职业中毒的应急处理doc-重庆市朕尔卫生职业培训学校职业

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资源描述
职业中毒的应急处理急性职业中毒是指在生产活动中,一次或短时间内大量接触外源性化学物(毒物),引起人体功能性或器质性损伤,甚至危及生命的病变。常见引起急急性中毒毒的化学学物有(按毒物物作用分分类):窒息性性毒物,如如CO、氰氰氢酸或或氰化钠钠、硫化化氢、苯苯的氨基基、硝基基倾倒物物;刺激激性毒物物,如氯氯气、氨氨气、光光气、氮氮氧化物物、一甲甲胺漠气气、四氟氟乙烯;麻醉性性毒物,如如苯、甲甲苯、二二甲苯、汽汽油、四四氯化碳碳、三氯氯甲烷、二二硫化碳碳、二氯氯乙烷;神经性性毒物,如如磷化氢氢、漠甲甲烷、有有机磷农农药;溶溶血性毒毒物,如如砷化氢氢;代谢谢性毒物物,如五五氯酚及及五氯酚酚钠。 一、报 告告 登 记 1.接到报报告后应应询问并并做好的的记录 (1)报告人人的姓名名、单位位、部门门和联系系电话。如如报告来来自医院院,要问问清收治治人数、临临床初步步诊断、事事故发生生单位的的地点、名名称,便便于进一一步核实实。 (2)中中毒发生生的时间间、主要要毒物或或可疑物物。 (3)中中毒人数数和程度度、患者者的去向向。 22.接报报人还应应做好的的工作 (1)向本单单位领导导汇报接接报情况况,请示示派出调调查处理理队伍。 (2)通知本本单位有有关部门门做好调调查处理理准备。 (3)向上级级有关部部门报告告情况,反反映要求求和建议议,以便便采取临临时控制制和应急急求援措措施,及及时组织织抢救急急性职业业病患者者。 二、现场调调查与处处理 11.现场场调查的的目的 (1)确定造造成危害害的物质质。 (2)对对中毒原原因和危危害程度度进行评评价。 (3)向现场场求援者者提供求求援建议议。 (4)对对临床工工作者提提出处理理建议。 (5)对公众众、媒体体和决策策者提供供建议。 (6)防止类类似事故故再次发发生。 2.出出发前的的准备 (1)化学物物毒性信信息资料料的应用用:结合合报告内内容复习习有关职职业中毒毒防治文文献,包包括网上上查询、查查阅数据据库软件件、专业业杂志、书书籍,也也可请教教有关专专家。根根据资料料和经验验初步估估计引起起中毒的的危害物物。 (2)检检查突破破性化学学物中毒毒应急调调查包是是否处于于完好状状态:照相机机;录音机机;直读式式快速检检测仪器器或快速速检气管管(连手手泵);玻璃注注射器、铝铝箔袋(连采气气装置及及配套的的长橡皮皮管);职业中中毒患者者现场调调查表、现现场记录录表(包包括采样样记录)、座谈谈会记录录单,如如系卫生生监督部部门应随随带监督督执法文文书。 (3)有条件件的应准准备好个个人防护护用品和和通讯工工具:如如空气呼呼吸器、头头盔、对对讲机等等。 (4)拟拟订调查查计划:确定调调查组负负责人及及现场调调查、安安全监护护、通讯讯联络组组织分工工。 33.现场场调查 到达发发生事故故单位,迸迸人事故故现场前前应找到到事故发发生负责责人,安安全、卫卫生部门门负责人人,说明明来意,获获得同意意和配合合,初步步了解事事故概况况(时间间、车间间工段、生生产装置置、中毒毒人数、抢抢救情况况)。