护士行为规范试题.doc

2014年护士行为规范组质量标准题库一、填空题1、积极参与集体活动或学术活动，签到、刷学分卡自觉排队。参会时坐姿端正，手机调至震动或静音，认真听讲，不得代刷卡、聚堆闲谈。离开会场时，自觉清理会场，整理桌椅。2、不在护士站吃零食、看与工作无关的报刊杂志、不能两人同时坐一把椅子。3、不要从事未经医院许可的执业活动，包括不要在院外执业。4、不在无医嘱条件下私自为病人输液、注射等相关治疗。5、不要把与医疗护理工作无关的事情牵扯到医院，包括联系救护车、介绍陪护、推荐病人到个体诊所、推销产品特别是奶粉、病人用品等。6、不得让外院非专业人员到我院推销产品、张贴广告、发放卡片、充氧等。7、药物过敏在 病历上有标记，病人床头卡上有 红色标识，并告知病人何种药物过敏 。8、冰箱专人管理， 每班 交接， 每周 清理，保持 清洁 ，物品、药品规范放置。放入的药品无过期、变质 。冰箱有温度监测登记，温度适宜。9、库房物品摆放整齐、安全，堆放物品离地面不小于 20cm ，离墙面不小于 10cm，离天花板不小于 50cm，不得触及或遮挡烟雾器的喷淋头。10、床头卡上患者个人信息正确 ，卡片上各种标识如 护理级别、饮食等与病情及医嘱相符。11、科室挂表、时钟、电脑时间一致，每周校对一次。二、单择题1、备班期间保持通讯工具24h畅通，不得离开市区，接到科室加班电话 内到达（B）A、30分钟 B、15分钟 C、一小时内 D、有事可联系他人代班 E、2小时2、凡值中、夜班时 ，按医院及科室规定留宿值班室，不得以任何借口不留宿值班室（A）A、不得电话请假或拿休假抵消 B、不得串岗必须坚守岗位 C、必须做到双中双夜 D、不得占用科室电话 E、随意更改治疗时间3、自我暴露用语是（A）A、刚刚那个护士才刚上班，什么都不懂” B、“你去找医生吧，这事不归我管” C、“您说的真有道理” D、“和您说话得到了很多启示，谢谢您” E、“不好意思，给您增加痛苦了，我请另外一名更有经验的护士来为您注射”4、电视机在午休及晚间 B 后按要求关闭，开启时音量适度。A、8PM B、9PM C、10PM D、11PM5、病房固定财产每 D 清点一次，日常使用财产 清点并有记录；一次性材料 清点，做到计划领用并登记。A、半年、每月、每日 B、半年、每日、每月C、一年、每班、每日 D、半年、每班、每月6、根据病人病情及时悬挂相应 B 标识，并告知病人预防风险措施。A、留置针标识 B、风险标识C、过敏标识 D、管道标识三、多选题1、行护理操作时按要求（ABCDE）A、带治疗盘 B、治疗车 C、动作轻柔 D、注意保护病人的隐私2、以下是利他语言的有（ABCD）A、“东西打碎了没关系，只要没伤着您就好”B、“做为家属照顾病人是很辛苦的，您幸苦了”C、“不容易啊，您真的做到了”D、“只要能促进您的舒适，床单多换几次没关系”E、“您说的真有道理，这个药不能这么吃”3、病区内严禁使用大功率电器（电热杯、电炉等），一个插线板承受 BCD 。A、最大功率不得超过2000W B、长期负载最大功率不超过1200WC、不超过3种电器 D、最大功率不超过2200W4、病区禁止使用 ABC 。A、电热杯 B、电饭煲 C、电炉 D、电热水袋护理安全质量标准考核题库一、填空题：1、至少采取（ 2种 ）以上方式识别患者身份。使用（ 腕带 ）作为识别患者身份的标识，新生儿实行（ 双腕带 ）管理。2、认真执行查对制度。准确执行医嘱，非抢救情况下不得执行（口头 ）；医嘱由（ 转抄 ）和（ 执行者 ）签名确认，并须（ 两人 ）核对后方可执行。3、接收非书面的患者危急值或其他重要检查结果时，接收者规范、完整、准确记录（ 患者识别信息 ）、（ 检查结果 ）和报告者的（ 姓名 ）、（ 电话 ），（ 复述 ）确认无误后通知医生处置。4、（ 麻醉 ）药品、（ 精神 ）药品、（ 放射 ）药品、（ 高浓度电解质 ）药品、（医疗用毒性 ）药品等，应定量分区存放，标识醒目，用后及时记录并（补充 ）。5、药物过敏试验应带（ 急救盒 ） ，转运危重病人时携带（ 转运病人抢救盒 ），并向病人宣教注意事项。二、选择题：1、临床工作中需认真执行患者的转交接制度并有交接记录，交接内容包括（E）A、患者信息 B、病情 C、治疗、护理 D、物品、设备 E、以上全是2、除ICU、急诊科、手术室等重点部门的患者必须佩戴腕带作为识别患者身份的标识外，还有（A、C、D、E）的患者必须佩戴腕带。A、危重、抢救、意识不清 B、辅检患者 C、语言交流障碍D、走廊加床的患者 E、输血3、护士应认真执行查对制度，在输注（A、B、D）需两人床边核对。A、输注化疗药物 B、输注血管活性药物时 C、输注脱水剂D、输血时E、输注营养药4、我们应鼓励患者参与安全管理，包括让患者参与、知晓（A、B、C、E）A、身份识别 B、药物使用 C、治疗方案 D、病历管理 E、护理方案5、哪些药品需专柜专锁存放？（A、C）A、麻醉药品 B、硫酸镁 C、10%氯化钾D、硝普钠 E、葡萄糖酸钙护理文书题库一、填空题1、脉搏短绌的心率用 红圈 表示，相邻的两次心率之间用 红线 相连。