闭孔，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴结E宫颈旁，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴结【答案】C【解析】没有试题分析144.宫颈癌患者平均年龄（）。A45.2岁B48.2岁C50.2岁D52.2岁E53.2岁【答案】D【解析】没有试题分析145.女性，51岁，绝经后阴道流血10天，查：宫颈肥大，可见溃疡，三合诊左宫旁组织增厚，未达盆腔，阴道无病灶，活检为鳞癌，应为哪期？（）AABBCADBEA【答案】B【解析】没有试题分析146.关于宫颈癌临床表现“阴道流血”哪个是错误的？（）A年轻患者常表现为接触性出血B出血量可多可少C初期血量少D晚期血量多E内生型出血早【答案】E【解析】没有试题分析147.宫颈癌患者中，有早婚史者占（）。A30%B45%C50%D65%E30%50%【答案】C【解析】没有试题分析148.关于宫颈癌淋巴转移，哪个对的？（）A最常见B宫旁淋巴结属级组C淋巴结转移分为、级组D最少见E髂外淋巴结为级组【答案】B【解析】没有试题分析149.宫颈癌超越宫颈波及阴道下1/3但未达盆壁，按FIGO（2023年）的临床分期，属于（）。AABACBDAEB【答案】D【解析】没有试题分析150.晚期宫颈癌的死亡因素是，除了（）。A出血B感染C尿毒症D恶病质E心功能衰竭【答案】E【解析】没有试题分析151.分子生物学研究显示有多少以上宫颈癌伴有HPV感染？（）A75%B90%C83%D85%E99%【答案】B【解析】没有试题分析152.患者，女，35岁，性生活后阴道出血6个月，妇检如图宫颈口见菜花状肿物，最也许诊断为（）。A宫颈息肉B宫颈靡烂C宫颈肥大D宫颈腺囊肿E宫颈癌【答案】E【解析】没有试题分析153.女性，56岁，绝经7年，妇检：宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏级此病人临床诊断应为（）。A正常宫颈B宫颈炎症C可疑宫颈癌D高度可疑宫颈癌E宫颈癌【答案】C【解析】没有试题分析154.曼彻斯特手术涉及（）。A子宫全切+阴道前后壁修补B阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊C诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补D宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补E经阴道子宫全切+阴道前后壁【答案】D【解析】没有试题分析155.44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最佳应选（）。A颈锥形切除术B子宫根治术C扩大性全子宫切除术D子宫根治术加盆腔淋巴结清除术E全子宫切除术【答案】D【解析】没有试题分析156.患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（）。Ab期Ba期Cb期Da期Eb期【答案】C【解析】没有试题分析157.各期宫颈癌均合用的治疗方法为（）。A放射治疗B手术治疗C化学治疗D化疗后手术E放疗后手术【答案】A【解析】没有试题分析158.HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系密切？（）AHPV6、11BHPV6、18CHPV16、18DHPV11、18EHPV11、16【答案】C【解析】没有试题分析二、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案相应字母的方框涂黑。1.（共用题干）女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大