若若事故现现场尚末末得到控控制,则则应就控控制事故故扩大、救救助中毒毒患者脱脱离现场场、清点点中毒人人数、伤伤员分类类、急救救急送和和求援人人员的自自身防护护、设置置隔离带带、疏散散人员等等方面提提出意见见,在确确保安全全的情况况下开展展毒物侦侦检。若若事故现现场已得得到控制制,则可可做以下下调查:(1)通过工工程技术术、安全全技术了了解该单单位原料料、产品品和生产产工艺过过程及相相关资料料。 (2)现现场观察察了解厂厂房结构构、设备备布局、化化学物跑跑冒滴漏漏程度、通通风防护护状况。 (3)了解事事故现场场毒物或或可疑毒毒物存在在状态,并并进行浓浓度检测测和(或或)采集集空气样样品带回回分析;如现场场浓度已已被稀释释,仍可可测定用用于评估估;也可可在事后后利用模模拟现场场进行检检测。 (4)通过幸幸存者及及现场人人员调查查了解事事故发生生经过,间间清操作作人员和和操作过过程是否否便用新新技术新新工艺,接接触毒物物的时间间、地点点、方式式,患者者的姓名名、性别别、年龄龄、工龄龄,每千千瓦时地地的感觉觉和印象象,主要要症状、体体征和抢抢救经过过。 (5)通通过临床床资料迸迸一步了了解患者者主要症症状、体体征、实实验室检检查和抢抢救经过过以及临临床诊断断。 (6)采采取患者者的皮肤肤污染物物、呼出出气、血血液、尿尿液测定定毒物或或代谢产产物。 (7)现场调调查时注注意现场场安全和和自我保保护;仔仔细观察察询问倾倾听各方方面意见见,做好好记录;必要时时进行现现场拍照照和录音音。 三、资料整整理分析析与书面面报告 调查者应将将职业流流行病学学观点和和临床特特征结合合起来对对调查资资料进行行整理分分析。以以时间为为序分析析描述事事故经过过,以现现场调查查、测定定结果及及患者的的临床表表现来推推断和评评价职业业危害因因素及危危害程度度;分析析结论要要客观、科科学、符符合逻辑辑,切忌忌主观臆臆测。调调查报告告应包括括以下内内容:(1)标标题。 (2)文件编编号及主主要抄送送单位。 (3)事故概概况(日日期、时时间、地地点、严严重程度度)。 (4)事故经经过描述述。 (5)现现场调查查、毒物物测定和和临床资资料。 (6)原因分分析。 (7)防止事事故再发发生的建建议。 (8)如报告告者为事事故调查查组则应应提出事事故处理理意见和和法律依依据。 (9)报告单单位(盖盖章)、日日期。 附件2 急急性职业业病危害害事故分分类与报报告时限限要求 (据20002年33月288日卫生生部令第第25号号发布的的职业业病危害害事故调调查处理理办法)1.按按一次职职业病危危害事故故所造成成的危害害严重程程度,职职业病危危害事故故分为33类。 (1)一般事事故:发发生急性性职业病病10人人以下的的。 (2)重重大事故故:发生生急性职职业病110人以以上500人以下下或者死死亡5人人以下的的,或者者发生职职业性炭炭疽5人人以下的的。 (3)特特大事故故:发生生急性职职业病550人以以上或者者死亡55人以上上,或者者发生职职业性炭炭疽5人人以上的的。 22.报告告时限 接收遭遭受急性性职业病病危害劳劳动者的的首诊医医疗卫生生机构,应应当及时时向所在在地县级级卫生行行政部门门报告。县县级卫生生行政部部门接到到职业病病危害事事故报告告后,应应当实施施紧急报报告。 (1)特大和和重大事事故,应应当立即即向同级级人民政政府、省省级卫生生行政部部门和卫卫生部报报告。 (2)一般事事故,应应当于66h内向向同级人人民政府府和上级级卫生行行政部门门报告。 附件 1 常见急急性职业业中毒毒毒物的理理化性质质、主要要毒性 作用及及急救要要点(表表 1) 表1常见急急性职业业中毒毒毒物的理理化性质质、主要要毒性作作用及急急救要点点毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 CO氢氰酸、氰氰化钠硫化氢 苯 的氨基基、硝基基化合物物无色、无臭臭、无刺刺激性气气体,密密度0.9677g/ccm3,微微溶于水水。与空空气混合合的爆炸炸极限为为12.5%74.2%为氰化氢的的水溶液液,无色色而有苦苦杏仁的的特殊气气味。氰氰化钠常常呈白色色粉球状状,遇酸酸发生氰氰化氢气气体,该该气体比比重0.94,易易溶于水水可燃性无色色气体,有有臭蛋味味,密度度1.119g/L,易易溶于水水。空气气中爆炸炸极限44.3%455.5%,自燃燃温度2260本类化合物物大多展展于沸点点高、挥挥发性较较低的液液体或固固体,不不易溶于于水,而而易溶于于脂肪和和有机溶溶剂。主主要以粉粉尘或蒸蒸气的形形态存在在于空气气中,可可经呼吸吸道和完完整皮肤肤吸收急性中毒以以中枢神神经系统统症状为为主。轻轻者头痛痛、眩晕晕,重者者昏迷,呈呈去皮质质综合征征和痴呆呆等。接接触者血血液碳氧氧血红蛋蛋白(HHbCOO)含量量与空气气中COO浓度成成正比。接接触浓度度1155mg/ m33,1220miin即可可引起轻轻度中毒毒。急性中毒表表现出氰氰化物的的特异作作用,抵抵制细胞胞呼吸,造造成组织织缺氧。氰氰化氢可可经皮肤肤吸收。接接触520 mg/ m33时有人人即感头头痛、眩眩晕急性毒性作作用特点点是:较较低浓度度即可引引起对呼呼吸道及及眼黏膜膜的局部部刺激作作用;浓浓度越高高,全身身性作用用越明显显,表现现为中枢枢神经系系统症状状和窒息息症状。接接触极高高浓度110000 mgg/ mm3以上上时,可可发生电击样样中毒毒,数秒秒钟后立立即倒下下能形成高铁铁血红蛋蛋白,使使失去携携氧能力力,出现现发钳。损损害肝脏脏可引起起中毒性性肝炎。可可引起肾肾脏实质质性损害害。损害害神经系系统。可可引起接接触性皮皮炎及过过敏性皮皮炎。本本类有些些毒物如如三硝基基甲可引引起白内内障。氨氨基化合合物具有有致癌作作用应立即将中中毒者移移至新鲜鲜空气处处,解开开领口,保保持呼吸吸道的通通畅。注注意保暖暖。或给给予氧气气吸人。一一般轻度度中毒者者吸人新新鲜空气气或氧气气后,即即可好转转皮肤污染用用水冲洗洗;洗眼眼用5%硫代硫硫酸钠溶溶液;并并应用常常备急救救药品亚亚硝酸异异戊酯供供吸入应尽快将患患者移至至新鲜空空气处,立立即给予予吸氧,保保持呼吸吸遭通畅畅。对窒窒息者施施人工呼呼吸首先将患者者移至空空气洁净净地点。立立即脱去去污染衣衣服,用用大量55%醋酸酸清洗皮皮肤上的的毒物,再再用肥皂皂水和微微温水冲冲洗。应应特别注注意手足足和指甲甲等部位位。用生生理盐水水冲眼。有有气急时时给氧,必必要时进进行人工工呼吸。处处理高铁铁血红蛋蛋白血症症,出现现轻度症症状的,仅仅需休息息及给予予含糖饮饮料,症症状较重重者静脉脉注射11%亚甲甲蓝溶液液5110%毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 氯气氨气光气二氧化氮黄绿色有剧剧烈窒息息性的气气体,密密度3.2144g/LL。