同一纵格内的脉搏与心率之间用红色 竖线 相连。2、手术患者，需记录返回病房时间、意识、生命体征、 切口敷料、 受压皮肤 引流情况及安全告知，尤其是 管道告知 、 饮食告知 等。3、出量的颜色、气味、性状、次数详细记录与于 病情观察及护理 栏内。出入量每24小时于次日7时划双线总结1次，并记录到 前一日体温单相应栏内 ，时间不足24小时在如栏内注明时间，具体到 分钟 。4、输血时应在 输血前15分钟、输血后15分钟 、 输血结束 记录患者生命体征，输血时详细记录输入血型、血液成分名称、量及血袋号（血袋号的位数有 13 ）。5、疼痛评分为 6 以上的患者，均要建立护理记录单，并按照 PIO 形式记录。6、抢救记录应当在抢救 结束 6 小时内据实补记时间具体到分钟。7、灌肠用 E 导尿用 C 大小便失禁用 。8、小于等于 7 岁的患儿不测脉搏、呼吸，小于等于 12 岁的患儿不测血压。9、护理文书写应当客观、真实、准确、 及时、完整、规范。二、单选题1、在手术护理记录单中错误的A、手术交接单按照要求填写，不得有漏项B、安全核查表书写规范，两方签名，麻醉时麻醉师可空项C、器械护士、巡回护士在手术护理记录单上签全名D、手术记录单项目填写应完整无空缺，不得修改2、下列正确的是：A、首次护理评估单可在患者入院后6小时内完成B、对无法完成评估者，如无名氏、昏迷的病人可在护理记录单上加以说明C、皮试结果阳性者应及时用黑笔在输液卡、治疗单上做好记号D、请假外出、体温不升的病人在护理记录单上记录，体温单上不记录3、下列选项错误的是：A、手术天数以手术的次日为第一天B、若手术病人在手术14日内行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术次日填写-1，以后依次填写到14日C、所有病例均有住院患者首次护理评估单，联系电话不得少于2个，并注明称呼。D、护理记录书写错误时修改人应签名，修改人可是本人也可以是同级护士三、多选题1、护理文书书写正确的有：ABDEA、黑色中性笔填写项目完整无遗漏B、内容客观、真实、准确、及时、完整、规范C、书写过程中出现错字时可用三横线划在错字下面并保留原纪录清晰可见D、字迹清晰易辨，语句通顺，无错别字，不得有涂改刮痕E、病例资料完整、页码正确，存放顺序规范2、下列体温单的书写正确的有ACDEA、手术时间手术交接单上手术室护士记录时间为准B、6岁的患儿不测脉搏、呼吸C、入院2小时内手术将手术写在右边相邻栏内，如院体温40度将入院时间整体向前移动一格D、体温单每一页应填写年、月、日E、体温在37.5-38.6应连续测3天每日绘制4次，体温38.7就应4小时测一次，行物理降温30分钟后应做记录消毒隔离培训考试题一、填空题：1、治疗室、换药室、检查室每日用消毒液擦拭治疗台、拖地 2 次，并有专用抹布，拖把有标识，每天用紫外线照射消毒 30min/次 ，并按要求登记，紫外线灯管每周用 75%酒精 棉球擦拭。2、无菌溶液开启后有效期为 24h ，无菌盘内抽出的药液须注明药液名称、抽出时间、责任人，有效期为 4h ，抗生素应 现配现用 。3、给病人做治疗时实行 一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用 快速手消毒剂 消毒手。4、体温表用后及时用 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗擦干备用，每天更换消毒液 1 次；每周大消毒 1 次。5、快速手消毒剂开启后标明开启日期、责任者，开启后使用有效期为30天。6、利器盒盛满3/4后应关闭盒盖，不得重复使用。7、一次性无菌物品存放离地面不小于20cm，离墙面不小于10 cm，离天花板不小于50 cm。二、单选题1、紫外线照射时的强度是： A A、新灯管不低于90uw/ cm2，旧灯管不低于70uw/cm2。B、新灯管不低于70uw/ cm2，旧灯管不低于30uw /cm2。C、新灯管不低于90uw/ cm2，旧灯管不低于60uw/ cm2。D、新灯管不低于80uw/ cm2，旧灯管不低于70uw/ cm2。2、医疗废物正确的分类为： D A、感染性、病理性、药物性、损伤性。B、损伤性、化学性药物、药物性、感染性。C、药物性、化学性药物、损伤性。D、感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。3、下列哪些属于中度危险品： A A、呼吸机管道、麻醉机管道、喉镜、体温表、口罩。B、毛巾、面盆、听诊器、血压计。C、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、导尿管。D、以上均不是。4、认真洗手可以去除皮肤上的哪类细菌： B A、常驻菌B、暂住菌C、条件致病菌D、致病菌E、寄生菌5、使用紫外线消毒其灯管使用时间一般不得超过： B A、500小时 B、1000小时 C、1500小时 D、2000小时 E、800小时三、多选题1、消毒剂的使用应注意： A B C A、有证使用。B、使用中保持其有效浓度，并定期监测。C、配制时应注意有效浓度，作用时间及影响因素。D、浸泡消毒时物品不需要全部淹没在消毒液中。2、处理医院污物的原则： A B D A、使用专用包装物、转运桶防止污染扩散。B、分类收集分别处理。C、废弃针头不需要送焚烧处理。D、医疗废弃物应用焚烧处理。3、黄色医用垃圾袋内盛： A B C D A、输液器 B、未被血液污染的注射器或各类小药瓶C、棉签纱布D、玻璃安瓿护理继续教育试题库一、填空题1、N0级护士管理中， 每月 写工作心得一篇，于每月 20日 之前上交继续教育组长，每周写周记一篇于每周五之前上交继续教育组长，由继续教育组长阅后签名。2、护理继续教育工作手册、五年内护士规范化培训手册、个人发展手册填写完整、规范，组长每周质控，每月27日前汇总分析；3、护理继续教育工作手册填写要求：质控记录及时填写，每月汇总，质控内容真实，扣分项目及分值正确，并有原因分析及切实可行的改进措施，有上月质量反馈记录记录，护士长签名及时、规范。4、培训课件及试卷管理规范：每月课件小汇总，年底统一装订成册。课件应以文档或ppt格式保存，如为ppt格式，应以每面9张幻灯片的格式正反打印。课件上注明科室、授课时间、主讲人、参加培训人员级别及课件名称。课件右上角标明授课时间，试卷标题规范为【荆门市一医XX科XX年X月理论考试试卷（N0级）】。5、护师每两年内发表论文1篇，影响因子0.1，科内授课6学时；主管护师及以上职称每两年发表论文1篇，影响因子0.5，科内授课10学时。二、单选题1、课件及试卷按要求打印并于（D）前整理归档。A、当月25号 B、当月30号C、下月3号D、下月5号2、哪项记录本填写要求如下：人员信息登记完整、准确，出、入科人员信息更新及时。（ C ）A、五年内护士规范化培训手册 B、护士个人发展手册C、护理继续教育工作手册 D、护理教育手册3、个人资料不得私人存放，应放在固定位置以便随时查看，如未查到视为（ C ）A、缺失 B、遗失 C、缺项 D、漏项三、多选题1、科室理论考核 及分析标题统一、规范（ A、B、C ）A、试卷 B、题型 C、标准答案D、题量 E、试题2、护理继续教育工作手册填写要求（ ABCD ）A、人员信息登记完整、准确，出、入科人员信息更新及时B、质控记录及时填写，每月汇总，质控内容真实，扣分项目及分值正确，并有原因分析及切实可行的改进措施，有上月质量反馈记录，护士长签名及时、规范。C、各层级人员培训计划粘贴规范，培训记录实签名且签名规范，培训内容与计划内容一致。D、操作考核以当月考核记录，成绩真实、扣分项目详细、具体，护士长签名及时。临 床 带 教一、填空题：1、严格落实遵守护生临床实习管理制度，根据实习生轮转表进行转科学习。第一月为见习期，不允许动手。2、未经护理部审核批准，不具有带教老师资质的人员不允许带教学生。3、实习生在各轮转科室需持有相关操作合格证后方可在带教老师的指导下进行相应的护理操作，未取得操作合格证者作见习处理，任何操作做到放手不放眼。4、在带教老师督导下完成的输液卡及各种记录带教老师及时冠签名。5、带教工作中无护理缺陷发生，患者对实习生零投诉。6、每批实习生出科前召开师生座谈会1次，征求带教意见及建议，不断改进教学方法。7、落实教学查房：每 2 周1次，一次由带教老师组织，一次由实习生组织、带教老师指导，作好相关记录。8、科室落实临床带教质量检查每周一次。9、护生实习期间必须随身携带实习手册及实习笔记，每天做好学习笔记，记录认真、规范，每轮转一个科室完成心得体会一篇，用B5纸打印，出科前交科室带教组长或带教老师签阅。二、单项选择题1、带教老师做好护生实习手册的填写工作，实习生转科后（C）天内完成记录。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天2、落实理论授课及教学查房：每（B）周组织理论讲座1次。A、1周 B、2周 C、3周 D、4周3、做好带教手册的填写工作，实习生转科后（C）天内完成记录。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天三、多项选择题1、落实带教质量检查，每月作好哪些质控记录（ABCD）A、质量考核 B、分析评价 C、改进措施 D、效果反馈 E、理论授课记录2、以下哪些属实习护生管理规定内容（ABCDE）A、仪表仪容规范 B、无迟到、早退、旷工C、转科前3天书写月工作心得D、学习笔记记录认真、规范E、操作规范，持有护理操作合格证上岗基护护理质量试题一、填空题1、包干护士知晓病人“七大项”，“七大项”指一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师、主要诊断、第一诊断、 主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期、主要辅助检查的阳性结果、主要护理问题及护理措施、病情变化的观察要点。