在高高压下液液化为液液氯,其其密度为为1.556g/L。可可溶于水水和碱溶溶液为无色有强强烈刺激激性气体体,密度度0.559711g/LL。易液液化为无无色液体体,液氨氨储存于于加压的的钢瓶中中。氨易易溶于水水,溶解解度为990g/1000ml。氨氨溶液呈呈弱碱性性,288%水溶溶液称强强氨溶液液。氨燃燃烧时,其其火焰带带绿色,与与空气混混合能爆爆炸,爆爆炸极限限为155.5%277%(容容积)常温下为无无色气体体,有腐腐 草气气味,密密度1.08gg/L。加加压成液液体贮于于钢瓶中中使用,液液体密度度1.4432gg/cmm3讨。微微溶于水水,并消消解成CCO2和和氯化氢氢,易溶溶于醋酸酸、氯仿仿、苯和和甲苯等等红棕色刺鼻鼻性气体体或黄色色液体,密密度1.58gg/L,溶溶于碱二二硫化碳碳和氯仿仿,微溶溶于水,化化学性质质较稳定定主要作用于于支气管管和细支支气管,也也可作用用于肺泡泡,导致致支气管管痉挛、支支气管炎炎和支气气管周围围炎,吸吸入大量量时可引引起申毒毒性肺水水肿。浓浓度为339 mg/ m33时即有有明显气气味,刺刺激眼、鼻鼻黏膜主要对上呼呼吸道有有刺激和和腐蚀作作用,浓浓度过高高时可使使中枢神神经系统统兴奋性性增强,引引起痉挛挛主要对呼吸吸系统的的损害。毒毒性比氯氯气约大大10倍倍。嗅阈阈为0.444mg/ m33时有较较强臭气气,对眼眼和鼻有有轻微刺刺激,220 mmg/ m3时时短时间间吸入,主主观上已已不能忍忍受。急性吸人可可致急性性肺水肿肿,化学学性肺炎炎和化学学性运气气管炎。00.4771.9 mmg/ m3低低浓度二二氧化氮氮的毒性性影响不不可忽视视,因即即可造成成实验动动物呼吸吸系统损损伤急性中毒者者须立即即移动新新鲜空气气处静卧卧,注意意保暖,松松解衣带带,吸氧氧,使用用支气管管解痉剂剂,给镇镇静剂,严严重中毒毒者出现现呼吸困困难、发发绀、肺肺水肿时时,应加加压给氧氧。皮肤肤污染用用大量水水冲洗急性中毒者者应脱离离现场,给给氧气吸吸入,保保持呼吸吸道通畅畅,控制制肺水肿肿发生。皮皮肤污染染和灼伤伤,可用用大量水水及时冲冲洗,再再用硼酸酸溶液洗洗涤。眼眼灼伤也也应早期期用水冲冲洗患者迅速脱脱离现场场,脱去去污染衣衣物,静静卧,保保温,及及早给予予吸氧,予予2%碳碳酸氢钠钠溶液洗洗眼中毒患者应应迅速移移离现场场,更换换衣服,并并用大量量稀氨溶溶液或清清水冲洗洗皮肤,或或以100%碳酸酸氢钠溶溶液擦洗洗身体,冲冲洗越早早越彻底底越好毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 溴四氟乙烯苯、甲苯、二二甲苯或或含苯混混合物暗棕红色发发烟液体体,具有有独特的的窒息感感臭味,密密度3.12gg/ ccm3,沸沸点588.5,在室室温时易易挥发,蒸蒸气密度度3.1187 g/LL。易溶溶于乙醇醇、乙醚醚、氯仿仿、苯和和二硫化化碳等溶溶剂,也也溶于盐盐酸、氢氢漠酸和和漠化钾钾溶液中中无色气体。其其聚合物物-聚四四氟乙烯烯俗称塑料王王。以以二氟一一氯甲烷烷裂解气气、裂解解残液以以及高温温加工、焊焊接、切切割时产产生的热热解物均为芳香味味液体。苯苯沸 点点 800.l,甲 苯1110.77,二甲甲苯1444。易挥挥发,尤尤以苯为为甚。蒸蒸气密度度2.77733.7gg/L。爆爆炸极限限苯、甲甲苯、二二甲苯分分别为11.4%8%,1.2% 7.0%,11.1%6.4%。微微溶或不不溶于水水,能与与有机溶溶剂混溶溶是一种对黏黏膜有强强烈刺激激性和腐腐蚀性的的物质。组组织损伤伤程度一一般较氯氯明显国内报道曾曾有多起起急性有有机氟裂裂解残液液气及热热解物中中毒。轻轻者仅有有一般刺刺激症状状,如咳咳嗽、胸胸闷、头头晕、乏乏力、恶恶心等症症状,xx线胸片片示化学学性支气气管炎或或支气管管周围炎炎。较重重者出现现化学性性肺炎或或间质型型肺水肿肿。严重重者出现现明显的的化学性性肺水肿肿及心肌肌损害等等征象急性中毒是是吸人高高深度蒸蒸气,主主要对中中枢神经经系统有有麻醉作作用。经经皮吸收收量较微微皮肤受污染染,及时时清水冲冲洗,迅迅速脱掉掉受污染染衣物;水冲后后再用55%碳酸酸氢钠湿湿敷。其其它对症症处理急性中毒时时,速将将患者移移离现场场,临床床观察224一772h。除除氟聚合合物烟尘尘热外,均均需绝对对卧床休休息。防防治肺水水肿急性中毒时时,迅速速将患者者移至空空气新鲜鲜场所,保保持呼吸吸道畅通通。中毒毒较重者者予以氧氧气吸人人。严重重者应重重点注意意防治脑脑水肿。溅溅人眼内内,应立立即用清清水彻底底冲洗毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 汽油丙酮四氯化碳 无色或淡黄黄色易挥挥发和易易燃液体体,具有有特殊臭臭味。主主要组成成C4C122,脂肪肪烃类,并并含有少少量芳香香烃和硫硫化物。汽汽油中含含有正己己烷5%左右。沸沸点4002000,密度度 0.700.779g/m3。蒸蒸气密度度3.003.5g/L。蒸蒸气与空空气混合合物的爆爆炸极 限为 1.33%一66.0%。不溶溶于水,易易溶于苯苯二硫化化碳和醇醇,极易易溶于脂脂肪无色透明液液体,有有一种特特殊的辛辛辣气味味。密度度 0.7911 g/cm33,沸 点566.1。蒸 气 密密 度22.0gg/L。易易溶于水水和其它它有机溶溶剂。易易燃易挥挥发。化化学性质质较活泼泼无色液体,微微甜气味味,密度度1.5595 g/ccm3,沸沸点766.8,蒸气气密度55.3 g/LL。微溶溶于水,可可与乙醇醇和乙醚醚以任何何比例混混溶,不不燃烧,易易挥发。与与火焰接接触能分分解为二二氯化碳碳、氯化化氢、光光气和氯氯气 为麻醉性毒毒物,主主要引起起中枢神神经系统统功能障障碍,高高深度引引起呼吸吸中枢麻麻痹。随随产地、品品种以及及成分之之不同其其毒性也也不同主要是对中中枢神经经系统的的抑制、麻麻醉甚至至昏迷;大量对对个别人人可能出出现肝、肾肾和胰腺腺的损害害有轻度的麻麻醉作用用,对实实质脏器器,特别别是肝和和肾有严严重的损损害。一一次吸人人高深度度的四氯氯化碳可可引起麻麻醉状态态,并很很快发生生肝脏和和肾脏损损害。乙乙醇对它它能起增增毒作用用急性中毒轻轻症患者者,脱离离现场,呼呼吸新鲜鲜空气。急急救时遇遇呼吸停停止进行行人工呼呼吸。注注意防止止脑水肿肿脱离现场,呼呼吸新鲜鲜空气。治治疗为主主急性中毒者者应立刻刻移离现现场,按按一般急急救常规规处理。应应密切观观察肝、肾肾功能变变化,并并积极采采取各种种保护肝肝、肾措措施。