2、卧位护理：卧位与病情相符，保持功能位，保证患者安全、舒适。3、饮食护理：协助患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洗餐具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应。4、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色、性状及量并做好记录。5、根据医嘱给予口服药，送药到床头，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。6、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范。二、单选题1、卧床病人（ A ）洗头。A、每周1次 B、每周2次 C、2周2次 D、2周1次2、根据职称及工作能力（ C ）护士分管较稳定的重病人和一级护理病人。A、N0 B、N1 C、N2 D、N33、定时巡视病人，主动观察病人的（ B ），及时更换液体、拔针。A、液体 B、病情 C、穿刺部位 D、用药反应三、多选题1、护理级别与（ A B D ）相符。A、医嘱 B、病情 C、护嘱 D、病人生活自理能力2、三短九洁包括（ A B C D ）A、面部清洁，胡须短 B、头发整洁 C、口腔清洁，手足清洁 D、皮肤、会阴无异味3、执行如下操作时要注意保护病人隐私（A B C D ）A、更衣 B、会阴护理 C、床上擦浴 D、排泄护理健康教育试题一、填空题1、病人知晓医护人员：（科主任）（ 护士长 ）（ 主管医生 ）（ 包干护士 ）。2、呼吸训练包括：（ 深呼吸 ）（ 咳嗽 ）（ 排痰训练 ）。3、住院健康教育包括：（疾病及健康相关知识）、（饮食教育 ）（ 药物知识 ）（ 特殊检查及相关知识 ）（ 功能锻炼、康复指导 ）（ 术前教育 ）（ 术后教育 ）、（心理护理）。4、手术后，病人应知晓管道（引流目的 ）（ 预防滑脱要点 ）（ 注意事项 ）。5、出院时，护士和住院病人知晓：（出院结算所需资料及相关流程）（复印病历注意事项 ）。二、选择题1、病人知晓相关管理规定（ABCD ）A、查房时间 B、探视陪护制度C、晨间护理时间 D、治疗时间2、出院时病人应知晓（ ABCD ）A、出院带药名称、剂量、服药方法B、饮食与活动要求C、复诊时间地点D、告知管床医生联系方式及复诊的具体事件和地点3、手术前病人可以不知晓的是（ C ）A、手术名称 B、术前准备的目的C、手术的方式 D、术前准备的内容和时间4、关于标本留取，病人可以不知晓的是：（D）A、各种标本的留取方法 B、各种标本的注意事项C、放置地点 D、何时出结果5、落实入院宣教，内容不包括：（A）A、治疗及护理要点 B、人员和环境设施C、安全制度 D、疾病相关知识荆门市一医院2014年危重、一级护理质量标准试题一、填空题（每空0.5分）1、护理评估：及时准确，护士知晓评估情况，包括 意外事件、压疮、深静脉血栓、生活自理能力及疼痛评分、专科情况、心理状况 支持系统文化程度等。2、告病重、病危或特护病人 24 小时内制订护理计划；要求护理措施 完整 、 准确 。3、护理计划按 医嘱及 病情变化及时修改；护理记录 及时 。4、危重病人安置在 急救室 或 护士站 附近病房，不得置于 走廊 。5、一览表、白板有危重标识， 24小时 内填写危重病人报告卡上报 护理部 。6、遇 大抢救 、 转科转院 、 死亡 及时报告科室护士长，必要时报告护理部。7、严密观察 病情及 生命体征，发现问题及时处理，责任护士掌握病人的 七大项 ，熟练掌握 专科操作 、应急预案 、抢救流程。8、落实 24小时 床边查房，必要时组织病例讨论和 护理会诊 。9、及时准确 执行医嘱，掌握药物的常用剂量、 作用、 副作用 、注意事项，观察 用药疗效 及 不良反应 。10、遵医嘱吸氧、雾化吸入，氧流量与 医嘱 相符，雾化吸入时 雾量 适宜，患者知晓 目的 及注意事项。特殊治疗如使用 血管活性 药物、化疗 药物、 输血 时落实双人床边核对。11、基础护理：落实病人 三短九洁 ，做好口腔、尿道口等护理。协助患者进食、服药、排泄。12、保持卧位正确、安全、舒适 。13、根据病情备齐 急救药品、器材 ，保持监护、输液泵/注射器、吸引器 、呼吸机等抢救仪器使用的 有效性 ， 参数 设置正确，护士能识别并处理 故障 。各引流管、导管标识 醒目 。14、鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床边按规范配备相应的 治疗盘 ， 每日 更换，操作 规范 ， 家属 和 护工不得进行操作。各仪器、管道布局 合理 保持 正常使用、整齐、有序。15、护理记录书写规范，能反应 主要病情 ，体现 专科 特点。