眼眼和皮肤肤损害可可用2%碳酸氢氢钠溶液液或1%硼酸溶溶液冲洗洗毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 二硫化碳 二氯乙烷 磷化氢 磷磷化锌 磷化铝铝 三氯氧磷 (别名名磷酚氯氯)无色、有折折光、易易挥发的的液体ll但工业业品虽纯纯度达999.%9炳,仍仍有坏萝萝卜气味味,密度度 1.2666g/3,沸沸点466.3度度,极易易燃烧,自自然点为为1255度,蒸蒸气密度度2.663g/L。几几乎为溶溶于水,溶溶于苛性性碱和硫硫化碱,能能与乙醇醇、醚、苯苯、氯仿仿、四氯氯化碳油油脂以任任何比例例混溶,腐腐蚀性强强 有两种异构构构体,均均为无色色液体,有有似氯仿仿气味。对对称体:密度11.2553 gg/33,沸点点83.5度,爆爆 炸 极 限限6.22%-115.99%。不不对称体体:密度度1.1174 g/3,沸沸点577.3度度。蒸气气密度均均为3.4g/L。均均难溶于于水,溶溶于乙醇醇和乙醚醚。加热热分解,可可产生光光气 磷化氢为无无色气体体,有烂烂鱼样气气味。密密度为11.177g/LL。微溶溶于乙醇醇、乙醚醚。易被被活性炭炭吸收。受受热分解解,易化化,易自自燃。磷磷化锌为为灰白色色结晶粉粉末,遇遇酸迅速速分解产产生磷化化氢,遇遇水及阳阳光缓慢慢分解,产产生磷化化氢,为为灭鼠熏熏蒸杀虫虫剂。磷磷化铝为为灰绿色色粉末,遇遇水分解解产生磷磷化氢,为为惠蒸杀杀虫剂 无色发烟液液体,密密度1.6755 g/3,沸沸点1005.33度,蒸蒸气密度度5.33g/LL。液体体遇冷水水、乙醇醇或强酸酸而分解解;其蒸蒸气在空空气中被被水蒸气气分解成成磷酸与与氯化氢氢,呈烟烟雾状。大大量水骤骤然倒人人本品,反反应剧烈烈可造成成事故 为气体麻醉醉剂。急急性中毒毒开始引引起谁妄妄,以后后进人麻麻醉,严严重时意意识丧失失,甚至至死于呼呼吸衰渴渴 (1)对称称体:属属高毒类类,对眼眼及呼吸吸道有刺刺激作用用,其蒸蒸气可使使动物角角膜浑浊浊。吸大大可引起起肺水肿肿,并能能抑制中中枢神经经系统,刺刺激胃肠肠道和引引起肝、肾肾和肾上上腺损害害(2)不对称称体:属属微毒类类,具有有麻醉作作用,吸吸人一定定浓度可可致肾损损害。中中毒事故故多数由由于吸人人对称体体所致 人接触到11.4-4.22mg/m3磷磷化氢时时,即闻闻及其气气味,110 mmg/mm3接触触6h有有中毒症症状。急急性中毒毒的潜伏伏期一般般在244h内,多多数在113hh发病。磷磷化氢通通过破坏坏血管内内皮而损损害实质质性脏器器,造成成神经系系统和心心、肝、肾肾的病变变 人接触700 mgg/m33浓度可可发生急急性中毒毒。一般般经26h潜潜伏期再再出现症症状。有有呼吸道道黏膜刺刺激,眼眼痛。严严重者有有窒息感感,发钳钳,肺水水肿,心心力衰竭竭。也可可生贫血血、肝脏脏损害、蛋蛋白尿。可可引起眼眼和皮肤肤灼伤 急性中毒者者应立即即移至空空气新鲜鲜处,以以利毒物物加速从从呼吸道道排出。皮皮肤污染染应立即即清洗。轻轻症者以以对症治治疗为主主,重重者按中中毒性脑脑病治疗疗原理 脱离现场移移至空气气新鲜处处。按中中毒急救救一般常常规处理理。对保保护肝、肾肾尤为重重要 急性中毒时时,一般般对症处处理及给给保肝肝药物物。预防防与及时时处理脑脑水肿、肺肺水肿。误误服磷化化锌中毒毒者,先先服1%硫酸铜铜液,每每次一匙匙,至呕呕吐为止止;再用用1:550000高锰酸酸钾洗胃胃及给予予活性炭炭吸附,然然后用硫硫酸镁导导泻 急救要点与与氯气相相同。