16、根据病情做好健康教育，如 药物 、 饮食 、术前准备要求、健康行为训练 训练 等。17、胃内抽出胃液或残留量150ML 时暂停鼻饲并报告医生配合处理。18、规范执行持续导尿、胃气管套管的更换时间：一般尿袋， 每天 更换，康复尿袋 一周 更换，橡胶尿袋 一周 更换，氟莱尿袋 一月 更换。19、 检查、手术、转科、 转院 有登记，有 专人陪同。 手术、转科、 危重、转院 及携带 管道 病人检查，必须由 医护人员 陪同。20、术后第一次下床、体能虚弱、行动不便等病人下床， 体能虚弱， 行动不便等病人下床、入厕、活动时，必须有护士或护工的协助，防止意外发生。二、单选题1、危重病人查房的时间？（A）A、医生下达危重病人通知书的24小时以内。B、医生下达危重病人通知书的4小时以内。C、医生下达危重病人通知书的12小时以内。D、医生下达危重病人通知书的48小时以内。2、不属于申请会诊的范畴的是（C）A、跨3个专业以上的复合诊断B、疑难病例C、级静脉炎D、院内发生压疮3、一次性气管套管需多长时间更换？（a）A、一周B、一月C、两周D、两月三、多选题：1、危重病人评估内容包括（ABCDE）A、意外事件风险评估B、压疮评估C、深静脉血栓评估D、自理能力评估E、疼痛评估2、执行用药需护士落实床边双人核对的情况（ABD）A、使用血管活性药物。B、化疗药物。C、输血时D、输液时E、注射时优质护理题试卷一、填空题1、每月根据护理护理工作量， 工作质量 和满意度 对护士进行绩效考核，有记录。2、工作职责包括基础护理 专科护理、健康教育、康复指导、心理支持等。3、科室制定关键环节（如出入院时、操作前、操作失误后、治疗延迟时 、病人要求未得到及时满足时，工作失误时等）的关怀服务流程及细则，以关怀要素为指导，从服务环节、细节入手，制定服务细则，要求做到热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗，暖心沟通。4、工作中使用礼貌用语，如请、谢谢、对不起等，禁用服务忌语，如我不知道、我正忙着了等，不得以工作忙 为由不理睬病人家属，严禁推诿病人 ，与病人发生争执、恶意指责病人或家属。5、责任每天评估患者，掌握“ 七大项 ”信息。6、建立完善的护理管理制度，护理员协助护士完成 非技术 性照顾患者工作。7、护士主动、热情接待病人及家属，落实 首问负责 制，护士长对每位新病人自我介绍并了解需求和心理状况。8、一旦发生护理投诉及纠纷，当事人应积极处理，不能处理或病人不满意时立即上报 高年资护士、护士长出面协调处理，护士长视情况立即（后果严重）或月底（未发生严重后果）上报护理部，当事人妥善处理的投诉与纠纷也要在 当班 上报高年资护士和护士长，高年资护士和护士长要做好后续安抚工作，不可听而不闻，视而不见。9、科室满意度调查：开展出院病人满意度调查，每月由责护对6天的出院病人进行电话回访满意度调查；10、责护相对固定，各班职责清晰，护士长根据病房实际情况弹性排班，体现能级对应 。二、单选题1、护理部满意度调查：每月开展住院病人满意度调查，每科抽查 A 天的住院病人10人A、3 B、5 C、6 D、102、科室满意度调查：开展住院病人满意度调查，由主班或护士长每周上午发放满意度调查表1次，长期住院病人根据情况适当延长调查周期或口头征求意见，要求调查率90%，满意度 A 。A、95% B、96% C、90% D、98%3、护理部满意度调查，每季开展出院病人电话回访满意度调查，每科抽查回访对象：成人年龄 B 岁，小儿年龄不限。A、16-70 B、18-65 C、16-65 D、18-70三、多选题1、患者及家属了解主要病情及配合要点如：（ABCE）A、意外事件防范 B、饮食 C、活动 D、环境 E、卧位2、包干护士做好出院计划，包括（A C E）A、出院指导 B、口服药 C、电话回访D、出院复查 E、居家护理静疗质量标准试题一、填空题1、根据患者的病情、治疗方案制订合理的输液计划，按计划顺序输入药物，按时完成全天输入液体总量。2、合理选择输液穿刺工具及型号，向患者解释宣教，与医生沟通，做好医护患配合。3、刺激性药物和发疱剂药物的治疗、肠外营养液、pH值低于5或高于9的液体或药物，渗透压大于600Osm/L的液体等，避免在外周静脉给药，应选择PICC或CVC置管给药。4、按药品说明做好避光或低温保存；溶媒正确；药物现配现用，提前配药不超过30分钟；加药时不得用针头反复穿刺输液瓶塞；化疗药物必须在生物安全柜内配制，安全防护到位；用药顺序正确；液体滴速参照药品说明书并与患者病情、年龄相符。5、输液穿刺前应以穿刺点为中心，擦拭消毒皮肤2次，手法正确、范围达标，输液接头用力擦拭消毒时间达15秒，自然待干后穿刺或连接。6、选择输液穿刺部位应避开关节、肌腱、神经、疤痕处，成人尽量避免使用下肢静脉穿刺及股静脉置管（上腔静脉综合症时除外）。禁止使用桡静脉腕部作为穿刺部位，乳癌根治术后禁止在患侧上肢穿刺。7、输液吊钩上悬挂液体不超过2瓶，不得悬挂任何与输液无关物品。输液管道固定妥当，输液通畅无外渗，输液管中无气泡，滴速与输液卡上相符（误差不超过10%滴分）。8、输注特殊药物如严格限制输液速度、外渗可引起局部坏死、使用期间影响生命体征及病情变化的药物，挂红色输液卡予以警示，提示在巡视时应注意观察，保证输液安全。9、不适合外周静脉输注的药物应从中心静脉给药，患者或家属坚持在外周静脉使用时做好告知签字，保护患者血管，给药时采取有效的预防措施，如持续喜疗妥涂擦、如意金黄散外敷等），加强巡视观察，异常及时处理，用药后穿刺部位连续观察三天，防止迟发性静脉炎。10、特殊药物穿刺前用生理盐水引路；有配伍禁忌的药物使用之间用生理盐水50-100ml冲管；特殊药物如发疱剂外周静脉使用时应选择大静脉留置针穿刺，专人床边守护，输注结束后用50ml-100ml生理盐水冲管。11、输液附加装置如三通、肝素帽或正压接头等，在无论任何原因取下后、被血液污染后、输血液制品或营养液后应随即更换。连续输液时每日更换输液器1次，三通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次，回血或污染随时更换。12、PICC置管操作严格执行资格认证制度，静脉输液港的所有操作由经过培训的专科护士执行，静脉留置针穿刺及冲封管、CVC和PICC维护与冲封管由培训考核合格后的护士执行。中心静脉置管时须保证最大范围的无菌区，置管后须经X线定位确认导管尖端在上腔静脉后方可使用。13、PICC/CVC置管后应规范、及时填写相关护理记录，带管患者病房挂有醒目标识，每班认真交接，严密观察导管外露长度，导管有无返血、进出，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，防止贴膜卷边、松脱。能正确评估并及时正确处理并发症，出现穿刺部位感染、导管堵塞或漏液、导管断裂、静脉血栓等并发症时除立即报告医生外，应同时上报静疗组，由专科护士协助护理。14、PICC日常维护：避免置管肢体过度活动；保持穿刺部位干燥、清洁；CVC和PICC置管后24小时更换敷料，如有渗血继续在穿刺点上方加小方纱，敷料48h更换1次，仅用透明贴膜可延长至7天更换一次，但若出现潮湿、松动应及时更换。15、PICC开管和封管时均须以5-10ml生理盐水脉冲冲管，输液过程中及时更换液体或拔针，禁止挤压莫菲氏滴管调整液面；禁止挤捏输液管排空气，出现血液返流时或滴注血液制品、高浓度、大分子药物后立即用10ml生理盐水脉冲冲管，防止导管堵塞。16、中心静脉导管不得使用10ml注射器推注药物，禁止强力冲管，避免高压注射，疑导管堵塞时报告专科护士处理。CVC、前端开口的PICC导管用10ml生理盐水脉冲冲管后，以10U/ml肝素盐水3ml正压封管，夹闭控制夹，控制夹尽量靠近近心端；血小板减少症必要时用生理盐水Q8h冲管，PICC导管治疗间歇期7天内必须冲管一次，出现导管内返血、剧烈咳嗽、呕吐时及时冲管，防止导管阻塞。输液港每月用生理盐水20ml冲洗导管后肝素盐水正压封管一次，必须使用无损伤针进行穿刺。17、掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管相关性血流感染时应考虑拔除导管，抽取导管血和外周静脉血做血培养，按要求留取导管尖端5cm送培养：成人留置针保留时间不超过96小时。二、单项选择题1、中心静脉导管不得使用（ ）以下注射器推注药物。BA、5ml B、10ml C、20ml D、50ml2、输液穿刺前应擦拭消毒皮肤（ ），连接输液接头前应用力擦拭消毒（ ），自然待干。DA、1次、10秒 B、1次、15秒C、2次、10秒 D、2次、15秒3、CVC、前端开口的PICC导管用（ ）肝素盐水正压封管。AA、10U/ml B、25 U/mlC、50U/ml D、100 U/ml4、输液港不使用时应至少（ ）维护一次。CA、每周 B、每半月C、每月 D、每2月5、扎止血带（ ）行静脉穿刺为最佳时间。DA、20秒内 B、30秒内C、2分钟以上 D、40秒2分钟6、成人静脉留置针保留时间原则上不超过（ ）。DA、24h B、48hC、72h D、96h三、多项选择题1、应避免在外周静脉使用的药物有（ABCDE）。A、刺激性药物 B、发疱剂C、肠外营养液D、pH值低于5或高于9的液体或药物 E、渗透压大于600Osm/L的液体2、输液附加装置（ABCDE）的时候应更换。A、无论任何原因取下后 B、被血液污染后C、输注血液制品后D、输注营养液后E、污染或怀疑污染时3、CVC置管后须经X线定位确认导管尖端在（BC）后方可使用。A、锁骨下静脉 B、上腔静脉C、下腔静脉D、颈内静脉 E、颈外静脉4、怀疑导管相关性血流感染时处理方法正确的有（ABD）A、拔除导管 B、同时抽取导管血和外周静脉血做血培养C、只需抽取导管血做血培养 D、留取导管尖端5cm送培养E、以上均正确管道护理题库一、单选题1、普通引流装置（A）更换一次。A、每日B、两天C、三天D、一周2、高危、中危管道（C）评估记录一次。