本本品沾染染皮肤时时要先用用纸、棉棉花等吸吸去液体体,然后后用水冲冲洗皮肤肤,如直直接用水水冲洗,可可在皮肤肤上形成成大量磷磷酸而引引起更严严重灼伤伤 毒物名称 理化性质 主要毒副作作用 急救要点 有机磷类农农药 砷化氢 五氯酚及 五氯酚酚钠 本类物质的的品种迸迸人市场场的已不不下1000种。成成品剂型型有乳剂剂、油剂剂、粉剂剂、喷雾雾剂和颗颗粒剂等等。纯品品有机磷磷酸醋多多为油状状液体,少少数为结结晶状固固体。大大部分品品种带有有大蒜样样臭味,难难溶于水水而易溶溶于有机机溶剂,对对光、热热及氛较较稳定,但但遇碱易易分解破破坏,故故残效期期一般较较短 无色气体,稍稍有大蒜蒜样臭味味。密度度 2.66 mg/m3。加加热2330度时时分解为为元素砷砷和氢气气 五氯酚的纯纯品为白白色针状状晶体。密密度1.9788 g/cm33。溶于于有机溶溶剂和植植物油。五五氮酚酚酚钠工业业品呈浅浅黄钝鳞鳞片状晶晶体,有有臭味,熔熔点3773度,易易溶于水水、醇和和丙酮,不不溶于石石抽和苯苯;工业业品含五五氯酚钠钠65%800%,加加热至1110度度以上时时结晶水水消失,通通水时析析出五氯氯酚结晶晶 急性中毒时时,由于于毒物侵侵人的途途径不同同,症状状出现的的顺序往往往有差差别。吸吸人中毒毒时,先先出现呼呼吸道症症状、呼呼吸困难难和视力力模糊,然然后出现现其它全全身中毒毒症状。眼眼部暴露露在浓度度较高的的有机磷磷气溶胶胶中,可可出现急急性瞳孔孔缩小。皮皮肤接触触中毒,最最早症状状为不安安,共济济失调、流流涎、出出汗 吸入后,一一般经数数小时至至一二天天潜伏期期,即开开始出现现溶血等等症状。潜潜伏期越越短,病病情越严严重。最最低中毒毒且为110 mmg/mm3中毒者症状状可先有有乏力、多多汗头昏昏、食欲欲缺乏、恶恶心、呕呕吐、腹腹泻、发发热,严严重12h后后症状可可骤然加加重。体体温可高高达400度以上上,大汗汗淋漓,口口渴、呼呼吸增快快,心动动过速、烦烦躁不安安、肌肉肉强直性性痉挛,血血压初时时上升,继继则下降降,患者者可因高高热、昏昏迷、抽抽筋、循循环衰竭竭而死亡亡。对人人各种途途径的急急性致量量均为22g 工农业生产产中急性性中毒者者应立即即将患者者移出有有毒场所所,脱去去污染衣衣物,用用微温水水和肥皂皂彻底清清洗皮肤肤,特别别要注意意到准确确性、指指甲等经经附藏的的毒物。对对经口中中毒者,要要尽快进进行彻底底洗胃。常常用的有有机磷特特效解毒毒剂有抗抗胆碱剂剂和胆碱碱醋酶复复能剂。抗抗胆碱剂剂最常用用的为阿阿托品。胆胆碱醋酶酶复能剂剂,目前前较常用用的氯解解磷定、碘碘解磷定定、双复复磷和双双解磷等等患者应应迅速移移离现场场,即使使症状较较轻,也也应留院院观察治治疗。轻轻度中毒毒以对症症、支持持治疗为为主,必必要时口口服泼尼尼松(强强的松,并并予以保保肝治疗疗 急性性中毒者者,首先先洗涤污污染皮肤肤;口服服者用22%碳酸酸氢钠溶溶液洗胃胃。高热热用物理理降温,同同时应用用氯丙嗓嗓25mmg加人人至5%葡萄糖糖氯化钠钠注射液液5000mg静静脉滴注注。诊断断斋与中中暑、急急性胃肠肠炎及上上呼吸道道感染等等鉴别
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