A、每天B、白班C、每班D、夜班3、低危管道（A）评估记录一次。A、每天B、白班C、每班D、夜班二、多选题1、告知病人或家属各类管道的目的、注意事项及（ABCD）意外情况处理方法等相关知识A、休息B、活动C、饮食D、功能锻炼2、严密观察病人引流管的（ABCD）A、颜色B、性状C、量D、液面有无波动三、填空题1、引流管各连接处 紧密通畅 ，无 扭曲折叠 及 脱落、高度 适宜， 压力 适当， 流速 正常。2、在 翻身、搬动、转运病人 时，按要求夹闭引流管并妥善固定，保证正常引流位置，以防 脱管 及发生意外。3、注意观察管口 周围皮肤 及 敷料情况 ，保持 干燥、 无污染 。4、认真落实各项引流护理常规，根据 病情需要 及 医嘱 定时关闭、开放引流管。5、普通引流装置 每日 更换1次，抗返流装置 每周 更换1次，同一病人多根管道应分别标有 管道名称、置管日期 。6、加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。糖尿病相关知识的试题一、名词解释1、标准体重：标准体重=实际身高-105。2、糖尿病：糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用所引起，以血糖增高为特征的、全身代谢紊乱综合症。二、填空1、糖尿病的症状：多尿、烦渴、多食及体重减轻 。2、型糖尿病的诊断标准：随机血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.0 mmol/L、75g葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L。3、糖尿病的类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病4、糖尿病的急性并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合症、糖尿病乳酸中毒。5、糖尿病的治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病自我管理教育。6、运动三原则：持之以恒、量力而行、有氧运动。7、糖尿病患者运动时的运动强度简易计算方法：运动时保持脉率（次/分）=170年龄8、糖尿病患者运动总原则：循序渐进，量力而行，持之以恒。9、糖尿病患者运动的最佳时间：餐后0.5-1小时。10、胰岛素选择的部位：上臂三角肌下缘外侧、腹部脐周5CM外、臀部和大腿前侧和外侧，做好轮转原则，避免同一部位反复注射。11、胰岛素的存放：尚未使用的胰岛素应放置在28摄氏度的冰箱冷藏室内保存；使用中的胰岛素产品应在室温下（不超过25/30摄氏度）保存，可保存28天；储存过程中应避免冷冻；冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用；普通胰岛素开启后，注明开启时间、责任人放置在28摄氏度的冰箱冷藏室内保存，使用时间不能超过7天12、糖尿病会诊的范围包括：（1）空腹血糖11.1mmol/L；（2）本专科不能解决或不能独立解决的患者健康问题和需求，如胰岛素注射、饮食指导、运动指导等，；（3）高难度或非本专科护理技术操作；（4）复杂、危重、疑难、罕见病例；（5）重点病人、特殊病人护理等。13、胰岛素泵的管理：带泵患者必须监测血糖，确保管道通畅，无扭曲、折叠及脱落；带泵患者不能带泵离院，禁止出入CT及MRI室；需检查；手术前暂停胰岛素泵。14、血糖仪设专人管理，定位放置，标签醒目，盒内物品分区摆放，内有：血糖仪一台、采血试纸一盒、一次性血糖采血针若干、无菌棉签一包、酒精瓶一个；每周定期维护和保养，并有记录。三、单选题1、下列说法错误的是（C）：A、糖尿病患者应选择有氧运动B、糖尿病患者每周规律运动3-4次C、糖尿病患者宜空腹运动D、糖尿病患者达到运动强度后应坚持30分钟2、糖尿病患者中等强度运动（B）A、散步B、爬山C、打太极拳D、游泳3、老年糖尿病运动宜选择：（B）A、无氧运动B、轻度有氧运动C、中度有氧运动D、重度有氧运动4、糖化血红蛋白的达标值是多少？（ B ）A、6% B、7%C、8% D、9%5、不宜使用胰岛素的病人为（D）A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖6、胰岛素注射部位有（ABCD）A、腹部B、大腿外侧C、上臂外侧1/4处D、臀部7、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈 DA、烂水果味B、正常气味C、酸臭味D、烂苹果味四、多选题1、糖尿病患者运动的好处是（ABCDE）A、改善心肺功能B、降低血糖C、减少葡萄糖从肝脏的产生D、改善胰岛素敏感性E、减少外周胰岛素的水平2、下列属于糖尿病运动治疗的禁忌症的是（ABCD）A、心功能不全B、糖尿病足C、严重糖尿病肾病D、糖尿病酮症酸中毒E、E2型糖尿病五、简答题1、糖尿病高危人群有哪些？有糖尿病家族史；肥胖；分娩巨大胎儿的母亲；不良生活习惯；40岁以上；缺乏运动；高血压或血脂异常；精神紧张、压力过重；孕妇；吸烟。2、糖尿病运动的作用包括哪些？答：增加葡萄糖的利用，降低血糖改善胰岛素敏感性，从而更好地控制血糖减少葡萄糖从肝脏的产生减少外周胰岛素的水平3、简述糖尿病患者运动时的“三步曲”是什么？答：1）运动前热身 。2）运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度。3）运动即将 结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动。4、注射胰岛素的注意事项告知到位。答：注射前要洗手并保持注射部位清洁。定期监测血糖。要经常变换注射部位。注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反应，应及时告知医生。压疮质量标准试题一、单选题1、压疮多发部位（A）A、骶尾部 B、内外踝 C、肩胛部D、坐骨结节 E、臀部2、压疮文字资料收集以什么时间为准（B）A、压疮发生时间 B、压疮上报时间 C、病人入院时间D、病人出院时间 E、压疮愈合时间3、由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整，属于压疮的哪一分期？（E）A、瘀血红润期 B、不可分期 C、炎性浸润期D、坏死溃疡期 E、可疑深部组织损伤4、压疮文字资料多长时间归集一次（E）A、1年1次 B、2月1次 C、3月1次D、4月1次 E、1月1次5、压疮发生危险因数评估Braden评分，评分为多少分时上报伤口组（C）A、14 B、12 C、12 D、14 E、146、发生压疮科室在多长时间内组织床边查房 （D）A、12小时 B、48小时 C、1周 D、24小时 E、72小时二、多选题1、以下哪些病人不需上报伤口组 （A BC）A、外伤患者 B、院外所致烫伤C、皮肤疾病（湿疹、疱疹）、药疹D、院内压疮 E、院内烫伤2、压疮筛查评估对象有 （A BCDE）A、新入院病人 B、手术病人 C、他科转入病人 D、级护理病人 E、病人病情变化时3、压疮患者何时按要求收集压疮图片 （A DE）A、发现压疮时 B、出院时 C、转科时 D、压疮有变化时E、压疮转归时三、填空题：1、Braden评分的参数：（感知）、（潮湿）、（活动能力）、（移动能力）、（营养）、（摩擦和剪切力）。2、压疮发生危险因数评估Braden评分，评分（12）分者，上报伤口组。3、发生院内压疮，上报（伤口组），同时上报（护理部）。4、（发生压疮）时、（压疮有变化）时、（转归）时，按要求收集压疮图片。5、压疮分六期即（期即瘀血红润期）、（期即炎性浸润期 ）、（期即浅度溃疡期）、（期即坏死溃疡期）、（可疑深部组织损伤）、（不可分期）。6、压疮评分标准：评分（14）分时，每3天评估一次，评分（15-18）分时，每周评估一次，为期（4）周，如（4周）后评分仍为15-18分，则（每月）评估一次。7、压疮患者需（每班）在护理记录单上记录压疮局部情况，（每天）在护理记录单上记录相应护理措施，新采取的措施（随时）记录。8、压疮累及皮肤全层，包括皮下组织，但未累及筋膜及肌肉层；可有结痂、皮下隧道，属于（浅度溃疡期）。9、收治院外带入压疮患者或者发生院内压疮，首诊护士（当班）通知科内护士长，护士长在（24h内）电话报告伤口组。专科护理试题1、科间护理对象：（1） 内外科跨专业 ；（2）成人科室收治婴幼儿；（3）涉及到专科小组。院内大会诊对象：（1）复杂问题未得到有效改善 ；（2）涉及到多专业护理问题者。疑难病例讨论对象：（1）疑难危重病；（2） 新开展大手术 ；（3）有护理合并症的患者。2、护理部或科室在组织护理查房、疑难病例讨论时提前 3-5 天告知相关病例信息，做好准备。3、各类仪器的连接与使用，（1）病人取合适的体位，避免各种导管、导线压在病人身体下，有预防 并发症 的措施；（2）正确连接各仪器装置，部位正确， 连接 规范；（3）使用过程中要注意 保暖 。4、多功能监护仪：（1）根据病人的 年龄 和 体型 选择合适的袖带，避免长时间或在有输液和插有导管一侧肢体上测量血压；（2）测量血氧饱和度时，经常更换 部位 ，防止 损伤皮肤 ，避免在涂有指甲油的手指上或灰指甲上测量；（3）监护仪使用过程中，应防止 导线 脱落。5、多功能监护仪：超过 72 小时或必要时应更换电极片及电极位置。6、泵、微量注射泵：（1）用药前了解病人 心、 肝、肺 、肾功能 等全身情况，熟悉药物的 性能 、剂量 、用途、 不良反应 等；（2）输液泵或微量注射泵 妥善 放置，管道内无 气泡 ，根据医嘱正确设置其 速率 ；（3）使用微量注射泵时应标明药物名称、浓度、速率、 配药时间；（4）经常观察输液泵、微量注射泵的工作状态， 速率 应与记录相符；观察药物疗效以及药物有无外渗。 35